Повышенная температура фебрильная: причины и лечение

Температура фебрильная — это температура тела, при которой показатели термометра находятся в диапазоне от 38,1°C до 39°C. Человеку с жалобами на жар необходимо обратиться к врачу, так как его состояние может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Причин возникновения высокой температуры может быть множество, и только опытному специалисту под силу определить, как вернуть больному хорошее самочувствие.

Инфекционные причины

2:1463
Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают не тяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

2:2103 2:4

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

2:445 2:450

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

2:584

• ЛОР- заболевания — , , , фарингит и пр.
• Стоматологические — кариозные зубы
• Заболевания ЖКТ — , , , и пр.
• Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
• Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — , .
• Абсцессы в местах уколов
• Незаживающие язвы у пожилых и больных

2:1152
Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

2:1393 2:1398 2:1403

Токсоплазмоз

2:1439

3:1943 3:4
Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко. Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

3:354 3:359

Клинически значимой является только для беременных (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания).

3:601

У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

3:840 3:845

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

3:1134 3:1139

Бруцеллез

3:1171
Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными.

3:1497 3:1502

Признаки болезни многообразны:

3:61

• лихорадка
• суставная, мышечная и головная боль
• снижение слуха и зрения
• спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

3:685 3:690

Паразитарные инфекции

3:745
При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии. Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

3:1295 3:1300

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами. Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

3:1537 3:4

Туберкулез

3:38
Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют им только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет.

3:454

Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

3:865 3:870

4:1374 4:1379

Факторы риска:

4:1410

• недостаточное и несбалансированное питание
• хронические легочные болезни
• сахарный диабет
• проживание с человеком — источником туберкулеза
• туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

4:2067 4:4

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы.

4:456 4:461

До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

4:706 4:711

Признаки туберкулеза:

4:758 4:763

Общие:

4:779

• высокая утомляемость, снижение работоспособности
• субфебрилитет по вечерам
• избыточная потливость и бессонница по ночам
• снижение аппетита
• похудание (вплоть до истощения)

Мочевыделительная система:

4:1160

• высокое давление
• боль в пояснице
• кровь в моче

Костные и суставные формы:

4:1305

• боль в позвоночнике
• изменение осанки
• ограниченное движение
• болезненные, припухшие суставы

Кожные и глазные формы:

4:1533

• стойкие высыпания на коже
• мелкие сливающиеся кожные узелки
• воспалительные поражения глаз

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, и пр.

4:598 4:603

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

4:1583 4:4

ВИЧ-инфекция

4:41
Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией.

4:284 4:289

Заражение вирусом происходит следующими способами:

4:389

• при незащищенных половых контактах
• при инъекциях загрязненными шприцами
• при переливаниях крови
• при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
• от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

4:1009 4:1014

Симптомы ВИЧ-инфекции:

4:1060 4:1065

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков. В остром периоде могут появляться жалобы:

4:1320

• Субфебрилитет или высокая температура
• Увеличение лимфоузлов
• Сыпь различного характера
• Головная боль, тошнота и рвота
• Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.

4:1784

СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

4:188

• (молочница во рту)
• Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
• Герпес с многократными рецидивами
• Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
• Туберкулез
• Субфебрилитет, похудание
• Воспаление околоушных желез
• Дисплазия и
• Саркома Капоши
• Токсоплазмоз мозга
• Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

4:849

• ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
• методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

4:2501 4:4

Вирусные гепатиты В и С

4:60
Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни.

4:544 4:549

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

4:632

• недомогание, слабость
• субфебрилитет, потливость
• дискомфорт в области печени после еды
• легкая, почти незаметная желтушность
• суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

4:1172 4:1177

Пути передачи вирусных гепатитов:

4:1244

• половые контакты
• медицинские инструменты
• переливания крови
• инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
• иглы шприцов
• от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

4:1594

• ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
• ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, , желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

4:1223 4:1228

Слабость и субфебрильная температура: тревожные симптомы

Любой из нас испытывал слабость в теле, вялость и утомление. Причин такого состояния много. Порой некоторые не обращают внимание на эти симптомы, хотя они могут свидетельствовать о серьезных проблемах.

Никто не утверждает, что при первых признаках недомогания необходимо бежать к врачу. Но есть некоторые отличия обычного утомления и усталости от признаков общей слабости организма.

Часто она сопровождается и повышением температуры.

Хотя показания колеблются в пределах 37,5 градусов, некомфортное и болезненное состояние вызывает тот факт, что температура не падает в течение продолжительного времени.

На какие симптомы недомогания стоит обратить внимание? Часто слабость появляется при гриппе или ОРЗ (острое респираторное заболевание), и в таких случаях это вполне закономерный процесс течения болезни.

Но в случае, если видимых причин для повышения температуры нет, а работоспособность на нуле, появляется избыточное потоотделение, слабость, головокружение − это уже тревожный симптом.

Причинами, по которым возникает подобное состояние, могут стать:

• Медикаменты. Употребление некоторых препаратов провоцирует сильную слабость и утомляемость;
• Перегрев. При продолжительном пребывании на солнце возникает реакция организма на высокую температуру;
• Стресс. Ситуация, когда человек переживает крайне негативные эмоции, может повлиять на его здоровье, возникает сильная слабость;
• Индивидуальные особенности. Редко, но бывают случаи, когда у близких родственников беспричинно повышается температура тела от 37 до 37,5 градуса, и держится довольно долго. Это состояние может длиться и недели, и месяцы. Если есть такая генетическая предрасположенность, то этот факт необходимо учитывать. Не стоит забывать, что у каждого свой комфортный температурный режим, многие живут с показателями ниже нормы, или выше на несколько долей градуса, и при этом чувствуют себя вполне нормально.
• Опухоли. Когда возникает опухоль, организм сигнализирует о проблемах. Снижается иммунный статус, возникает субфебрильная температура, появляется слабость и раздражительность.
• Психические расстройства. Нервные перегрузки, различные заболевания, связанные с психикой, депрессия, могут спровоцировать данные симптомы.
• Беременность. Женщина в этот период находится «под ударом», многие факторы способны повлиять на ее состояние, так как иммунитет снижен, а на организм приходится двойная нагрузка. При появлении таких симптомов необходимо оповестить врача, так как это может свидетельствовать о недостатке витаминов, дефиците железа, низком давлении. Так как идет гормональная перестройка, такое состояние наблюдают в 8 случаях из 10. Сильно волноваться не стоит, но и игнорировать симптомы нельзя.

Опухоли

4:1256
При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет.

4:1635 4:4

Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

4:513 4:518

5:1022 5:1027

Особенности паранеопластических синдромов:

5:1113

• плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
• часто рецидивируют
• уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

5:1438 5:1443

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.

5:1615

Кожные проявления:

5:39

• Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
• Эритема Дарье (при и )
• без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

5:311 5:316

6:820 6:825

Изменения крови:

6:860

• Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
• Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

6:1745 6:4

Вирусный гепатит В и С

Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды. Раннее обнаружение такой трудноизлечимой болезни позволит избежать ее перехода в хроническую стадию, а значит, снизить риск осложнений – цирроза или рака печени.

Болезни щитовидной железы

6:66
При усиленной работе щитовидной железы все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

6:459 6:464

Признаки тиреотоксикоза:

6:515

• субфебрилитет
• раздражительность
• частый пульс, высокое давление
• жидкий стул
• похудение
• выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

6:1059 6:1064

Нужно ли принимать жаропонижающие при температуре 37,2

Жаропонижающие средства имеют свои побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими нельзя. Чтобы после приема медикаментозных препаратов не появились побочные эффекты, прежде всего, нужно узнать причину лихорадки.

Жаропонижающие необходимо принимать при температуре 37,2 только в таких случаях:

• если ощущается легкое недомогание, спешить с лекарствами не стоит, вместо этого лучше выпить стакан черного чая с лимоном;

• температуру необходимо сбивать, если человек страдает заболеванием сердечно-сосудистой системы, имеет нарушения в работе дыхательных путей или нервной системы;
• если невысокая температура вызывает у человека судорожную реакцию.

Анемия — как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

6:1215
Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

6:1990 6:4

Нижние границы нормы гемоглобина:

6:71

• Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
• Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

6:486 6:491

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

6:575

• немотивированный субфебрилитет
• холодные руки и ноги
• упадок сил и сниженная работоспособность
• частые головные боли и головокружения
• плохие волосы и ногти (см. )
• сонливость в дневное время
• отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
• кожный зуд, сухость кожи
• стоматит, глоссит (воспаление языка)
• плохая переносимость душных помещений
• неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме.

6:1491

Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

6:1602

• Анализ крови на гемоглобин
• Уровень ферритина
• При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. ). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

6:656 6:661

Хронические неспецифические инфекции

Инфекционный субфебрилитет также присущ некоторым хроническим патологиям (нередко в период обострения):

• заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, колиту, гастриту, холециститу);
• воспалениям мочевыводящих путей (уретриту, пиелонефриту, циститу);
• воспалительным болезням половых органов (простаты, придатков матки);
• незаживающим язвам у пожилых людей и больных сахарным диабетом.

Для выявления вялотекущих инфекций терапевты, как правило, используют общий анализ мочи, а при подозрении на воспаление в конкретном органе назначают УЗИ, рентген и осмотр у соответствующего специалиста.

Аутоиммунные болезни

6:714
При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

6:1151 6:1156

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

6:1280

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
• С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
• Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, , других аутоиммунных процессах)
• LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
• дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

6:2340 6:4

Как сбить температуру у беременной?

Когда у женщины наблюдаются высокая температура тела при беременности, еще до начала коррекции нужно установить причину гипертермии. Непосредственно от характера патологических изменений, повлекших повышение темперного показателя, зависят особенности лечения болезни. Не дожидаясь приема врача, даже не зная, что можно беременным от температуры будущая мама может принять меры для ее нормализации:

1. Обильное питье.
   Пить нужно много, но при этом следить за общим объемом потребляемой жидкости.
2. Соблюдать постельный режим.
   Двигательная активность будет только способствовать распространению инфекции по организму, что спровоцирует еще больший подъем температуры.

Препараты от температуры для беременных

Желая поскорее нормализовать свое самочувствие, будущие мамы нередко интересуются у врачей, что можно пить беременным при температуре. Список разрешенных жаропонижающих препаратов во время гестации ограничен следующими жаропонижающими средствами:

1. Парацетамол.
   Относится к самым безопасным жаропонижающим. Может применяться на любом сроке беременности. Входит в состав большого количества лекарственных средств, в числе которых Панадол, Эффералган, Тайленол.
2. Ацетаминофен.
   Препарат не проникает через плацентарный барьер, хорошо переносится беременной, не оказывает тератогенного воздействия на плод.
3. Ибупрофен
   – допускается к приему, безопаснее Аспирина, однако требует осторожного приема в течение 3 триместра.

Психогенные причины

6:906
Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика.

6:1148 6:1153

При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек.

6:1763 6:4

Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости. По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему назначенных им препаратов. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

6:847 6:852

Туберкулез

Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Диагностика внелегочной формы часто осложняется тем, что туберкулез трудно отличить от других воспалительных процессов в органах, однако в этом случае рекомендуется обратить внимание на совокупность признаков, характерных для болезни: гипертермию по вечерам, избыточную потливость, а также резкое снижение веса.

Лекарственный субфебрилитет

В некоторых случаях лихорадка может быть вызвана длительной лекарственной терапией. Способностью повышать температуру до субфебрильных значений обладают препараты тироксина, антибиотики (ампициллин, линкомицин, пенициллин), нейролептики, некоторые антидепрессанты, противопаркинсонические и антигистаминные средства, а также наркотические обезболивающие. Для устранения субфебрильной температуры отменяют либо заменяют препарат, повлекший данную реакцию.

Видео с YouTube по теме статьи: