Многие будущие мамочки, особенно беременные первым ребенком с беспокойством думают о родах. Пугает неизвестность
, мысли о болезненных схватках или негативный опыт первых родов. В серии статей об оптимальном поведении в различные периоды родов мы подробно опишем все стадии процесса родов и дадим четкие рекомендации по каждому из них. Знание – сила! Ознакомившись с этой информацией, вы будете знать,
что нужно делать в разные периоды родов
. Вы почувствуете уверенность и спокойствие, ведь роды – это прекрасный, естественный и здоровый процесс!
Стану мамой — ЭКО, планирование, беременность, роды и после родов
Причин того, что схваток нет на 40 неделе, может быть много. Далеко не все они патологические. Так, иногда период вынашивания плода чуть-чуть продлевается из-за длительного применения магнезии – препарата, используемого на сроке до 36 недель для сохранения беременности при высоком тонусе матки. Магния сульфат (магнезия) расслабляет гладкую мускулатуру. Кстати, у нее есть и «побочное действие» — она хорошо снижает давление и уменьшает отечный синдром, что может сыграть важную роль в период родов.
Интересное: Шалфей Можно Ли Пить При Месячных
Срок родоразрешения
Время вынашивания — величина индивидуальная. Она зависит от нескольких факторов:
- количества родов;
- генетической предрасположенности;
- возраста матери;
- гормонального фона;
- продолжительности цикла;
- даты оплодотворения.
Возможно, предполагаемая дата родов была рассчитана недостаточно точно либо индивидуальные особенности организма таковы, что малыш родится чуть позже. В этом нет ничего страшного, хотя бы потому что оптимальный срок приходится на 37-42 неделю. Статистически женщины беременные первым ребенком рожают позже повторнородящих. Около 9% первородящих перенашивают плод и рожают после 42 недели. Если у женщины вторые роды, на 40-41 неделе беременности врач может принять решение о стимуляции родовой деятельности.
Переношенные дети – какие они?
У переношенного плода кости черепа становятся плотными, швы между косточками — узкими, а размеры родничков уменьшаются. Эти явления становятся причиной родовых травм, так как плотные кости черепа не могут смещаться относительно друг друга и принимать нужную конфигурацию при прохождении относительно узких родовых путей.
Интересно! Естественные роды после кесарева сечения
Мамам, детки которых родились переношенными, полезно знать несколько важных моментов об уходе за новорожденным:
1 Уход за кожей младенца.
Кожа переношенного ребенка требует особого ухода. Как правило, она сухая и подвержена появлению раздражений.
Поэтому кожу младенца необходимо периодически аккуратно протирать маслом. Для этих целей лучше не использовать популярные «детские» масла на синтетической основе.
Лучше всего подойдут натуральные масла, например, виноградных косточек, персика, зародышей пшеницы.
Тщательно следите за гигиеной ребенка, подмывайте его каждый раз перед сменой подгузника.
Делать это следует также максимально осторожно: следите за тем, чтобы между складочками не возникали опрелости, нежно промокайте кожу салфеткой или пеленкой.
Позволяйте малышу почаще находиться без пеленок или подгузника. Коже важно «дышать». Это нужно для того, чтобы избежать раздражений или опрелостей.
2 Уход за родничком.
Родничок у переношенных малышей может закрываться быстрее, чем у детей, родившихся в срок. Для родителей это явление не должно становиться поводом для переживаний.
Прием витамина D, прописываемого новорожденным для правильного роста костей, отменять без показаний педиатра в этом случае не нужно.
Малыша необходимо своевременно показать неврологу, чтобы сделать нейросонографию (УЗИ головного мозга).
3 Проблемы питания.
Питание для деток, родившихся после срока, несколько отличается от обычного. Иногда переношенные малыши рождаются с внутриутробной гипотрофией. Это проблема, вызванная старением плаценты: сосуды плаценты перестают выполнять свои функции и поставлять достаточное количество питательных веществ плоду.
Это нарушение характеризуется весом ребенка, отличающимся от нормы в меньшую сторону. Но данная проблема не является очень серьезной, и её легко исправить уже в первые месяцы жизни малыша.
Кормить таких детей желательно именно материнским молоком. Прикладывать ребенка к груди необходимо строго по требованию, и лучше всего избегать больших перерывов между кормлениями.
Как распознать начало родов
Многие женщины, особенно при первой беременности, больше всего боятся пропустить начало родов и не успеть вовремя добраться до роддома. По словам акушеров-гинекологов и опытных мам, пропустить начало родов почти невозможно. Но уверения врачей и рожавших подруг не всегда помогают снять тревожность, поэтому давайте разберемся, какие признаки сигнализируют о начале родовой деятельности, и как понять, что действительно пора отправляться в роддом.
Предвестники родов
Существует несколько косвенных признаков, которые показывают, что роды вот-вот начнутся. Их называют «предвестниками родов».
Опущение живота
- Что происходит?
Самая выступающая точка живота опускается вниз, при этом его окружность не становится меньше. Дыхание будущей мамы облегчается, а вот позывы к мочеиспусканию, наоборот, могут участиться.
- Почему это происходит?
Малыш внедряется головкой в родовые пути – он готов появиться на свет. Он больше не упирается в диафрагму и ребра, голова ребенка давит на мочевой пузырь и прямую кишку.
- Сколько до родов?
Точно сказать сложно – от нескольких дней до нескольких недель.
- Это точный признак?
Не очень – при внедрении головки в родовые пути внешне форма живота может и не измениться. А у повторнородящих женщин самая выпуклая точка живота может быть направлена вниз с самого начала его роста.
Отхождение слизистой пробки
- Что происходит?
Из влагалища выделяется сгусток слизи. Он может быть разного цвета, от белого до желто-коричневого или красноватого, выходить целиком или частями.
- Почему это происходит?
Перед родами под воздействием гормонов шейка матки начинает укорачиваться и размягчаться, чтобы ребенку было проще появиться на свет. Слизистая пробка, ранее плотно закрывающая вход в шейку, чтобы туда не проникли микробы и бактерии, просто выпадает.
- Сколько до родов?
Скорее всего, не очень много, от нескольких часов до нескольких дней.
- Это точный признак?
Да, это довольно точный признак, показывающий, что материнский организм готов к родам.
Тренировочные или ложные схватки
- Что происходит?
Вы ощущаете нерегулярные схватки, при которых каменеет живот. Ближе к началу родов они становятся более ощутимыми, чем раньше, но их продолжительность не нарастает.
- Почему это происходит?
Мускулатура матки готовится к родам, ее нижняя часть растягивается, шейка размягчается, но пока не раскрывается.
- Сколько до родов?
Вероятно, от нескольких часов до нескольких дней.
- Это точный признак?
Скорее да, чем нет, но если во 2-3 триместре вы ощущали сильные тренировочные схватки Брекстона-Хикса, то можете и не почувствовать, что что-то изменилось.
Излитие околоплодных вод
- Что происходит?
Из влагалища выделяется жидкость, цвет которой может быть как прозрачным, так и зеленоватым или розовым. Воды не всегда изливаются одномоментно, как это любят показывать в кино, до начала схваток они могут просто подтекать.
- Почему это происходит?
Разрываются или надрываются оболочки плодного пузыря и через шейку матки амниотическая жидкость выходит наружу. Схватки при этом могут не ощущаться или быть совсем слабыми.
- Сколько до родов?
Всего несколько часов. Обратите внимание на цвет вод – если он прозрачный, можете спокойно собирать вещи и ехать в роддом самостоятельно. Если воды зеленые или в них много крови, срочно звоните в скорую.
- Это точный признак?
Да, конечно. Если вы на сроке 36 недель или больше, значит ребенок скоро родится. Малышу нежелательно находиться в безводном периоде более 12 часов, и, если роды не начнутся сами, врач может предложить вам стимуляцию. Если ваш срок меньше 36 недель, немедленно звоните в «скорую».
Как отличить настоящие схватки от ложных
Нарастание частоты и интенсивности
Если заметили, что промежуток между схватками сокращается, собирайтесь в роддом. При первых родах от начала схваток до появления малыша на свет может пройти много часов, в некоторых случаях даже больше суток. Так что, если промежуток между схватками больше 7 минут, а сама схватка длится меньше 1 минуты, у вас есть время спокойно собрать вещи. При вторых и последующих родах лучше поторопиться, с каждой последующей беременностью вероятность стремительных родов возрастает.
Болезненность
Если при ложных схватках боли не было вовсе или она была совсем слабой, то при настоящих схватках болевые ощущения ощутимо интенсивнее. Причем боль будет нарастать вместе с частотой схваток.
Другие признаки
Боль в пояснице или кровянистые выделения из влагалища появляются только при настоящих схватках. Настоящие схватки также могут сопровождаться ознобом или дрожью.
Как считать схватки?
Чтобы приехать в роддом не слишком поздно и не слишком равно, нужно считать схватки. Найдите в интернете онлайн программу-калькулятор схваток или скачайте ее себе на смартфон. А можно по -старинке воспользоваться бумагой, карандашом и секундомером или часами с секундной стрелкой. В любом случае, ваша задача – отмечать начало и окончание каждой схватки. Если начало схваток застало вас дома, попросите записывать продолжительность схваток и промежутки между ними кого-то из домочадцев, а сами просто отдохните перед родами.
Когда ехать в роддом?
Если вы почувствуете один из этих признаков или несколько сразу, считайте, что в роддоме вам нужно оказаться в течение 1-2 часов:
- Излитие околоплодных вод
- Сокращение промежутка между схватками до 5 минут
- Увеличение продолжительности схватки до 45-60 секунд
- Интенсивные боли в пояснице, ощущаемые с определенной периодичностью (это тоже схватки)
- Нарастание болезненности схваток до такой степени, что вы больше не можете спокойно поддерживать разговор
Согласно статистике, большинство малышей в естественных родах появляется на свет утром или в первой половине дня. Из этого можно сделать вывод, что начало родов зачастую приходится на ночь или раннее утро. Будьте особенно внимательны к своим ощущениям в это время суток. Впрочем, в любое время дня и ночи, если подозреваете, что роды начались, лучше отправиться в роддом и лишний раз показаться врачу.
Признаки перенашивания беременности
Данные признаки определяются специалистом во время УЗИ:
1 Уменьшение количества амниотической жидкости говорит и о перенашивании, и о том, что у женщины, скорее всего, будет наблюдаться слабая родовая деятельность.
2 Незрелость матки на сроке от 40 недель и выше;
3 Отсутствие плоского пузыря (защитной оболочки головки малыша). Этот фактор также влияет на начало и длительность родов;
4 В околоплодной жидкости не замечено частиц сыровидной смазки, защищающей кожу плода;
5 Помутнение амниотической жидкости говорит о том, что плоду не хватает кислорода. В подобных случаях назначается скорейшее родоразрешение.
Позы для родов
Нужно сказать, что иметь свободу движений во время родов для женщины очень важно. Обычно роженица интуитивно чувствует, каким образом ей надо сесть или встать для облегчения родовой боли. Поэтому не стесняйтесь принимать положения, в которых вам максимально удобно.
Есть несколько наиболее правильных родовых позиций:
- Станьте на четвереньки и слегка наклонитесь вперед. Раскачивайтесь из стороны в сторону и делайте круговые движения тазом.
- Стоя на коленях, подайтесь вперед и обопритесь на кровать или стул.
- Отличным «тренажером» в родах выступает большой гимнастический мяч-фитбол. Вы можете садиться на него, ложиться, или упираться руками, стоя на коленях и опуская живот.
- Сядьте на корточки и широко разведите колени. Такая позиция позволяет расслабить мышцы тазового дна. Принять данное положение вам может партнер, он должен придерживать вас сзади, в то время, как вы опустите таз максимально глубоко.
- Сядьте на краю стула лицом к спинке, разведите ноги широко и расслабьте мышцы таза. В таком положении вы можете сидеть и на табурете, обнимая партнера.
- Постоянно поглаживайте низ живота раскрытой ладонью.
- Трите крестец. Лучше использовать специальные массажеры, они оказывают более сильное точечное воздействие, берегут ваши пальцы или пальцы партнера.
Что делать, есть схватки не начинаются?
Это зависит от каждой конкретной ситуации. Если угрозы для ребенка нет, беременность может продлиться. В этом случае для стимуляции родовой активности женщинам рекомендуют:
- занятия сексом (до отхождения слизистой пробке, после ее отхождения секс не рекомендуется во избежание инфицирования плода);
- стимуляцию сосков;
- прогулки, подъем и спуск по лестнице;
- касторовое масло в небольшом количестве (несколько капель) внутрь для стимуляции перистальтики кишечника, которая вызывает сокращение матки.
В некоторых случаях (при незрелости шейке матки), при доношенной беременности (на сроке 40-41 неделя) для индукции родовой активности могут назначать одно из антигестагенных средств (Мифепристон, Миропристон, Женеле, Гинестрил) в дозе 200 мг/сутки, через сутки прием лекарства повторяют в той же дозе. Через 3 суток после приема первой таблетки врач проводит оценку состояния родовых путей.
Если стимуляция не помогает, может быть принято решение об оперативном родоразрешении. Если воды отошли, но родовая деятельность не началась в роддом нужно попасть как можно раньше, чтобы врачи могли выяснить причину раннего излития вод, и принять меры к успешному разрешению родов.
Нужно ли брить промежность перед родами?
Нет, сейчас это уже не является обязательным требованием. Но бывают случаи, когда персонал роддома не приветствует или попросту игнорирует подобные нововведения, в особенности это касается акушерок «старой закалки». Тем не менее, женщина имеет полное право сделать свой собственный выбор по этому поводу.
Бывают случаи, когда предварительное бритье действительно необходимо. Например, если в родах делают эпизиотомию (разрез промежности) или промежность разорвалась самостоятельно. Возникшую рану необходимо ушить послойно. Последний слой — это кожа с волосяными фолликулами. Даже самому профессиональному хирургу очень тяжело красиво и аккуратно сопоставить края кожи, а тем более, кожи с повышенным оволосением. Самой женщине после операции могут быть неприятны ощущения «натянутости» волосков, поскольку они действительно натянутся. Кроме того, эти же волоски могут начать вростать в кожу и даже гноиться в ране.
Поэтому на всякий случай, обратитесь с вопросом бритья промежности к врачу, который будет принимать роды.
Дыхание при родах
В начальном периоде родов дышать можно глубоко, расслабленно и спокойно, т. е, практически также, как обычно. На этапе сильных схваток медленное и глубокое дыхание уже не вызовет облегчения, поэтому его следует немного изменить.
Дыхание во время наиболее интенсивных схваток можно представить в виде плавной волны. В начале схватки вы дышите медленно и глубоко, а по мере нарастания сжатия матки переходите на учащенное, отрывистое дыхание. Причем дышать необходимо с открытым ртом, «по-собачьи». Важно акцентировать свои усилия на быстрых, регулярных выдохах. В конце схватки, когда боль отступает, снова дышите медленно.
Не сбивайте дыхание. На пике схватки дышите глубоко и свободно. Делайте вдох через нос, а выдох через рот.
Развитие плода на 41-й неделе беременности
К этому сроку плод полностью сформирован и готов к родам. Основные системы находятся на том уровне, который достаточен для начала функционирования во внешнем мире. Нервная система его продолжает совершенствование, но она будет развиваться и после появления ребенка на свет.
Если на 37-40 неделе роды не начинаются, ребенок продолжает расти, и накапливать по 30 грамм жира в сутки. Рост плода в этот период составляет в среднем 50-52 см, вес от 3,5 кг. Его активность заметно снижается, из-за недостатка места. Но до 10 шевелений в ½ часа мама должна ощущать. Если движения плода замирают, нужно обратится к врачу.
