Лечение послеродовой депрессии: как бороться своими силами

«Вот ну вообще ничего не хочется — я только постоянно плачу и курю по 2 пачки в день. Особенно меня раздражает плач и хныканье» — примерно так описывает своё состояние одна моя знакомая. По статистике, собранной профессиональными психологами, примерно 1/8 часть всех женщин сталкивается с последствиями родов именно в виде депрессии.

В этой статье расскажем о том как бороться с послеродовой депрессией, как избавиться от её основных симптомов и как справиться с последствиями. Итак, начнём.

Ситуация крайне сложна ввиду того, что у женщинотрицается такая депрессия. Ведь нередко сами мамы и люди, окружающие их, отрицают сам факт наличия послеродовой депрессии, синдромы и признаки которой будут описаны нами ниже. Помните, если пустить её на самотёк, то последствия как для мамы, так и для ребёнка могут быть крайне серьёзными.

Депрессия после беременности и родов — что это такое

Наиболее характерно появления такой депрессии в третьем триместре беременности, когда начинается непосредственная подготовка к родам. Именно в это время женщина начинает очень сильно переживать как о появлении на свет ребёнка, так и о своём состоянии здоровья. Беспокойство растёт, как на дрожжах, в случае, когда девушка понимает, что не сможет обеспечить своему ребёнку идеальный уход и 100% своего внимания. Как выйти из такого состояния и как помочь себе самой — расскажем немного ниже.

К сожалению, у многих людей сейчас есть в каком-то смысле сильно идеализированное представление о том, что такое материнство и уход за ребёнком. В мечтах и мыслях, которые активно подогреваются на ТВ, процесс выглядит примерно так — все крайне счастливы и не испытывают совершенно никак забот, все веселы и всё в порядке. Однако, на практике всё обстоит далеко не так — психическое состояние родившей девушки претерпевает серьёзнейшие изменения.

Крайне важным фактом становится то обстоятельство, что только 4-5% от количества молодых мам, страдающих от послеродовой депрессии, получают квалифицированную профессиональную помощь у психотерапевта, который может помочь в диагностике заболевания и подскажет как лечить его. При этом специалисты утверждают, что определённые симптомы послеродовой депрессии случаются практически у половины женщин, которые родили, а ответить на вопрос — сколько длится симптомы, практически невозможно даже самому опытному психотерапевту.

Просто временная хандра или серьёзная депрессия у женщин

Крайне важно самой женщине и её близким отделить обыкновенную усталость и смену настроения от послеродовой депрессии. Безусловно, что первые месяцы после родов становятся серьёзным испытаниям для любой девушки, однако любовь к малышу и безмерное счастье преобладают над любой усталостью и тяжёлыми бессонными ночами. Такие эмоции вполне проходят буквально за 1-3 месяца, а вот отличия действительно затяжной депрессии вот в чём:

1. Депрессия появляется сразу после родов — длится такое состояние до года после успешного родоразрешения.
2. Симптоматика схожа с остальными типами и видами депрессивного расстройства — от постоянного апатичного состояния до неспособности выполнять действия, ранее приносящие удовольствие.
3. Хандра обычно проходит быстро, а ответ на вопрос — сколько длится симптомы, такой — до нескольких лет. Это связано с тем, что девушка, не желающая просить кого-то о поддержке и не желающая обращаться к психологу старается на людях играть своеобразную «роль» мамы, у которой нет проблем — это может только усугубить проблему, а вовсе не решить её.
4. Постнатальная депрессия нередко становится следствием того, что в детстве были перенесены определённые сложности в воспитании или становлении девушки именно в аспекте материнского воспитания.

Если вкратце — постнатальная депрессия примерно характеризуется тем, что девушка, постоянно говоря самой себе внутри, какая она плохая мать и как у неё ничего не получается и не получится, при этом категорически отказывается от профессиональной помощи. Возникает только несколько вопросов — как справиться с депрессией после родов? Как выйти из состояния, которое может привести к большим проблемам?

Что такое послеродовая депрессия

Это психическое заболевание с глубоким снижением настроения и поведения. С женщиной нужно чаще разговаривать о том, что ее беспокоит, терпеливо выслушивая все, что с ней и ребенком происходило в отсутствие мужа.
Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольким часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

Послеродовая депрессия — депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 нед после родов и мешают повседневной деятельности.

Послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин после родов.

Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

• транзиторной послеродовой депрессией,
• депрессией в анамнезе,
• депрессией после предшествующих родов,
• семейным анамнезом депрессии,
• стрессовыми факторами,
• отсутствие поддержки (например, от партнера или членов семьи),
• изменениями настроения в перименструальный период,
• неблагоприятным исходом родов.

Точная этиология неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками, генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

В отличие от транзиторной послеродовой депрессии, которая обычно длится 2-3 дня (максимум 2 нед) и имеет легкие проявления, послеродовая депрессия длится более 2 нед и мешает повседневной деятельности.

Причины

Беременность и роды – это стресс для организма женщины, как бы ни банально это звучало. Вынашивание ребенка и его рождение хоть и задуманы природой, но следует признать, что современные дамы не готовы справляться с этими задачами самостоятельно.

Если вы хоть раз наблюдали за родами, например, кошки, то могли заметить, что ей не нужно никакое родовспоможение, а ветеринары присутствуют при рождении котят крайне редко. Способна ли современная беременная женщина не растеряться перед начинающимися в неурочное время родами? Это маловероятно.

Послеродовая депрессия – это патологическое состояние недавно родившей женщины, связанное с изменениями гормонального фона, усилившейся ответственностью, домашними делами, однообразием быта.

Проявляется она целым комплексом симптомов: это и внезапная смена настроения, и неконтролируемые вспышки гнева, и истерики, и непостижимое чувство вины за все вышеперечисленное.

Для медицины нашего времени это состояние представляет большую проблему, так как малоизучено, а симптомы его схожи с другими видами депрессий и психозов.

Статистика говорит о том, что послеродовая депрессия у женщин возникает в 10-15% случаев, но за помощью к психологам или медикам обращаются только 3-4% из них.

Кроме физиологических причин (гормональные перемены, усталость, болевые ощущения и т.д.), состояние женщины после родов определяют причины эмоционально-психологические:

• возросшая степень ответственности, обостренное восприятие окружающего мира;
• осознание новой социальной роли («родитель»), желание понять и принять действия своих родителей, которые невольно всплывают в памяти женщины;
• боязнь изменений в собственном организме (набор веса – не последнее из них);
• несоответствие желаемого и реального (если ждали дочь, а родился сын, или роды прошли тяжело, а поддержка партнера не была получена, как ожидалось).

Причины послеродовой депрессии у женщин

Частота — у 10-15% родильниц. Ей способствуют нейро-эндокринные сдвиги до наступления беременности. Дополнительные провоцирующие факторы — низкий уровень образования, нестабильное семейное положение или разрушенная семья. Также депрессии способствует наследственность по этому осложнению у родственниц 1-2-й линии.

Выделяют три варианта течения послеродовой депрессий:

• послеродовая депрессия — преходящая. Это состояние краткосрочной депрессии имеет место у 1/3 родильниц вскоре после родов, проходит самостоятельно, без специального лечения;
• атипичные формы послеродовых психозов (то самое циклотимическое или биполярное чередование маниакального и депрессивного психозов).

Специфика послеродового периода в том, что часто женщины на последних неделях беременности бывают более или совсем оторваны от семьи, из-за осложнений не могут иметь близости с мужем, ограничивается общение с родными, а все это может привести к проблемам в семье. Это негативно влияет на состояние психики беременной. К тому же женщины подвергаются различным методам диагностики, результаты которых настораживают, пугают, вызывают состояние постоянной тревоги. Если беременность поначалу была нежелательна или подсознательно отвергалась, то это также риск психоза. Осложненные роды, травма и кровопотеря у матери, травмирование новорожденного усугубляют ситуацию. Если при беременности высокий уровень гормонов плаценты обеспечивал интенсивность кровотока в сосудах плаценты, а в момент родов способствовал сократительной способности матки, то после родов уровень гормонов резко падает, что вызывает значительное моральное и эмоциональное опустошение.

Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

• Наличие депрессии прежде или у родственников.
• Негативный опыт родов.
• Тяжелая или опасная для жизни беременность.
• Боли или осложнения после родов.
• Сложности ухода за ребенком.
• Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.
• Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.
• Стресс из-за изменений дома и на работе.
• Ощущение потери личности.
• Нехватка поддержки.
• Трудности в отношениях с окружающими.

Прогностические факторы послеродовой депрессии:

• Тяжелые психические расстройства: шизофрения;
• маниакально-депрессивный психоз;
• послеродовой психоз;
• тяжелая депрессия.

Симптомы и признаки послеродовой депрессии у женщин

В первые несколько дней после родов многие женщины испытывают плохое настроение, грусть. Они могут быть слегка подавлены, плаксивы и раздражительны. Эти субклинические проявления достигают пика к 4-5 сут после родов, а к 10 сут обычно проходят. По некоторым данным, у женщин, у которых бывает такая «хандра», в последующем чаще развивается ПРД.

Послеродовая депрессия по временному признаку привязана к рождению ребенка, но по симптоматике ничем не отличается от обычной депрессии. Эпизоды депрессии, возникшие в первый год после родов, также считаются ПРД.

Проявления послеродовой депрессии:

• Подавленное настроение.
• Плаксивость.
• Потеря аппетита и снижение массы тела.
• Неспособность радоваться, испытывать счастье, отсутствие интереса к жизни.
• Нарушение сна.
• Чувство безнадежности, неспособности справиться, собственной никчемности.
• Снижение либидо.
• Сонливость.
• Снижение внимания.
• Психомоторная заторможенность.

Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 5 мес, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке. Психоз развивается редко, но послеродовая депрессия повышает риск самоубийства и детоубийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3-4 случая.

Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны.

Они включают:

• Постоянное чувство усталости.
• Отсутствие аппетита.
• Отсутствие радости в жизни.
• Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.
• Отстраненность от семьи и друзей.
• Нежелание заботиться о себе и ребенке.
• Бессонницу.
• Излишнюю тревогу за ребенка.
• Потерю интереса к сексу.
• Сильные колебания настроения.
• Чувство провала или неадекватности.
• Завышенные ожидания и требования.
• Трудности в осмыслении происходящего.

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

Первые симптомы депрессии появляются в течение первых шести недель послеродового периода. Первым проявляется снижение настроения по утрам, и чем раньше женщина просыпается, тем хуже настроение. Сон ее нарушается. Состояние настолько угнетено, что понижен аппетит, есть не хочется. Но тут есть вариант прямо противоположный: снижение настроения, угнетенность и слабость ведут женщину к холодильнику и плите. Соответственно, вес снижается или повышается. Появляется чувство вины и самоуничижения, самообвинение без повода. Снижается и самооценка. Нарушается внимание, страдает уход за ребенком, есть видимые колебания перед принятием решений. Вместе с тем появляются повышенная тревожность и беспокойство о состоянии новорожденного и о его безопасности. При общении даже с близкими проявляется раздражительность — «не трогайте меня, отстаньте!». Видение будущего мрачно и бесперспективно. Соответственно, утрачивается интерес к жизни, понижается либидо.

Общий тонус снижен, слабость, утомляемость приводят к извечной депрессивной «позиции» на диване или кровати, отвернувшись к стене.

Послеродовой психоз бывает проявлением заражения крови — сепсиса, поэтому требуется общее обследование — анализы крови и мочи, посев крови Не исключается, что послеродовой психоз — проявление опять же биполярного или циклотимического расстройства — маниакально-депрессивного психоза.

Психоз является расстройством психики, при котором есть потеря контакта с реальностью, появляются галлюцинации, бредовые идеи, мысли. Галлюцинации — ложные восприятия, обычно слуховые заблуждения — ложные убеждения могут включать в себя бред преследования, религиозный; дезорганизацию мышления — нарушение логики процесса мышления. Тем не менее у женщин с существующим диагнозом «психическое расстройство» может произойти обострение заболевания во время беременности. Частота рецидивов также высока для женщин, у которых был психоз во время прошлой беременности.

Теперь основное занятие женщины — забота о новорожденном. Примерно год все ее время будет целиком и полностью отдано ему, а первые несколько месяцев нагрузка будет больше вдвойне. Кормить, пеленать, ухаживать, откликаться на малейшие колебания настроения, сомневаться и беспокоиться матери придется независимо от того, первый это ребенок или нет. Конечно, больше всех малыш нуждается именно в маме, ее любви и поддержке. Она как никто понимает его, радуется первым успехам и переживает, если что-то идет не так. И хотя считается, что отец и его участие в процессе ухода и воспитания также крайне необходимы ребенку уже в течение первого года жизни, зачастую эта нагрузка всей тяжестью ложится именно на материнские плечи.

И физически, и психологически женщина находится в стрессовом состоянии, она быстро устает, порой развивается хроническое недосыпание.

Привязанность к ребенку, зависимость от его самочувствия и потребностей заставляет женщину существенно изменить жизненный уклад и свести к минимуму личное время. К этому добавляется физическая усталость и нервное истощение после родов, а иногда и послеродовой гормональный дисбаланс. В результате этого у женщины может наступить послеродовая депрессия. Ее симптомы: капризность, тоскливость, подавленность, непоследовательность действий и обидчивость в крайней форме. Женщина становится плаксивой, у нее часто и беспричинно меняется настроение, снижается сообразительность, ей не хочется двигаться. Иногда снижается аппетит, ухудшается сон. Возможны резкие колебания веса. Кожа становится сухой, волосы и ногти ломкими, повышается или понижается давление, заметно учащается сердечный ритм.

У женщины резко портятся отношения с родственниками и друзьями, может появиться немотивированная агрессия по отношению к ребенку, сопровождающаяся чувством вины. Ситуация осложняется еще и тем, что во многих случаях на женщину параллельно ложатся и заботы по домашнему хозяйству. Если ее не понимают родные и в первую очередь муж, если они не стремятся помочь и взять на себя часть ежедневных забот, это является серьезным испытанием. Еще хуже, если муж идет на открытый конфликт и обвиняет жену в эгоизме, истеричности, неумении справляться с домашним хозяйством и воспитанием ребенка, угрожает уйти из дома. В этом случае депрессивное состояние женщины может ухудшиться настолько, что потребует экстренного медицинского вмешательства. В этот ответственный момент очень важна правильная реакция близких людей, в первую очередь мужа. Ему вполне по силам взять на себя значительную часть домашних забот, особенно требующих физических затрат, и обеспечить жене возможность заниматься только ребенком, не отвлекаясь на бытовые мелочи.

Необходимо поддерживать супругу эмоционально — разделять ее увлечения, гулять с ней, читать ей вслух, слушать музыку. Хорошо, если в вашей семье изначально сложились теплые доверительные отношения, в этом случае все происходит само собой. В других случаях следует приложить определенные усилия для создания благожелательной атмосферы в доме.

Если у вас есть признаки послеродовой депрессии, не пугайтесь и не вините себя. Это естественная реакция организма на послеродовой стресс. Она скоро закончится, и вы о них и не вспомните. Постарайтесь взять себя в руки, быть немного терпимее к родным. Для них это тоже серьезное испытание, тем серьезнее, что им не довелось пережить того, что пришлось перенести вам. Будьте к ним немного снисходительнее. Теперь у всех вас одна большая задача — воспитать нового хорошего человека. Вы самая замечательная мать, у вас самый замечательный малыш, а все проблемы решаются по мере их возникновения. Не беспокойтесь из-за мелочей Постарайтесь объяснить своим близким что вы их по-прежнему любите, но вам необходима их помощь и поддержка. Попросите их посидеть с малышом, а сами посвятите какое-то время себе — отправьтесь в парикмахерскую, в кино, просто на прогулку, навестите подруг. Отвлекитесь ненадолго от своих забот! Поверьте, ничего страшного за ваше кратковременное отсутствия не случится. Мама и муж прекрасно со всем справятся и уж точно не навредят ребенку. А вам этот небольшой отпуск будет исключительно полезен. Постарайтесь испытывать как можно больше положительных эмоций! Вы должны чувствовать себя счастливой, любимой и желанной. Это важно для всех, особенно для ребенка, который гармонично развивается, хорошо растет и успешно осваивает новые знания и умения именно в доброжелательной атмосфере дружной и счастливой семьи.

Диагностика послеродовой депрессии

• Клиническая оценка.

Иногда оценка с помощью шкал депрессии. Ранняя диагностика и лечение существенно улучшают исходы для женщин и детей. Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда могут самостоятельно рассказать о симптомах депрессии, поэтому их необходимо опросить о симптомах до и после родов. Следует научить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания). При визите после родов женщин можно протестировать с помощью различных опросников.

Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

• симптомы более 2 нед;
• симптомы, которые нарушают повседневную деятельность;
• мысли о суициде или убийстве (женщину необходимо спросить о наличии подобных мыслей);
• галлюцинации, бред или психотическое поведение.

Простая хандра или депрессия

Симптомы этих двух типичных состояний молодой матери очень похожи. Хандра появляется практически сразу после родов. Мамочка в крайней степени остро переживает за свою жизнь и жизнь ребенка, так же она плаксива, неуравновешенна и раздражительна.

Так же наблюдаются расстройство сна, отсутствие аппетита. Но основным отличием от депрессии является то, что при хандре, кроме негативных эмоции мамочка обязательно испытывает эмоции положительные, неразрывно связанные с ее материнством. Такое состояние постепенно проходит само и не нуждается в специальном лечении.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение включает в себя антидепрессанты и психотерапию. ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и прием ωЗ-жирных кислот также могут иметь положительный результат.

Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

Послеродовая депрессия — распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая.

Они могут включать:

• Группы поддержки.
• Индивидуальные консультации или психотерапию.
• Антидепрессанты или другие лекарственные средства.

Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

При легкой ПРД выбор лечения — психотерапевтическое или медикаментозное — можно оставить за пациенткой. В более тяжелых случаях предпочтение отдается медикаментозной терапии. При ПРД эффективны обычные антидепрессанты, особенно показаны СИОЗС, т.к. не дают седативного эффекта, оказывают анксиолитическое действие и хорошо переносятся. Выбор антидепрессанта зависит от реакции пациентки и побочных эффектов. Кроме того, врач может познакомить женщину с местными службами группы поддержки, которые предоставляют информацию и обучение по ПРД, и должен убедиться, что пациентку полностью поддерживают семья и друзья в это непростое для нее время. Межличностная психотерапия (рассматривает межличностные взаимоотношения и меняющиеся роли женщины) снижает выраженность депрессии, улучшает социальную адаптацию и может использоваться как альтернатива или вспомогательный метод к медикаментозному лечению. Однако ПРД отличается от других видов депрессии тем, что даже на фоне лечения на пациентке лежит ответственность, а значит, сохраняется и беспокойство по поводу ухода за малышом. Стандартное лечение уменьшает проявления ПРД у матери, но не оказывает прямого воздействия на стрессы, связанные с обязанностями родителей, и на взаимоотношения женщины с ребенком. Влияние лечения на ребенка и вовсе неизвестно. По принципам надлежащей клинической практики, если женщине с психическим расстройством требуется стационарное лечение в течение года после родов, то ее кладут в специальную палату для матери и ребенка, кроме случаев, когда к совместному пребыванию есть противопоказания.

Безопасно ли принимать антидепрессанты при ГВ?

Этот вопрос вызывает наибольшее беспокойство у пациенток и врачей при лечении ПРД. В последние годы кормление грудью активно пропагандируется как лучшее средство обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами. Считается, что оно приносит массу пользы и матери, и ребенку. При этом женщин призывают быть бдительными во время беременности и лактации и не употреблять веществ и лекарств, которые могут повредить ребенку. К сожалению, информации о безопасности психотропных средств при ГВ, доступной женщинам и врачам, недостаточно. Контролируемых исследований безопасности этих препаратов у кормящих матерей не проводилось, и рекомендации по лечению основаны главным образом на сообщениях об отдельных случаях и небольших сериях по применению различных психотропных средств. Все изученные препараты, назначаемые при психических расстройствах, попадают в грудное молоко.

Применение антидепрессантов при беременности и ГВ

Риски, которые нужно учитывать:

• Наименьший риск при беременности несут трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин), но при передозировке большинство из них с большей вероятностью приведут к смерти, чем СИОЗС.
• Из СИОЗС с наименьшим риском при беременности связан флуоксетин.
• При приеме СИОЗС после 20 нед. беременности у новорожденных отмечается стойкая легочная гипертензия.
• Венлафаксин в больших дозах может вызывать повышение артериального давления; при передозировке токсичность его выше, чем у СИОЗС и некоторых трициклических антидепрессантов; сложность отмены.
• Синдром отмены или токсичность у новорожденных при приеме беременной любых антидепрессантов (в большинстве случаев эффект слабый и не требует лечения).
• В меньших концентрациях в грудном молоке содержатся имипрамин, нортриптилин и сертралин.
• В больших концентрациях в грудном молоке: циталопрам и флуоксетин.

Что предпринять?

Женщине, которая принимает пароксетин и планирует беременность или забеременела незапланированно, нужно прекратить прием препарата.

Как бороться с послеродовой депрессией

Если вам поставлен диагноз депрессии или вы считаете, что она у вас есть, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Чтобы способствовать выздоровлению, попробуйте делать следующее:

• Отдыхайте достаточно. Отдыхайте, пока ребенок спит.
• Правильно питайтесь. Налегайте на зерновые, фрукты и овощи.
• Обеспечьте ежедневную физическую активность.
• Поддерживайте связи с родными и друзьями.
• Обращайтесь за помощью в уходе за ребенком и домашних делах к родным и друзьям.
• Выделите время для себя. Выходите из дома, ходите в гости, гуляйте.
• Общайтесь с другими матерями. Узнайте, где есть группы для молодых мам.
• Проводите время наедине с партнером.

Нашей малышке Полине уже 1 месяц, и она видит, что я постоянно подавлена. Разве я не должна чувствовать себя лучше?

Простые решения и натуральные средства

Ароматерапия

Постарайтесь каждый день находить время для заботы о самой себе. Попросите кого-нибудь из близких, например мужа, посидеть с малышом хотя бы 15-20 минут. Это не должно вызывать у вас угрызений совести: не забывайте, папе тоже необходимо общаться с ребенком, чтобы между ними сформировалась тесная связь. Воспользуйтесь паузой и попытайтесь расслабиться. В этом вам отлично поможет теплая ванна. Добавьте в воду 4-6 капель эфирных масел розы или жасмина для облегчения симптомов послеродовой депрессии. Это «женские» масла, способствующие выработке окситоцина, восстановлению баланса гормонов и релаксации. В таблице представлены свойства других масел, которые могут быть полезными женщине в период восстановления после рождения малыша: благодаря им вы снова полюбите свое тело, успокоитесь, укрепите нервную систему. Это прекрасное средство борьбы с депрессией.

Гомеопатия

Если после родов молодая мама погрузилась в уныние, замкнулась в себе и часто плачет, гомеопатические препараты могут оказать ей эффективную помощь в решении эмоциональных проблем. Для облегчения постнатальной депрессии гомеопаты советуют принимать арнику 6с (повторенное 6 раз стократное разведение), которая стабилизирует гормональное и эмоциональное равновесие, а также зверобой.

Средства на основе трав

Травяные чаи (с мелиссой, мятой или цветками апельсинового дерева) поднимут настроение, вернут радость и спокойствие. Можно также попить зверобой для восстановления баланса гормонов и снятия тягостных ощущений, сопутствующих депрессии.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия поможет вам устранить гормональные нарушения и проблемы с пищеварением, возникшие вследствие беременности и родов. Опытный рефлексолог вернет вашему телу утраченную гармонию, и вы снова почувствуете себя здоровой и счастливой. Сеансы рефлексотерапии будут особенно эффективными, если вы заодно получите возможность окунуться в расслабляющую атмосферу и при желании свободно рассказать о своих проблемах. Средства на основе цветов Цветочные экстракты обладают свойствами, помогающими бороться с послеродовой депрессией. Особенно часто с этой целью используются следующие цветы:

Питание

Для восстановления гормонального баланса после родов принимайте пищевые добавки, содержащие цинк и витамин В.

Послеродовая депрессия

Когда хандра долго не проходит, она переходит в настоящую послеродовую депрессию. Хотя зачастую одно принимают за другое, это различные состояния. Настоящая послеродовая депрессия встречается редко (около 10% женщин) и длится долгое время — от нескольких недель до 1 года и больше. Чаще всего она проявляется на 1-2 месяца позже. Не всегда сразу по возвращении из роддома (первая менструация после родов) или в момент отъема ребенка от груди.

Иногда у склонных к депрессиям женщин были родственники, страдающие этим недугом. Они тяжело переживают беременность из-за медицинских осложнений или уже явной угнетенности. Еще одна причина, подавляющая их, — тяжелые роды или болезненный ребенок.

Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы хандры, но они более явно выражены. Наиболее очевидные признаки послеродовой депрессии: слезливость, усталость, проблемы со сном (бессонница или, наоборот, ужасная сонливость в течение дня), состояние грусти и безнадежности, ощущение некомпетентности или неспособности что-то делать и, особенно, чрезмерная тревога за ребенка. Депрессивная мать не в состоянии заняться ни собой, ни ребенком, или ей просто не хочется.

Если эти симптомы продолжаются неделями, без улучшений, возможно, необходима врачебная помощь. Желательно поставить в известность ваших близких и найти у них поддержку; пойти на прием к лечащему врачу. Он рекомендует терапевта, умеющего справляться с послеродовыми депрессиями. Обратитесь незамедлительно. Речь, может быть, идет о десяти сеансах, на которых мама в присутствии ребенка освобождается от своих тревог. В дополнение к сеансам, которые помогут вам быстро встать на ноги, терапевт может назначить, если необходимо, легкие антидепрессанты.

Каким бы ни было лечение, помните, его следует проводить срочно. Без эффективного лечения депрессии приведут вас к ненужным страданиям и скажутся на поведении и развитии ребенка. Вместо счастья общения с ним вы рискуете испытать разобщенность. Даже отношения с вашим мужем или с другими возможными детьми могут кончиться разладом, не говоря уже о последствиях для вашего собственного здоровья.

Способы самопомощи при послеродовой депрессии и профилактика

Никто не спорит, что лечение такого непростого заболевания должно контролироваться профессиональным психологом. Но, так же можно попытаться помочь мамочке самостоятельно облегчить свое состояние.

Так же стоит обратить внимание, что любую болезнь гораздо проще предупредить, чем потом лечить. Поэтому нужно знать и мерах профилактики депрессии. Итак, самыми эффективными методами профилактики и облегчения состояния являются:

• предродовая подготовка существенно снижает риск столкнуться с послеродовой депрессией;

• оказание физической помощи молодой мамочке в уходе за ребенком;

• разделение обязанностей в молодой семье по содержанию дома в чистоте (наведение порядка, мытье посуды, стирка, глажка белья);

• привлечение сторонних помощников (бабушек, дедушек);

• возможность отдыха для мамы (своеобразный выходной, когда мамочка может позволить себе выйти из дома одна, например, в кафе или прогуляться с подругой);

• восстановление сексуальной жизни (по договоренности между супругами);

• поиск новых увлечений, не требующих отделения от ребенка;

• обеспечение полноценного сна и здорового питания, богатого кальцием и витамином С (необходимых для скорейшего восстановления организма);

• принятие окружающими необходимости частой смены обстановки для молодой мамы.