Понос при беременности на ранних сроках: что делать?

Что такое диарея и ее виды

Если у здорового человека диарея, независимо от ее причин, является патологией, то у беременной женщины она может быть частью физиологического процесса, связанного с ее положением. Но понос может быть и признаком определенных заболеваний и нарушений работы организма. Поэтому очень важно дифференцировать проявление диареи как нормы, и как патологии.

Понос – дефекация у человека более 3 раз в день. Кал жидкий, часто со зловонным запахом и посторонними примесями (кровь, слизь). Цвет каловых масс может различаться в зависимости от причины, вызвавшей понос.

Различают несколько видов диареи:

Секреторная – появляется вследствие нарушения секреции натрия и воды, и снижения всасываемости стенок кишечника. Кал очень водянистый, обычно зеленого цвета.
Гиперэкссудативная – появляется при различных патологиях ЖКТ (болезнь Крона, сальмонеллез, карцинома кишечника, язва). В кале могут быть обнаружены посторонние примеси.
Осмолярная – патологический процесс, который проявляется по причине нарушения всасывания некоторых элементов: при дисбактериозе, дефиците ферментов, морфологического преобразования слизистой ЖКТ. Для стула характерно наличие большого количества непереваренной пищи.
Гипер- и гипокинетическая – следствие нарушения моторики ЖКТ после превышения дозы слабительных средств. Такая форма поноса может возникать, как результат переживаний и синдрома раздраженного кишечника. Характерно обильное выделение каловых масс в виде жидкой кашицы.

Виды патологической диареи

Но кроме гормонов возможны и иные причины диареи, которые нужно уметь отличать от инфекции. Параллельно нарушениям стула возникает вздутие и боль в животе, частая дефекация с резким зловонным запахом, пеной и слизью, возникает частая рвота и головная боль, возможно повышение температуры. Развитие диареи такого типа опасно для будущей матери и может угрожать плоду, особенно, если диарея длительная и приводит к токсикозу и обезвоживанию.

Возможно развитие таких форм диареи:

Осмолярная, которая связана с нарушением всасывания в кишечнике питательных веществ. Подобный тип провоцируют явления дисбактериоза, это лактазная недостаточность или целиакия, нарушения работы ферментов или воспаление слизистой кишки. Типичен жидкий и пенистый стул с наличием непереваренных частиц пищи.
Секреторная диарея формируется из-за поражения стенок кишки, которые выделяют в просвет жидкость, не всасывая питательные компоненты. Такое типично для кишечных инфекций. При этом типе поноса возникает зелень в стуле, содержимое водянистое.
Экссудативная диарея возникает при шигеллезе и сальмонеллезе, воспалительных поражениях кишечника (неспецифический язвенный колит либо болезнь Крона). Понос будет водянистым, с примесями гноя и крови, сильная боль в животе и спазмы зачастую сопровождают понос.
Гиперкинетическая диарея формируется на фоне нарушений моторики кишки, возникает на фоне действия лекарств и стрессов, приводят к частым опорожнениям небольшими объемами разжиженного стула.

Признаки диареи при беременности

Признаки диареи при беременности на ранних сроках:

повышенное газообразование и вздутие живота;
болевые приступы в нижней части живота;
при кишечной инфекции или отравлении может повышаться температура, появляться слабость, тошнота, головные боли;
при обильной дефекации может быть сильное чувство жажды, пересыхание слизистых носа и рта.

Чем опасен понос в ранние сроки беременности?

Если это диарея, вызванная гормональной перестройкой – она не опасна для женщины и плода, но если это иные причины, тогда риски определяются тяжестью диареи. Если понос недлительный и проходит на протяжении суток – опасности нет, организм вполне компенсирует потери. Если это инфекционная причина, вирусные инфекции гораздо опаснее, они могут повредить плод, в то время как микробные дают токсикоз, который может нарушить течение беременности и провоцировать выкидыш. Эти проблемы нужно лечить строго под контролем врача. Если понос становится хроническим, речь, скорее всего, идет уже об обострении патологий желудка или кишечника, что ведет к потере витаминов и минералов, необходимых телу матери и плода.

Чем еще опасна диарея в ранние сроки:

Спазмы кишечника и активная перистальтика приводят к повышению тонуса матки, что может привести к отслойке плодного яйца и гибели зародыша.
Инфекционные агенты, проникая в плодное яйцо, могут грозить пороками развития и серьезными повреждениями ребенка.
Повышение температуры в ранние сроки беременности также опасно в плане развития осложнений.
Частая диарея грозит серьезным обезвоживанием, потерей электролитов, судорогами, недомоганием и нарушением работы сердца и почек.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

всего, сегодня

(51 голос., средний: 4,55 из 5)

Причины поноса во время беременности

Факторами, которые вызывают понос в начале беременности, могут быть:

Нарушение режима питания. Во время беременности женщины часто меняют вкусовые предпочтения, начинают употреблять продукты, которые не ели до зачатия. При сочетании несовместимых продуктов может нарушаться стул.
Токсикоз, изменение гормонального фона в связи с беременностью. Перестройка организма может вызывать нарушение работы кишечника, провоцировать диарею.
Чрезмерные эмоциональные переживания и волнения, с которыми сталкиваются беременные женщины, могут отражаться на работе ЖКТ.
Пищевое отравление, которое возникает при употреблении испорченных продуктов. Кроме диареи у больной наблюдается рвота и тошнота. Возникает интоксикация организма.
Кишечные инфекции (холера, дизентерия, ротавирус и т.д.) – опасные патологии, вызывающие диарею. Они могут сильно повлиять на течение беременности, поэтому первые признаки заболевания должны стать поводом к немедленному обращению к врачу.
Глисты – могут появиться в связи с несоблюдением правил гигиены, неправильным приготовлением пищи, употреблением немытых фруктов.
Заболевания ЖКТ хронического характера часто провоцируют учащенный жидкий стул.
При употреблении слабительных препаратов в ненормированных дозах может быть понос. После прекращения приема таких лекарств, он проходит.

Причины

Причины, по которым возникает понос при беременности на ранних сроках, могут быть как абсолютно безобидными, так и требующими вмешательства врача. Бывает так, что женщина путает такие состояния, и может излишне беспокоится в случае, когда причин для опасения нет, и наоборот, не торопится к врачу тогда, когда консультация специалиста необходима.

Многие расценивают понос, как признак беременности на ранних сроках, и, в принципе, не беспочвенно. Уже на самых ранних сроках, еще до задержки, в организме женщины начинает активно вырабатывать гормон беременности прогестерон, который провоцирует понос. Расстройство стула в этом случае не сильное, наблюдается незначительное разжижение кала, дефекация два-три раза в сутки. Такой жидкий стул при беременности на ранних сроках – норма, все остальное – патология, требующая врачебного вмешательства.

Какие еще бывают причины диареи при беременности на ранних сроках:

Элементарное отравление некачественной пищей. В период вынашивания ребенка особенно важно следить за качеством употребляемых продуктов, за их сроком годности. Всего лишь один бутерброд с колбасой, которая залежалась в холодильнике, может привести к таким печальным последствиям, как диарея при беременности на ранних сроках.
Токсикоз. К обычным признакам токсикоза, таким, как тошнота и рвота, иногда, на ранних сроках беременности, добавляется и понос. В принципе это нормально, однако ситуация требует некоторой терапии, о которой мы расскажем ниже
Расстройство пищеварения может быть спровоцировано изменением рациона беременной женщины. Всем известно, что в «интересном положении» меняются вкусовые предпочтения и хочется чего-нибудь особенного, сладкого, соленого, пряного, а то и вовсе какого-нибудь необычного сочетания продуктов
Понос на ранних сроках может возникнуть при внематочной беременности. Но не стоит расценивать жидкий стул, как верный признак этой патологии.
Понос и рвота на ранних сроках беременности бывают не только в результате токсикоза. В совокупности с температурой они указывают на инфекционное заболевание. Это, пожалуй, самая опасная причина недомогания. Инфекция может быть разной, от рота вируса до кишечной палочки, стафилококка, сальмонеллеза. Разумеется, такая патология требует вмешательства грамотного специалиста, особенно во время вынашивания ребенка. Многие медицинские препараты противопоказаны в этот период, и только врач сможет провести грамотную терапию.
В «интересном положении» может наступить обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Возможен ли понос на ранних сроках беременности в период обострений? Запросто. Особенно в совокупности с нарушениями в режиме питания.
Иногда, как только женщина узнает о том, что скоро станет мамой, она начинает заботиться о здоровье ребенка, ведет здоровый образ жизни и есть много полезных фруктов и овощей. Если до беременности будущая мама не питалась таким образом, жидкий стул неизбежен. В свежих овощах и фруктах очень велико содержание клетчатки, которая значительно стимулирует перистальтику, к тому же многие из них имеют послабляющее действие
Во время вынашивания ребенка не редко бывают скачки артериального давления, оно то поднимается, то наоборот, резко падает. Это состояние может влиять на стул, правда, в этом случае диарея очень быстро проходит без дополнительного медикаментозного вмешательства.
Назначенные врачом, ведущим беременность, витамины и микроэлементы, также могут спровоцировать жидкий стул. Кроме того, железосодержащие препараты вызывают такое явление, как черный понос. Необходимое железо всасывается организмом, а его избыток выводится с каловыми массами, при этом окрашивая их. Черный цвет кала может быть и в том случае, если где-то в организме началось кровотечение. Это очень опасно, нужна немедленная медицинская помощь. Вообще, наблюдайте за характером кала. Если на ранних сроках беременности наблюдается понос со слизью, кровью, пеной, необычного цвета – срочно к врачу. Чем опасен понос зеленого цвета, узнайте на нашем сайте.
Бывает ли понос на ранних сроках беременности из-за стресса и нервов? Да, это достаточно частое явление. В период вынашивания плода женщина особенно подвержена эмоциональным переживаниям, и, как результат – жидкий стул.

Опасности диареи по время беременности

Понос в начале беременности отличается упорным течением, которое приводит к обезвоживанию, и как следствие, к рвоте. Токсикоз в этот период вызывает снижение аппетита, отсутствие желания пить, чтобы не провоцировать позывы к рвоте. Это типичный сценарий появления осложнений. При беременности во втором и третьем триместре понос (диарея) переносится легче.

Опасности поноса:

Обезвоживание при диарее приводит не только к потере жидкости, но и важных витаминов и микроэлементов.
Частые кишечные сокращения повышают маточный тонус, сокращение матки. А это грозит женщине самопроизвольным абортом или выкидышем.
При интоксикации организма вследствие диареи могут наблюдаться патологические процессы развития плода, нарушение формирования ЦНС.

Профилактика

Если до начала диареи не соблюдались правила питания, то при появлении неприятного симптома обязательно нужно пересмотреть рацион. При беременности ответственность уже несется не только за свое здоровье, но и за будущего ребенка.

Для этого нужно вовремя лечить все заболевания, а также не нагружать организм едой, которая может негативно отражаться на состоянии.

Невзирая на пользу многих продуктов, они также должны включаться в питание аккуратно.

Большое количество растительных продуктов не принесет пользы, поскольку в такой еде много клетчатки, что расслабляет кишечник и вызывает понос.

Чтобы не лечить понос, потребуется придерживаться профилактики инфекций и отравлений:

Покупать только качественную и свежую еду.
Употреблять только свежие блюда, рекомендуется готовить их на целый день, а на следующий питаться новым блюдом.
Следить за сроками годности продуктов, что стоят в холодильнике и не только.
Все овощи, фрукты нужно тщательно мыть перед потреблением.
Мясные, рыбные, молочные и другие виды продуктов следует тщательно обрабатывать при помощи температуры.
От фаст-фудов и общественных мест для приема пищи во время беременности надо отказаться.
Постоянно мыть руки перед едой.

Используя такие простые правила, заражения инфекциями, отравление не появятся и не вызовут диареи у беременной женщины.

Первая помощь при диарее

Если других симптомов, кроме поноса нет, можно первые меры предпринять дома. Для начала необходимо пропустить несколько приемов пищи. При этом нужно усилить употребление жидкости. Порции должны быть частыми и дробными, чтобы не вызвать рвоты обильным питьем. Лучшие средства от потери организмом минеральных веществ и жидкости – вода без газа, чай, отвар ромашки или зверобоя, а также средство Регидрон.

Дальше следует обратиться за помощью к специалисту. Он назначит дополнительные анализы, которые помогут выяснить, что вызвало диарею, и определит схему лечения.

Лечение поноса на ранних этапах беременности

Лечение лекарственными препаратами беременным женщинам следует проводить только по предписанию врача. При учащенном жидком стуле обычно назначают средства, обладающие абсорбирующими свойствами: Смекту, активированный уголь, Нифуроксазид. Это наиболее щадящие препараты для малыша и его мамы, эффективно борющиеся с поносом, не нарушая при этом микрофлору кишечника. Кроме того, важно поддерживать уровень водного и солевого баланса в организме. Для этого следует употреблять как можно больше жидкости (чай, компот), а также принимать соляной раствор Энтередеза или Регидрона. Приготовить соляной раствор можно и самостоятельно, добавив в стакан с кипяченой водой по чайной ложечке сахара и соли. Данные средства позволят поддержать водный глюкозно-соляной баланс, уменьшить приступы тошноты, рвоты.

В зависимости от причины поноса, назначается курс лечения. Врач выпишет щадящие препараты, которые можно пить беременным при поносе. При инфекционных заболеваниях не обойтись без антибактериальных средств, которые назначаются индивидуально для каждого случая с учетом состояния женщины, тяжести заболевания, переносимости препаратов. При расстройствах кишечника неврогенного характера назначаются успокоительные препараты (пустырник, мята).

Чем лечить понос при беременности

Терапия, которая направлена на устранение диареи, может быть стационарной и домашней.

Госпитализация в стационар является обязательной, если понос сопровождается болью в желудке, слабостью и недомоганием. При сильной интоксикации назначается инфузионная терапия. Если диарею вызвало сильное пищевое отравление, проводится промывание желудка, после чего пациентке нужен абсолютный покой.

Медикаментозная терапия

При неосложненной диарее при беременности может проводится лечение поноса в домашних условиях препаратами, которые не наносят вреда беременной женщине и плоду. Что можно от поноса при беременности?

Активированный уголь – самое бюджетное средство, которое нужно принимать из расчета 1 таблетка на 10 кг массы. Он выводит токсины, нормализует стул.
Смекта – порошок, который нужно растворить в 100 г теплой воды и выпить в один прием.
Регидрон – средство, предупреждающее обезвоживание организма. 1 пакетик растворить в 1 л воды и принимать маленькими порциями через каждые 5-10 минут.
Энтеросгель – освобождает кишечник от вредных элементов, выводит токсины.

Чтобы нормализовать работу ЖКТ, врач может назначить ферментные средства: Панкреатин, Креон, Мезим.

Важно! Все лекарственные препараты принимают строго по инструкции. Они уместны при диарее, которая не вызывает сильного беспокойства. В осложненных случаях самостоятельная терапия не допустима.

Диета при поносе у беременных

При первых признаках диареи женщине на ранних сроках вынашивания ребенка нужно ограничиться обильным употреблением жидкости. Это спасет организм от потери воды. Допускается введение в рацион сухариков из белого хлеба.

На второй день меню может обогатиться пресными кашами из риса, овсянки. Полезно при поносе пить отвар из риса. Он способствует нормальному формированию кала. Для его приготовления нужно взять 1 ч. ложку риса и ½ л воды. Томить на небольшом огне 40 минут. Процеженный отвар пить по ¼ стакана через каждые 3 часа.

Привести в норму микрофлору кишечника можно с помощью йогурта. Его можно принимать на разных сроках беременности. В нем не должно быть добавок, чтобы не вызывать раздражение слизистой кишечника.

Уменьшить число дефекаций помогут ягоды черники или калины, а также груша (запеченная, сушенная, отвар из нее).

Что нельзя употреблять при поносе у беременных:

мясные продукты;
острые и соленые блюда;
свежие фрукты и соки из них;

газированную воду;
кофе;
кисломолочные продукты и молоко.

Чтобы избежать активизации кишечной моторики, лучше отказаться от бульонов, супов и других жидких блюд.

Народные средства при диарее

Не все нетрадиционные методы лечения поноса можно применять беременным. Прежде, чем использовать какой-то рецепт, нужно проконсультироваться с доктором.

Взять теплую кипяченую воду (100 мл), развести в ней крахмал (1 ч. ложку). Выпить в один прием.
Очистить 1 гранат, кожуру из него залить 200 мл кипятка. Настоять средство около часа и пить вместо чая.
Приготовить кисель из черники. Принимать его можно 2 раза в день по 1 стакану.
Измельчить листья грецкого ореха (1 ст. ложку), Варить их в ½ л воды 15-20 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Если фактором, вызвавшим диарею, является стресс и эмоциональное напряжение, полезно принимать отвары, обладающие седативным действием. Для приготовления напитка подходят мята или пустырник.

Симптомы диареи

В зависимости от тяжести диареи, говорят о возможном вреде для здоровья, осложнениях. Если понос возник вследствие неправильного питания, то симптом протекает безболезненно, проходит быстро без особого лечения. Расстройство желудка инфекционного характера требует внимательного отношения, оперативной терапии. Хроническая диарея, продолжающаяся месяц, указывает на серьёзные нарушения ЖКТ.

Понос при беременности отмечается симптомами:

Частый жидкий стул;
Живот крутит;
Водянистые каловые массы;
Отсутствие аппетита;
Дискомфорт в животе после еды в виде изжоги, тошноты;
Спазмы, боль в области желудка;
Ноющие, острые, продолжительные боли в брюшной области;
Слабость;
Сонливость, апатия;
Бывает повышение температуры тела;
Признак головокружения, потемнение в глазах при смене положения тела.

При поносе женщина должна следить за самочувствием. При ухудшении состояния, если тянет, болит живот, наблюдается жидкий стул водой, малыш в животе ведёт себя беспокойно (затих) – немедленно обращаться в скорую помощь. Самолечение в период беременности чревато последствиями для здоровья будущей мамочки и ребёнка. Перед применением лекарственных препаратов для устранения неприятных симптомов проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика поноса при беременности

Чтобы обезопасить себя от такой неприятности в начале беременности, женщина должна придерживаться некоторых правил:

нормализовать питание – продукты должны быть всегда свежими и термически хорошо обработаны;
не пить сырую воду;
следить за собственной гигиеной;
мыть овощи и фрукты перед употреблением;
не принимать пищу в сомнительных местах.

Что делать с жидким стулом при беременности, что можно принимать?

Если же стул стал жидким, не будучи при этом предвестником родов на третьем триместре (как, впрочем, и на более ранних), важно озаботиться соответствующим лечением. Это позволит справиться с диареей, а также сопутствующими проблемами, например, если женщину рвет. Рекомендуется использовать лекарственные средства, народные рецепты, а также нормализовать питание.

Говоря о наиболее эффективных препаратах, обращают внимание на:

Применение белого и черного активированного угля – как на начальном этапе, так и после завершения основного курса. Указанные средства отлично адсорбируют токсические компоненты и выводят их из области кишечника в кратчайшие сроки. Дополнительным преимуществом препаратов следует считать бережное воздействие исключительно на материнский организм – в области кишечника.
Использование Смекты, которая увеличивает соотношение производимой кишечником слизи. Именно она впоследствии обволакивает болезнетворные бактериальные компоненты, а также вирусы и токсины. Применение Смекты позволяет выводить их из женского организма естественным путем. Преимуществом использования такого препарата является то, что он не попадает через плацентарный барьер.
Пить можно также Энтеросгель или гидрогель, которые находятся в категории энтеросорбентов. Под его влиянием вредные составляющие выводятся не только из кишечника, но и создают препятствия для их всасывания в кровоток. Помимо этого, Энтеросгель способствует улучшению работы желудка, печени и почек, нормализации показателей в моче и в крови.

Применение каждого из представленных препаратов эффективно также за счет возможности защиты стенок кишечника от воспалительных процессов. Не следует забывать о купировании формирования эрозийных дефектов на слизистой поверхности пищеварительных органов – они очень часто проявляются вследствие продолжительной диареи (длящейся вторую неделю).

Как уже было отмечено ранее, могут использоваться некоторые домашние средства. Разрешенными к применению во время беременности являются черничный кисель, а также настой, приготовленный на основе гранатовой кожуры. Диарея может пролечиваться за счет применения отвара мяты и пустырника: для этого травы заваривают в равном соотношении.

Чаще всего для полноценного излечения достаточно не более одной недели.

Если же говорить о диете, то потребуется отказаться от употребления такой пищи, которая раздражающе воздействует на кишечник. Например, для устранения жидкого стула полезно будет отказаться на несколько дней от употребления свежих овощей и фруктов – это никак не отразится на ребенке, зато позволит нормализовать работу ЖКТ.

Недопустимо во время острой диареи использовать жирную и острую пищу, употреблять молоко. Запрет касается применения жирной сметаны и творога, крепких бульонов. Меню на первом, втором и третьем триместре лучше составлять на основании рисовой, гречневой и овсяной каш. Ничуть не менее полезными окажутся нежирные разновидности мяса и рыбы, предварительно сваренные.

Что предпринять при появлении поноса у беременных на ранних сроках?

Банально, но факт: для начала следует успокоиться. При невозможности немедленно отправиться к доктору, можно применять безобидные средства.

В частности, предотвратить обезвоживание поможет употребление большого количества жидкости, при этом чистую воду можно заменить настоем зверобоя или ромашки.

Остановить видимые проявления поноса, а также снять интоксикацию организма поможет прием активированного угля, смекты, энтеросгеля, регидрона. Только перед приемом любого препарата, внимательно изучите инструкцию к лекарственному средству, который намереваетесь пить.

Если в инструкции сказано, что беременность является противопоказанием для приема препарата, значит, употреблять его нельзя. И при появлении возможности проконсультироваться у врача, следует не пренебрегать медицинской помощью.

Специалист, скорее всего, предложит обследоваться, в частности, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови и кал на дисбактериоз. Результаты обследования и станут основанием для назначения лечения.

Список допустимых лекарств

В 70% случаев поноса при беременности , лечение обходится без антибиотиков. При этом, каждой второй женщине назначается комплексная терапия, для восстановления водно-солевого баланса, нормализации функций ЖКТ, уничтожения патогенов (при необходимости). Среди того, что можно беременным от поноса, в первую очередь назначаются сорбенты. Препараты борются с обезвоживанием, выводя токсины. Отпускаются без рецепта, принимаются при первых признаках поноса . Необходимое комплексное лечение назначит врач.

адсорбенты – белый, чёрный (активированный) уголь, смекта;
против обезвоживания – регидрон;
восстановление электролитного баланса, капельно – трисоль, раствор рингера, дисоль (при тяжёлых отравлениях);
пробиотики;
ферменты для облегчения переваривания пищи – панкреатин, мезим, микрозим;
антибиотики – цефалоспорины (цефтизин, цефуроксин, клафоран), пенициллины (амоксициллин);
жаропонижающие – парацетамол, ибуклин (при t от 38ºС);
противовирусные таблетки – Цитовир, Эргоферон, Кипферон.

Лечение поноса при беременности допускается проводить в домашних условиях. При назначении антибиотиков, солевых растворов необходима госпитализация в стационар. Терапия ведётся только под наблюдением врачей.

Антибактериальные лекарства назначаются при условии, что риск опасности для пациентки и плода превышает вероятность побочных явлений. Но есть ряд препаратов, которые категорически запрещены при беременности, из-за способности проникать сквозь плацентарный барьер.

Запрещённые средства при беременности

тетрациклины;
фторхиналоны;
аминоглиикозиды;

Ранние сроки беременности – метронидазол, препараты сульфаниловой кислоты (этазол, сульгин, фталазол).

При беременности рекомендуется терапия без применения антибиотиков. Но если причина жидкого поноса – бактериальная кишечная инфекция без антибиотиков и госпитализации не обойтись.

Разрешённые средства при беременности народной медицины

Среди множества рекомендованных домашних средств от поноса, половина рецептов беременным противопоказана. Например, малина, отвар которой рекомендован при поносе , запрещена беременным до 37 недели беременности. В ягоде содержится гормон простагландин, который стимулирует начало родовой деятельности. При угрозе выкидыша лечение малиной, виноградом, орехами не допускается.