Что делать при низком расположении плаценты — лечение патологии и профилактические меры

Что означает низкое расположение плаценты

Что значит низкое расположение эмбрионального органа? Плацента начинает образовываться на начальных сроках беременности, заканчивая формирование к 12-16 неделе гестации.

Когда детское место принимает правильное положение – высоко на передней или задней маточной стенке, оно не препятствует нормальному продвижению ребенка по родовым путям при рождении. Если закрепляется внизу, приближаясь к шейке матки, а расстояние между зевом и эмбриональным органом составляет менее 6 см, могут развиться неприятные последствия.

Во время беременности будущая мама должна трижды сделать процедуру УЗИ:

1. С 11 по 14-15 неделю гестации.
2. Во втором триместре с 18 по 21-22 неделю.
3. На 30-34 неделе срока.

С помощью исследования определяется расположение эмбрионального органа, решается, сможет ли женщина сама родить ребенка. При постановке диагноза «Низкое расположение плаценты» не паникуйте.

Детское место способно перемещаться наверх, подальше от внутреннего зева за счет увеличения матки. Основным сроком миграции считается до 24 недели. Ближе к родам у большинства беременных низкая плацентация меняется на высокое расположение – на 5-6 см от шейки матки. Лишь у 5% пациенток сохраняется диагноз после 32 недели гестации.

Пошаговая инструкция по проверке шейки матки

Как понять, где находится шейка матки? Это можно сделать, изучив простые схемы строения матки. Если представить, что влагалище – это коридор, то шейка матки – это дверь в конце. В то время, как ваше влагалище имеет своего рода губчатое строение, которое уступает давлению, то шейка матки похожа на твердую круглую ямочку.

Введите указательный или средний палец внутрь влагалища и медленно проведите его до шейки матки. Вы ее почувствуете, так как она резко отличается от влагалища. Если вы не близки к овуляции, вы должны легко найти шейку матки. Если у вас овуляция, шейка матки может быть выше в вашем теле и более труднодоступной.

Причины патологии

Расположение детского места во многом зависит от внутренних факторов будущей матери. Если беременная имеет какие-либо заболевания или аномалии органов репродуктивной системы, низкая плацентация – частое явление у таких женщин.

Рассмотрим подробно, какие именно причины недуга бывают:

1. Хирургическое вмешательство на матке. Предыдущие операции на органе (выскабливания, кесарево сечение, удаление миомы с частичной резекцией миометрия) – основная причина недуга. Они ведут к тому, что на поврежденной слизистой верхнего сегмента органа невозможно прикрепление детского места.
2. Воспалительные заболевания внутренних половых органов беременной.
3. Врожденные аномалии матки: двурогая или однорогая матка, гипоплазия. Подобные пороки не дают возможности плодному яйцу правильно прикрепиться, поэтому оно имплантируется ниже нормы. Там же и формируется детское место.
4. Гинекологическая патология. Миома матки развивается как узел в толще миометрия, мешая плодному яйцу имплантироваться в этом месте. При эндометрите повреждается внутренняя функциональная оболочка, что нарушает нормальную плацентацию. Зародышу приходится внедряться в эндометрий слишком низко, где образуется детское место.
5. Возраст женщины. Когда будущая мать впервые беременеет после 35 лет, нарушается маточное кровообращение, что препятствует нормальной плацентации.
6. Ведение неправильного образа жизни. Злоупотребление алкоголем, активное курение, нерациональное питание также способствуют ухудшению маточного кровотока, отчего детское место закрепляется не в дне матки, оставаясь внизу, у внутреннего зева.
7. Многоплодная беременность.

Как и зачем определяют высоту стояния дна матки?

Данные о высоте матки в обязательном порядке вносятся в обменную карту пациентки после каждого планового и внепланового посещения. Будущей мамочке перед приемом нужно подготовиться к осмотру, например своевременно освободить кишечник. Переполненный мочевой пузырь тоже может искажать реальные показатели ВДМ. Кроме того, беременной пациентке следует тщательно продумать наряд. Будущая мама должна выбирать удобные и свободные вещи. Пациенткам лучше отказаться от одежды, которая сдавливает живот или тяжело снимается. Каждый плановый осмотр обычно проходит по следующей схеме:

• принятие женщиной горизонтального положения;
• пальпация матки;
• определение длины от лобковой кости до верхней части матки с помощью ленточного метра.

Несмотря на то, что процедура занимает менее 1-й минуты, она очень информативна. Обычно после фиксации высоты дна матки акушер измеряет окружность живота для того, чтоб определить предполагаемый объем амниотической жидкости. Эти замеры менее точные, чем ВДМ, так как зависят от толщины жировой прослойки на брюшной стенке и индивидуальных особенностей телосложения женщины. В соответствии со сроком беременности гинеколог делает выводы о развитии, положении плода и количестве околоплодных вод.

Женщина может самостоятельно выяснять, где расположено дно матки, в домашних условиях. Для этого необходимо лечь, приложить сантиметровую ленту от лобкового сочленения до точки, в которой живот перестает быть твердым. Эта длина и есть ВСДМ.

Возможные последствия

Низкая плацентация отнюдь не безобидное состояние. При определенных условиях она способна приводить к серьезным осложнениям вплоть до гибели малыша или женщины.

Угрозы для матери

Самым неблагоприятным последствием считается отслойка плаценты. Заболевание грозит беременной несколькими вариантами.

Небольшой отрыв детского места: патологический процесс может быть без болезненных ощущений, но с появлением кровотечением. Когда кровь скапливается внутри маточной полости, кровянистые выделения у женщины отсутствуют. Отрывы детского места склонны к повторению: их число увеличивается с образованием угрозы для развития плода. У беременной озникает анемия, сопровождающаяся чувством усталости, головной болью, ощущением нехватки воздуха.

Отслаивание крупного фрагмента эмбрионального органа влечет за собой возникновение обильного кровотечения у будущей мамы, грозящего наступлением летального исхода, если вовремя не была оказана медицинская помощь. Кровь начинает скапливаться внутри маточной полости, ее слои пропитываются содержимым, проникающим в брюшину. Такую патологию называют маткой Кувелера. Из-за серьезной угрозы жизни будущей мамы должно немедленно проводиться кесарево сечение с удалением этого органа.

Угрозы для малыша

На сроке 19-20 недель низкое расположение плаценты грозит крохе развитием кислородного голодания. Плод растет, увеличивается в размерах, а его давление на полость матки повышается, сжимая сосуды плаценты и нарушая кровоток. Шейка анатомически плохо снабжена кровью по сравнению с дном.

Неправильное положение детского места приводит к появлению гипоксии у ребенка с задержкой внутриутробного развития. Кроме того, при совершении активных движений крохи возможно повреждение детского места. Низкая плацентация грозит осложнениями во время родов: такое положение препятствует выходу ребенка из утробы.

Когда имплантация зародыша нарушается, появляется сопутствующее заболевание, как краевое расположение плаценты. При такой патологии эмбриональный орган локализуется менее 2 см от внутреннего зева. Это может грозить осложнениями во время родов с гибелью ребенка.

Отслойка эмбрионального органа грозит нарушением внутриутробного развития или даже гибелью плода. Это связано с тем, что отделившаяся плацента не принимает участия в питании и защите ребенка. При раннем сроке последствия минимальны, а при тотальном отслоении наступает острая гипоксия с последующей гибелью крохи.

Где расположено маточное дно до беременности?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Многих женщин интересует, где находится маточное дно. Это самая верхняя точка, выступающая над лобковым сочленением. У не рожавшей женщины длина матки составляет приблизительно 7 см. Как только в ее слизистую внедряется оплодотворенная яйцеклетка, ее размеры начинают постепенно увеличиваться. На раннем сроке дно располагается немного ниже пупка и поднимается по мере роста органа с ребенком внутри. Определение производится в два этапа:

• внешнее ручное обследование матки;
• измерение окружности живота и ВДМ посредством сантиметровой ленты.

Внешняя пальпация дна матки становится возможной только с 16-й недели беременности (подробнее в статье: ). До этого срока ВДМ можно определить только при вагинальном осмотре.

Особенности родов при низком расположении плаценты

Как именно будет рожать женщина с таким недугом, решает лечащий врач. На 37-38 неделе гестации беременная госпитализируется в отделение патологии, чтобы она была под постоянным наблюдением.

Прежде чем начнется родовая деятельность, детское место может подняться на допустимое расстояние. В таком случае возможны естественные роды. Если этого не произошло, низкая плацентация приводит к перенапряжению кровеносных сосудов с их последующим разрывом с преждевременной отслойкой плаценты. Вот почему ее низкое расположение на 38 неделе – показание для проведения кесарева сечения.

Доктор может выбрать прокол плодного пузыря, чтобы плацента зафиксировалась головой ребенка. Специалисты выполняют такое родоразрешение в операционной, чтобы при необходимости провести кесарево сечение.

Симптомы во время овуляции

• Тянущая боль внизу живота возле яичников (справа или слева). Боль похожа на ту, которая бывает во время месячных. Это может свидетельствовать о том, что начала созревать яйцеклетка. Продолжительность такого процесса у всех разная – от 10 минут до 2 часов.
• Выделяется прозрачная цервикальная жидкость (схожая с яичным белком). В обычное время эти выделения мутного цвета.
• Повышен уровень прогестерона – гормона, помогающего внутреннему слою матки закрепить оплодотворённую яйцеклетку, и тем самым выносить плод.
• У большинства девушек происходит повышенная тяга к сексу – это значит яйцеклетка созреет буквально через день.
• Происходит увеличение груди из-за большого количества гормонов.

Как вылечить недуг

Узнав диагноз, не стоит переживать и пытаться самостоятельно разобраться с вопросом: «Что делать при низко расположенной плаценте?» Если патология выявляется на сроке 13 недель, врач рекомендует выполнять несложные действия, которые способствуют нормализации состояния и предупреждают развитие осложнений.

Что нужно делать – давайте разбираться:

1. Обязательно носите бандаж.
2. Откажитесь от любых физических нагрузок. Замените их медленными прогулками на свежем воздухе.
3. Старайтесь не подниматься по лестницам.
4. Ни в коем случае не носите тяжестей.
5. Полноценно и регулярно питайтесь.
6. Откажитесь на время от половых контактов.
7. Минимизируйте поездки в общественном транспорте.
8. Избегайте любых резких движений.
9. Не сидите в положении нога на ногу.
10. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
11. Подложите под ноги валик или подушку так, чтобы конечности стали располагаться выше уровня тела. Это стимулирует плаценту переместиться в нормальное положение.
12. Не проводите никаких интравагинальных процедур (к примеру, спринцевание).
13. Если врач рекомендует госпитализацию, обязательно выполняйте назначение.

Отзывы на форумах сообщают, что существуют упражнения для поднятия детского места. На самом деле любая физическая нагрузка грозит неблагоприятными последствиями как для матери, так и для малыша, поэтому о гимнастике при возникновении недуга стоит забыть.

Если низкое расположение плаценты обнаружено на 21 неделе гестации, указанные рекомендации также будут актуальны для женщины. При соблюдении правил и благоприятной реакции к 30 неделе эмбриональный орган поднимается. Однако если ситуация не изменилась, не паникуйте. В большинстве ситуаций при таком недуге беременность благополучно завершается с рождением здоровой крохи.

Если женщина на любом сроке замечает кровотечение, нужно немедленно вызвать скорую помощь: потребуется госпитализация с прохождением курса медикаментозного лечения.

Используются следующие группы лекарственных средств:

1. Седативные препараты – валерианка, пустырник.
2. Гемостатические медикаменты – Транексам. Они предотвращают кровотечение при произошедшей отслойке плаценты.
3. Антибиотики – цефалоспорины, фторхинолоны. Используются для предупреждения появления инфекции при появлении плацентарных гематом.
4. Метаболитики – Актовегин. Назначается для предупреждения недостаточности в системе матка-плацента.

По усмотрению специалиста и в зависимости от конкретной ситуации прописываются другие медикаменты.

Норма ВДМ в зависимости от срока беременности

В первом триместре дно матки при нормальных показателях выглядит так:

• 9 недель – 9 сантиметров. На данном сроке матка приблизительно как яйцо гуся. ВДМ измеряется через влагалище.
• 13 недель – 11 сантиметров;
• 15 недель – 15 сантиметров;
• 17 недель – 18 сантиметров;
• 19 недель – 20 сантиметров;
• 21 неделя – 23 сантиметров. В этом сроке дно матки находится приблизительно ниже пупка на 2 пальца;
• 23 неделя – 26 сантиметров.
• 25 неделя – 27 сантиметров. Дно матки находится параллельно пупку;
• 28 недель – 28 сантиметров. Дно матки находится выше пупка на два пальца;
• 30 недель – 31 сантиметров;
• 32 недель – 32 сантиметров. Матка располагается на средине между пупком и мечевидном отростком грудины;
• 36 недель – 37 сантиметров. Дно матки находится на стыке реберных дуг;
• 38 недель – 38 сантиметров. Высота дна матки начинает уменьшаться;
• 40 недель – 34 сантиметров. Дно матки находится посредине между пупком и ребрами.

Если беременность протекает нормально и показатели ВДМ соответствует норме, то женщина не должна ощущать, как растет ее матка. Единственное, на первых неделях беременности женщина должна чувствовать некоторые необычные ощущения, но они не должны быть ни в коем случае болезненными. Если будущая мама чувствует болезненные ощущения в области матки, то ей следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактические меры

Планирование беременности – это основная мера предупреждения низкой плацентации у будущей мамы. При имеющихся заболеваниях органов репродуктивной системы необходимо своевременно их пролечить, чтобы патология не препятствовала имплантации плодного яйца в нормальном месте.

Другие рекомендации:

1. Старайтесь избегать абортов, невынашивания беременности и других состояний, при котором проводится выскабливание маточной полости.
2. Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения, злоупотребления алкоголем.
3. Оптимальный возраст для рождения первенца – не старше 35 лет, поэтому рекомендуется не затягивать с первой беременностью.
4. Соглашайтесь на осуществление кесарева сечения тогда, когда имеются медицинские показания для его проведения.
5. Постарайтесь, чтобы все гинекологические операции выполнялись квалифицированным и опытным специалистом.

Тактика самообследования

Шейка матки внешне напоминает цилиндр. Она соединяет тело матки и влагалище. Длина ее достигает 4 см, а ширина — 2,5.

Следить за состоянием шеечного отдела матки несложно, если разобраться с нюансами этого процесса. Многие не знают, как понять, шейка матки высоко или низко, твердая или мягкая. Проведение самообследования на протяжении 2-3 месяцев дает возможность разобраться во всех особенностях поведения шейки в рамках одного цикла.

Перед началом обследования следует хорошо вымыть руки с мылом. Опытные женщины говорят, что лучше всего определять состояние шейки в таких позах:

• присев на корточки;
• удобно сев на унитазе с широко разведенными ногами;
• стоя, при этом одну ногу необходимо поставить на возвышение (край унитаза, ванны, стул).

Достаточно одного обследования в день. Говорят, что шейка матки поднялась высоко, если ее сложно сразу нащупать. Приходится палец, которым проводится обследование, вставлять максимально глубоко. При низком положении многие могут дотронуться до нее подушечкой пальца.

Если шейка твердая, то по плотности она похожа на кончик носа. Размягченная шейка по ощущениям напоминает губы. Также оценить можно степень открытия. В закрытом состоянии в ее центре прощупывается небольшая щель, в открытом — округлое отверстие.