Можно ли установить отцовство во время беременности

К сожалению, далеко не всегда взаимоотношения между мужчиной и женщиной складываются наилучшим образом. Разлады, ссоры и отсутствие понимания в семье, длительный бракоразводный процесс и прочие подводные камни могут стать причиной супружеской неверности либо наличия нескольких половых партнеров. И если в один из сложных жизненных периодов наступила незапланированная беременность, единственный выход поступить честно и ответственно – провести тест на определение отцовства.

Генетическая экспертиза позволит избавиться от сомнений и переживаний по поводу того, от которого из мужчин произошло зачатие, предотвратит необходимость вранья супругу или любимому, не будучи до конца уверенной в его родстве с будущим ребенком. К тому же, современные медицинские технологии позволяют провести необходимое исследование еще во время беременности. Достоверные результаты возможно получить с 9-10 недели после оплодотворения, а значит, при желании можно удостовериться в генетическом отцовстве еще до того момента, пока сам факт беременности будет заметен окружающим.

Можно ли проводить тест ДНК для подтверждения отцовства в период беременности

Взаимоотношения мужчин и женщин, касающиеся заключения брака, его расторжения, рождения детей, могут складываться по-разному. Нередки случаи, когда потенциальный отец малыша сомневается в факте зачатия ребенка, приводя весомые аргументы и обосновывая свою позицию. На сегодняшний день, единственным точным подтверждением отцовства является ДНК тест.
Дело в том, что дезоксерибонуклиновая кислота, находясь в клетке женщины, содержит в себе генетическую информацию настоящих родителей. Смысл такого исследования – сравнить материал ДНК ребенка в утробе и данные отца, после чего, можно сделать вывод о факте отцовства до 99%.

Методика определения

ДНК человека, как и любой другой ДНК, считается универсальным носителем всей информации о любом объекте исследования. Данные кода ДНК являются сугубо индивидуальными, даже двух полностью одинаковых ДНК-кодов в природе не существует, именно поэтому генетическая экспертиза является самым достоверным подтверждением или опровержением родственной связи.

Формирование кода ДНК младенца происходит на основании равных долей генетической информации обоих родителей, именно поэтому наличие совпадений при исследовании ДНК доказывает родственную связь, а их отсутствие опровергает кровное родство.

Рассмотрим подробнее, чем отличаются между собой оба способа исследования кода ДНК еще не родившегося младенца.

Инвазивный способ

Принципиально наиболее точный анализ, причем, исследование происходит достаточно быстро. Процедура происходит с помощью забора околоплодных вод и последующего их исследования, то есть, путем пусть небольшого, но оперативного вмешательства.

Есть несколько отрицательных моментов:

• возможно только перекрестное тестирование ДНК плода и предполагаемого отца малыша;
• существует, пусть и небольшая, угроза прерывания беременности.

Не инвазивный способ

Преимуществами этого способа установления отцовства является полная безопасность для матери и плода. При этом, показатели точности анализа также высоки, как и при инвазивном способе.

В отличие от первого способа, проведение анализа ДНК возможно на более поздних, чем при первом способе, сроков беременности. Рекомендуемый срок составляет 10-16 недель.

Процедура происходит путем забора и дальнейшего исследования венозной крови матери и предполагаемых близких родственников будущего ребенка. В том случае, если результат теста показывает 99,9% совпадений, это означает, что плод имеет те же генетические маркеры, что и предполагаемый отец, то есть, отцовство подтверждается.

Отрицательным моментом при генетическом исследовании не инвазивным способом является тот факт, что он не может быть применен, если одному из родителей малыша проводилась операция по пересадке костного мозга, либо в течение последних шести месяцев до забора крови на анализ ему проводилось переливание крови.

Проведение теста в период вынашивания малыша – основания

Во время беременности все мероприятия специалистов здравоохранения направлены на сохранение плода, его развитие без патологий, поддержание удовлетворительного состояния здоровья будущей матери. В обычной практике наблюдения гинеколога проведение такого рода исследований в обязательном порядке не предполагается. Оно может быть реализовано только по инициативе женщины или потенциального отца ребенка.

Инициатива матери

В случае, когда в родстве предполагаемого кандидата в отцы, сомневается женщина и выражает желание провести процедуру, этот вариант рассматривается при консультации с ведущим гинекологом, так как при проникновении в матку для забора материала для исследования, появляется риск инфицирования плода.
Перед тем, как его провести, беременной необходимо дать письменное согласие на вмешательство, ведь такое мероприятие теоретически может нанести вред ребенку и женщине, что станет реальной угрозой для процесса родоразрешения.

Инициатива отца

Встречаются ситуации, когда муж или сожитель беременной настаивает на реализации экспертизы еще до родов, так как строит планы по установлению отцовства.
Тест проведут, если согласна женщина и это не представляет угрозы для малыша, но если она отказывается и ее позиция не меняется, забор ДНК-материала производиться не будет, соответственно и процедура откладывается до того момента, пока ребенок не появится на свет.

Устанавливать юридический факт отцовства вправе только мужчины, которые находятся не в официальном браке, регистрируемом в органах ЗАГС, а обратиться в это учреждение за период беременности мешают обстоятельства, связанные с объективными причинами (например, нахождение будущего отца в длительной командировке, либо на лечении в медицинской организации). В случае с зарегистрированным брачным союзом отцовство устанавливается автоматически.

Обязать провести мероприятие беременную и учреждение здравоохранение не может никто, так как дело касается сохранения жизни, здоровья будущей матери и малыша.

Установление отцовства по дате зачатия и сроку беременности

На сегодня, самым точным методом определения отца ребенка является лабораторный анализ по ДНК, только он дает почти 100% результат. Другие методы вычисления не застрахованы от ошибки. Один из них, который применяют женщины, у которых после последней менструации было несколько половых партнёров – метод расчета, то есть с тем мужчиной с которым была связь во время овуляции (12-14 день цикла).

Рассматривая все риски, которым подвергается малыш, стоит сделать вывод, что к определению отцовства во время беременности стоит прибегать только в редких и важных случаях (например, выявление генетический патологии). В любых других лучше подождать появления малыша на свет.

Можно ли сделать ДНК во время беременности

Насколько целесообразна реализация процедуры получения результатов теста ДНК именно на этапе беременности, решает пациентка с согласования врача, поэтому говорить о безвредности или прогнозируемых последствиях на плод, однозначно нельзя.

Кто проводит

Мероприятия по исследованию генетического материала и его получению от пациентки производятся в специализированных клиниках, которые лицензированы и имеют законное право проводить такие процедуры. Они реализуются только высококвалифицированными врачами – акушерами-гинекологами, имеющими опыт ведения подобных манипуляций, чтобы исключить риски осложнений, ведь неправильно проведенный забор ДНК может нести определенные последствия для плода и матери.

Процедура определения

Определение отцовства во время беременности может происходить двумя способами:

• инвазивным (путем получения ДНК с помощью проникновения в матку);
• неинвазивным (материал берут без исследования области матки, через кровь потенциального отца и беременной).

Количество недель также играет большую роль, более информативен тест будет на более позднем сроке, когда ребенок уже сформирован. В период 10-12 недель имеется большой риск неточности результата, специалистам приходится сравнивать ДНК малыша с ДНК матери, чтобы убедиться в долях погрешности.

При инвазивных способах содержимое получают следующими методами:

• хромосомный набор плода для исследования берут с помощью катетера через влагалище, либо шприцом через живот (биопсия ворсин хориона);
• плацента, которая содержит клетки ДНК малыша, в качестве материала для выявления отцовства, поступает через прокол живота шприцом (плацентоцентез);
• получение околоплодной жидкости через прокол брюшной полости шприцом (амниоцентез);
• забор пуповинной крови при проколе передней брюшной стенки (кордоцентез);
• биопсия кожи ребенка (с помощью проникновения в матку под контролем УЗИ).

Неинвазивный способ обследования генетики ребенка представляет собой сдачу крови матери и потенциального отца, он используется, когда процедуру провести родители желают, но по объективным причинам с целью сохранения здоровья малыша, делать это с медицинским вмешательством нельзя. Этот метод также выявляет факт отцовства с точностью до 99,9%.

Сроки для выдачи анализов

Будущие родители, желающие в скорейшие сроки получить ответ на вопрос о том, является ли мужчина отцом ребенка, интересуются в больницах и клиниках, оказывающих медицинские услуги, через какой промежуток времени с момента обследования им ждать результат.
В большинстве случаев это период составляет от 5 до 14 дней, самый большой срок – 2 недели.

В течение этого времени исследование производится в больницах, проводящих такие мероприятия в качестве одной из процедур из общего числа диагностик. Существует специализированные клинические лаборатории, которые занимаются только приемом анализов, они выдают результат быстрее, в течение 5 дней.

Противопоказания

Существует немало причин отложить определение отцовства на более поздний срок беременности либо до момента рождения, ведь такая процедура – значительный риск для здоровья матери и будущего ребенка. Лечащий врач может запретить проведение забора биоматериала плода в следующих случаях:

• угроза выкидыша или преждевременных родов,
• обострение любого из хронических заболеваний,
• повышенная температура тела, сопутствующая инфекционному или воспалительному процессу в организме беременной,
• повышенный или, наоборот, пониженный тонус матки, маточное кровотечение или цервикальная недостаточность,
• миома крупных размеров,
• спаечный процесс.

В таких случаях акушер-гинеколог предупреждает пациентку о высоком риске осложнений и рекомендует отложить тест или прибегнуть к неинвазивной альтернативе.

Как узнать будущего папу во время вынашивания плода на ранних сроках

Существует мнение, что проводить тест, который покажет точный результат, необходимо после 24 недели, так как на ранних сроках показатель может быть неинформативен. Это обусловлено тем, что плод не достаточно сформирован, генетический материал не готов к исследованию.
На самом деле, ответ о том, на какой стадии беременности реализовывать забор содержимого для тестирования, зависит от метода диагностики, который будет использован именно для конкретной пациентки (он выбирается с учетом ее состояния и наличия патологий малыша). Например, забор ворсинок хориона производится на 9 неделе вплоть до 12 недели.

Если предлагается использовать неинвазивный способ, то период вынашивания плода может составлять меньше – на 4 или 5 неделе.

На каком сроке можно сделать тест

Минимальный срок проведения ДНК теста на отцовство до рождения ребенка составляет 9 недель.

Важно! Беременная женщина должна согласовать проведение инвазивного анализа с врачом, ведущим беременность для исключения крупных рисков.

Срок проведения анализа зависит от выбранного метода:

• биопсия ворсинок хориона – 9-14 недель;
• исследование околоплодных вод (амниоцентез)– 14-20 недель;
• анализ крови из пуповины (кордоцентез) – 18-24 неделя;
• забор крови матери – не ранее 16 недели.

Неинвазивный пренатальный тест – эффективность и риски

Неинвазивный способ диагностирования содержимого для теста считается щадящим и практически не влекущим за собой значительных осложнений, так как вторжения в околоплодные воды или матку женщины не происходит, специалисты только берут венозную кровь будущих родителей для проведения анализа. Обычно ее объем не превышает 18 миллилитров. Она помещается в специализированный аппарат и подлежит охлаждению до необходимой оптимальной температуры.

После чего, специалист отделяет ДНК мамы от составляющей ребенка, далее реализуется обсчет данных с помощью компьютерной программы, которая выдает конечный результат в процентном соотношении.

Эффективность этого метода определяется безопасностью для здоровья пациентки и плода, точностью проанализированных данных. Риски возникновения патологических процессов и выкидыша сводятся к минимуму. Единственной трудностью у мамы и папы может стать финансовое обеспечение процедуры.

Тестирование с целью установления отцовства актуально как после родоразрешения, так и в период беременности. Оно имеет определенные риски для ребенка и роженицы, особенно если процедура реализуется инвазивными способами (забором материала с проникновением через брюшную полость или матку). Эти методы согласуются с врачом, проводится только при отсутствии патологий и проблем со здоровьем женщины.

Особенности проведения пренатального исследования

Для определения родства во время беременности, как и после момента рождения, проводится анализ ДНК – уникальной дезоксирибонуклеиновой кислоты, в которой закодированы генетические данные, полученные от обоих родителей. Однако пренатальный тест отличается тем, что, помимо биоматериала предполагаемого отца (или отцов) и ребенка, требуется еще проба, полученная от матери.

Современные технологии позволяют провести исследование, при котором вероятность ошибочного результата даже во время беременности не превышает 0,1%. ДНК-тестирование проводится в аккредитованной генетической лаборатории, сотрудники которой могут квалифицированно проанализировать совпадение последовательных комбинаций генов предполагаемых биологических родителей. Несовпадение двух и более участков позволяет исключить вероятность генетического отцовства.

Результаты анализа

Результат анализа ДНК подготавливается в срок от 3 до 14 дней. Точность исследования составляет 99,9%.

Возможные сложности при проведении анализа:

1. Если потенциальными отцами являются родственниками. Тестирование необходимо проводить единовременно. В противном случае, результат может быть положительным в обоих случаях.
2. Если женщина беременна двойней. Проведение анализа запрещено. Так как отцами детей могут быть разные мужчины, точный результат не гарантирован.

Необходимый генетический материал отца

Стандартным материалом для исследования считается соскоб с внутренней стенки щеки. Но бывают случаи, когда женщина уже перестала общаться с мужчиной, но у неё остались его личные вещи, или она не хочет говорить ему о проводимом анализе.

В таких случаях могут быть представлены в клинику:

1. сперма;
2. волосы с луковицами;
3. сухая кровь на ткани или любом предмете;
4. окурки;
5. жевательная резинка;
6. ногти;
7. зубная щётка;
8. ушная сера.

Материал для проведения анализа (галерея)

сухая кровь на ткани

Волосы с луковицами

Жевательная резинка

Зубная щётка

Окурок

Риски

При неинвазивной методике риск для плода и матери отсутствует.

При инвазивном методе существует небольшой риск. Перед забором материала обязательна консультация и разрешение лечащего врача.

1. Угроза выкидыша при доступе через переднюю брюшную стенку 0,88—2%, через шейку матки — 2—14,3%.
2. Ретроплацентарная гематома. Обнаруживается в 0,4% случаев. Не влияет на жизнедеятельность плода и вынашиваемость.
3. Болевые ощущения.
4. Хориоамнионит — инфекционное воспаление после инвазивной процедуры. Встречается в 3% случаев. Для снижения риска заражения будущей матери прописывают курс антибиотиков.
5. Брадикардия — частота сердечных сокращений (ЧСС) ребёнка снижается до 100 ударов в минуту. Возникает в 12% случаев, в редких случаях приводит к остановке сердца плода. Риск увеличивается со сроком беременности. Обычно ЧСС нормализуется самостоятельно.
6. Кровотечение в месте прокола встречается у 50% пациентов, но только в 19% случаев прокол кровоточит более 1 минуты. Для избежания этого осложнения врачи прокалывают венозный сосуд пуповины, а не артериальный, кроме того, используют самые тонкие иглы.

Принцип ДНК-исследования

На сегодняшний день, ни одна клиника не способна выдать заключение, в которой будет заявлено о 100% результате, так как теория гласит о том, что на земле существует минимум 2 мужчины с одинаковыми генными клетками. Однако на практике данная теория еще не подтверждена. Но тем не менее в заключении указывается 99,9%.

Тест ДНК при беременности проводится около 10 дней, а иногда исследования занимают и больший промежуток времени.

Современные технологии вышли на новый уровень, поэтому теперь подтвердить или опровергнуть отцовство можно с помощью неинвазивного метода. Чтобы провести тест данного характера, предусмотрено несколько этапов:

• взятие крови из вены у матери и отца;
• извлечение из крови матери фрагментов ДНК ребенка;
• сравнение ДНК отца и ребенка

Тест ДНК при беременности позволяет установить отцовство с довольно высокой точностью, однако лучше всего данное исследование производить после рождения малыша. В данном случае отец имеет практически 100% шанс на достоверность результатов.