Почему болят ноги на ранних сроках беременности

Некоторые люди считают, что беременной доводится пережить боль только во время родов. Но женщины, которые ждут малыша или уже рожали раньше, знают, что болезненные ощущения сопровождают чуть ли не весь период вынашивания ребенка.

При такой колоссальной перестройке в организме, которая происходит при беременности, практически любой орган может напомнить о себе болями. Но у большинства будущих мам чаще всего болят именно ноги, причем не только из-за постоянного увеличения веса тела.

Выясняем причины

Боли в ногах могут появляться как в поздних, так и на ранних сроках беременности.

Точно сказать, почему возникает симптом, можно только после диагностики, однако есть ряд обстоятельств вполне объяснимых, обусловленных изменениями, которые происходят в организме во время беременности:

1. Лишний вес. Женщины, которые имели избыточный вес до беременности, по мере развития и роста плода, испытывают больший дискомфорт от прибавления дополнительных килограммов, чем будущие мамы-нормостеники. Уже с середины срока у таких женщин ломит ноги при беременности, они отекают к вечеру и болят.
2. Смещение центра тяжести тела на поздних сроках. Перераспределение нагрузки при ходьбе вызывает неприятные ощущения в нижних конечностях.
3. Отеки. После 20 недели увеличивается нагрузка на почки и при неправильном питьевом режиме у беременной могут появляться отеки. Физиологическая отечность, связанная лишь с потреблением большого количества воды, проходит самостоятельно, в отличие от отеков, возникших на фоне гестоза, серьезного осложнения беременности. При гестозах ломит руки и ноги, появляются другие тревожные симптомы. Госпитализация и лечение в этом случае необходимы.
4. Травмы. В период беременности могут дать о себе знать старые травмы ног, например, переломы или вывихи.

Болят ноги при беременности: что делать

Если появились боли в ногах, которые сильно беспокоят, стоит рассказать о них лечащему врачу. Нужно описать характер ощущений (резкая боль, тянущая, ноющая), указать, что именно болит: икры ног, мышцы и кости между ног, ступни. Если кроме этого ощущаются боли в спине при беременности или в других частях тела, об этом тоже желательно сообщить, это поможет точно установить диагноз.

На поздних сроках беременности, когда женщина набирает весьма внушительный вес, врач обязательно осматривает вены на ногах. Если кроме боли появляется темная сеточка под коленками беременной – это признак варикоза (о профилактике варикоза читайте на сайте moe1.ru). Его нужно лечить, чтобы избежать тяжелых последствий для сердечно-сосудистой системы самой будущей матери и не допустить нарушение кровоснабжения плода.

Доктор при каждом плановом осмотре обращает внимание и на отеки. Иногда боль в ногах, связанная с накоплением жидкости в тканях, свидетельствует о весьма опасном состоянии у беременных, которое называется гестоз (читайте об этом в нашей статье на сайте moe1.ru). Чтобы выяснить причины нарушения и точно поставить диагноз, нужно сдать некоторые анализы (например, общий анализ мочи).

Интересно! Что будет, если есть клубнику при беременности?

Патологические причины

Если ноги у беременной женщины ломит не по причине гормонального сбоя или снижения количества кальция в организме, то такие проявления требуют внимания специалиста, так как могут быть признаком различных патологий.

К таким относятся:

1. Варикозное расширение вен. При данном недуге происходит патологическое изменение вен, которое характеризуется их мешковидным расширением, формированием извилин и клубков, увеличением длины, что приводит к нарушению кровотока и плохому функционированию клапанов. Из-за нарушения кровообращения не только ломит между ног, но и нарушается транспорт кислорода, что чревато осложнениями. Поэтому варикоз требуется незамедлительно лечить.
2. Тромбофлебит. Это закупорка вен из-за снижения эластичности сосудов, сбоев в циркуляции крови. Сопровождается сильным зудом, острой пульсирующей болью в ногах ниже колен.
3. Миозит икроножной мышцы. Возникает при переутомлении или переохлаждении нижних конечностей.
4. Артрит – воспаление суставов. Недуг сопровождается отеками и покраснениями кожи вокруг сустава.
5. Хронические заболевания. К таким относится сахарный диабет, который приводит к отечности, зуду и онемению нижних конечностей.
6. Нервное расстройство, депрессия. Болевой синдром беспокойных ног возникает и пропадает спонтанно.

Боль в ногах во время беременности

Что делать, если болят ноги? Чаще всего можно услышать, что надо лежать. Но и мнение, что, наоборот, нужно много ходить, тоже не редкость. Рассмотрим ситуации, когда действительно активность лучше ограничить, а когда можно продолжать вести обычный образ жизни.

Варикозная болезнь при беременности

Ноги могут болеть, если у вас варикозное расширение вен — изменение венозной стенки с последующим нарушением функции вены и развитием венозного застоя. Ноги в этом случае болят к вечеру, становятся «тяжелыми», «гудят», отекают. Возможно, кроме этих жалоб, никакие внешние проявления заболевания вас не беспокоят, но это не значит, что варикоза нет — просто он еще на той стадии, когда он не виден и проявляется только симптомом «тяжелых ног».

В случае варикоза полезно лежать, но нельзя залеживаться. А именно, несколько раз за день следует полежать 10-15 минут, подняв ноги немного выше горизонтального уровня — например, положив под них подушку. Активный образ жизни поощряется. Уместна умеренная физическая нагрузка в виде ходьбы и плаванья. Главное — чтобы работали мышцы голени, ведь они, как насос, помогают крови двигаться по венам вверх. Если вы будете все время лежать в постели, кровь в расширенных венах будет застаиваться и может возникнуть тромбоз (закупорка вены свернувшейся кровью). А вот статическую нагрузку (стояние на ногах или сидение в одном положении) стоит ограничить. Если вы знаете, что вам предстоит «целый день на ногах» или рабочий день за столом, лучше надеть компрессионные чулки или колготки. Это специальный трикотаж для лечения варикозной болезни ног. Такие чулки или колготки создают определенное давление по всей ноге, не давая венам расширяться и переполняться кровью.

Продается компрессионный трикотаж в специализированных магазинах Обычные колготки с «утягивающим эффектом» для лечения варикоза не подойдут. Компрессионный трикотаж поможет преодолеть нагрузку без вред; для вен, и к вечеру такой боли и усталости в ногах не будет.

Плоскостопие во время беременности

Возможно, у вас никогда не было плоскостопия, но во время беременности оно могло возникнуть и стать причиной болей в ногах. При плоскостопии болит обычно стопа и голень. Боли ноющие периодические или постоянные — это зависит о: степени плоскостопия. На начальных стадиях ноги просто могут чрезмерно уставать после незначительной нагрузки.

Что такое плоскостопие и почему оно может возникнуть во время беременности? Кости стопы располагаются таким образом, что образуют свод. Свод стопы — это своеобразный аппарат, амортизирующий толчки при ходьбе, беге, прыжках. Связки помогают удерживать многочисленные косточки стопы в таком положении, чтобы она не уплощалась под действием массы тела. Во время беременности все соединительные ткани подвергаются некоторому «размягчению». Связки становятся более эластичными и податливыми, ухудшается и их функция — удержание костей в правильном положении. Помимо того, ваш обычный вес увеличивается на 8-10 кг, что также создает дополнительную нагрузку. При нарушении функции стопы увеличивается нагрузка практически на все суставы.

Так что же, лежать? Нет. Ходить, конечно, можно — только правильно. Наверняка, обувь на высоком каблуке вы сейчас и так не носите, но абсолютно плоская подошва также не лучший выбор. Наиболее удобна обувь на широком каблучке высотой 3-4 см. Вложите в нее стельку-супинатор (продается в специализированных ортопедических магазинах или изготавливается на заказ), поддерживающую свод стопы, и ходите столько, сколько вам хочется, — конечно, излишне не переутомляясь. Перед покупкой стелек желательно проконсультироваться с ортопедом для определения степени плоскостопия и подбора наилучшего варианта.

Судороги при беременности

Судороги во время беременности могут возникать из-за пониженного содержания электролитов в организме. Электролиты — это минеральные вещества (кальций, магний, натрий и др.), участвующие в передаче нервных импульсов и мышечном сокращении. Недостаток одного из микроэлементов или преобладание других ведет к непроизвольному сокращению мышц — судорогам. Такие резкие сокращения и вызывают боль.

Болезненные судороги могут возникать в покое и при физической нагрузке. Если «ногу свело» во время занятий спортом или на прогулке при интенсивной ходьбе, естественно, что после этого вам захочется лежать или, по крайней мере, находиться в покое. Это действительно целесообразно, т.к. при активных движениях усиливается обмен веществ, а если еще и происходит сильное потоотделение, то неизбежна потеря микроэлементов. В таком случае правильно нагрузку снизить — электролиты восполнить. То, что кальция или магния в какой-то пери-од беременности может не хватать, — это естественно, ведь закладка и развитие костной системы ребенка требует повышенного количества этих и других минеральных веществ. Принимайте специальные витамины для беременных, в них сбалансированное содержание всех необходимых минеральных веществ. Ешьте пищу, богатую кальцием (кисломолочные продукты, сельдерей). Дополнительно принимать кальций или другие микроэлементы в виде таблеток стоит только по назначению врача с учетом срока беременности и содержания этого микроэлемента в вашем организме. Бесконтрольный прием таких препаратов может навредить.

Подтвердить причину поможет анализ крови на содержание в ней кальция, калия и натрия. В момент судорог потяните носок стопы на себя: это немного облегчит боль. Лежать при болях, вызванных судорогами в ногах, не обязательно.

Мышечные боли во время беременности

Конечно, трудно представить, что вы, будучи беременной, бежали кросс, приседали со штангой или провели высокоударную тренировку на степе, а наутро жуткая мышечная боль не позволяет вам нормально ходить. Даже если вы не совершали ничего такого, а ноги болят, значит, все-таки вы перенапрягли мышцы, не привыкшие к интенсивной работе. В процессе нагрузки выделилась молочная кислота — эту боль вы не спутаете с другой. Молочная кислота образуется при распаде глюкозы. В результате работающая мышца получает «быструю» энергию, а молочная кислота используется теми же тканями, но более медленно. Если количество распавшейся глюкозы превышает количество потребленной, то молочная кислота начинает временно накапливаться в мышечной ткани и вызывает некоторое «раздражение», что проявляется как боль.

Такая боль не вредна, а для спортсменов она даже приятна, многие считают ее показателем эффективности занятий. Лежать в этом случае не надо точно, потому что молочная кислота вырабатывается при работе мышцы и потребляется также при работе той же мышцы. Поэтому, несмотря на боль, попытайтесь немного «поработать» теми мышцами, которые болят, — это поможет быстрее использовать накопленную молочную кислоту, и неприятные ощущения пройдут. Для этого необходима дозированная физическая нагрузка на все группы мышц (физическая зарядка).

Иррадиирующие боли при беременности

Иррадиация болей означает, что источник боли находится вдали от того места, где она возникает. Как правило, причина иррадиирующих болей — позвоночник, а болеть могут ноги. При этом боли в спине незначительно выражены или отсутствуют вообще. Во время беременности позвоночник испытывает дополнительную нагрузку. Причины — все те же: и увеличение массы тела, и смещение центра тяжести, и размягчение связочного аппарата.

Часто встречающаяся причина иррадиирующих болей — ишиас, или воспаление седалищного нерва. Седалищный нерв идет от позвоночника к нижним конечностям. Сдавление или воспаление верхних отделов седалищного нерва вызывает сильную боль в ногах по ходу нерва. Кажется, что эта боль, как игла с длинной ниткой, «пронизывает» всю конечность. Начинаясь в нижних отделах спины, она доходит до пальцев стопы. В зависимости от места давления на нерв боль может проходить по наружной или внутренней поверхности бедра и заканчиваться на большом пальце стопы или мизинце.

Если ноги болят подобным образом, то действительно лучше лежать. При этом пуховая перина и мягкий матрац не подойдут — поверхность должна быть умеренно твердой, а лежать лучше на спине. Это помогает расслабить околопозвоночные мышцы и снизить нагрузку на позвоночник. Беременным, начиная со второго триместра, длительное лежание на спине не рекомендуется (в этом положении сдавливаются крупные сосуды, идущие позади матки, что может привести к снижению давления, головокружению), поэтому придется искать другие способы облегчения боли — лежать в удобном для вас положении. Для профилактики (но не в остром периоде) можно посоветовать плавание, которое хорошо снимает нагрузку на позвоночник. Посещайте бассейн несколько раз в неделю, если ваш лечащий врач не против. Ношение бандажа также может снизить нагрузку на мышцы спины. И конечно, больше отдыхайте лежа, пусть не на спине, но в комфортном для вас положении.

Отеки при беременности

Отеки нередко сопровождают беременность, особенно в конце второго и в третьем триместре. Скапливается излишняя жидкость практически во всех мягких тканях организма, но наиболее заметны и ощутимы отеки будут на ногах и руках. Появление отечности ног вы можете заметить по врезавшейся резинке носков или туго надевающейся обуви. Даже при незначительных отеках вы можете ощущать постоянную усталость, тяжесть в ногах и умеренные боли распирающего характера. Чтобы убедиться, что ноги отечны, надавите большим пальцем на область лодыжки по передней поверхности. Если после надавливания осталось углубление, значит, отек есть, и он может быть причиной болей в ногах.

Отеки, особенно систематические, появляющиеся ежедневно, являются одним из проявлений осложнения беременности — гестоза, требуют обязательного обращения к врачу, так как при этом осложнении, несмотря на то что состояние будущей мамы субъективно остается хорошим, происходит ухудшение доставки кислорода и питательных веществ плоду.

При болях, вызванных отеком, лежать не обязательно, но физическую нагрузку лучше уменьшить, кроме того, доктор назначит ряд мероприятий и, возможно, лекарственных препаратов для уменьшения отеков — это ограничение жидкости, соли, использование мочегонных препаратов, а также лекарств, улучшающих циркуляцию крови в сосудах.

Теперь вы видите, насколько разнообразны причины болей в ногах и различны рекомендации по двигательному режиму в Каждом отдельном случае. Некоторые не стоят излишних беспокойств, другие, наоборот, могут быть признаком серьезного заболевания и требуют немедленного обращения к доктору.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

слишком сильные боли, возникает онемение, слабость в больной ноге;

• боли сохраняются более трех дней;
• внешний вид ноги изменился (появились покраснение, синюшность, побледнение, отек);
• температура больной конечности ниже или выше, чем здоровой;
• на больной конечности появились язвы или какие-либо образования;
• боли сопровождаются изменением общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость);
• имеются деформации кости или суставов вследствие травмы;
• болит и изменен сустав;
• боли сочетаются с отеками.

Как облегчить состояние

Вот несколько простых профилактических рекомендаций:

1. Следите за своим весом. Не рекомендуется переедать и пить слишком много жидкости. Газированную воду следует исключить из рациона, а в питание включить продукты, богатые микроэлементами и витаминами.
2. При беременности важно держать осанку. Также носите комфортную обувь с низким каблуком, от высоких каблуков следует воздержаться. Обувь совсем без каблука носить тоже не стоит, это может привести к плоскостопию.
3. Используйте специальные бандажи и корсеты для беременных.
4. Чтобы не болели вены, рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, но не перегружать ноги ходьбой. Полезным будет занятие плаванием.
5. Не находитесь долго на солнце.
6. Делайте гимнастику для беременных. ЛФК поможет избавиться от болей.
7. Спите на левом боку, если у вас повышенное давление, так как это положение способствует его снижению. По возможности, не сильно нагружайте себя физически.
8. Для снятия отечности полезно лежать, приподняв ножной конец постели.
9. При варикозе носите специальные корригирующее белье. Его размер определяет только врач.
10. Ходите босиком по чистому песку или влажной траве.
11. Ванны принимать не рекомендуется. Лучшим вариантом при беременности будет контрастный душ. Он укрепит стенки сосудов и снизит болевые проявления в ногах.
12. Если вас мучают боли в ступнях, то поставьте ноги в таз с холодной водой и поднимайте их поочередно. Также можно поливать икры и щиколотки холодной водой. Затем следует насухо вытереть ноги.

Полноценное питание, соблюдение профилактических советов по предотвращению болевого синдрома в ногах, своевременная терапия помогут женщине легко перенести беременность и родить здорового ребенка.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии

Характер болевых ощущений в зависимости от причин их возникновения

Терпеть боль и иной дискомфорт в ногах – не лучшее решение для беременной. Установление причины, из-за которой возникают неприятные ощущения, помогает своевременно осуществить профилактику и обратиться к врачу. Действующие в период вынашивания ограничения в применении медикаментозных средств могут компенсироваться физиотерапией.