Нормальная беременность должна длиться не 9 месяцев, как официально принято, а десять

Что влияет на точность расчетов?

На правильность расчета влияет несколько факторов:

• знание времени, когда была последняя овуляции;
• знание скорость продвижения сперматозоидов и время слияния гамет (двух половых клеток);
• знание скорость продвижения зиготы по фаллопиевым трубам;
• определения времени имплантации;
• информация о том, какой раз женщина вынашивает малыша.

Большинство беременных однозначно могут определиться лишь с последним пунктом. Некоторые могут знать день зачатия или овуляции. Но остальные аспекты останутся загадкой и для самой будущей мамочки, и для медиков. Поэтому медики пользуются расчетным акушерским методом определения даты родов, который может давать погрешность, но эта погрешность не столь значительна для практических целей.

Патологические сроки родов

Существует много факторов, влияющих на течение беременности у человека в целом. Их влияние до или во время нее может приводить как к недонашиванию, так и к перенашиванию. При этом женщина ходит меньше или больше установленного срока для нормально протекающей беременности.

Например, к таким факторам относятся:

• Влияние наследственности.
• Внутриутробное развитие и состояние плода.
• Психологическое состояние беременной и т. д.

Сколько недель длится беременность при ее недонашивании или перенашивании? И какие сложности могут при этом возникнуть? Попробуем разобраться.

Недоношенная беременность

Ребенок, который родился в сроке от 22 до полных 38 недель, считается недоношенным. Однако, по критериям ВОЗ также оценивается и вес такого новорожденного: он должен составлять от 500 до 2500 грамм. Если прерывание беременности произошло до 22 полных недель, плод в этом случае, к сожалению, является нежизнеспособным.

До недавнего времени в России и некоторых других странах, преждевременными считались роды в сроке от 28 до 38 недель. А прерывание беременности до полных 28 недель относилось к понятию «выкидыш» — ранний (до полных 12 недель) или поздний.

Причины

Мы сейчас не будем подробно останавливаться на причинах невынашивания – их очень много. Это и социально-демографические факторы (слишком ранний или поздний возраст беременной, стрессы, вредные привычки и др.), и медицинские – патологии матки, гормональные нарушения, хронические заболевания внутренних органов, различные инфекции.

Чем опасно преждевременное рождение ребенка?

Главной проблемой преждевременных родов является незрелость новорожденного и неспособность его адаптироваться к новой среде обитания. Именно из-за этого смертность среди таких детей достаточно высока.

Сейчас, когда развитие реанимационной службы по выхаживанию новорожденных шагнуло далеко вперед, стало возможным обеспечить жизнедеятельность таких детей даже при слишком раннем их рождении.

Очень важно при высоком риске невынашивания у конкретной женщины приложить все усилия, направленные на благополучное и, главное – своевременное завершение беременности.

Переношенная беременность

Если беременная женщина ходит 42 недели и больше, то в таком случае говорят о перенашивании.

Причины, которые могут приводить к отдалению срока родов могут быть медицинского и психологического характера.

Медицинские (акушерские) причины

К медицинскому аспекту перенашивания относят физическую неготовность женщины к родам – незрелость родовых путей. Такое состояние может быть вызвано какими-то заболеваниями будущей матери, патологиями со стороны матки или других половых органов, различными гормональными нарушениями и даже наследственностью.

Психологический фактор

Психологическую причину выявить достаточно трудно. Наиболее часто встречается абсолютно не обоснованный страх перед родами. Особенно выражен бывает такой страх у женщин, которые уже пережили потерю будущего ребенка.

В этих случаях часто нужна помощь психолога или доверительный разговор с врачом акушером, которому доверяет беременная.

Чем опасно перенашивание?

Существует ошибочное мнение, что переношенная беременность «лучше» недоношенной. Это не так. Основными последствиями перенашивания являются:

• Нарушение нормальной функции (дисфункция) плаценты, которое развивается примерно в половине случаев. Это может вызвать дефицит поступления питательных веществ и кислорода к плоду, тем самым вызывая его страдание и даже гибель.
• Увеличивается вес плода. Такое часто приводит к травмам новорожденного и родовых путей матери во время процесса родов.
• Начинают срастаться кости черепа у плода. Такие изменения затрудняют продвижение его по родовому каналу. Это повышает риск родового травматизма как головки плода, так и материнских родовых путей.
• Происходит резкое уменьшение околоплодных вод. Этот фактор может способствовать развитию слабости родовой деятельности.

Если срок беременности достиг 42 недель, а роды не начались, то необходимо срочно обратиться к своему врачу акушеру для определения дальнейшей тактики ведения.

Сколько длиться беременность?

Гестационный период составляет 10 акушерских месяцев. Акушерский месяц — это 28 календарных дней или 4 недели. Нормальная доношенная беременность длится 38-42 недели. Это средняя цифра.

Согласно мнению ученых в 70% из 100% от зачатия до родов проходит 266 дней или 38 недель. Но так как день зачатия практически никто не знает, то врачи отсчитывают срок от последнего дня менструального цикла, а не от момента слияния гамет.

В среднем овуляционный период наступает через 14 дней после последнего дня месячных. Эти 14 дней входят в акушерский срок, по которому гестация составляет 40-42 недели 280-294 дня. Такой срок принято называть гестационным либо менструальным.

Реально же эмбрион, а затем плод будет на 14 дней «моложе». И реальный период, который принято называть эмбриональным, составит со дня зачатия 266-280 дней или 38-40-недельный период.

Если пересчитать 40-недельный период в календарные месяцы, то получится те самые заветные 9 месяцев. По некоторым данным, согласно современным веяниям нормой считается 37-43 акушерские недели. Если роженица разрешается от бремени в этом временном диапазоне, беременность не будет считаться ни недоношенной, ни переношенной.

При этом нужно помнить, что все эти расчеты верны, если менструальный цикл составляет 28 дней.

Понятие о ПДР: предполагаемой дате родов

В медицине есть такое понятие: предполагаемая дата родов. Это, де факто, признание: с абсолютной точностью определить этот счастливый момент невозможно. Даже когда известен день зачатия, на конечный результат могут повлиять многие внешние факторы, да и организмы мам индивидуальны. И не только мамы, но и малыши, уже в утробе, проявляют зачатки характера, ведут себя по-разному, развиваются с некоторыми особенностями, что тоже сказывается на дате появления на свет.

40 недель, или 280 дней, обычно называемые как срок вынашивания плода, это время от начала (первого дня) последней менструации. Но понятно, что на деле зачатие не происходит именно в этот день. Практика родовспоможения говорит о том, что роды в 80 процентах случаев происходят через 38 недель (266 дней) после оплодотворения. Но поскольку день последних месячных — более явная дата, то вычисления и привязывают к ней, к тому же, и подсчеты так вести проще. Этот срок называют гестационным (менструальным). А точный возраст плода, который ориентировочно на две недели меньше, называют фертилизационным (овуляционным).

Факторы, влияющие на продолжительность гестации?

В определенных рамках длительность нормального по сроку вынашивания вариантивна, и зависит от целого ряда моментов:

• состояния будущей мамы;
• развития плода;
• наследственных факторов;
• психоэмоционального состояния матери.

Иногда будущие мамы настолько настраивают себя на рождение ребенка к определенной дате, что в этот период у них начинается родовая деятельность. Есть и другие примеры, например, будущая мама раньше срока легла в роддом по каким-то причинам, и крики товарок по палате, у которых начались схватки, стимулировали и у нее родовую деятельность.

Есть мнение, что при первой беременности, особенно поздней, женщины чаще перенашивают детей, чем при повторных вынашиваниях. Согласно мнению врачей, вторые роды наступают быстрее только в случае, если между периодами гестации прошло очень мало времени. То есть женщина зачала, еще не успев выкормить грудью первого ребенка.

В остальных случаях количество успешных зачатий не играет большой роли для срока вынашивания.

Немного меньше носят своих малышей мамы с многоплодной беременностью. Двухплодные беременности в большинстве случаев заканчиваются на 37-недельном сроке, трех и четырех плодные — на 32-34-недельном.

Некоторые будущие мамочки считают, что пол ребенка влияет на длительность вынашивания. Медицинских данных, подтверждающих подобное мнение нет.

Изменения в женском организме

Зарождение, развитие ребенка – самое необычное и самое естественное, что может произойти в жизни женщины. Будущая мать сорок недель носит в себе будущего малыша, ее организм заботится о его питании, развитии, снабжает кислородом.

Вынашивание ребёнка

Многим интересно не только сколько дней будет длиться беременность с момента зачатия до момента рождения, но и то как будет меняться и развиваться организм женщины, ее ощущения.

Первый триместр (от 1 до 12 недели).

Первые недели – это самый ответственный период, тогда начинают формироваться основные органы ребенка. Организм постепенно начинает подготавливаться к тому, что необходимо будет заботиться еще об одном организме. Вся работа внутренних органов перестраивается. Могут появляться:

• состояния слабости;
• депрессия;
• частые перепады эмоционального фона;
• повышенная чувствительность к запахам.

Постепенно начинает изменяться тело. Грудь набухает, становится более чувствительной.

С 3 – 4 недели могут возникать сбои в работе кишечника, запоры, диарея. Учащается мочеиспускание. Нужно в этот период сбалансировать питание и придерживаться его на все дни периода, пока будет длиться беременность. К 12 недели все органы и части тела плода уже сформированы, далее он будет лишь расти и развиваться.

Второй триместр (с 13 по 27 неделю беременности).

К началу второго триместра многие женщины начинают себя чувствовать намного лучше. Организм начинает привыкать к изменениям, уже меньше реагирует на происходящее. Проходит ранний токсикоз. Пробуждается аппетит, что часто продолжается на протяжении всех дней, пока длится беременность. Нужно включать в рацион белки, фрукты, овощи и отказываться от сладкого, жирного, вредного. Женщины в это период начинают постепенно набирать вес. Нормальный вес, который необходимо прибавить – это пять-семь килограмм. Расширяются бедра, увеличивается живот. Может нарушаться режим сна – это происходит из-за того, что сложнее найти удобную позу для сна. Спать рекомендуют на боку. Особенности этого периода.

1. Может мучить изжога, потому что матка вместе со своим ростом давит на кишечник. Полезна в такие периоды геркулесовая каша.
2. Любые препараты можно принимать только после рекомендации врача.
3. Часто начинаются обильные вагинальные выделения, усиливается потоотделение.
4. Появляется дискомфорт внизу живота, пояснице.
5. Походы в туалет случаются все чаще.

При хорошем самочувствии можно заниматься йогой, плаванием в бассейне. Необходимо совершать прогулки на свежем воздухе, больше двигаться, но не переутомляться.

Третий триместр (с 28 по 40 неделю). У женщины в организме уже произошло много изменений и осталось не так много недель беременности до рождения:

• матка увеличена и давит на мочевой пузырь, кишечник;
• могут возникать колющие боли в ногах;
• начинается отдышка;
• учащается пульс, нужно следить за состоянием артериального давления.

Изменения в организме сразу же заметны

Вес не должен прибавляться более, чем на 300 г в неделю. Но нельзя сидеть на диетах. Из молочных желез может выделяться прозрачная жидкость (молозиво). Появляется отечность конечностей. Могут беспокоить головные боли, тошнота – при подобных симптомах нужно обратиться к врачу. На 40 неделе матка опускается, и женщина ее буквально чувствует. Начинаются роды. Также смотри на признаки беременности двойней и узнай почему чешется живот при беременности.

Преждевременные роды

Родовая деятельность, начавшаяся ранее 37 недели вынашивания, считается преждевременной. Плод жизнеспособен, начиная с 28-недельного срока беременности, и чем ближе к доношенной беременности начинаются роды, тем меньше потребуется усилий от врачей, чтобы сохранить малышу жизнь.

Ребенок, рожденный недоношенным, требует специальных условий для поддержания его жизни. Кроху помещают в кувез, который поддерживает нужную температуру тела, подают увлажненный кислород и предпринимают другие меры для поддержания его жизни. Преждевременные роды могут начаться по самым разным причинам:

• ИЦН (недостаточность шейки матки);
• ИППП, спровоцировавшие воспалительные процессы в тканях матки;
• эндокринные патологии;
• травмы (физические и психологические).

Могут быть и другие причины недонашивания плода. Например, прием некоторых медикаментов.

Вторая и последующие беременности – отличия от первой

На форумах молодых мам можно встретить мнение, что вторая беременность протекает несколько быстрее и легче, чем первая. Это утверждение не имеет под собой оснований, так как любые роды – процесс индивидуальный и непредсказуемый. Очередность и количество беременностей никак не влияют на продолжительность конкретного срока ожидания ребенка. Роды могут начаться на две недели раньше или позже, или когда придет 40-я акушерская неделя, вне зависимости от того, первая беременность или нет.

Вынашивание мальчиков и девочек – есть ли различия в сроках?

Утверждение, что беременность с мальчиком и беременность с девочкой отличается по срокам, относится к ряду народных примет. Считается, что девочки рождаются несколько раньше срока, а мальчики “до победного” ждут предполагаемого дня родов. На самом деле, данное мнение не нашло подтверждения у современных научных теорий. Вынашивание ребенка определенного пола может влиять на внутреннее состояние будущей мамы, что отмечено в отдельных случаях врачами – репродуктологами. Но на течение и длительность беременности половая принадлежность будущего младенца не влияет.

Переношенная беременность

Если мамочка вынашивает ребенка более 294-301 дней, в неделях более 42-43 недель, такая беременность определяется, как переношенная. Перенашивание тоже происходит по разным причинам:

• замедленное развитие плода;
• гормональные пертурбации;
• эндокринные патологии;
• некоторые гинекологические проблемы;
• неготовность психики к родам.

В этом случае родовая деятельность будет стимулироваться искусственно. Перенашивание плода так же плохо для его состояния, как и ранние роды. Плацента начинает стареть, ребенок не получает нужного количества питательных веществ и кислорода. Его кости уплотняются, он продолжает рост в очень ограниченном пространстве. Это грозит роженице серьезными разрывами, а малышу родовыми травмами.

Если расчетная дата наступила, а никаких предвестников скорого разрешения от бремени нет, паниковать не нужно. Главный критерий в этом случае состояние малыша и мамы. Если ребенок прекратил двигательную активность, мама чувствует себя нехорошо, нужно обязательно обратить к гинекологу.

Если ребенок достаточно активен, мама хорошо себя чувствует, но сильно нервничает по поводу того, что роды задерживаются, можно проконсультироваться со специалистом. Он может назначить КТГ плода, чтобы оценить его сердцебиение и активность. И в случае необходимости направит в роддом.

Для ускорения начала родов в последние недели перед расчетной датой специалисты советуют принимать по 1 столовой ложке подсолнечного масла, для стимуляции перистальтики и рефлекторной стимуляции миометрия, больше гулять, подниматься по лестнице и заниматься сексом, если нет противопоказаний и есть желание.

Что может повлиять на продолжительность беременности?

Существует целый ряд факторов, способных оказать воздействие на продолжительность конкретной беременности. Одни из них находятся вне компетенции медицины, другие же вполне предсказуемы и учитываются с моменты их выявления. К таким факторам относятся:

• состояние плода и его внутриутробное развитие;
• состояние здоровья матери во время беременности;
• психологическое состояние беременной женщины;
• наследственность.

Вышеперечисленные факторы могут влиять на то, как протекает беременность, и быть причиной как преждевременных родов, так и перенашивания ребенка в утробе.

• Недоношенной беременностью считается та, которая закончилась родами в срок до 37-й недели беременности. Случаи недонашивания нередки, частота ранних родов составляет до 16-20% от всех беременностей.
• Диагноз “переношенная беременность” ставится обычно после 42-й недели беременности, когда срок выходит за пределы третьего триместра. Он встречается гораздо реже недоношенной беременности и составляет от общего количества родов всего 4%.

Оба состояния создают угрозу в виде неблагоприятных родов, и при отсутствии должного контроля могут серьёзно повлиять не только на длительность беременности, но и на состояние будущей матери и её младенца.

Вычислить срок беременности каждая женщина может самостоятельно, если знает дату своей овуляции. Это единственный день в месяце, когда беременность может наступить. В довольно редких случаях овуляция приходит дважды на 28 дней цикла, в этом случае женский цикл претерпевает изменения.

Вычислить день овуляции довольно просто – необходимо к первому дню последнего менструального цикла прибавить ровно 14 дней. В среднем женский цикл длится 28 дней. Выходит, что овуляция наступает как раз в середине цикла.

Если рассчитывать длительность беременности от дня овуляции, то выходит, что вынашивание ребенка длится 266 дней. Это нормально доношенная беременность. Таким же образом можно прогнозировать и дату родов.

Хорошая видео-инструкция о том, как расчитать дату родов:

Еще одним фактором, который позволяет уточнить срок родов и продолжительность беременности в целом, считаются движения плода.

• В первую беременность будущая мама может ощущать движения на сроках 20-22 недели.
• Вторая и последующие беременности позволяют прочувствовать беременной женщине движения малыша на 18-20 неделях.

Но у каждого младенца в утробе, как правило, устанавливается свой определенный ритм движения. Пик активности плода приходит между 28-й и 37-й акушерскими неделями. Количество толчков малыша в сутки может насчитывать не менее двадцати в течение 12 часов.

Как рассчитываются эмбриональные недели?

Эмбриональный срок беременности – это фактически возраст эмбриона, который получается меньше акушерских недель на две или иногда три недели.
Особенности расчета эмбрионального срока:

• Отсчет эмбриональных недель начинают с даты предполагаемого зачатия, то есть фактически с момента овуляции.
• При средней продолжительности цикла в 28 суток через два недели от начала менструации готовая к оплодотворению яйцеклетка появляется из фолликула. У нее есть 6 дней для прохождения процесса оплодотворения (сперматозоиды активны четыре дня, а сама яйцеклетка около 2 дней).
• В том случае, если у женщины цикл составляет больше или меньше 28 дней, то зачатие может наступить до 14-го дня цикла или после него. При этом срок беременности, выставленный акушером-гинекологом, будет также разниться с реальным сроком беременности.

Последние месячные

При подсчете сроков беременности исходя из последних месячных дата начала овуляции не учитывается. Гинеколог спросит беременную только о дате начала последних месячных и с этой даты начнет отсчет продолжительности беременности.

К примеру, если женщина пришла к врачу в первый или второй день задержки месячных, то специалист выставит срок беременность в 4 недели. Хотя при этом женщина может быть уверена, что зачатие было две недели назад (на 14 день цикла).

Для подсчета предположительной даты родов врач берет за основу акушерские 280 суток или 40 недель и отсчитывают их от первого дня финальных месячных. При этом в среднем в норме вынашивание плода продолжается от 37 до 42 недель.

Овуляция

Для подсчета по срокам овуляции женщина должна точно знать, сколько в среднем длится ее менструальный цикл.
Варианты расчета начала овуляции:

• Некоторые женщины применяют способ измерения базальной температуры для определения своих дней овуляции (измеряют температуру в прямой кишке обычным градусником). Базальная температура в день готовности яйцеклетки будет около 37,2 градуса.
• Гораздо проще, зная количество дней цикла, рассчитать дату возможного зачатия. Овуляция обычно происходит на 14 сутки цикла, при условии, что цикл женщины регулярно продолжается 28 суток.
• Если цикл не стабильный, то дату овуляции высчитывают исходя из средней продолжительности менструации. Например, если цикл женщины составляет обычно 35 дней, то овуляция состоится позже на 7 дней и возможна только на 21день от начала цикла.

УЗИ

Многие женщины считают, что ультразвуковое исследование плода служит для постановки сроков беременности. Однако такое мнение не совсем верно. УЗИ проводят с целью сравнить текущие показатели плода с нормой, установленной для определенного срока беременности.
Бывает так, что на сроке 30 недель при исследовании методом УЗИ показатели плода (вес, рост, объемы тела) соответствуют только 28 неделе беременности. При этом выставленный гинекологом срок не оспаривается. Однако специалисты скажут, что имеется отставание в развитии на несколько недель. Данные исследования станут основным толчком к выявлению факторов и причин отставания развития плода.

Когда беременность протекает без отклонений, показатели плода соответствуют установленному сроку, поэтому у женщин создается неверное мнение о процедуре ультразвукового исследования.

До 12 недель показатели УЗИ сверяют по таблицам, соответствующим на самом деле эмбриональным неделям, а эмбриональный срок на 14 дней меньше акушерского.

Причины и последствия отклонений от нормы продолжительности беременности

Хотя отклонения от акушерского срока в большую или меньшую сторону не более 1–2 недель являются вариантом нормы, большая разница грозит осложнениями в родах и послеродовом периоде. Преждевременными родами считаются наступившие с 22 по 37 недели беременности, и если ребёнок весит больше 500 граммов. Запоздалые роды — это произошедшие на 41–42 неделе вынашивания.

Таблица: причины и последствия недоношенной или переношенной беременности

Когда 2 года назад нас с сыном направили к неврологу с подозрением на синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ), доктор сразу предположил, что малой родился раньше срока. Услышав утвердительный ответ, сообщил, что у недоношенных детей чаще встречается СДВГ, причём иногда долгие годы не давая о себе знать. Спусковым механизмом может стать стрессовая ситуация, как в нашем случае. Живя в зоне боевых действий, шестилетний сын стал свидетелем попадания ракеты Смерч в землю возле их детского сада. К счастью, мы вовремя обратили внимание на тревожные симптомы и обратились за медицинской помощью. Удалось избежать сильнодействующих препаратов, которые нередко выписывают детишкам с СДВГ. Если в первом классе были частые жалобы на его поведение, то во втором количество замечаний заметно снизилось. Так что, если ваши детки родились до срока, будьте внимательнее к ним не только в первые 3 года, но и после этого возраста.

Ожидание двойни: сроки вынашивания многоплодной беременности

У будущих родителей, ожидающих рождение сразу нескольких малышей, возникает вопрос – сколько по времени длится беременность двойней? Определение длительности срока беременности носит индивидуальный характер, его невозможно подсчитать без помощи УЗ-исследования и еженедельного врачебного осмотра.

Единственное, что можно сказать утвердительно – многоплодная беременность практически никогда не бывает переношенной. Как правило, у женщины, носящей несколько плодов, роды происходят раньше срока. Это обусловлено перерастяжением матки, что и вызывает преждевременные роды. Здесь акушеры-гинекологи вывели небольшую закономерность:

• При нормально протекающей беременности с двойней роды происходят на 36-37 неделях беременности.
• Если женщина носит тройню, роды скорее всего случатся на 33-35 неделях беременности.
• В случае четверни рождение детей может произойти на 31-33 неделях.

P.S. Сделаем выводы в видео-формате. Здесь представлены все этапы беременности по неделям с подробным описанием каждого этапа:

По материалам rebenokmama.ru