Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является настоящим спасением для бездетных пар в современном мире, ведь очень многим парам сложно забеременеть, а ЭКО дает надежный результат. Эта процедура довольно дорогостоящая, но даёт большие надежды на рождение малыша даже тем женщинам, которые имеют в своем гинекологическом анамнезе большие проблемы с репродукцией. Ведение беременности после ЭКО в основном не отличается от обычной, но есть нюансы, которым уделяется больше внимания.
Что такое ЭКО?
ЭКО – это процесс подсаживания оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины.
Но здесь всё не так просто. Сама процедура длится недолго, но подготовка к ней занимает около 6 месяцев. Для начала женщина проходит курс гормонотерапии, партнерам необходимо сдать анализы и пройти необходимые исследования, прежде чем лечащий врач-репродуктолог даст добро на изъятие яйцеклеток и сперматозоидов.
За несколько дней до имплантации матери в кровь вводят большую дозу гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для успешной имплантации эмбриона и дальнейшего его удержании в матке.
После всей подготовки, созревшую яйцеклетку и сперматозоид соединяют в лабораторных условиях, грубо говоря, «в пробирке» и полученный зародыш имплантируют матери искусственным путем
В зависимости от анамнеза женщину могут оставить под наблюдением специалистов в стационаре или отпустить домой до следующих исследований, уже на наличие полноценной беременности.
Как сделать тест на беременность после ЭКО?
В результате гормонотерапии и введения повышенной дозы ХГЧ женщине перед процедурой ЭКО проверять наличие беременности с помощью бумажного теста будет не совсем правильно, ведь в этом случае тест окажется положительным даже до имплантации эмбриона.
Гормон ХГЧ может вести себя по-разному в организме женщины в случае имплантации эмбриона к стенке матки и в случае если он не сможет прикрепиться.
- В первом случае, когда подсадка происходит успешно и эмбрион прикрепляется к стенке матки, то гормон ХГЧ начинает увеличиваться и к 8-9 дню после ЭКО при анализе состоит из трёхзначного числа.
- Во втором случае, когда ЭКО не успешно, то на 8-9 день уровень ХГЧ падает и постепенно сходит на нет.
Поэтому, чтобы бумажный тест на беременность дал правдивый положительный результат, его необходимо проводить не ранее чем через 14 дней после ЭКО, а лучше через 20 дней. То есть когда уже имеется задержка менструации. Однако, женщинам, делающим процедуру ЭКО, очень долго ждать три недели, чтобы сделать бумажный тест на беременность, который все равно может показать не достоверный результат.
Более достоверным может оказаться клинический анализ крови на наличие гормона ХГЧ в крови, однако не все врачи доверяют этому гормону. Поэтому следует обратиться к другим методам определения беременности.
После ЭКО тело женщины ведет себя несколько иначе, чем после наступления естественной беременности.
Методы расчета срока
Несмотря на обилие калькуляторов, рассчитать точную дату родов практически невозможно. Особенно это касается женщин с нерегулярным менструальным циклом. И поскольку ЭКО включает в себя несколько этапов, то возникает вопрос в какой из моментов проведения процедуры можно считать, что зачатие произошло.
Во время расчета даты родов, прежде всего, учитываются следующие факторы:
- особенности размеров плода, выявленные при гинекологическом осмотре;
- день начала последней менструации;
- первые движения ребенка;
- уровень ХГЧ в крови.
Кроме этого, можно воспользоваться калькулятором беременности при ЭКО, которые находятся в свободном доступе в интернете. Для расчета они используют как дату последних месячных или момент забора яйцеклеток, так и день подсадки эмбриона.
Акушерский
Первым и одним из самых распространенных способов расчета даты родов является акушерский способ. Согласно ему отсчет идет от первого дня последнего цикла. При обычной беременности и менструальном цикле длительностью 28-32 дня от этого дня отнимается 3 месяца и к полученному числу прибавляется 14 дней.
Например, если первый день последних месячных пришелся на 16 мая, то предварительно роды попадают на 2 марта. Расчет после ЭКО имеет тот же принцип: к первому дню последнего цикла необходимо прибавить 9 месяцев и 14 дней.
Каждый организм женщины индивидуален и все дети развиваются с разной скоростью, поэтому ПДР может отклоняться в ту или другую сторону.
На подобной методике построено большинство калькуляторов для расчета срока беременности. Однако в случаях проведения ЭКО она применяется реже, поскольку точно известен день оплодотворения, и лучше использовать более точные способы расчета.
Эмбриональный
Второй вид калькуляторов определения ПДР основан на эмбриональном сроке. В этом случае первым днем считается момент оплодотворения клетки. При естественном зачатии будущие родители не могут точно сказать, когда именно произошло слияние половых клеток. Но вот в случае ЭКО репродуктологи могут сообщить конкретную дату зачатия и момент подсадки зародыша в организм матери.
Поскольку при акушерском сроке отсчет идет от первого дня цикла, а при эмбриональном – от дня оплодотворения, то и период вынашивания ребенка может отличаться примерно на две недели.
По гинекологическому осмотру
После удачного ЭКО, как и при естественном зачатии, необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога. На каждом осмотре врач может:
- определить высоту стояния дна матки;
- измерить окружность живота;
- определить подвижность плода.
Кроме того, врач может рассказать об особенностях развития малыша на данном этапе, проверить готовность органов к родам (на последних неделях), дать рекомендации по питанию и приему дополнительных витаминных комплексов или натуральных средств.
Разумеется, врач намного точнее может определить ПДР, нежели онлайн-калькулятор. После того, как гинеколог провел осмотр матки и ее шейки, он может предположить на какой неделе находится сейчас женщина.
Проблема заключается в том, что данный способ информативна лишь на первых неделях. Поскольку начиная со второго триместра, размеры матки и темп развития малыша приобретают индивидуальный характер.
По УЗИ
Еще одним достаточно информативным методом является УЗИ. Ультразвуковое исследование – это обязательная процедура отслеживания беременности после проведения ЭКО. Врачу необходимо регулярно получать данные о здоровье ребенка, размерах и весе малыша, и развитии всех органов. После измерения копчико-теменного размера (в первом триместре), бипариетального размера, длины бедренных костей, окружности живота программа рассчитывает дату родов после ЭКО.
Этот метод пользуется популярностью во всех триместрах беременности. После получения данных УЗИ врач комплексно оценивает результаты, применяя настольный калькулятор даты родов, осмотр и дату первых шевелений.
Расчет даты родов после ЭКО по УЗИ является самым точным.
Часто встречаются случаи, когда размеры ребенка не соответствуют сроку беременности. Такие незначительные отклонения не являются патологией развития, а представляют собой лишь индивидуальные особенности организма.
По первому шевелению плода
Менее информативный, но зато самый простой способ – это предположение срока по первым движениям малыша. Каждая беременность протекает индивидуально и то, на каком сроке будущая мама почувствует своего ребенка, зависит от многих факторов. Но обычно отследить движения можно уже на 19-20 неделе.
Метод предназначен только для самостоятельного предположения ПДР в домашних условиях. Его не применяют врачи-гинекологи и акушеры. Способ применялся до внедрения в акушерскую практику УЗИ.
Также на досуге можно воспользоваться и калькуляторами расчета срока беременности, которые находятся в свободном доступе в интернете. Их существует большое множество, все калькуляторы основаны на разных методиках: некоторые считают по первому дню последней менструации, а другие по дате овуляции.
Признаки беременности после экстракорпорального оплодотворения
Самые первые признаки беременности после ЭКО могут проявиться уже через 4-6 дней, когда эмбрион наконец-то прикрепился к стенкам матки.
Признаки на раннем сроке беременности после Эко проявляются так:
- Мажущие выделения в малых количествах (когда зародыш имплантируется возможно повреждение нескольких капилляров, в этом случае выделяется небольшое количество крови);
- Тянущие, колющие боли внизу живота;
- Набухание и повышенная чувствительность молочных желез;
- Повышение базальной температуры (БТ), и общей температуры тела до 37-37,2С;
- Повышенная утомляемость, сонливость;
- Раздражительность, резкая смена настроения;
- Тошнота, рвота;
- Запор или раздражительность кишечника.
Все эти признаки являются косвенными и схожи с признаками наступления менструаций, поэтому их также нельзя принимать за достоверные признаки беременности после ЭКО.
Самым достоверным признаком наступившей беременности является УЗИ, которое делается на 20 день после ЭКО. Прежде чем записываться на исследование необходимо правильно определить срок беременности.
Как правильно самостоятельно вычислить недели после зачатия?
Самостоятельно рассчитать срок беременности при ЭКО можно, зафиксировав первый эпизод шевеления плода.
Активно двигаться ребенок начинает еще на 12 неделе, однако его движения имеют слишком маленькую амплитуду и интенсивность, поэтому женщина их не замечает и зафиксировать их можно только во время УЗИ.
Будущая мама, ожидающая первенца, начинает ощущать шевеление ребенка примерно на 20 неделе, если беременность повторная, то на 18-й и даже ранее — на 16-й. Данный метод позволяет определить срок беременности лишь приблизительно, и предназначен он лишь для домашнего использования.
Как рассчитать беременность после ЭКО по дням?
При экстракорпоральном оплодотворении рассчитать точный срок беременности очень легко, ведь он совпадает с датой подсадки эмбрионов.
При естественном зачатии, высчитать дату зарождения эмбриона очень сложно, тогда как при ЭКО, на день овуляции назначается и пункция фолликула и имплантация оплодотворенной яйцеклетки.
Пункция фолликула – это изъятие яйцеклетки полой иглой для дальнейшего оплодотворения её в лабораторных условиях (как известно, при овуляции фолликул лопается и из него выходит созревшая яйцеклетка, далее стенки лопнувшего фолликула окрашиваются в желтый цвет, отсюда название созревшей яйцеклетки – желтое тело).
Через 2-4 часа после пункции фолликула назначают подсаживание оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. С этого дня ведется отсчет эмбриональной беременности, который составляет 38 недель. После ЭКО беременность также считается по неделям.
Чтобы рассчитать акушерский срок беременности, к дате имплантации следует прибавить 2 недели, или просто вести отсчет с первого дня последней менструации, как говорится, «по-старинке». Рассчитать срок беременности после Эко можно нашим калькулятором беременности, в него вводят такие же данные, как и обычно.
Зачем нужно знать срок беременности?
Развитие плода от маленькой оплодотворенной яйцеклетки до полноценного организма, который хоть и нуждается в нашей заботе, но уже может жить вне организма матери, проходит очень быстро. На каждой неделе можно заметить изменения. Да и у женщины в течение беременности могут появляться различные симптомы, некоторые из которых могут указывать на необходимость консультации с врачом. Поэтому важно знать, какой у вас срок, чтобы правильно понять, что происходит.
Срок беременности также помогает врачу оценить состояние беременной:
- контролировать развитие плода, а при обнаружении каких-либо патологий своевременно предпринять необходимые меры;
- назначать анализы, исследования, необходимые для этого срока, например, генетический скрининг;
- установить дату родов.
Для беременной такая информация поможет:
- Психологически успокоиться, обрести чувство уверенности и контроля над ситуацией;
- Узнать какие изменения ее ждут, быть готовой справиться с ними. Например, контроль веса при беременности необходим, а зная каким должен быть вес на определенном сроке, можно придерживаться правильного, рационального питания, которое рекомендуют врач, чтобы не набрать лишних килограмм.
- Придерживаться хорошей физической формы, не навредив при этом малышу. Рекомендации по физическим нагрузкам, специальные упражнения для беременных в календаре помогут в этом.
- Узнать о неприятных симптомах на разных неделях, которые могут беспокоить, например, о токсикозе, сколько он длиться, как с этим бороться.
- Вовремя оформить декретный отпуск, который положен при беременности, согласно законодательству РФ.
- Подготовиться к родам, закупить все необходимое.
И очень важно знать патологические симптомы, уметь отличить их от признаков сопровождающих обычную беременность, чтобы вовремя обратиться к врачу.
УЗИ
Ультразвуковое исследование после процедуры ЭКО является самым достоверным источником наличия успешной беременности. Исследование беременности после ЭКО, по дням назначают гораздо раньше, чем при естественном зачатии – уже на 21 день после процедуры подсадки. В некоторых случаях лечащий врач может перед УЗИ назначить клинический анализ крови на уровень гормона ХГЧ.
УЗИ после ЭКО делается двумя способами:
- Трансвагинальный;
- Трансабдоминальный.
В первом случае, используется вагинальный датчик, с помощью которого можно разглядеть беременность на самых ранних сроках.
Во втором случае происходит исследование внешним, поверхностным датчиком. Такой вид УЗИ рекомендуется во втором и третьем семестрах беременности и не рекомендуется в первом.
О чем не всегда говорят: возможен ли секс во время беременности?
Как привести вес в норму после родов читаем в следующей рубрике.
Во что одеться беременной: .
