Все реже семейные пары сталкиваются с внеплановой беременностью. В условиях современного темпа жизни, мужчины и женщины понимают ответственность за свое решение и к рождению ребенка готовятся заблаговременно. После недавно перенесенного общего наркоза вполне разумно задаться вопросом о безопасных сроках для зачатия.
Планирование беременности — важные и приятные хлопоты
Многие репродуктологи и гинекологи в ответ на вопрос о том, через какое время после общей анестезии можно смело заводить ребенка, не всегда дают однозначные ответы. При благоприятном исходе и щадящих анестетиках наркоз перестает оказывать влияние на пациентов уже через несколько часов после окончания операции. Иногда оперированному больному приходится еще долгое время принимать различные лекарственные препараты, которые могут оказывать негативное влияние на развивающийся плод.
Планировать беременность после наркоза каждой паре следует с учетом ее истории. Если одним партнерам можно начинать попытки завести малыша через несколько дней после операции, то другим парам следует отложить зачатие на месяцы.
Влияние наркоза на мужчин и женщин
Беременность должна быть запланированной. Это правило особенно актуально сегодня, когда медицина достигла невиданных ранее высот, а загрязненная экология и постоянные стрессы современного образа жизни, ежедневно подвергают мужчин и женщин серьезным испытаниям. Чтобы малыш был здоров и радовался полноценной жизни, его будущие родители должны проявить максимум ответственности. Если зачатие планируется сразу после наркоза одного из партнеров, важно проконсультироваться с гинекологом и репродуктологом.
Мужчина и женщина, планирующие беременность, должны отказаться от вредных привычек, обратить пристальное внимание на качество питания и ежедневно бывать на свежем воздухе. Если в недавнем прошлом кто-то из них прошел через операцию под общим наркозом, им следует воздержаться от зачатия на некоторое время.
Здоровый образ жизни очень важен при планировании беременности
В зависимости от перенесенного хирургического вмешательства, зависит срок и интенсивность послеоперационной терапии, которая часто сопровождается длительным приемом антибиотиков. Такие препараты могут оказывать влияние на морфологический и генетический состав спермы. В этом случае целесообразно отложить зачатие на срок до 3 месяцев. Однако если операция была несложной, не сопровождалась длительным и интенсивным медикаментозным лечением, можно планировать беременность уже через 2 или 3 недели после нее.
Хирургическое вмешательство бывает разным и по-разному влияет на пациентов, поэтому планирование семьи в период после операции под общим наркозом является вопросом строго индивидуальным. Какое решение является лучшим для той или иной пары, может сказать лишь специалист.
Какие виды препаратов используются для наркоза у беременных?
Чтобы анестетик не нанёс вреда будущей матери или её малышу, врач сокращает его дозировку до минимальной. К примеру, Промедол, Гликопиролат и Морфин в малых дозах безопасны.
А также часто используется Кетамин, но с ним нужно быть осторожнее: в больших количествах он может вызвать гипертонус матки.
Для местного обезболивания (чаще всего, перед стоматологической операцией) используется Лидокаин. У многих мам вызывает необоснованную панику тот факт, что этот препарат попадает к зародышу, всасываясь через плаценту. Бояться не стоит – препарат быстро выводиться из организма и не причиняет никакого вреда.
Обратите внимание! Препараты с высоким содержанием адреналина находятся под запретом. Вещество сужает сосуды и нарушает кровяной приток, что негативно сказывается на состоянии плода.
Не последнюю роль играет и вид анестезии. На данный момент самыми безопасными методиками считаются местный и эпидуральный наркоз. Если их использовать нельзя по показаниям здоровья, то препарат вводится при помощи ингаляционной маски.
После хирургического вмешательства будущая мать должна будет пройти курс лечения токолитическими препаратами. Эти средства помогут снизить тонус матки и предотвратить выкидыш или преждевременные роды.
Еще по теме
Наркоз при кесаревом сечении
Может ли не быть токсикоза во время беременности?
Может ли быть токсикоз при замершей беременности?
Анестезия при беременности
Анестезия при кесаревом сечении
Беременность после хирургической операции
Определение «хирургическое вмешательство», является расплывчатым и лишено конкретики. Такое воздействие на организм связано как с лечением, например, косточки на большом пальце стопы или фурункула на ноге, так и с более серьезными манипуляциями над организмом.
Операции могут быть следующими:
- малые и большие;
- полостные;
- многоэтапные;
- экстренные или плановые.
Общий наркоз используется при различных хирургических вмешательствах
Использование общего наркоза возможно в каждом из этих вариантов хирургического вмешательства. Естественно, что организм пациента при этом испытывает самую разную степень стресса. Полностью предугадать влияние анестезии на психическое и физическое состояние больного невозможно. Кроме того, восстановление полноценных функций организма после операции, в некоторых случаях может занять период до нескольких месяцев.
Учитывая неоднозначность ответа на вопрос о том, через сколько дней, недель или месяцев после перенесенного хирургического вмешательства под наркозом можно планировать зачатие, в каждом случае необходимо полагаться на рекомендации врача. Время, в течение которого специалист советует не беременеть, можно потратить на восстановление физических сил и укрепление своего душевного равновесия.
Местная анестезия
Самый безопасный метод, который может быть использован как отдельно, так и в комбинации с другими способами обезболивания. При местной анестезии теряет чувствительность лишь небольшой участок тела, на котором и будет проводиться вмешательство. Среди препаратов здесь используются убистезин, лидокаин, ультракаин и т. п. Благодаря тому, что доза их при местном обезболивании слишком мала, навредить ребенку они не могут.
Осложнения в виде аллергии, потери сознания, судорог или сбоя сердцебиения могут быть лишь в том случае, если врачу заранее не будет известно о противопоказаниях к этим препаратам.
Послеоперационная терапия и беременность
Самая большая ошибка пар, которые хотят завести ребенка – пренебрегать советами врачей и полагаться на мнения людей, не имеющих к медицине никакого отношения. Нередко после операции под наркозом, женщина, планирующая беременность, перестает принимать назначенные лекарства сразу же, как к ней возвращаются силы. Такая ситуация чревата тем, что впоследствии при снижении иммунитета, не долеченные «болячки» вновь воспалятся.
Только врач поможет правильно подготовиться к зачатию
Если к этому моменту беременность уже совершится, женщина подвергнет опасности плод и себя, так как возникнет необходимость в лечении, которое в этом случае наносит вред ребенку. Грамотное планирование семьи подразумевает ответственный подход к зачатию и обязательные консультации с врачами. Это важно даже для здоровых пар, тем более для тех, где один из партнеров недавно перенес операцию под общим наркозом.
На беременность влияет не столько сам наркоз, сколько сложность перенесенного хирургического вмешательства и последующая за ним лекарственная терапия. Чтобы не становиться рабом собственных страхов, задавайте лечащим врачам вопросы о том, как влияет на организм прием назначенных препаратов. Возможны случаи, когда операция настолько безобидна, что после нее беременеть можно уже через неделю.
Причины, по которым требуется наркоз
Согласно статистике около 2-3% женщин во время вынашивания ребенка нуждаются в оперативном вмешательстве с применением анестетиков. Чаще всего это касается стоматологических проблем или хирургических.
Однозначно могу сказать, наркоз при беременности оправдан в тех случаях, когда существует реальная угроза жизни будущей матери и без экстренных действий не обойтись. Однако если ситуация позволяет сделать необходимые манипуляции в плановом порядке, однозначно операция будет перенесена на срок после родов.
Без промедления, несмотря на беременность мы берем пациентку на операцию если обнаружены:
- аппендицит (основная его угроза — развитие перитонита с летальным исходом);
- другие опухоли разной этиологии;
- кисты;
- обширные травмы, угрожающие жизни;
- истмико-цервикальная недостаточность — здесь лечение необходимо провести как раз для сохранения беременности.
Также рекомендуем почитать: Что нужно для эффективного лечения зубов под наркозом
В этом видео Вы увидите кадры реальной операции, проводимой беременной женщине.
На моей практике были 2 пациентки с аппендицитом во время беременности, которые были успешно прооперированы под эпидуральной анестезией. Они родили своих здоровых детишек в срок.
Оптимальные сроки для зачатия
В недавнем прошлом при наркозе в качестве анестезирующих средств использовались высокотоксичные препараты (закись азота и другие), которые оказывали тератогенное влияние и отрицательно воздействовали на репродуктивную систему организма, как мужчины, так и женщины. Следует понимать, что половые клетки особенно подвержены вероятности генетических повреждений из-за приема лекарственных препаратов и анестетиков. По этой причине, если врачом не были даны иные рекомендации, беременеть безопасно не раньше чем через 4 месяца после наркоза.
После общего наркоза не стоит спешить с беременностью
Такой период актуален, если экстренная операция под наркозом была сделана женщине, например, во время туристической поездки в стране, где все еще применяются высокотоксичные анестетики. За 4 месяца в организме будущей матери вырастет новая, не подвергшаяся воздействию лекарств, яйцеклетка. В течение этого срока можно подготовиться к беременности максимально качественно: принимать витамины, заниматься ежедневной гимнастикой, правильно питаться, высыпаться и погрузиться с головой в положительные эмоции.
(Оценок: 1, средняя: 5,00)
Виды анестезии при операциях на ранних стадиях беременности
При проведении оперативного вмешательства у беременных специалисты придерживаются нескольких основных принципов. В первую очередь операция проводится только по жизненным показаниям, любое плановое оперативное вмешательство женщине рекомендуют отложить на период после родов.
Чрезвычайно важен выбор вида анестезии. При этом практически все зависит от объема предстоящего вмешательства и квалификации врача-анестезиолога. Большинство операций в настоящее время у беременных на ранних сроках проводится под местной или регионарной анестезией. Проведение точечного обезболивания позволяет максимально уменьшить влияние лекарственных препаратов на организм женщины и ее будущего ребенка.
Основными методиками являются эпидуральная и спинальная анестезии. В первом случае анестетик вводится в область сплетения корешков спинного мозга, что вызывает обезболивание тех участков тела, нервные окончания которых подверглись анестезии. При спинальном методе препараты вводятся непосредственно в ликвор, что приводит к тотальному обезболиванию всей нижней половины туловища.
Отрицательной чертой подобных методик является возможное падение артериального давления у будущей мамы, что может привести к нарушению кровообращения в плаценте и снижению питания плода. Однако современная операционная оборудована аппаратурой слежения в достаточном количестве, что позволяет распознать и ликвидировать угрозу для здоровья матери и ребенка. Даже учитывая возможность нарушения гемодинамики, регионарная анестезия является методом выбора при операциях у беременных женщин.
Выбор препаратов для поведения подобного обезболивания достаточно широк. Однако анестезиологам и стоматологам приходится учитывать, что большинство местных анестетиков содержат адреналин. Применение ультракаина, бупивокаина, лидокаина и других веществ требует соответствующих навыков и опыта оказания первой помощи при развитии каких-либо патологических реакций на их введение.
При некоторых операциях регионарная анестезия является недостаточной, и тогда дают наркоз на ранних сроках беременности. Общая анестезия подразумевает под собой выключение сознания будущей матери на все время операции в комплексе с обезболиванием.
В медицинской практике существуют внутривенный и ингаляционный виды наркозов. Однако подобные методики в чистом виде практически не применяются.
Если требуется общая анестезия, то в 90% случаев речь идет о многокомпонентном внутривенном наркозе с ИВЛ. Женщина находится в состоянии медикаментозного сна, дыхание поддерживается специальной аппаратурой. Анестезиолог и его ассистенты на протяжении всей операции контролируют состояние всех органов и систем пациентки.
Еще 10 — 15 лет назад предпочтение при операциях у беременных отдавалось ингаляционному наркозу. Подача лекарственных препаратов (фторотана, наркотана и севорана) проводилась через лицевую маску. Этот вид анестезии был достаточно управляемым, данные лекарственные вещества минимально попадали в организм плода и не оказывали большого воздействия на будущего ребенка.
Однако риск рвоты и попадания содержимого желудка в трахею и легкие пациентки, возможность развития аспирационной пневмонии и достаточно выраженная гипотония заставили анестезиологов максимально сократить данный вид анестезиологического пособия. А широко распространенная закись азота просто запрещена к применению до 14 недель беременности ввиду своей высокой токсичности и критическому воздействию на плод.
Рекомендуем прочитать статью о приеме антибиотиков в начале беременности. Из нее вы узнаете о заболеваниях, при которых необходимы антибактериальные препараты, запрещенных средствах для беременной женщины, возможных угрозах.
