Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова: схема, отзывы

Если у женщины есть проблемы с зачатием, то после обследования у врача – гинеколога и выяснения причины бесплодия, может быть назначено лечение гормональными препаратами. Они нужны для проведения стимуляции овуляции, когда в яичниках по каким-то причинам не происходит созревания фолликулов.

Подбор гормональных препаратов и их дозировка происходят строго индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению. Использование для этого таких препаратов как «Клостилбегит» и «Прогинова» стало самым распространенным способом лечения причин бесплодия.

Характеристика препарата

Клостилбегит является препаратом антиэстрогенной группы, основным действующим веществом которого является Кломифен, дополненный вспомогательными веществами, такими как стеариновая кислота, желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы, картофельный крахмал и тальк.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом всегда определяется врачом, исходя из имеющихся данных каждой конкретной пациентки, но механизм действия средства всегда одинаковый и заключается в специфическом связывании основного компонента с эстрогенными рецепторами гипофиза и яичников.

При этом, если естественное содержание эстрогенов в организме низкое, препарат усиливает выработку гормона, доводя его показатели до нормы, а при повышенном содержании гормона, его выработка подавляется.

Важно точно соблюдать правильную дозировку, не допуская ее превышения, поскольку при нормальных и малых дозах препарата, когда точно соблюдается установленная схема, стимуляция овуляции Клостилбегитом происходит в нормальном режиме, благодаря усилению естественной секреции гонадотропинов, таких как ЛГ, ФСГ и пролактин, что и обуславливает процесс стимулирования.

Но при превышении необходимых доз секреция гонадотропинов затормаживается.

В некоторых случаях препарат может быть назначен и мужчинам при проведении систематического контроля сперматограммы.

Отзывы

Женщины, которые забеременели после стимуляции «Клостилбегитом», отмечают, что эффективность препарата, заявленная производителями, несколько отличается от реальной. Так, самые высокие шансы на наступление беременности были, как ни странно, не во время стимуляции, а в перерывах между двумя трехмесячными курсами, когда прием препарата был временно прекращен.

Многие в этот период использовали такие средства, как «Дивигель» наружно, нанося его по 3-4 мг на кожу. После задержки у многих женщин, которым стимулировали овуляцию и вводили в нужный день хорионический гонадотропин, возникали сложности с диагностикой беременности. Результаты анализа крови были завышенными по концентрации этого гормона.

Отрицательный тест на фоне задержки месячных также не всегда был правдив, поскольку у некоторых овуляция была поздняя, несмотря на стимулирование. Правда, случается такое нечасто.

К сожалению, стимуляция овуляции порой заканчивается не только благоприятным наступлением беременности. Иногда яйцеклетка, которую буквально силой заставили выйти из фолликула, не является абсолютно здоровой, и не может обеспечить нормального протекания беременности. «Ошибка» закрадывается на генном уровне в самом начале, и тогда чаще всего после стимуляции происходит выкидыш на ранних сроках.

В интернете есть достаточное количество отзывов женщин, которым этот препарат забеременеть не помог вообще. Нужного эффекта удалось добиться только после полноценного отдыха после первой стимуляции и повторной процедуры, но уже другими лекарственными средствами.

О том, как влияют препараты для стимуляции овуляции на организм женщины, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!–>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Добрый день Вчера начали стимулировать овуляцию, у меня мфя,планируем второго малыша Хотела бы спросить у кого получилось забеременеть на препаратах прогинова 1т*2 раза+клостилбегит 2т*1раз. Каковы мои шансы? Первым забеременела в естественном цикле после двух пролетов инсеминации и стимуляции пурегоном. но тогда месиков своих вообще не было, сейчас с задержками, но свои

Читать комментарии 4:

Я с третьего раза заБ смогла, эндометрий плохо рос от прогинова, я сама себе дозу увеличила. Это надо смотреть на рост ваших фолликул, чтоб говорить о шансах. Хотя у меня по 3-4 ДФ было все 3 стимуляции. Так что удачи вам. Я наоборот, первого ребенка на стимуляции, второй сам получился. Так что апчхи мамским разнополым на вас

Я Забеременела на клосте. Первая стимуляция прошла неудачно, я пила 1 т /2р.д. С 5 по 9 дмц и видимо это была большая доза,была ранняя овуляция на 7 дмц, мы ее даже не заметили и все,а на второй цикл уже пила 1 таблетка в день и все получилось, плюс я ходила на фолликулометрию и делали укол хгч 10 тыс.ед. на 11 дмц,так как фолликула дорос и боялись, что сам не лопнет и перерастет в кисту.

добавлено спустя 3 минуты

Забыла добавить, эндометрий на момент зачатия был 5 мм, сижу на Утрожечтане 2 р/д по 200. Дивигель мне нарастить не очень помог, узистка вообще говорила,что он уменьшался с каждым днем. но все случилось!

Нашла запись свою про стимуляции 1 стим. 5-9 дЦ Клостилбегит по 1 т на ночь (мало ли, какая побочка от неё, чтоб днем чувствовать себя хорошо) поздновато начала принимать эстрогены, т. е. мазать пузо Дивигелем, т. к. маленький совсем эндометрий был… мазала до 25 ДЦ по 1пакетику утром/вечером… Мне он не помог ( Отслеживала по узи доминантные фолики, потом укол хгч 10 000, хотела прегнил, но у нас нигде нет его. в итоге на 16 ДЦ подтвердила овуляцию и ждала конца цикла… Укол вышел где-то через 11 дней. Цикл пролетный. 2 стим. 5-9 дЦ Клостилбегит по 1 т на ночь. Т.к. Дивигель не помог, я пила эстроген Прогинова по 1 таб. в день. Эндометрий плохо рос, врач сказал увеличить до 2-х раз. Но как-то тоже слабовато росло, я под конец уже по 2 таб. 2 раза в день пила (сама себе назначила). Пила Прогинову до 14 ДЦ. Снова укол хгч 10 000, на 16 дц подтверждаю овуляцию. Укол вышел на 8 Д. О. Снова пролет. 3 стим. 5-9 дЦ Клостилбегит по 1 т на ночь. Т.к. Эндометрий плохо рос я начала пить сразу по 2 таб. 2 раза в день Прогиновы. В итоге рост эндометрия меня огорчил, всего 6 мм, а в прошлом цикле 8,5 был, я начала рисковать и пила несколько дней по 3 таб. за раз. На 14 ДЦ Энд. 6 мм, ПЯ 2Ф 20 и 21 мм, ЛЯ 2Ф 17 и 18… Делаю укол хгч 10 000… Но в этот день я выпила вина. На 16 ДЦ овуляция не подтвердилась, надо снова укол, но уже 5000 и фолики подросли в ПЯ 2 ДФ 21 и 22 мм, в ЛЯ 1 ДФ 21 мм, энд. по прежнему 6 мм (((я продолжала несколько дней принимать Прогинову, выпила всё что оставалось. В итоге за 3 стим я выпила 2 пачки Прогиновы. 16 дц выпал на НГ, я ни стала пить ничего алкогольного… Но в этом цикле я решила расслабиться немного и пила раза 3 пивасик по 0.5 всего, но все же)) в ночь перед Рождеством, после ПА почувствовала рези в ЛЯ, потом перешло вниз живота и матку, боли были схватками…было очень больно, больше часа это продолжалось. На 8 ДПО сделала тест, чтоб посмотреть выход ХГЧ, была слабая полоска. Через день сделала ещё, она поярчала, с каждым днем она становилась ярче.

Читать дальше Почему розовые месячные

Перед назначением лекарственных стимуляторов, дама проходит полный курс обследования, как и ее половой партнер. Выясняется истинная причина отсутствия выхода яйцеклетки и только тогда врач подбирает схемы стимуляции овуляции индивидуальные для каждой особы.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения многих заболеваний, например:

Индукция овуляции, называемая ановуляторным бесплодием.
Дисгонадотропная форма аменореи.
Дисфункциональная метроррагия.
Галакторея, возникшая на фоне опухоли гипофиза.
Аменорея вторичного типа.
Аменорея, возникшая после применения контрацептивов.
Синдром Штейна-Левенталя. В этом случае проводится стимуляция овуляции Клостилбегитом при поликистозе яичников.
Андрогенная недостаточность.
Синдром Киари-Фроммеля.
Олигоспермия.
Нарушения гонадотропной функции гипофиза и их диагностика.

Клостилбегит и прогинова

Прием клостилбегита может угнетать выработку эстрогена, что вызывает сгущение шеечной слизи, а это препятствие для проникновения сперматозоидов.

Чтобы избежать такого нежелательного эффекта, врачами часто назначается схема стимуляции овуляции клостилбегитом и прогинова.

Прогинова дополняет схему стимуляции овуляции клостилбегитом

Прогинова показана при таких условиях:

тонкий эндометрий;
снижение эстрогенов в крови;
при выкидышах, бывших раньше.

Прогинова поддерживает уровень гормона на нужном уровне, помогает эндометрию приобрести нужную толщину и приводит цервикальную слизь в состояние, способствующее продвижению мужским клеткам в маточных тубах. Препарат предписывается только врачом в индивидуальных дозах. Курс лечения продолжается с 5 по 21 день цикла. Следует помнить, что принимать это лекарство с другими эстрогенами нельзя, чтобы не получить нарушения функции яичников.

Форма выпуска и стоимость

Выпускается препарат в таблетках, каждая из которых содержит 50 мг действующего вещества. Таблетки помещаются в темные стеклянные флаконы по 10 штук, а, далее, в картонные упаковки.

Стоимость средства различна и колеблется в пределах от 550 до 800 рублей за упаковку. К аналогам препарата относят: Кломифен, Серофен, Кломид, Перготайм и Серпафаф.

Как действует препарат и помогает ли он забеременеть

Действие кломифена, основного компонента лекарства, направлено на повышение выработки гипофизом гормонов, отвечающих за половую функцию. Задача препарата — активировать и ускорить созревание фолликула со здоровой яйцеклеткой.

Прием «Клостилбегита» обычно совмещают с другими препаратами, поддерживающими нормальный гормональный фон. Простыми словами, женщины у которых отсутствует овуляция, после приема «Клостилбегита» получают шанс на зачатие.

Знаете ли вы? Изначально препарат «Клостилбегит», синтезированный в 1950 годах, задумывался как противозачаточное средство. Однако после отрицательного эффекта был проведен ряд исследований… и в 1967 году его включили в комплекс по лечению бесплодия.

Применение препарата

Стимуляция овуляции Клостилбегитом, схема которой имеет особенности, назначается в основном женщинам с имеющимся бесплодием неясного или эндокринного генеза, в тех случаях, когда самостоятельная овуляция отсутствует.

Перед тем как начать лечение препаратом, необходимо обследоваться и устранить некоторые причины бесплодия при их наличии. К ним следует отнести:

Мужской фактор. Мужчина при проблемах с наступлением беременности должен сделать спермаграмму до проведения стимуляции, поскольку со сниженным показателем фертильности шансы на оплодотворение будут очень невысоки даже при наличии овуляции. Подробнее о мужском бесплодии→
Нарушения состояния эндометрия. Необходимо проверить эндометрий на возможное наличие травм после внутриматочной спирали или проведенного аборта, полипов слизистой, эндометриоза или эндометрита. Любое из этих нарушений станет препятствием для имплантации эмбриона в матку.
Трубный фактор. Нормальная проходимость труб при планировании беременности очень важна, поэтому женщине нужно пройти специальное обследование до проведения стимуляции. Подробнее о трубном бесплодии→
Шеечный фактор, представляющий собой физиологическую несовместимость партнеров, при которой сперматозоиды погибают на шейке матки.

Кроме этого, существуют состояния, когда женщине необходимо специальное лечение и правильная коррекция, например:

Гиперпролактинемия, при которой наблюдается высокий уровень пролактина.
Гипотериоз, представляющий собой нарушение в работе щитовидной железы, снижение ее природной функции.
Неправильный диагноз ановуляции. Важно помнить, что определить отсутствие овуляции путем использования тестовых полосок или составления графиков невозможно. Для постановки такого диагноза необходимо проводить УЗИ-мониторинг овуляции в течение нескольких циклов как минимум 4–5.

В этих случаях применение препарата неоправданно. Но бывают и случаи, когда зачатие не происходит по причине отсутствия сексуального контакта в необходимое время. Например, врачи очень часто рекомендуют парам, планирующим беременность, заниматься сексом с 10 по 14 день менструального цикла, поскольку в этот период вероятность зачатия максимальна.

Но на самом деле момент овуляции у каждой женщины индивидуален и совсем не редкость то, что у многих женщин это происходит позже или раньше установленных врачами средних показателей сроков.

Плюсами препарата можно назвать:

его результативность и высокую эффективность. Большинству женщин удается решить проблему с первого курса;
стоимость средства. Клостилбегит на сегодняшний день является самым дешевым препаратом этой категории.

Минусами являет то, что:

принимать препарат необходимо со средством, содержащим эстроген, поэтому чаще всего женщинам назначается стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова, что влечет дополнительные расходы, практически равные стоимости основного препарата;
имеются побочные эффекты. Многие пациентки отмечают появление головокружений и тошноты на 2-4 день терапии;
необходимо контролировать проведение терапии с помощью УЗИ, проводимого через день;
важно вовремя прекратить прием препарата, как только фолликул вырастет до требуемой величины, поэтому число принятых таблеток для каждой женщины будет различным;
нельзя проводить стимуляцию препаратом на протяжении более трех менструальных циклов подряд;
нельзя стимулировать овуляцию Клостилбегитом больше 6 раз в течение жизни.

Анализы и обследования

Исключить определенные риски при стимуляции овуляции нельзя. Может возникнуть гиперстимуляция, многоплодная беременность и т.д..

Следует учитывать и стоимость процедуры. По этим причинам перед процедурой назначают множество анализов и исследований, которые помогают выявить противопоказания к терапии Клостилбегитом, назначить предварительное гормональное лечение, подобрать нужную дозировку и схему для создания оптимальных условий, минимального риска для здоровья и успешной попытки.

Итак, женщине стоит пройти опрос и клиническое обследование, в ходе которого устанавливаются:
Продолжительность менструального цикла (при коротком цикле следует сдавать анализ ФСГ на 2-3 день цикла, при его повышении стимуляция противопоказана).
Индекс массы тела (позволяет направить на дальнейшие исследования причин проблем с овуляцией).
После этого женщине нужно пройти ГСГ – исследование, которое нужно перед стимуляцией. Оно заключается в проверке проходимости маточных труб. Если имеются спайки, воспалительные процессы, стимуляцию делать нельзя. Врач подберет лечение для устранения этой причины.
Тест на совместимость также является обязательным вне зависимости от диагноза. Чаще всего его проводят для дальнейшего назначения стимуляции с искусственной инсеминацией.
Спермограмма позволяет исключить мужской фактор бесплодия, оценить подвижность сперматозоидов, их количество и морфологию.
Анализ на антитела против краснухи пройти также обязательно, так как это заболевание пагубно влияет на развитие плода.
Очень важно гормональное обследование в начале цикла на 3-5 день:
ЛГ. При низком уровне врач заподозрит дефицит гипофизной деятельности. Высокие цифры оценивают в соотношении с ФСГ: при разнице более 1,4 (ФСГ больше ЛГ) ответ яичников на стимуляцию будет хорошим, при цифрах ниже 0,5 возможен слабый ответ.
Пролактин. Очень капризный гормон, на показатели которого влияет множество факторов: стресс, боязнь уколов и т.д. В таком случае цифры могут быть высокими. Чтобы добиться достоверных результатов, следует соблюдать правила, о которых можно узнать у лечащего врача.
Ингибин B. Такое исследование было введено недавно для оценки резерва яичников, однако исследования показывают, что данный анализ не нужен, так как у пациенток с низкими показателями наступило около 27% беременностей.
Эстрадиол. Прогнозирует ответ яичников. При его высоком уровне образование фолликулов ускоряется, яичники истощаются.
При низких показателях ЛГ врач может назначить тест на Гн-РГ.
УЗИ обязательно проводят в начале цикла на 5-6 день перед стимуляцией. Помимо выявления аномалий, исследование помогает определить вид и тип яичников:
мультифолликулярные (большое количество фолликулов с нормальной плотностью оболочки);
истощенные (менее 4 клеток в яичнике);
нормальные (отличаются по параметрам от вышеописанных типов).
При поликистозных яичниках назначаются обследования на инсулиновую устойчивость, что улучшается шансы на наступление беременности.

После всех обследований врач выбирает нужный протокол. Он зависит от показаний ФСГ, ЛГ к ФСГ и типа яичников.

Основные правила применения Клостилбегита включают в себя следующие пункты:

Нельзя лечиться препаратом самостоятельно.
Перед началом курса врач обязательно должен оценить гормональный фон.
Во время стимуляции следует контролировать состояние:
яичников;
влагалища;
шейки матки.
При применении Клостилбегита следует воздержаться от управления транспортным средством и работы, которая требует повышенного внимания.

Схема применения

Препарат назначается до овуляции со 2–5 дня менструального цикла, что зависит от его длины, по 1 таблетке на ночь в течение 5 дней. УЗИ является обязательной частью терапии и необходим для контролирования получаемого результата, а также для отслеживания темпа роста доминантного фолликула (или нескольких) и состояния эндометрия.

При стимуляции овуляции Клостилбегитом укол ХГЧ проводится сразу, как только фолликул достигнет размеров в 20–25 мм. Дозировка вещества определяется врачом, но в большинстве случаев составляет от 5000 до 10 000 МЕ. Это необходимо для предотвращения регресса развития фолликула, а также образования фолликулярной кисты.

Овуляция в большинстве случаев происходит через сутки после проведения укола ХГЧ, что позволяет точно рассчитать момент благоприятный для зачатия, однако, ритм половой жизни в ходе стимулирования устанавливает врач, исходя из имеющихся данных обоих супругов.

После того как наличие овуляции будет подтверждено врач назначает поддерживающую терапию гестагенами как таблетками, так и инъекциями.

Через 2 недели (на 14 день) после овуляции у женщины проводится забор крови на определение уровня ХГЧ и наличия беременности.

После подтвержденной овуляции в течение 12 дней не рекомендуется проводить тесты для определения беременности, поскольку результат может быть ложноотрицательным.

При стимуляции овуляции Клостилбегитом и Прогинова, схема остается прежней. Препарат Прогинова назначается в тех случаях, когда у женщины наблюдается эстрогенная недостаточность, что отражается на состоянии эндометрия и его толщине.

Нарушения эндометрия могут привести к отторжению оплодотворенной яйцеклетки внутренней полостью матки, поэтому для максимальной эффективности препараты назначают в паре.

Схема стимуляции овуляции гоналом

Нередко происходит стимуляция овуляции гоналом, схема приема которого также индивидуальна. Он считается более безопасным и эффективным, чем клостилбегит.

Данный препарат, как и фолликулостимулирующий гормон, регулирует менструальный цикл и овуляцию, помогает восстановить нарушенный гормональный фон и способность яичников к воспроизведению яйцеклетки. Применяют его в первые 7 дней цикла, то есть с дня менструации. Дальнейшее назначение регулирует врач. Длительность курса зависит от размера фолликула. При достижении им 18 мм по данным УЗИ, обычно прием прекращается. Стимуляция может продолжаться до двух недель, но за 2-3 дня до зрелости клетки прекращается, чтобы по истечении этого срока был введен ХГЧ.

Если проблема была установлена правильно, и Гонал использовался по показаниям, то зачатие можно получить уже после первого курса.

Противопоказания

Поскольку каждая таблетка препарата содержит 100 мг лактозы, прием средства противопоказан людям с непереносимостью галактозы, мальабсорбцией глюкозы, лактазной недостаточностью.

Кроме этого, противопоказаниями являются:

Гиперчувствительность.
Беременность.
Почечная или печеночная недостаточность.
Киста яичника.
Матроррагия, имеющая неясную этиологию.
Наличие новообразований в зоне половых органов.
Гиперпролактинемия и вызванная ею недостаточность яичников.
Эндометриоз.
Гипофункция или опухоль гипофиза.

Подготовка к процедуре

При планировании беременности и отсутствии овуляции до прохождения лечебного курса «Клостилбегитом» женщина проходит ряд обследований:

тест на определение уровня гормонов;
УЗИ органов репродуктивной системы;
исследование слизистой матки;
анализы на наличие инфекций (в том числе венерических);
исследование маточных труб;
тест на совместимость с партнером плюс его спермограмма.

Без такой подготовки, без показателей уровня женских и мужских гормонов, ни один квалифицированный врач не назначит курс стимуляции «Клостилбегитом» или «Кломифен Цитратом».

Побочные эффекты

Препарат может оказывать действие на разные системы организма, вызывая побочные реакции с их стороны. Побочными эффектами со стороны пищеварения можно считать тошноту, метеоризм, появление рвоты и диареи, гастралгию.

Со стороны нервной системы нередко появляются головные боли и выраженные головокружения, депрессия, бессонница или сонливость, повышение возбудимости, раздражительность, замедление скорости двигательных и психических реакций.

Реакцией мочеполовой системы можно считать учащение мочеиспусканий, меноррагию, дисменорею, появление болей в нижней части живота, кистоз яичников (увеличение размеров). В некоторых случаях может появиться полиурия.

Аллергические реакции при приеме препарата возникают крайне редко, выражаясь в виде вазомоторных расстройств, дерматита и сыпи.

Кроме этого, к побочным реакциям можно отнести и появление «приливов» к лицу, увеличение массы тела, болезненность в зоне грудных желез, алопецию и некоторое снижение остроты зрения.

После прекращения терапии все побочные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Проведение стимуляции овуляции Клостилбегитом является очень серьезным мероприятием, назначить которое может только врач. Ни в коем случае нельзя назначать себе такие меры самостоятельно.

Для проведения стимуляции и нормального начала беременности нужно обратиться в хорошую клинику к квалифицированным специалистам, которые проведут не только полное обследование, но и будут тщательно контролировать процесс терапии и ее результаты, своевременно принимая все требуемые меры.

Самостоятельное проведение стимулирования может быть опасным и иметь очень плачевные последствия.

Автор: Ирина Ваганова, врач, специально для Mama66.ru

Дополнительные рекомендации

При подготовке к стимуляции овуляторного цикла женщина проходит детальное обследование. Иногда прием «Клостилбегита» так и не начинается, ведь воспалительные и некоторые гормональные проблемы, которые приводят к дисфункции яичников, удается решить еще на подготовительной стадии, оказав женщине необходимую терапию.

Часто бывает достаточно рекомендаций по регуляции веса: похудев всего на 5% от исходной массы, женщина значительно увеличивает свои шансы стать мамой, овуляция у нее восстанавливается естественным путем. Подобные рекомендации касаются и женщин с недостаточной массой тела – коррекция веса и его наращивание до оптимального показателя бывает очень эффективным.

Многим знакомо волнение и переживания, с которыми связаны неудачные попытки забеременеть. Врачи рекомендуют успокоиться и расслабиться, не воспринимать неудачные попытки как большую личную трагедию.

Читать дальше Лекарство от чумы когда появилось

Если стресс и «зацикленность» на проблеме не будут преследовать женщину по пятам, у нее в лучшую сторону изменится гормональный фон, и овуляция с большой долей вероятности восстановится.

Во всяком случае, многие женщины беременели именно так — когда уже отчаялись, когда уже не ожидали и не нервничали из-за невозможности зачать.

Кому и почему не следует прибегать к такой терапии?

В большинстве случаев Клостилбегит назначается пациенткам, не способным самостоятельно зачать ребенка из-за проблем с функционированием яичников, при поликистозе яичников и в преддверии процедуры ЭКО. Как известно, схема лечения для каждой женщины составляется индивидуально, однако только при условии отсутствии противопоказаний.

Ситуации, в которых терапия Клостилбегитом противопоказана:

заболевания ЖКТ;
патологии в выделительной системе (болезни почек, печени);
киста яичников;
наличие половых инфекций;
опухоли органов половой системы, гипофиза;
эндометриоз, прочие.

Также перед применением медикаментозной терапии (укол, таблетки) Клостилбегитом пациенткам желательно ознакомиться со списком побочных эффектов. Часто они напоминают симптомы дисбаланса в гормональном фоне:

боли в голове, внизу живота;
внезапные приливы жара;
проблемы со сном;
набор массы тела;
позывы к рвоте;
упадок сил или наоборот, излишняя возбудимость;
дискомфорт в области молочных желез;
метеоризм, диарея;
аллергия.

Как быстро наступает эффект

Приблизительно у 13 – 15% пациенток наступление овуляции произошло в первом же цикле использования средства. Для остальных пациенток врач повышает дозу препарата. После того, как первоначальное количество медикамента увеличивали, индуцирование овуляции наблюдалось ещё у четверти женщин.

Не всегда с этим препаратом получается вызвать овуляцию

Однако даже при максимальной дозировке остаются пациентки, у которых «вызвать» овуляцию не получается. Это количество не велико – около 10%. Этим женщинам назначается специальный курс лечения Клостилбегитом.