Овуляция – этап развития женской половой клетки, длящийся около двух суток. Яйцеклетка, выходя из яичника, опускается по маточной трубе в направлении матки, где и ждет оплодотворения. В случае оплодотворения клетка продвигается в полость матки и крепится к ее стенке. Так возникает беременность. Вопрос очень важен для пар, которые хотят ребенка.
В случае нормальной работы органов репродукции овуляция происходит примерно один раз в месяц и зависит от индивидуальных особенностей женщины. Чем старше женщина, тем больше замедляется процесс выхода клетки из фолликула. Поэтому для многих женщин очень важным становится вопрос: «Как стимулировать овуляцию?»
Кому показано проводить стимуляцию созревания яйцеклеток?
Если у женщины овуляция отсутствует или происходит крайне редко, предпринимается стимуляция овуляции, благодаря чему ежегодно тысячи женщин становятся матерями.
Медицинские показания для стимуляции овуляции возникают в случаях, когда при регулярном незащищенном сексе у пары больше года не получается зачать естественным путем. Для пар, возраст которых превышает 35 лет, такой период снижается до 6 месяцев.
Важно для получения результата в период проведения стимуляции проводить УЗИ контроль развития фолликулы, иначе процедура бесполезна. Бессмысленно проводить стимуляцию овуляции и при мужском бесплодии.
Проведение процедуры при наличии непроходимости маточных труб может привести к внематочной беременности. Поэтому стимуляция овуляции должна назначаться только после лапароскопии.
Предварительные обследования и анализы
Для принятия решения о целесообразности проведения стимуляции яичников женщина должна пройти тщательное обследование организма и сдать несколько обязательных анализов. Таких, как:
- анализ крови на гормоны;
- анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит;
- сдать мазок на флору и посев из влагалища на наличие ЗППП.
Должна сделать гистероскопию, электрокардиограмму и УЗИ молочных желез, органов малого таза и брюшины, получить оценку состояния и проходимости маточных труб, а также пройти консультацию у терапевта и эндокринолога.
Препараты для стимуляции овуляции
Разберемся, как правильно стимулировать овуляцию и какие существуют для этого методы. Перед назначением стимуляции оба супруга направляются на медицинское обследование.
Клостилбегит
Этот препарат для стимуляции овуляции относится к группе антиэстрогенных средств. Принцип его действия основан на угнетении выработки эстрогена, вследствие чего происходит увеличение выделения гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Действующее вещество, которое непосредственно стимулирует овуляцию, – кломифена цитрат. В одной таблетке содержится 50 мг кломифена.
Удачная стимуляция овуляции клостилбегитом возможна при составлении врачом наиболее грамотного протокола процедуры.
То есть прием лекарств, сдача анализов, проведение обследований по своеобразному графику, с учетом возраста и индивидуальных особенностей супружеской пары. Также врач учитывает, как впоследствии будет использована яйцеклетка: для ЭКО, ИКСИ или для оплодотворения естественным способом.
При классической схеме прием клостилбегита начинают с 5 по 9 день менструального цикла. При дополнительной стимуляции овуляции с применением пурегона, клостилбегит назначается с 3 по 7 день.
Период приема сопровождается проведением УЗИ мониторинга процесса созревания фолликула. При достижении 17–18 мм женщина принимает Прегнил и наступает овуляцию через 24–36 часов. Как свидетельствует статистика, около 15% пар удается забеременнеть после стимуляции овуляции с первой попытки. Играет роль также длительность и причина бесплодия, возраст женщины.
Летрозол
Действие препарата основано на угнетении выработки эстрогена тканями женской репродуктивной системы. Основным плюсом этого препарата для стимуляции яичников является минимальное количество зарегистрированных побочных эффектов.
Выпускается Летрозол в виде таблеток, в составе которых содержится по 2,5 мг действующего вещества.
Летрозол способен искусственно вызвать овуляцию при применении с 3 дня менструального цикла. Длительность и кратность приема составляет до 5 дней по 1 таблетке в день.
Дюфастон
Активное вещество этого лекарства для стимуляции овуляции – дидрогестерон. Он обладает прогестагенным действием, то есть повышает выработку и концентрацию в крови прогестерона.
Прогестерон – гормон, поддерживающий течение беременности. Поэтому его применение в цикле стимуляции овуляции начинается тогда, когда по результатам УЗИ подтверждена овуляция. Происходит это приблизительно на 14–16 день менструального цикла.
В среднем назначается по 1–2 таблетки 2 раза в день. Прием длительный, как минимум до подтверждения наступления беременности. Отмена препарата происходит постепенно.
Овариамин
Препарат не относится к медикаментозным лекарственным средствам, а является БАДом. Тем не менее таблетки Овариамин часто назначается женщинам для поддержки яичников при стимуляции овуляции.
В состав БАДа входит комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот, полученных из яичников крупного рогатого скота.
Назначается Овариамин часто еще до начала цикла стимуляции яичников. Заканчивается применение при подтверждении наступления беременности.
Циклодинон
Этот препарат воздействует на женскую половую систему в целом и регулирует выработку половых гормонов. Под его воздействием происходит нормализация уровня фолликулостимулирующего гормона.
Назначается Циклодинон во второй половине цикла стимуляции яичников. После того как наступила овуляция, в яичнике начинается формирование желтого тела. Препарат помогает поддерживать работу этого образования, которое отвечает за успешность наступления и развития беременности.
Стимуляция народными методами
Многие женщины более предпочтительным считают «натуральный» вариант стимуляции — прием лекарственных травок. Принимают боровую матку, листья красной щетки и шалфей для стимуляции овуляции, свободно продающиеся в каждой аптеке. Для созревания яйцеклеток принимают 3-4 раза в день по 1 стол. ложке на один стакан кипятка настоя шалфея в первой половине нового цикла.
Стимуляция яичников для планирования беременности — Отзывы
Алина У меня диагноз – поликистоз. Но уговорила доктора помочь нам и принимала два месяца дюфастон, на третий клостилбегит. И в тот же цикл забеременела.
Елена Беременность наступила, когда начали колоть Гоналом. Ничего не скажу, хороший препарат, хотя и дорогой.
Надежда За семь лет, пока дождалась сыночка, меня стимулировали больше пяти раз. Намного. И никаких последствий для здоровья, все обошлось. Главное – врача грамотного найти.
Наталья На чужие результаты не ориентируйтесь. Все зависит только от вашего организма. А хороший врач и анализы заставит сдать все, что нужно. И рост клеток будет мониторить чуть ли не каждый день, и препараты с дозами подберет аккуратно.
Инна Стимулировалась Гоналом-Ф и чудо! С первой же стимуляции наступила овуляция и беременность. Нам уже почти два триместра, ручки-ножки есть! Удачи, девочки!
Как происходит стимуляция овуляции: основные этапы
Если для стимуляция выбран клостилбегит, то на 5-й день начинается его прием и заканчивается на 9-й. При выборе для стимуляции меногона или пурегона прием начинается уже со 2-го дня цикла и заканчивается где-то через 10, точную дату определяет врач, исходя из наблюдений за процессом стимуляции.
Дата начала и продолжительности процедуры стимуляции зависит от состояния яичников и матки пациентки и определяется непосредственно лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Первое УЗИ, проведенное через несколько дней после начала процедуры стимуляции, сопровождается в последующем через два-три дня.
Наблюдение ведется до достижения фолликулами размеров 20-25 мм. Для предотвращения регрессии фолликулов и исключения возможности образования фолликулярных кист на этом этапе назначается укол ХГЧ. Подобранная врачом доза помогает «запустить» процесс овуляции.
При благоприятном течении процесса через 24–36 часов после назначенного укола ХГЧ начинается овуляция. После подтверждения этого УЗИ-обследованием назначают уколы прогестерона или утрожестана для дополнительной «поддержки» желтого тела яичников. По отзывам пациенток стимуляция овуляции клостилбегитом чаще всего приводит к зачатию.
Учитывая мужской фактор, врач назначает конкретные сроки и частоту половых актов и инсеминаций во время стимуляции. Если спермограмма хорошая, то после укола ХГЧ половые акты должны быть ежедневными или через день до момента окончания овуляции и образования желтого тела.
Если применение клостилбегита не вызывает овуляцию или рост фолликулов, то рекомендуется после третьего неудачного курса пересмотреть методы лечения и провести дополнительное обследование.
Важно: не рекомендуется клостилбегит применять более 6 раз. Злоупотребление препаратом может вызвать истощение яичников и стать причиной «раннего климакса». А это поставит под угрозу дальнейшие попытки лечения бесплодия с использованием собственных яйцеклеток.
При таком исходе придется довольствоваться ЭКО с донорской яйцеклеткой. Являясь препаратом ярко выраженного антиэстрогенного действия, прием клостилбегита при проблеме роста эндометрия лучше не назначать.
Перед проведением лечебных процедур и диагностики следует убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов, которые являются противопоказанием, поскольку несут риск появления ухудшения общего состояния пациента.
В середине менструального цикла в яичнике здоровой женщины происходит выход в брюшную полость из фолликула яйцеклетки. При нарушении этого естественного процесса проводится стимуляция овуляции с использованием специальных лекарственных препаратов – индукторов овуляции. Из наиболее часто применяемых препаратов для стимуляции овуляции известен Клостилбегит.
Стимуляция овуляции гоналом и менопуром пополняют гормонами эндокринную железу гипофиза и контролируют в организме женщины процесс созревания фолликула и наступление овуляции. Выпускаются в виде инъекций, назначаются уколы для стимуляции овуляции внутримышечно или вводятся подкожно. Схема стимуляции овуляции составляется исходя из установленного вида нарушения овуляции и периода на протяжении которого отмечается нарушение.
Ультразвуковой мониторинг в этот период позволяет избежать роста одновременно нескольких фолликулов. Каждый осмотр сопровождается подсчетом количества растущих фолликулов, измерением их диаметра и определением толщины слизистой матки.
Когда диаметр лидирующего фолликула достигает не менее 17 миллиметров, в действие вступает Прегнил, вызывающий выход яйцеклетки из фолликула. В зависимости от конкретного вида супружеского бесплодия проводится внутриматочная инсеминация спермой донора или мужа, или проводится половой акт.
Положительный эффект дает стимуляция овуляции гоналом, подтверждение тому отзывы женщин, которые успешно забеременели и в скором времени будут праздновать главное событие в своей жизни.
Проведению стимуляции овуляции должны предшествовать следующие медицинские обследования:
- ВИЧ;
- Сифилис;
- Гепатит В и С;
- УЗИ молочных желез;
- Мазок (женщина);
- Мазок на онкоцитологию (женщина); Посевы на выявление хламидии, кандиды, трихомонада, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы;
- Проходимость маточных труб;
Обязательное условие – заключение врача- терапевта о способности женщины к вынашиванию беременности.
Исследуется кровь на наличие антител, а значит и иммунитета к краснухе. Проходимость маточных труб – одно из важных условий для наступления беременности, оплодотворение происходит именно здесь.
Для оценки проходимости применяется несколько методов:
- Лапароскопия;
- Метросальпингография;
- Трансвагинальная гидролапароскопия.
Метод оценки подбирается лечащим врачом на основе имеющихся показаний. При выявлении воспаления или травматизации слизистой оболочки матки, внутриматочной спирали проводят гистероскопию полости матки.
Отсутствие овуляции может вызвать:
- Нарушение гормонального равновесия, причиной которого может быть прекращение принятия противозачаточных средств. Организму потребуется некоторое время для полного восстановления своих функций. На это может уйти несколько месяцев.
- Интенсивные занятия спортом, болезнь, стрессы и другие, физические и серьезные психологические нагрузки.
- Чрезмерная худоба и отсутствие жировых тканей.
- Клинические причины, такие как поликистоз яичников и нарушение функций гипофиза.
Стимуляция овуляции – один из самых распространённых способов в лечении бесплодия. До начала процедуры проводится предварительное обследование яичников с целью выявления возможных противопоказаний к стимуляции.
В результате исследования может назначаться предварительная эстрогеновая терапия или выстраивается нужная схема стимуляции овуляции и дозировка, необходимые для создания оптимальных условий и получения успешной попытки.
При мультифолликулярных яичниках стимуляция овуляции может привести к многоплодной беременности. Это объясняется тем, что в яичниках образуется несколько увеличенных фолликулов одновременно. Яичники с множеством фолликулов могут наблюдаться на УЗИ и в другие периоды цикла.
Развитие фолликулов может задерживаться при приеме гормональных контрацептивов, при кормлении грудью, в подростковом возрасте, при резком похудении, ожирении, нарушении работы щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях. Беременность при таких яичниках вполне совместима и пройдет нормально при отсутствии других нарушений.
Некоторые пациентки мультифолликулярные яичники отождествляют с понятием поликистоза яичников. Однако, главное отличие мультифолликулярных яичников от поликистозных – это нормальный объем яичника.
Количество фолликулов не превышает 7-8, диаметр — 4-10 мм, а содержание в крови ЛГ и ФСГ, инсулина, тестостерона — в пределах нормы. Таким образом, нельзя диагноз мультифолликулярные яичники считать заболеванием. Скорее, это определенное состояние, не являющееся причиной бесплодия, нарушения ежемесячного менструального цикла и пр.
При поликистозе яичников уровень тестостерона и инсулина увеличен. Обьем яичников почти вдвое больше, утолщена капсула яичника. Стимуляция овуляции при поликистозе включает гормонотерапию, которая снижает уровень мужских гормонов. Уже в течение первых месяцев после назначения препарата заметен результат. К препаратам стимулирующим овуляцию относятся кломифен цитрат и метформин.
Проблема бесплодия — это общая проблема супружеской пары. В половине случаев причина кроется в мужском бесплодии. Вот почему обследование назначают обеим супругам. Для обследования мужчины проводят спермограмму, которую проводят спустя 3-5 дней воздержания.
Осторожно! Противопоказания
К сожалению, случается и так, что методика стимуляции яичников с целью зачатия оказывается женщине противопоказанной. Подразделяются противопоказания на две разновидности: относительные и абсолютные.
К абсолютным противопоказаниям стимуляции яичников относится следующее:
- ограничения в силу возраста;
- генные и хромосомные аномалии;
- плохая проходимость маточных труб;
- различные хронические и наследственные недуги.
Относительными противопоказаниями принято считать:
- наличие воспалительных процессов в женской половой системе;
- непроходимость одной маточной трубы при отсутствии каких-либо патологических изменений во второй;
- имеющиеся заболевания, передаваемые половым путем;
- отек яичников, в том числе и в результате гиперстимуляции.
Еще одной причиной для запрета использования данной методики может послужить индивидуальная непереносимость пациенткой используемых при стимуляции препаратов. Категорическим запретом для стимуляции яичников также являются поликистоз или мультифолликулярность яичников. И, конечно же, данная процедура теряет смысл при бесплодии партнера.
Стимуляция овуляции при ЭКО
ЭКО ( Экстракорпоральное оплодотворение) прошло впервые в 1978 году в Англии. Применяют метод при бесплодии, вызванном проблемами маточных труб, овуляции, качества сперматозоидов. ЭКО применяют для зачатия ребенка женщинами старше 45 лет.
Метод предусматривает оплодотворение яйцеклетки не в организме женщины с последующим размещением эмбриона в матку. Конечно цена ЭКО метода стимуляции овуляции наиболее высокая по сравнению с другими методами.
Основные показания для применения ЭКО — дефекты или отсутствие маточных труб. Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется при недостаточном количестве или полном отсутствии сперматозоидов в мужской семенной жидкости.
В период между 19-им и 23-им днем менструального цикла вводится препарат для подготовки организма женщины к гормональной стимуляции. Далее ведется стимуляция фолликулов под постоянным УЗИ контролем. По достижении фолликулами нужного размера, делается пункция и яйцеклетка отправляется на оплодотворение. Эмбрион по прошествии нескольких дней переносится в матку, а через две недели проводится тест на беременность.
Для минимизации возможных рисков перед лечением методом ЭКО проводится всестороннее обследование.
Основные риски процедуры ЭКО:
- аллергические реакции;
- синдром гиперстимуляции яичников;
- внематочная беременность.
Лекарственный препарат Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции у женщин и мужчинам для лечения олигоспермии. Кто стимулировал овуляцию клостилбегитом подтверждают, что препарат способствует усиленной выработке гормонов в гипофизе и гипоталамусе, после чего у женщин работа яичников стабилизируется и вызывает созревание фолликулов.
Стимуляция овуляции в домашних условиях
Дома можно поэкспериментировать ароматерапией с использованием масел из трав аниса, кипариса, базилика, шалфея для стимуляции овуляции. При купании добавление в ванную 3-5 капель масел розовой герани и лаванды будут способствовать нормализации гормонального фона. Такая стимуляция овуляции по стоимости будет менее затратная, чем лечение таблетками стимулирующими овуляцию.
Стимуляция овуляции непременно должна проводиться под квалифицированным контролем врача и основываться исключительно на медицинских показаниях. Последствия неграмотной стимуляции овуляции могут быть чрезвычайно сложными. Неправильная доза препаратов, пренебрежение обследованием могут нанести непоправимый вред женскому организму.
Неправильное проведение стимуляции может закончиться разрывом яичника или привести к раннему истощению. В домашних условиях следует включать в рацион питания продукты стимулирующие овуляцию: зерновые, перепелиные яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, семечки (льняные, кунжутные, тыквенные). Отзывы женщин, прошедших стимуляцию овуляции можно прочесть на многочисленных форумах.
Психоэмоциональные причины, почему нет овуляции
Многие девушки и женщины несут в себе с детских лет непрощенные обиды, детские комплексы, которые в них появились из-за неправильной критики в семье или в школе. Нестабильная экономическая и политическая обстановка, теракты, военные действия — вызывают страх за свою жизнь и жизнь близких людей. С непрощёнными обидами, страхами и другими детскими и взрослыми психическими травмами обязательно нужно работать, особенно, если есть проблемы с овуляцией. Эти проблемы нужно осознать, принять, что они существуют, и работать над ними самостоятельно или с помощью психолога. Что касается общих проблем — не стоит брать на свои плечи то, что вы не в силах изменить. Нужно принять, что мир несовершенен, но жизнь продолжается, и вы имеете право на счастье материнства.
Одержимость овуляцией, беременностью и детьми негативно сказывается на способности женщины к зачатию
Важно знать: не стоит постоянно думать о том, что нужно зачать малыша. Когда эта идея становится навязчивой, она может ввести женщину в состояние стресса, вызвать страх неудачи и снизит вероятность желанного зачатия. Хотя написать гораздо проще чем сделать — нужно занять себя, увлечься!
Вот эта статья целиком посвящается технике избавления от зацикливания – как перестать всё время думать о беременности.
Можно научиться «обезвреживать» стрессы, и прежде всего, освоить техники расслабления и правильного дыхания. Когда тело расслаблено, кровь насыщается достаточным количеством кислорода, и организму легче переносить психологическую и физическую нагрузку.
Методы психологического исцеления и релаксации для женщин, планирующих беременность:
- отказ от просмотра новостей, детективов и триллеров;
- занятия лёгкими оздоравливающими видами спорта;
- занятия ритмичными танцами, упражнения на растяжки;
- йога, медитация, релаксация, дыхательные практики;
- расслабляющий массаж с эфирными цветочными маслами;
- регулярный активный отдых на природе, прогулки в парке;
- занятие любимым делом и вдохновляющее творчество;
- смена привычной обстановки, поездки в другие города.
Путешествие в новые места и страны тоже помогает зачать ребёнка
Медики не раз отмечали, что во время совместных поездок на отдых многие женщины имели хорошую овуляцию. Они успешно зачинали малыша, когда находились в умиротворённой обстановке, вдали от привычных городских стрессов и проблем.
Кому проводится?
Стимуляция овуляции должна производиться исключительно по медицинским показаниям. Самостоятельно делать это опасно, можно нанести своему организму непоправимый вред.
Показания для индукции таковы:
нарушение работы половых желез (при поликистозе яичников, при возрастной и токсической дисфункции желез);
нарушение гормонального фона, при котором репродуктивные функции женщины нарушены (при высоком ФСГ, при низком уровне эстрогенов, при низком АМГ);
отсутствие овуляции (по результатам обследования и фолликулометрии за последние 3 менструальных цикла);
отсутствие беременности при активном планировании в течение года, если женщине более 35 лет, и в течение полугода, если женщине менее 35 лет;
нарушения менструального цикла (аменорея по причине гипотоламо-гипофизарной недостаточности);
вступление в лечебный протокол экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при этом важно получить не просто овуляцию, а гиперовуляцию с созреванием большого количества фолликулов, чтобы повысить шансы на успешное ЭКО;
подготовка к искусственной инсеминации;
регулярное повторение у женщин «поздней овуляции»;
тяжелое ожирение или, наоборот, истощение, поскольку при таких ситуациях самостоятельно забеременеть в естественном цикле очень сложно.
Не проводят стимуляцию женщинам после 40 лет (не строгое противопоказание, которое должно рассматриваться индивидуально). Категорически запрещена стимуляция овуляции в случае наличия у женщины непроходимости фаллопиевых труб во избежание развития внематочной беременности. В число противопоказаний также входят различные воспалительные заболевания яичников и матки, труб, а также их отсутствие.
Как отношения в семье влияют на частоту и сроки овуляции
Мужчинам, которые мечтают о наследнике, стоит напомнить: от того, насколько комфортно женщине в семье, зависит её женское здоровье и способность к зачатию. Плохие материальные и жилищные условия, невнимательное, а порой и грубое обращение со стороны мужа, могут заставить организм женщины «притормозить» овуляцию. Особенно тяжело сказывается ложь и неверность мужчины.
Плохие взаимоотношения в семье тормозят овуляцию
Наверное, природа заинтересована в том, чтобы будущая мать имела рядом надёжного защитника себя и своих детей. Поэтому, прежде чем обвинять жену в том, что она не может забеременеть, супругу стоит спросить себя честно, достоин ли он быть настоящим отцом и мужем.
Помощь психотерапевта
Помощь опытного специалиста нужна, если ситуация в семье или на работе очень сложная, и все попытки ввести в норму своё психологическое состояние не имеют успеха. В некоторых случаях к психотерапевту полезно бывает прийти к обоим супругам.
На консультации доктор не только выслушает и назначит лечение медикаментами, но и даст советы, как преодолеть внутренний кризис, научит методикам работы со стрессами. Если будут показания, может назначить сеансы гипноза и психотерапии.
Позитивные аффирмации для успешного оплодотворения после овуляции
Есть позитивные психологические настрои, которые помогут успешному зачатию и укрепят здоровье:
- Я живу в Мире и Безопасности.
- Вселенная любит и защищает меня.
- Моё тело – храм Здоровья, Любви и Света.
- Я получаю только Добро, Любовь и Счастье.
- Я могу сотворить в своём теле Новую Жизнь.
- У меня регулярная и полноценная Овуляция.
- Меня защищает Творец и Ангелы-хранители.
- Процветание, Любовь и Радость всегда со мной.
- Я прощаю всех и себя, я покидаю своё прошлое.
- Я беременею быстро и легко и успешно рожаю здоровых детей!
В старину народные целители помогали молодым женщинам забеременеть с помощью целебных травяных напитков и заговоров, которые настраивали организм на связь с природой и вселяли веру в успешную беременность, что играло очень большую роль. Современным девушкам порой так не хватает ощущения этой глубинной связи с природой Земли, поэтому, кроме методов традиционной медицины, можно применять и народные методы для зачатия малыша.
