Эпидемический паротит (он же – свинка, заушница) впервые упоминается еще в трудах Гиппократа (более 400 лет до н.э.). До сих пор ежегодно регистрируется от 300 до 600 тысяч случаев заболевания по всему миру, преимущественно у детей. Но средний возраст – 19-23 года. Эта вирусная инфекция известна большинству людей именно из-за развития грозного осложнения – мужского бесплодия. В связи с этим были разработаны эффективные мероприятия по первичной профилактике – активная повсеместная иммунизация (вакцины).
Кратко о паротите
В развитии мужского бесплодия особое место занимает эпидемический паротит (свинка). Заболевание имеет вирусное происхождение, являясь при этом высококонтагиозным (заразным). Источником инфекции может быть только человек с острым или стертым (субклиническим) течением.
Паротит передается воздушно-капельным путем, но доказано, что в детских коллективах не исключен контактный способ – через загрязненные слюной больного ребенка игрушки и посуду. Когда человек переболеет, формируется длительная и стойкая иммунная защита – повторно инфицироваться практически нельзя.
Если диагноз поставлен
Выявление мужского бесплодия после свинки возможно только у пациентов, находящихся на этапе полового созревания. Среди диагностических методов самыми распространенными являются: анализ спермы, УЗИ яичек и гистологическое исследование тканей.
В случае, если врач-андролог подтвердил, что пациент стерилен (бесплоден), то не стоит сразу опускать руки. Современная терапия дает надежду на полное выздоровление в не запущенных случаях. Цель медикаментозного лечения заключается в стимуляции угасшей спермогенной функции с помощью ряда препаратов:
- Иммуностимуляторов (Интерферон)
- Синтетических гормонов (Преднизолон и другие кортикостероиды)
- Ангиопротекторов (Венорутон, Агопурин)
При системном поражении оболочек яичек возможно хирургическое лечение, которое заключается в удалении мелких очагов с сохранением органа. Даже в этом случае секреторная функциональность тестикул может частично или полностью восстановиться.
Если длительное лечение не помогло, то мужчине предлагают , что означает формальную возможность иметь детей с чужим генетическим материалом.
Признаки заболевания
Ведущее проявление паротитной инфекции – это воспаление околоушных желез, но могут вовлекаться также подчелюстные и подъязычные. Кроме этого развиваются следующие симптомы:
- Начальный период:
- острое начало
- легкий озноб;
- дискомфорт в околоушной области;
- чувство разбитости;
- боли в мышцах;
- нарушения сна и аппетита.
- Развернутые клинические проявления:
- более выражены симптомы интоксикации (лихорадка, недомогание, головная боль);
- отечность и боль в проекции слюнных желез, которая усиливается при жевании и разговоре;
- кожа над пораженной железой напряжена, отек распространяется в сторону шеи;
- симптом Мурсона – воспаление в области выводного протока пораженной околоушной железы в ротовой полости.
Вирус проникает в кровь и разносится по всему организму. Он высоко тропен (склонность к поражению) к железистой ткани (может влиять на функционирование простаты), почкам, центральной нервной системе (не исключен менингоэнцефалит), гонадам (орхит) и даже сердцу.
Эпидемический паротит и диагностика
Диагностика паротита проводится в лабораторных условиях путем взятия анализов. В основном используют иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу свинки. Он показывает оценку иммунитета после прививки и острые формы паротита. Вирус обнаруживается в крови уже на второй день после появления симптомов. Исследование ИФА помогает, обнаружить количество антител к вирусу. Так же проводят взятие слизи из носоглотки и мочи. Это так же позволяет обнаружить вирус и определить наличие антител.
И так основные анализы, помогающие обнаружить свинку и определить наличие антител к вирусу это:
- анализ крови
- анализ слизистых выделений носоглотки
- анализ мочи
Свинка и бесплодие
Вирус поражает главным образом слюнные железы, но нередко развивается воспалительный процесс в яичках (орхит) во время заболевания или позже. Это последствие характерно для относительно небольшого процента мужчин – от 5 до 25% случаев, причем у трети из них имеется высокая вероятность вовлечения обеих желез.
Чаще всего орхиты наблюдают именно у взрослых, причем их частота коррелирует с общей тяжестью инфекционного процесса. Признаки поражения яичек проявляются обычно на 5-7 день, знаменуя новую волну лихорадки (до 39-40оС). Кроме этого, мужчины предъявляют жалоба на интенсивную боль в области мошонки, которая иногда отдает в низ живота.
Повышенная температура не спадает около 3-7 дней, а яичко постепенно увеличивается в размерах из-за воспалительного отека. Через 1-2 месяца могут появиться симптомы атрофии (почти в 50% случаев), если вовремя не было проведено лечение глюкокортикостероидами.
После перенесенной инфекции фертильность (способность к зачатию) восстанавливается в различные сроки, обычно – в течение пары лет. Иногда нарушение сперматогенеза может быть необратимым (атрофия функционирующих клеток яичек) – наступает бесплодие.
Важно знать! Таким образом, далеко не все мальчики, переболевшие свинкой в детстве или отрочестве, становятся бесплодными.
У мальчиков
Свинка частое заболевание у детей до 14 лет. В основном ей болеют дети от 2 до 6 лет, в этом возрасте болезнь легко переносится. Свинка наносит удар по железистым тканям организма. Начинают воспаляться железы около ушей, которые отвечают за слюноотделение.
Осложненная свинка у мальчиков: последствия — бесплодие
Назначив правильное лечение можно в короткие сроки справиться с болезнью. Но бывают и осложнения. Заболевание может поразить яички и начнется воспаление и болезненный отек – орхит. Натяжение тканей при отеке вызывает разрывы тканей и сосудов, это приводит к нарушению кровоснабжения в яичках. Также при заболевании поражаются ткани, которые ответственны за выработку сперматозоидов.
Может ли вызвать свинка бесплодие у мальчиков
Свинка считается болезнью детей. Ей болеют мальчики и девочки. Сам вирус опасности не представляет. Свинка может вызывать бесплодие у тех мальчиков, которые вступили в возраст полового созревания. Вовремя не замеченный отек яичек, свидетельствующий о развивающемся орхите, и запоздалое лечение могут послужить причиной бесплодия. При отеке поражаются сосуды, развиваются тромбозы, под действием вируса происходят нарушения в тканях яичек, вплоть до атрофии. Также из-за последствий вируса, иммунная система начинает считать сперматозоиды инородным телом и уничтожать их.
Паротит у мальчиков и бесплодие будет ли обязательно?
Паротит в народе свинка, считают детской болезнью. Потому что основная часть заболевших это дети от 2 до 5 лет. Но бывают случаи заболевания паротитом и в подростковом возрасте.
Болезнь проявляется через 14-25 дней, но у некоторых детей проходит без симптомов и это повышает риск заражения окружающих. Если вовремя и правильно начать лечение, осложнений обычно не возникает.
Диагностика мужского бесплодия
Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. В дальнейшем переболевшие обязаны показываться неврологу и урологу в течение 2 лет (1 раз каждый третий месяц). Если мужчина замечает, что его партнерша не может забеременеть (при отсутствии патологии с ее стороны), рекомендованы следующие диагностические мероприятия для исключения мужского бесплодия:
- Общеклинические: сбор анамнеза (факт перенесенного эпидемического паротита, травмы) и жалоб, а также физикальное обследование.
- Лабораторные:
- расширенная спермограмма;
- MAR-тест;
- гормональный профиль;
- исследование антиспермальных антител;
- определение уровня генерации свободных радикалов;
- исключение болезней, передающихся половым путем (ЗППП/ИППП), в том числе вирусных;
- бактериологическое исследование спермы;
- УЗИ простаты и яичек с допплерометрией сосудов семенного канатика.
По показанию врача выполняют КТ/МРТ органов малого таза и черепа (исключить опухоль), а также тестикулярную биопсию с дальнейшим гистологическим изучением полученной ткани. Всем парам, которые планируют зачатие, рекомендуется медико-генетическое обследование, так как возможны и хромосомные причины бесплодия с обеих сторон.
Оперативное лечение
Хирургическая терапия применяется в крайних случаях. Паротит в редких исключениях дает осложнение на вены. Такая болезнь, как варикоцеле присутствует в анамнезе мужчин переболевших паротитной инфекцией. Варикоцеле яичек – венозное расширение вен семенного канатика.
Таблетки и препараты для лечения бесплодия у мужчин
Варикоцелэктомия – операция, которая используется для восстановления расширенных вен мошонки. Такое вмешательство приводит к улучшению движения, концентрация и структуры сперматозоидов.
Если запустить варикоцеле, есть вероятность атрофии яичка. Это заболевание приводит к уменьшению в размерах половых желез мужчины, при этом их функция значительно снижается или же, вообще, прекращает свое функционирование. Атрофию яичка невозможно вылечить, только хирургическим удалением половых желез мужчины.
Лечение бесплодия после свинки
Вирус свинки приводит к ухудшению сперматогенеза по 2 основным путям: нарушение трофики яичек и прямое повреждающее действие на функциональные клетки. Поэтому сама вероятность лечения зависит от количества сохранной ткани, способной производить здоровые сперматозоиды.
С необратимо измененной тканью (атрофия) сделать ничего не удастся. Все возможные лечебные мероприятия будут направлены на повышение активности того, что осталось. Кроме этого мужчине, который желает иметь детей, придется изменить свой образ жизни. Обязателен полный отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, правильное питание, хорошие экологические условия и максимальное ограничение стрессовых факторов в своем окружении. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания и санировать очаги хронической инфекции.
В каждом случае комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально, поэтому единоверной тактики нет. Возможно использование гормональных препаратов, витаминов, ангиопротекторов и средств, улучшающих тканевой метаболизм. Не стоит отказываться от различных физиотерапевтических методов и путевок в оздоровительные санатории.
Эпидемический паротит: лечение и его составляющие
Лечение свинки без осложнений проводят в домашних условиях. Можно применять народные средства и медицинские препараты, назначенные врачом. Однако, лечение эпидемического паротита происходит только после постановки диагноза врачом.Лечение паротита включает в себя антигистаминные и противовоспалительные средства. Для санирования ротовой полости применяют антисептические растворы. Хорошо обеспечить организм необходимыми витаминами, особенно витамином С. Лечение антибиотиками назначают только при повторном появлении симптомов. При первичном заражении обходятся противовирусными препаратами. Так же необходимо изолировать больного от здоровых и не болевших паротитом членов семьи.
Как проводят лечение бесплодия после свинки?
Чтобы избежать бесплодия после свинки, нужно вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Для начала нужно принять жаропонижающие препараты и использовать охлаждающие компрессы. После выздоровления на протяжении длительного периода могут назначаться гормональные и иммуностимулирующие препараты. Так же начинаю стимулировать выработку сперматозоидов. Возможно назначение санаторного лечения и гирудотерапии. При лечении бесплодия после свинки нет целенаправленных программ. Применяют те же препараты и схемы что и при любом бесплодии. Главное не откладывать все на потом и своевременно выявить проблему.
Как после свинки лечить бесплодие
Свинка может повлиять на появление бесплодия. Но причиной бесплодия могут стать и другие факторы. В связи с этим, лечение бесплодия после свинки назначают так же, как и в других случаях. Назначают препараты для поднятия иммунитета. Гормональные и витаминные комплексы. Так же назначают средства, применяющиеся в народной медицине. Если своевременно обнаружить проблему и начать лечение, можно победить бесплодие.
Способы лечения бесплодия (свинка — причина)
Лечение бесплодия после свинки может увеличить шанс зачатия без применения ЭКО. Вовремя выявив проблему можно провести эффективное лечение. Во время лечения от бесплодия назначают комплексные поддерживающие препараты. Назначают гормональную терапию. Отдых в санатории так же благоприятно скажется на здоровье. В отдельных случаях назначают курсы антибиотиков и витаминов. Параллельно можно заниматься лечением народными средствами.
Народное лечение паротита
Лечение паротита народными средствами должно осуществляться только под контролем врача. Для лечения свинки народными средствами применяют отвары и компрессы. Хорошо помогают отвары липы и первоцвета. Для облегчения дыхания можно использовать эфирные масла. Также будет полезен отвар из крапивы и шиповника. Все эти травы помогут снять жар и воспаление. Дадут организму все необходимые витамины, которые помогут справиться с болезнью.
Народное лечение паротита: местная терапия.Припухшие места хорошо смазывать ихтиоловой мазью и накладывать компрессы из водки. Полоскания с отваром ромашки и шалфея могут снять воспаление, и облегчить глотание.
Как проводят лечение паротита народными средствами
При лечении паротита народными средствами используют компрессы из водки. Для снятия воспаления полоскают рот отваром ромашки и шалфея. Использование ингаляций с эфирными маслами облегчит дыхание. Для снабжения организма витаминами хорошо подойдет отвар из крапивы и шиповника. Воспаленные места можно мазать ихтиоловой мазью и прикладывать компресс из свежих капустных листьев. Для снятия воспаления и снижения температуры подойдет отвар из цветков липы или первоцвета. При тяжелом протекании болезни обязательно добавляйте к народным средствам лекарства назначенные врачом.
Профилактика
Единственный эффективным способ борьбы с эпидемическим паротитом – не допустить его развития. С этой целью еще в середине 60-х годов прошлого века была разработана вакцина. Поэтому своевременная активная иммунизация поможет избежать болезни или же снизить вероятность тяжелого течения.
Считается, что от 5 до 50% вакцинированных детей остаются восприимчивы к вирусу, поэтому необходима двукратная иммунизация – в 12 месяцев и 6 лет. У привитых практически исключено развитие осложнений, в том числе орхита, чреватого бесплодием.
На территории Российской Федерации эти прививки включены в Национальный календарь. Применяют следующие виды вакцин:
- «MMR-II» (Нидерланды).
- «Вакцина паротитная культуральная живая сухая» (РФ).
- Комбинированная «Вакцина паротитно-коревая живая» (РФ).
- «Приорикс» (Бельгия).
Каждая из них имеет свои особенности, в том числе вероятность развития поствакцинальных осложнений и их частота, о чем в обязательном порядке нужно уточнять у педиатра. Людям, находящимся в окружении больного при подтверждении отсутствия инфекции у них, рекомендуется сделать прививку по эпидемическим показаниям.
Влияет ли паротит на репродуктивную функцию
Осложнения при паротите могут негативно сказаться на репродуктивной функции, как у мужчин, так и женщин. У мужчин воспаление яичек могут привести к бесплодию. Так как при воспалении повреждаются ткани и кровеносные сосуды. Это препятствует правильной работе репродуктивной системы. Так же из-за осложнений может нарушиться иммунная система, что приведет к отторжению организмом сперматозоидов. У женщин воспаления мочеполовой системы вызывают проблемы с яичниками. И могут образовать спайки в маточных трубах. Что может негативно сказаться на зачатии. Для предотвращения этих проблем, их нужно вовремя обнаружить и начать лечение.
Паротит: Репродуктивная функция у мужчин и женщин
Паротит может повлиять на репродуктивную функцию, как у мужчин, так и у женщин. Осложнения при болезни затрагивают половую систему обоих полов. Воспаления нарушают естественные функции репродуктивной системы. У мужчин осложнения могут стать причиной бесплодия. У женщин могут появиться серьезные проблемы с зачатием. О бесплодии многие узнают после анализов. Женщинам стоит обращать внимание на нарушения цикла и боли внизу живота. Это поможет начать лечение на ранней стадии и избежать последствий в будущем.
Вызывает ли бесплодие свинка ? Яички поражаются
Свинка — это вирус, поражающий железистые ткани организма. К ним относятся так же и половые железы. Болезнь начинается с воспаления и отека околоушных желез. В дальнейшем при возникновении осложнений воспаление может начаться в репродуктивной системе. Когда вирус поражает половые железы, начинается отек одного или обоих яичек. Это способствует разрыву тканей и мелких сосудов. Половые железы из-за нарушения кровоснабжения или тромбоза начинают работать неправильно, что способствует бесплодию.
Болезнь «Паротит» («свинка»): после бесплодие или нет?
Многие, переболев свинкой в детстве, только в зрелом возрасте узнают о бесплодии. Обычно это узнают при обследовании, после неудачных попыток зачатия. Бесплодие может наступить как у мужчин, так и у женщин. Воспаление половых желез нарушает их работу. У женщин часто такие нарушения приводят к хроническим заболеваниям и спайкам маточных труб. У мужчин нарушается выработка сперматозоидов. Обязательно после свинки нужно сдать все анализы и выяснить серьезность последствий. Начав лечение вовремя, вы испытаете меньше проблем в будущем при планировании ребенка.
Влияет ли свинка на бесплодие
Причин, вызывающих бесплодие может быть несколько. Перенесенная свинка может быть одной из них. Не вовремя начатое лечение может повлечь серьезные осложнения. В связи с тем, что вирус свинки поражает железистые ткани. К ним так же относятся и половые железы. Добравшись до них, вирус вызывает отеки и воспаления в половых органах. Повреждается целостность тканей и сосудов, что приводит к неправильной работе половых желез. Это может привести к бесплодию. У женщин вирус также может оставить множество хронических заболевание. Скрытое протекание которых, отрицательно скажется при зачатии.
Какая вероятность бесплодия после свинки
Вероятность бесплодия после свинки равна 20%. Но и этого можно избежать, вовремя начав лечение. Главное следить за течением болезни и своевременно обнаружить осложнения. Мужчины более чем женщины подвержены бесплодию после свинки. Так как женщины легче переносят заболевания. И у них реже возникают осложнения, затрагивающие репродуктивную систему. У мужчин во время осложнений воспаляются половые железы, что приводит к нарушению работы репродуктивной системы и бесплодию.
Какие последствия ожидать переболевшим в детстве свинкой: бесплодие или диабет?
Многие, переболев свинкой в детстве, не задумываются о последствиях. Даже если болезнь протекала без осложнений это не повод расслабляться. Многие нарушения организма, в том числе диабет или бесплодие, проявляются в более зрелом возрасте. Поэтому стоит своевременно сдать анализы и начать лечение. Проведенное лечение поможет частично или полностью восстановить репродуктивную систему. Стоит помнить о том, что свинка может протекать без симптомов, поэтому если кто-то рядом заболел, лучше всего сдать анализы. Только лабораторный метод поможет выявить вирус.
Причины бесплодия при свинке
Свинка наряду с другими факторами может тоже стать причиной бесплодия. У обоих полов поражение молочных желез может вызвать мастит. Поражение половых желез сопровождается болезненным отеком и воспалением. При растяжении тканей происходят разрывы и повреждения кровеносных сосудов. Это приведет к отторжению организмом выработанных сперматозоидов. Осложнения после свинки может создать серьезные проблемы организму и привести к бесплодию.
Влияет ли свинка на бесплодие
Причин для бесплодия может существовать множество. Сюда можно отнести лишний вес, неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, а также наличие многих хронических заболеваний. Перенесенная свинка так же может оказаться одной из причин. Свинка может вызвать бесплодие и мужчин, и женщин. У обоих полов при осложнениях страдает мочеполовая система. В связи, с чем нарушается репродуктивная функция. Но бесплодие после свинки грозит не каждому. Вероятность бесплодия после перенесенного заболевания равна примерно 20%.
Осложнения
При развитии осложнений, в число которых входит поражение органов половой системы мужчин, картина болезни меняется.
Орхит — это комплексное воспаление структур яичка
Вирусное поражение желез может привести к развитию воспаления в:
- поджелудочной железе (панкреатит);
- мозговой ткани и оболочках головного мозга (менингоэцефалит);
- яичках (орхит);
- предстательной железе (простатит);
- щитовидной железе (тиреоидит).
Каждое осложнение проявляется повторным повышением температуры тела и появлением симптомов, которые указывают на поражение конкретного органа.
При анализе данных по развитию осложнений во время вспышек свинки частота возникновения орхита колеблется от 10 до 40%. Из этого числа нарушается сперматогенез (образование сперматозоидов, которые и обуславливают способность мужчины иметь детей) не более, чем у 15%, полная стерильность (бесплодие) наблюдается очень редко.
Признаки развивающего поражения яичек:
- повторное резкое повышение температуры тела (может доходить до отметки 40° С);
- выраженные боли в области одного или обоих яичек;
- боли отдают в паховую, пояснично-крестцовую области тела;
- отечность, увеличение размеров мошонки;
- покраснение кожи надо зоной воспаления.
Кроме орхита, у взрослых мужчин свинка может осложняться и простатитом.
- боли в области заднего прохода и промежности в целом;
- усиление болей при мочеиспускании, опорожнении кишечника;
- при прощупывании через задний проход определяется увеличенная, отечная, болезненная простата.
В этот период очень важно вовремя обратиться к лечащему врачу, при необходимости проконсультироваться у уролога и пройти курс специфической терапии. Это в полной мере может предупредить развитие в дальнейшем нежелательных изменений вплоть до бесплодия.
Шансы на здоровое потомство после болезни
Если ребенок в детстве перенес паротит, то вероятность бесплодия зависит от степени тяжести болезни. При двухстороннем воспалении яичек отсутствие детородной функции наблюдается в 70% случаев.
Врачи утверждают, что правильное лечение при ранней диагностике дает ожидаемые результаты, так как большинство взрослых мужчин имеют хорошую потенцию и способны зачать ребенка. Поэтому шансы на исключение бесплодия зависят от назначения соответствующей терапии и соблюдения врачебных рекомендаций.
Эффективной мерой профилактики паротита является проведение вакцинации в детском возрасте. При наличии прививки шансы заболеть свинкой минимальны.
Свинка и бесплодие – сочетаемые понятия при несоблюдении назначенных мер лечения или же неправильном диагнозе. При появлении заболевания необходима терапия в условиях стационара под контролем врачей. Исключение последствий зависит от выполнения врачебных предписаний и профилактики развития бесплодия у мужчины после полового созревания.
Симптомы паротита (свинки)
Период заболевания длится около 15 дней.
Основными симптомами являются:
- Головная боль;
- Ломота мышечных суставов;
- Лихорадка и озноб;
- Сухость во рту;
- Повышение температуры;
- Утомляемость, сонливость;
- Воспалительные процессы ротовых желез (околоушные, подчелюстные, подъязычные);
- Шумовые эффекты в ушах.
Нарушения функции ротовых желез вызывает припухлость и отечность лица. Иногда при сильно выраженной симптоматике лицо пациента становится грушевидной формы. Из-за возникших отеков, возможна деформация уха. В редких случаях больной затрудняется пережевывать пищу.
Воспаление желез в гортани при паротите
Неприятные болевые ощущения исчезают примерно через 7 дней.
При установлении диагноза паротита проводят лабораторные исследования крови и слизистой носоглотки.