Острый фарингит (фаринголарингит, воспаление носоглотки)

Мед.Консультант Лор Заболевания Фарингит у взрослых: симптомы, фото, эффективное лечение

Фарингит у взрослых не всегда является результатом инфекции и необязательно передается от больного человека здоровому. Большую роль в возникновении, особенно хронической формы, играют внешние раздражающие факторы.

Невнимательное отношение к собственному здоровью при фарингите может обернуться довольно серьезными проблемами, требующими длительной терапии. Чтобы лечение фарингита у взрослых было эффективным, необходимо знать, что это такое, симптомы и причину воспаления горла.

• Острый и хронический фарингит, фото

  Опасен ли фарингит у взрослых?

Фарингит: что это такое и каковы его причины?

Фарингит — это воспалительный процесс в глотке, протекающий остро или хронически. Местные признаки фарингита обнаруживаются при осмотре задней стенки глотки.

Это довольно неприятное заболевание, главным признаком которого является постоянное першение в горле и желание откашляться, может спровоцировать бессонницу и дискомфорт при нахождении в обществе (работа, лекции в учебных заведениях, просмотр фильма в кинотеатре и т. д.).

Однако не только этим досаден фарингит. Заболевание может вызвать достаточно серьезные осложнения, распространяющиеся на другие органы и системы.

Фарингит часто связывают с сезонными простудными болезнями (ОРЗ, грипп), однако не только патогенные микроорганизмы могут вызвать данное заболевание.

Основные причины фарингита у взрослых:

• инфекция — бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), вирусы (гриппа, аденовирус), грибок Кандида, хламидия;
• детские инфекции (при отсутствии специфического иммунитета у взрослого) — коклюш, скарлатина, корь;
• воспалительные очаги в прилегающих тканях — гайморит, кариес, ринит (провоцирует фарингит частое применение сосудосуживающих капель), тонзиллит и искривление носовой перегородки (затрудненное носовое дыхание);
• температурные перепады — общее переохлаждение, употребление очень холодной/горячей пищи;
• нездоровые привычки — спиртное, алкоголь;
• внешнее воздействие — перенапряжение голоса (певцы, лекторы), вдыхание пыли, задымленного воздуха, химикатов;
• болезни ЖКТ — грыжа пищевода, рефлюкс-эзофагит;
• эндокринные отклонения — сахарный диабет, гипотиреоз, климакс;
• тонзиллэктомия — удаление миндалин приводит к беспрепятственному размножению бактерий на слизистой глотки;
• снижение иммунитета на фоне хронических инфекций, стрессов, витаминной недостаточности.

Причины

Причины, по которым образуется хронический фарингит, могут быть самыми различными, а именно:

• систематическое повреждение глотки;
• злоупотребление солеными продуктами;
• потребление горячей пищи и спиртного;
• заложенность носа;
• хронические болезни полости рта и многие другие.

Фарингит провоцируют вирусы, причины могут быть бактериальные и грибковые, а также болезнь развивается на фоне простуды. Именно поэтому, нужно своевременно проводить диагностику и лечение имеющихся вирусных заболеваний, чтобы не допустить возникновения осложнений в виде острого фарингита. В зависимости от причины, можно подобрать соответствующую методику терапии, поэтому важно знать, как вылечить хронический фарингит навсегда.

Острый и хронический фарингит, фото

Хроническая и острая форма, фото
Различают остро протекающую и хроническую формы заболевания глотки. Острый фарингит у взрослых возникает спустя несколько часов или дней после воздействия провоцирующего фактора (переохлаждение, вдыхание раздражающих веществ и т. д.).

При этом на слизистой задней стенки глотки обнаруживаются яркие признаки воспаления: покраснение, отечность, появление бугристости, налет. Острое течение имеет более выраженную симптоматику и при правильном лечении легко устраняется без отягощающих последствий (см. фото).

При хроническом фарингите диагностируются периодически возникающие обострения. Эта форма является следствием неправильного лечения острого фарингита или же результатом длительного воздействия раздражающего воздействия.

При этом в глоточной слизистой происходят более изменения: атрофия, формирование гранулем. Именно при хроническом фарингите чаще всего наблюдаются осложнения.

Опасен ли фарингит у взрослых?

Фарингит не столь безобидное заболевание, как считает большинство людей. Заболевание чревато:

• хронизацией процесса;
• конъюнктивитом, отитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией;
• паратонзиллярным абсцессом (при стрептококковой инфекции);
• ревматизмом суставов;
• гломерулорнефритом.

При правильном и своевременном лечении болезни осложнения практически исключены.

Осложнения фарингита

Осложнением острой формы заболевания является хроническое воспаление глотки, которое со временем приводит к развитию ряда серьезных патологий.

Стрептококковый фарингит осложняется образованием перитонзиллярного абсцесса, проявляющегося односторонними симптомами: отечностью мягких тканей, болью и эритемой.

При фарингите инфекция распространяется нисходящим путем, что приводит к развитию воспаления гортани, трахеи и бронхов. Кроме ларингита, трахеита и бронхита у больных с затяжным течением стрептококкового воспаления глотки возникает суставной ревматизм.

Основным осложнением фарингита является общее снижение качества жизни. Для лиц, профессиональная деятельность которых связана с необходимостью говорить, эта болезнь становится настоящей проблемой. Длительно текущее воспаление приводит к изменению тембра голоса.

• Среди местных осложнений фарингита выделяют: ангина, абсцессы, отиты, флегмоны, воспаление слюнных желез, шейный лимфаденит.
• Общие осложнения фарингита: скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, ложный круп у детей, шок, остановка дыхания.

Симптомы фарингита у взрослых, фото

Фотография симптомов фарингита

При остром фарингите человек отмечает внезапное появление сильного першения в горле, появляется резкая боль при глотании или разговоре и мучительный кашель без отхождения мокроты. Чем больше кашляет человек, тем сильнее раздражается воспаленная слизистая.

Характерный симптом фарингита у взрослых — «пустой глоток»: человек постоянно совершает глотательные движения из-за скопления слизи в глотке. Боли в горле при фарингите могут иррадиировать в ухо, появляется ощущение заложенности одного/обоих ушей.

При этом появляется красноватая бугристость и мелкие изъязвления на задней глоточной стенке, что легко заметить самостоятельно при осмотре горла в зеркало.

симптомы хронического фарингита, фото у взрослых

При появлении местным симптомов нередко начинает страдать и общее самочувствие: повышается температура до 37,5ºС (иногда выше), появляется недомогание. Нередко увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

При инфекционном поражении фиксируются специфические симптомы: затрудненное дыхание, кожные высыпания, интоксикация.

Симптомы хронического фарингита во время обострений точно повторяют клинику острого процесса. В период ремиссии на первый план выходит сухость в глотке (ощущение комка в горле) и практически постоянное покашливание.

Общее самочувствие при хроническом течении воспаления в глотке практически не страдает.

Фарингит при беременности

Так как женский организм более уязвим во время вынашивания плода, фарингит в этот период достаточно быстро распространяется на гортань, бронхи и легкие. Лечение этих заболеваний у беременных достаточно сложное ввиду нежелательного воздействия антибиотиков на растущий плод.

Фарингит может вызвать гипоксию плода, задержку развития и даже угрозу выкидыша, особенно при длительном непродуктивном кашле и гипертонусе матки.

Именно поэтому будущей матери следует избегать людных мест во время эпидемий гриппа, тщательно следить за своим здоровьем и обращаться ко врачу при первых проявлениях воспаления. До врачебной консультации беременная может принимать Фарингосепт.

Диагностика

Диагностика фарингита включает инструментальное обследование больного — фарингоскопию, иммунодиагностику, микробиологическое исследование отделяемого носоглотки, определение в крови стрептококковых антигенов.

При появлении первых подозрений на воспаление глотки необходимо ее осмотреть. Осмотр глотки – простая процедура, часто проводимая в домашних условиях и не требующая особых навыков или умений. Больного необходимо подвести к свету и рукояткой ложки надавить на центральную часть языка. Следует контролировать глубину продвижения ложки, чтобы не спровоцировать рвоту.

У больных горло красное, слизистая инъецирована и отекшая. Если заболевание сопровождается лихорадкой, необходимо обратиться к врачу, поскольку симптомы фарингита во многом схожи с клиникой ангины. Острое воспаление миндалин – грозное патология, часто приводящая к тяжелым осложнением.

Отличительными признаками ангины у детей являются:

• Гнойные пробки на миндалинах;
• Налет в виде желтых точек, островков, нитей;
• Выраженная интоксикация — отсутствие аппетита, лихорадка;
• Резко выраженный болевой синдром.

Дифференциальную диагностику фарингита проводят с ларингитом и тонзиллитом.

Воспаление глотки и гортани

Фарингит – заболевание с локализацией патологического процесса на слизистой оболочке глотки. Оно проявляется местными воспалительными признаками и общими симптомами интоксикации — утомляемостью, усталостью, снижением работоспособности, головной болью. Патология осложняет течение ринита и ОРВИ.

Воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани и голосовых связок бактериального или вирусного происхождения называется ларингитом. Местные симптомы ларингита: осиплость, охриплость, лающий кашель. К системным признакам относятся: лихорадка, боль в мышцах и суставах, недомогание, слабость. Кроме инфекционных факторов причинами ларингита являются: перенапряжение голосовых связок, травмы гортани и их последствия.

Воспаление глотки и гортани отличаются локализацией патологического процесса, этиологией и патогенезом. Терапию ларингита в большинстве случаев проводят с использованием антибиотиков, а при лечении фарингита их практически не применяют. Обе патологии являются спутниками ОРВИ и дают о себе знать с самого начала заболевания.

Воспаление глотки и миндалин

Тонзиллит — острая инфекционно-воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку небных миндалин. Вызывают ангину условно-патогенные бактерии капельной группы инфекции – стрептококки и стафилококки, передающиеся воздушно-капельным путем от больного человека. В более редких случаях недуг вызывают вирусы, грибки и даже хламидии. Ангина осложняет течение респираторных инфекций.

Воспаление глотки и миндалин проявляется схожими клиническими признаками.

При фарингите — утренняя боль в горле, гиперемия и отек слизистой, жжение и сухость, покашливания, ком в горле. Общие признаки интоксикации выражены слабо или совсем отсутствуют.

При ангине – боль в горле более интенсивная,

отдающая в уши и усиливающаяся после обеда. Миндалины покрыты гнойным налетом. У больных появляются характерными симптомы интоксикации – головная болью, лихорадкой, ознобом, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой.

Терапевтические принципы, используемые при поражении глотки и воспалении миндалин, существенно отличаются. При остром тонзиллите назначают антибиотики, а при хроническом – хирургическое вмешательство. При фарингите обычно используют антисептические растворы для полосканий, аэрозоли, ингаляции, обильное питье.

Лечение фарингита у взрослых

Антибиотик при фарингите чаще всего нецелесообразен, так как 70% случаев болезни спровоцировано вирусной атакой. Не следует полагаться и на рекламируемые леденцы от кашля.

Одни из них (например, Трависил, с шалфеем, лакричные) состоят из лекарственных трав, другие (Стрепсилс, Фарингосепт) имеют в своем составе антисептик.

И те, и другие действуют лишь как симптоматическое средство для уменьшения боли, и в лучшем случае лишь препятствуют распространению инфекции, но не лечат ее.

Комплексное лечение фарингита у взрослых подразумевает:

Диета

Исключение горячей/холодной пищи, острого и кислого, спиртного, газированных напитков. Меню составлять из каш, овощных пюре, супов.

Смягчающим действием обладает теплое молоко с медом и сливочным маслом (на 1 ст. молока по 1 ст. л. каждого компонента), теплый чай с малиновым вареньем.

Режимные мероприятия

На период высокой температуры — нахождение в постели. Режим тишины — временно минимизировать разговоры, отказаться от криков и пения.

Отлично помогают горячие ванны для ног. Исключить даже пассивное курение. В период отопительного сезона решить проблему с увлажнением воздуха, обязательно проветривание.

Полоскания горла и ингаляции

Для полосканий и ингаляций используются Хлоргексидин, Йодинол, отвар календулы, ромашки, настойка прополиса, эфирные масла, содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды). Полоскать горло при фарингите следует каждые 3-4 часа, начинать сразу от начала болезни.

Эффективны оральные спреи Ингалипт (в составе сульфаниламид и эфирные масла), Гексаспрей, Тантум Верде (в составе НПВС), Биопарокс (содержит антибиотик).

Иммуномодуляторы и витамины

При фарингите повышена потребность в вит. С. Также используются растительные иммуномодуляторы (элеутерококк, лимонник китайский). Эффективны Лизобакт, другие препараты с интерферонами.

Этиотропная терапия

В зависимости от причинной инфекции назначаются противовирусные препараты (эффективны в первые 3 дня), антибиотики (при сочетании фарингита и ангины), противогрибковые средства.

Симптоматическое лечение фарингита

Допустим прием антигистаминных препаратов (уменьшают отек, используется седативный эффект при бессоннице), средства от кашля с подорожником.

Методы лечения

Все гнойные заболевания ротоглотки должны подвергаться комплексной терапии. Для начала больному обеспечивается:

1. Диета с исключением раздражающей еды. Не стоит потреблять при воспалении глотки грубую, плохо проваренную пищу, острые, пересоленные, копченые, холодные блюда.
2. Обильный питьевой режим. Если принимать полезные для организма напитки в большом количестве, интоксикация заметно снизится. Не разрешены при фарингите горячие чаи, отвары, газировка.
3. Постельный режим. При отсутствии лишних трат энергии организм быстрее справится с инфекцией. При невозможности все время находиться в кровати следует хотя бы ограничить перемещения и исключить активные действия, например, спорт. И, конечно, при гнойном фарингите нельзя посещать рабочее место.
4. Проветривание помещения как можно чаще. В сухом помещении глотка пересыхает, все тягостные симптомы болезни усиливаются, и человек начинает чувствовать себя еще хуже.

Медикаментозное лечение при гнойном фарингите назначает врач. В большинстве случаев не обойтись без приема антибиотиков, которые помогут устранить причину болезни — бактериальную инфекцию. Из группы пенициллинов больному с гнойным фарингитом подойдут препараты Аугментин, Ампиокс, Амоксиклав, при аллергии на пенициллины подбирают лекарство из группы макролидов — Сумамед, Кларитромицин. Цефалоспорины при данном типе болезни ЛОР-органов назначают редко, в основном — при присоединении тяжелых осложнений.

Прочие методы терапии гнойного фарингита направлены на устранение кашля, сухости глотки, отека, воспаления, температуры, а также для усиления борьбы с инфекцией:

• противовоспалительные, жаропонижающие лекарства — Парацетамол, Нурофен, Нимесил;
• Противокашлевые средства — Либексин, Синекод, которые при влажном кашле следует заменить на муколитики и отхаркивающие — Доктор Мом, Геделикс, Амбробене;
• противовоспалительные средства против кашля — Эреспал, Бронхомакс, Инспирон;
• спреи для обеззараживания глотки — Йокс, Ингалипт, Гексорал, Стопангин;
• таблетки местного действия для смягчения болезненных ощущений в горле — Декатилен, Септолете, Фарингосепт, Аджисепт, Трахисан;
• препараты в растворах для полоскания — Фурацилин, Гексорал, Йокс, Стоматодин, Мирамистин, Риванол, Хлорофиллипт, а также настои лекарственных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт);
• ингаляции небулайзером с минеральной водой, физраствором, антибиотиками (по назначению врача и только при температуре ниже 38 градусов);
• смазывания глотки смягчающими препаратами, на основе масел или глицерина (например, Хлорофиллиптом).

Нельзя забывать про побочные действия, которые может преподнести лечение фарингита антибиотиками. О том как восстановить микрофлору организма читайте в следующей статье.

Для снижения симптомов, таких как першение, боли в горле, зуда, раздражения и т. д.., применяются ингаляции при фарингите через небулайзер.

В редких случаях при фарингите приходится удалять скопления гноя хирургическим путем. Обычно это требуется при осложнениях болезни в виде абсцессов, либо при формировании крупных фолликулов с гноем. Врач удаляет гной при помощи шприца или скальпеля под местным обезболиванием, после чего назначает курс местной и системной антибиотикотерапии.

Народные средства лечения

Обычно антибактериальное лечение данной патологии рекомендуют дополнять народными методами даже врачи-консерваторы. Ниже приведены рецепты средств, которые можно применять при терапии гнойного фарингита:

1. Заварить по ложке мяты и мать-и-мачехи в 300 мл кипятка, оставить до охлаждения настоя. Пить по 100 мл трижды в день.
2. Залить стаканом кипятка ложку сбора из равных частей мяты, тысячелистника, лепестков и плодов шиповника. Дать настояться, принимать с медом, поделив на 2 приема.
3. Добавить в 100 мл теплой воды по 3 капли масла эвкалипта и тимьяна, затем полоскать горло 4-5 раз в день.
4. Взять 2 бутона гвоздики, разжевывать в горле 5 минут, повторять лечение 3-4 раза в день.
5. Смешать по чайной ложке натертого хрена, измельченного чеснока и столовую ложку меда, залить все стаканом теплой воды. Через час применять средство для полосканий, предварительно процедив его. Подробнее о лечении фарингита народными средствами у взрослых

Лечение у детей, беременных и кормящих мам

У малышей терапия заболевания проводится с назначения педиатра или отоларинголога, чаще — в домашних условиях. Иногда, если течение болезни тяжелое, а также она осложняется бронхитом, ларингитом, ангиной, может потребоваться госпитализация. Ребенку всегда назначают обильное теплое питье, щелочные, солевые полоскания, орошения глотки настоями трав. Для орошения также следует использовать спреи, соответствующие возрасту, но любой препарат этой группы надо использовать не ранее 2-летнего возраста. В лечении детей против гнойного фарингита всегда применяются антибиотики — Аугментин, Флемоклав, Сумамед. В зависимости от тяжести процесса назначаются противовоспалительные и жаропонижающие средства, а для предотвращения отека — антигистаминные таблетки или капли.

У беременных любое гнойное заболевание может привести к непредсказуемым последствиям, в связи с чем антибиотики вводятся в курс терапии на самом раннем этапе данного типа фарингита. Сейчас есть много лекарств, не наносящих вред малышу, и беспокоиться будущей маме об их патогенном воздействии не стоит. Также обязательно проводятся частые полоскания глотки раствором соли с содой, морской водой, настоями трав, разрешенными растворами из аптеки. Подробнее как лечить хронический фарингит у беременных

Противокашлевые препараты при беременности запрещены, как и многие другие лекарства, но обычно антибиотиков, полосканий и орошений глотки бывает достаточным для полного излечения. Аналогичным образом лечат гнойный фарингит у кормящих мам, которым, возможно, придется на время сократить лактацию, сцеживая молоко, но после окончания курса лекарств (3-7 дней) можно вернуться к полноценному кормлению грудью.

Основное о симптомах и лечении фарингита

1. Для бактериального фарингита характерно наличие гнойных очагов на задней стенке глотки (желтовато-зеленый налет, неприятный запах изо рта).
2. При грибковом фарингите в глотке обнаруживаются язвочки с белым налетом. Прием антибиотиков лишь усугубляет клиническую картину.
3. От тонзиллита фарингит отличает большая площадь воспаления.
4. При постоянной сухости в горле стоит исключить сахарный диабет и патологию щитовидной железы.
5. Истончение и «остекленение» слизистой указывает на хронизацию фарингита и развитие атрофии слизистой.
6. Домашнее лечение допустимо лишь при легком течении болезни и отсутствии тяжелой интоксикации. Отсутствие эффекта в течение 2-3 дней или усугубление симптомов требуют консультации ЛОР-врача.
7. Главный фактор успешного лечения — исключение раздражающего воздействия (режим питания, гигиена воздуха, исключение патологии ЖКТ, лечение кариеса).
8. Противомикробное, противовирусное лечение назначается только квалифицированным специалистом.
9. Лечение хронического фарингита у взрослых максимально эффективно при сочетании медикаментозной терапии, физиопроцедур (лекарственный электрофорез, УФО), и иммуностимуляции.