Первый прикорм при грудном вскармливании: схема с 6 месяцев и с 4-5 месяцев

В современной педиатрии есть разные точки зрения на необходимость прикорма при грудном вскармливании, разрешенные для первого прикорма продукты, частоту их применения. Есть различные мнения о необходимости введения дополнительных продуктов при полноценной лактации, особенно в случае если в грудном молоке присутствуют все необходимые вещества и его качество удовлетворяет все потребности детского организма. Несмотря на новомодные тенденции, при которых ребенок должен питаться исключительно материнским молоком чуть ли не до 5-летнего возраста, и на противоположные, проповедующие возможность «педагогического» прикорма в раннем возрасте с помощью щепотки не переработанной взрослой еды, традиционная педиатрия по-прежнему считает, что прикармливать младенца следует определенным образом и с определенного возраста.

Несовершенство пищеварительной системы новорожденного обусловливает в раннем возрасте питание исключительно материнским молоком, или жидкостями, которые максимально к нему приближены по составу. Со временем, пищеварительная система, которая развивается окончательно после рождения, испытывает необходимость в получении питательных веществ уже не в переработанном, а в более приближенном к натуральному виде. И это не только потребность более сформированных органов пищеварения, но и общая необходимость растущего организма. Наступившее время прикорма определяется по характерным признакам, которые появляются по достижении определенного возраста.

Какие опасности таит ранний прикорм

• Если введение взрослой пищи в рацион крохи не было назначено врачом, то можно немного подождать с этим. Большинство специалистов считает, что пищеварительная система четырехмесячного ребенка все еще не способна усваивать что-то, кроме материнского молока (и адаптированной смеси, если кроха находится на смешанном вскармливании).
• В этом возрасте слюна вашего чада еще не содержит необходимых ферментов. Первые из них появляются в возрасте 6 месяцев (вместе с прорезыванием первых зубиков).
• Зачастую слишком ранний первый прикорм при грудном вскармливании становится причиной развития аллергии у малыша.

Необходимость прикорма

Сразу после рождения кишечник младенца имеет большую длину в сравнении с длиной тела. В первые месяцы жизни мышцы кишечника отличаются относительной слабостью и их функции нормализуются только к 4 месяцам. Это наглядно демонстрируется изменением консистенции стула и прекращением срыгиваний. Двигательная активность желудка повышается, мышцы желудка и кишечника укрепляются в процессе развития, в пищеварительной системе появляется кишечная микрофлора, в основном приобретенная от матери. В раннем возрасте, по этой же причине, печень новорожденного выделяет мало желчи, и не может помочь в переваривании определенных продуктов. Основная ее функция в этом возрасте – обезвреживание токсинов.

С каждым днем объем желудка новорожденного начинает увеличиваться, и в идеальном варианте увеличивается и приток материнского молока, в котором постепенно повышается содержание углеводов.

В норме организм матери регулирует состав и количество молока, согласно потребностям детского организма. Это происходит при постоянном совместном пребывании матери и младенца вместе, если она прикладывает его к груди в тот момент, когда новорожденному это требуется. Поэтому считается, что до 5 месяцев ребенок должен питаться исключительно материнским молоком.

Но, к сожалению, современные реалии грудного вскармливания далеки от идеала, и те матери, которые хотели бы кормить грудью, страдают гипогалактией и не могут обеспечить младенца достаточным количеством пищи, а те матери, которые могут, отказываются от грудного кормления, чтобы не испортить фигуру или не прервать карьеру.

Но при нормальном развитии в 4-5 месяцев потребности детского организма и состояние его пищеварительной системы таково, что ему требуются дополнительные питательные вещества.

Десятилетия назад, когда многие родители не знали, что такое педиатрия, из поколения в поколение передавались знания о том, что малышу ближе к полугодовалому возрасту требуется прикорм. Это необходимо не только для того, чтобы дополнительно его подкормить и простимулировать развитие и рост, но и для того, чтобы начинать постепенный переход ко взрослой пище.

Готов ли малыш

Прежде чем интересоваться «как правильно вводить прикорм», проверьте, готов ли ваш кроха к этому. Существуют определенные «сигналы»:

• Начало прикорма малыша в 4 месяца должно совпасть с тем периодом, когда ребенок пьет воду из ложечки и не выталкивает ее языком. Что делать, если врач сказал, что нужно вводить прикорм, а ребенок отказывается от ложечки? Существует небольшая хитрость: перед кормлением сцеживайте немного молока и давайте его с ложечки. Ребенок быстро поймет, что этот странный предмет связан с его любимым лакомством и не будет выталкивать его.
• Проявляет интерес к пище взрослых и каждый раз пытается заглянуть вам в рот, когда вы кушаете.
• Вес малыша удвоился после рождения. В отношении к недоношенным крохам действует правило — вес должен увеличиться в 2.5 раза.
• Прикорм в возрасте четырех месяцев разрешается вводить только полностью здоровым детям. Если у ребенка есть какие-то неврологические или другие отклонения — посоветуйтесь с врачом.

До начала прикорма позаботьтесь о безопасности крохи. Поскольку в этом возрасте детишки еще не сидят самостоятельно, нужно прислонить спинку ребенка к подушке и приподнять торс насколько получится.

Начинаем введение прикорма

Какой продукт выбрать

Если грудного молока не хватает, а молочная смесь вызывает аллергию, настало время подумать о дополнительной подкормке для ребенка в 4 месяца.

• Педиатры считают, что в этом возрасте пищеварительная система еще не до конца сформирована, поэтому малышу следует давать лишь безопасные продукты. К их числу относятся безмолочные каши (для такого возраста рекомендуют выбирать только крупы без глютена), например кукурузная крупа и рис.
• С введением гречки лучше подождать. Несмотря на всю ее пользу, она может быть аллергеном и способствовать накоплению в стуле слизи и газов, поэтому использовать ее в качестве первого прикорма не разрешается.
• С излюбленной многими детишками овсянкой малыша стоит знакомить как можно позже. К сожалению, овес вымывает из организма кальций, да и к тому же содержит глютен.

Как начать

Как правильно вводить прикорм в 4 месяца ребенку при грудном вскармливании?

• Вне зависимости от того, какую крупу вы выбрали, кашу необходимо готовить на воде, предварительно измельчив крупу в кофемолке. Чтобы малышу было проще привыкнуть к новой пище, соблюдайте следующую пропорцию: на 5 г. крупы — 100 г. очищенной воды.
• Спустя 1-2 недели можете приготовить малышу кашку из 10 г. крупы, которая, между прочим, должна оставаться той же. Например, если на предыдущей неделе вы готовили ребенку рис, то и в этот раз должны использовать тот же злак.
• Детям, у которых нерегулярный стул, врачи рекомендуют первыми вводить в рацион овощные пюре. При этом помните, что не только рис обладает скрепляющим свойством, но и картофель. Первый прикорм при смешанном вскармливании или кормлении грудью необходимо начинать с более легких овощей — кабачка и тыквы. Первое время пища для ребенка должна быть монокомпонентной. Это же относится и к крупам — никаких мультизлаков!

При прикорме ребенка в 4 месяца следует помнить, что новые продукты в рацион рекомендуется вводить только после рекомендации врача. С морковкой и тыквой нужно быть осторожнее. Даже если ваш ребенок не склонен к аллергии, первое время ему желательно не употреблять оранжевые и красные продукты.

Мнение врача-педиатра: видео

Первые продукты после грудного молока

Распространенные варианты первых блюд после молочной смеси – фруктовые и овощные пюре, сок, кисломолочные продукты, каша.

Если ребенок с рождения получает только материнское молоко, и его количество достаточно для нормального развития, спешить до 6 месяцев с прикормом не следует. А вот выбрать день для такого случая нужно тщательно:

1. ребенку исполнилось полгода,
2. малыш не болеет и накануне не получал прививки;
3. он самостоятельно сидит и уверенно поворачивает голову,
4. удвоил свой вес от рождения,
5. кроха очень часто просит грудь,
6. не капризничает в этот день.

Прикорм кашами с 4 месяцев возможен, если ребенок хорошо кушает и спит, не склонен к полноте и аллергии.

От риса, гречки, овсянки и кукурузы у крох не болят животики, поскольку эти культуры не содержат глютенов.

Также в начале стоит приготовить однокомпонентные каши.

Преимущество магазинных каш в их правильном, сбалансированном составе, насыщенности кальцием, железом и другими полезными веществами.

Дети с удовольствием пробуют соки. Но есть много негатива от введения их в рацион:

• сок – аллергенный продукт,
• они плохо усваиваются,
• раздражают желудочно-кишечный тракт,
• содержат сахар.

Рекомендовано начать прикорм детям, которые быстро поправляются, из кисломолочных продуктов или овощей.

Некислый кефир, тыква, брокколи, цукини, цветная капуста, морковь – оптимальные продукты для пищеварительной системы юнца.

С какого пюре следует начинать прикорм при ГВ

• Продукция Gerber (Гербер) состоит из 2 компонентов — воды и овощей, поэтому ей можно смело прикармливать карапуза. По утверждениям мам, пюрешки этих торговых марок идеально подходят для ввода прикорма.
• Hipp (Хипп) имеет большое разнообразие вкусов — от капусты до пастернака, поэтому такие пюрешки пользуются большой популярностью. Первый прикорм при смешанном (равно как и на грудном вскармливании) должен состоять из кабачка или цветной капусты.
• Начать прикорм можно с пюре от белорусской компании Беллакт. Несмотря на бюджетность продукции, в баночках не содержатся ни мука, ни консерванты.

Внимательно изучайте состав баночных пюре. В миниатюрных баночках, помимо овощей и воды, может содержаться рисовая мука и кукурузное масло (как, например, продукция немецкого бренда Bebivita или кукурузная мука (как в пюре Неinz). Эти продукты совершенно не нужны в прикорме 4-месячного ребенка.

Время ввода прикорма

Дополнительную пищу в возрасте 4 месяцев должны получить дети, которые медленно набирают вес, находится на грудном вскармливании от рождения, имеют признаки рахита или по рекомендации педиатра.

Физиология организма 4-х месячного малыша:

• уже вырабатывается соляная кислота, а с ней ферменты расщепляют пищу в желудке;
• постепенно утолщаются стенки кишечника;
• сформированы механизмы, которые отвечают за проглатывание и переваривание более твердой пищи;
• начинается физиологическая подготовка к правильным жевательным движениям.

При позднем начале прикорма в детском организме возникает дефицит витаминов и микроэлементов, могут развиться различные патологии.

Продолжение прикорма детей в 4 месяца

Если вы по рекомендации врача начали давать малышу взрослую пищу в 3 месяца, то сейчас настало время немного изменить его рацион, а также поговорить о том, какие продукты крохе можно есть, а с введением каких стоит подождать.

• Еще несколько десятилетий назад, на 4 месяце жизни малыша заботливым мамам рекомендовали кормить его творогом и кефиром. Как всем известно, молочный продукт содержит большое количество кальция, необходимого для полноценного развития крохи. Тем не менее, на сегодняшний день врачи советуют не знакомить карапуза с молочным белком до 6-8 месяцев. Данная составляющая рациона может стать виновником ряда проблем, например, аллергии (вплоть до нарушений дыхания), развития заболеваний незрелых почек и др.
• Если вы начали прикорм с кашки — пришло время добавлять в тарелку немного сливочного масла. Также с 4 месяца жизни крохи педиатры советуют заправлять овощное пюре растительным маслом. Пожалуй, чайной ложечки будет достаточно, но сначала необходимо добавлять его по одной капельке, не забывая отслеживать реакцию организма ребенка. Это сделать гораздо удобнее, если вы будете вести дневник питания малыша.
• Если вы интересуетесь «чем еще можно подкармливать ребенка», значит знакомство с новым блюдом в 3 месяца прошло успешно. Теперь можно постепенно ввести в его рацион фруктовые пюре. Но помните, что новый продукт следует вводить в детский рацион не чаще, чем один раз в три недели.

Врачи рекомендуют остановить свой выбор на банане или яблоке. Тем не менее, существует информация, что тропический фрукт детишки переносят хорошо (поскольку он гипоаллергенен), а вот яблоко подходит не всем детским желудкам. Этот любимый многими плод способен вызвать сильные боли в животе, дисбактериоз и беспокойное поведение крохи.

Как приготовить

Существует спор о том, в каком виде для детей с 4 месяцев лучше давать фруктовое пюре. Как правило, сторонники сырого говорят о том, что продукт в натуральном виде имеет большую пользу и содержит все необходимые витамины. А вот в вареном яблочном пюре пользы меньше, поскольку в нем частично отсутствуют микроэлементы. И тем не менее, фруктовый прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании предпочтительнее давать только в готовом виде. Дело в том, что неокрепшему организму достаточно сложно переваривать сырые плоды.

Пошагово расскажем, как приготовить яблочное пюре для ребенка. Для этого вам понадобится 1 зеленое яблоко и щепотка сахара. Не забывайте, что сахар сейчас не нужен детскому организму, поэтому добавляйте его в минимальном количестве (только если яблоко кислых сортов).

Обработанные плоды необходимо очистить и нарезать небольшими кусочками. Затем поместите их в огнеупорную кастрюлю и залейте очищенной водой. Дайте яблокам закипеть, а затем уменьшите огонь и уваривайте их в течение 7-10 минут. После этого можете измельчить содержимое кастрюльки до пюреобразного состояния с помощью блендера. Еще один возможный вариант — протереть через ситечко.

Искусственное вскармливание: с чего начать прикорм?

Прикорм для детей-«искусственников» с 4 месяцев рекомендуется начать с овощного пюре или сока. Пюре из вареных кабачка, картошки, цветной капусты, патиссона готовить лучше самостоятельно без добавления соли, сахара и масла.

Идеально отварить овощи на водяной бане или отварить большие куски в небольшом количестве воды. Если еда ребенку не вкусна, не стоит заставлять его кушать. На завтра можно разбавить пюре чайной ложкой привычной молочной смеси и повторить кормление.

Другой вариант – морковный, тыквенный или некислый фруктовый сок.

Лучше не покупать детских консервов, а приготовить их самостоятельно. Но правило, как для пюре, так и для каш – «состав: один продукт».

Если принято решение начать прикорм из каш, следует:

• отдать предпочтение безмолочным кашам,
• варить жиденькую кашу,
• выбрать крупу – гречку или рис.

Таблица прикорма детей с 4 месяцев

Схема прикорма детей с 4 месяцев проста – медицина предлагает таблицу суточных доз продуктов для малыша, что может быть ориентиром для молодых мам:

Чтобы новая пища приносила ребенку пользу, нужно выдержать схемы прикорма с 4 месяцев:

• прикорм – из одного продукта,
• еду давать – с ложечки,
• следить за состоянием чада и его стулом,
• знакомство с продуктом начать с 3-5 мл (половина чайной ложки),
• предлагать прикорм – перед молоком или смесью.

Малыши не сразу привыкают к новым блюдам. Если они выплевывают продукт, не нужно расстраиваться: они просто не умеют его кушать. Предложить еще чуть-чуть, а на следующий день повторить.

Период адаптации может затянуться на 2 недели и более. Полностью заменить одно кормление прикормом можно после 6-7 месяцев. Тогда дети получают на завтрак или обед порцию овощного пюре, супа или каши.

Как давать новое блюдо ребенку

Врачи рекомендуют не торопиться и продолжать давать малышу угощение небольшими порциями (как вы делали это во время первого прикорма в 3 месяца). Не больше половины чайной ложки за один раз и не чаще 1-2 раз в день. Пройдет немного времени, малыш привыкнет ко вкусу новой пищи и будет кушать с аппетитом.

Многие мамочки задаются вопросом, как правильно вводить прикорм. Изучив информацию, они понимают, что новое лакомство нужно предлагать крохе в самом начале трапезы, а потом докармливать грудью. Но современная литература гласит, что необходимо постепенно увеличивать порцию прикорма, чтобы через несколько недель полностью заменить им одно из кормлений. Однако малышу психологически гораздо спокойнее, если у него не отнимают любимое успокоительное.

Помимо вопроса, как правильно вводить прикорм в рацион четырехмесячного карапуза, у мам возникает вопрос, как привлечь его внимание к неяркой каше или недосоленному пюре. Многие авторы статей и книг говорят, что кормящий родитель может дать крохе погремушку, чтобы отвлечь его внимание от не совсем привычного вкуса блюда. Специалисты не рекомендуют этого делать, поскольку сочетание еды и игровых моментов может повлечь за собой формирование нездоровых пищевых привычек.

Как правильно готовить прикорм для крохи

Овощи, которые вы собираетесь использовать для приготовления прикорма необходимо хорошенько вымыть и опустить их в ёмкость с кипящей водой. Варить их нужно до тех пор, пока вода полностью не испарится. Это примерно займёт 20 минут. После варки приготовьте из овощей однородную смесь с помощью блендера. В полученное пюре нужно добавить несколько капелек молочной разведённой смеси. Сахар и соль добавлять не стоит. Их в достаточном количестве содержится в овощах.

1. Необходимо использовать только пластмассовую ручную тёрку когда готовите сок для малыша. Это поможет сохранить в нём витамин С. Если будете использовать металлическую тёрку, то он исчезнет.
2. Когда в рацион крохи начнёте вводить каши, выбирайте только те, у которых не содержится глютен: рис и гречка. Это поможет вам избежать спазмов и коликов в детском желудочке. После уже можно постепенно вводить кукурузную, пшеничную и овсяную каши.
3. Прежде чем начинать варить кашу её необходимо измельчить до состояния муки, а уже потом отправлять на 30 минут на минимальный огонь. Для того чтобы ваша каша не подгорала, её необходимо постоянно мешать с помощью деревянной ложечки.
4. Если вы будете приобретать детское готовое питание в магазинах, то обязательно смотрите на производителя, срок годности и возраст, с которого можно употреблять данное питание.
5. Через 20 дней приёма новой пищи можно полностью заменить одно кормление смесью на продукты прикорма.

Схема прикорма с 4 месяцев. Таблица

Детальнее ознакомиться с информацией о том, как грамотно подкормить малыша, вы сможете из подготовленной таблицы. Она поможет родителям разобраться в том, какой объем пищи необходим растущему организму, и как правильно начинать прикорм по часам, чередуя с молоком или смесью.

Давать ли в 4 месяца ребенку прикорм — решать только вам. В любом случае, старайтесь не заставлять кроху, если он настойчиво отказывается от предлагаемого угощения. И не забывайте, что процесс знакомства с новой пищей должен проходить под контролем педиатра, которому вы доверяете. Не бабушек и дедушек, а также соседок по лестничной площадке, а именно врача.

Первый прикорм при грудном вскармливании схема с 6 месяцев.

Прикорм по Комаровскому рекомендовано начинать с молочных продуктов, в частности, с детского нежирного кефира, который дают 4 дня, постепенно увеличивая порцию, и на пятый день смешивают с протертым нежирным творогом.

Однако большинство экспертов стойко придерживается мнения о необходимости использования в качестве первого прикорма светлых гипоаллергенных фруктов и овощей в протертом и переработанном виде, начиная с минимальной дозы, и постепенно доводя до полноценной замены одного-двух кормлений разрешенными видами прикорма.

В этом возрасте прикорм следует начинать безо всяких сомнений, используя три основных вида: пюре из фруктов и овощей, однокомпонентные каши и соки, но, если малыш прикармливался с более раннего возраста, то ему уже дают яичный желток, творог и блюда из двух продуктов.

Не следует забывать, что все рекомендации носят усредненный характер и корректируются врачом с учетом индивидуального развития и состояния ребенка.