Описание Амоксициллина
Амоксициллин разработан в 70-х годах прошлого столетия, является наиболее востребованным антибиотиком, включенным в список важнейших медикаментозных препаратов. Главное действующее вещество — амоксициллина тригидрат. Дополнительные компоненты:
- поливинилпирролидон;
- соль магния и стеариновой кислоты;
- тальк;
- натриевая соль;
- титановая двуокись;
- гипромеллоза.
Дозировка активной фармацевтической субстанции соответствует лекарственной форме. Одна таблетка включает в себя 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата.
Антибиотик выпускается российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями.
Медикамент прописывается для терапии большого количества болезней, вызванных чувствительными к нему патогенными микроорганизмами. Для усиления противомикробного действия лекарство дополняют клавулановой кислотой или сульбактамом.
Амоксициллин отпускается только по рецепту врача. В одной картонной пачке содержится 20 круглых таблеток с фаской на одной стороне — по 10 драже в блистере.
Состав и форма выпуска
В детском возрасте препарат назначается в сиропе или суспензии. Пациентам младше 5 лет запрещено давать капсулы и таблетки:
- Флемксин Салютал — растворимая форма, производимая компанией Астеллас (Нидерланды). Таблетки содержат активное вещество в количестве 125, 250, 500, 1000 мг. От степени концентрации напрямую зависит цена Амоксициллина. Дополнительными компонентами выступают подсластители, диспергируемая целлюлоза, ароматизаторы.
- Амоксициллин, который предлагает производитель Хемофарм (Сербия), представлен в гранулах, из которых создается пероральная суспензия. Его дозирование составляет 250 мг на 5 мл, выпускается во флаконе 100 мл. Вспомогательные вещества представлены подсластителями, загустителями, ароматизаторами.
- Лекарство в капсулах 250 и 500 мг предыдущей компании содержит амоксициллин тригидрат в соответствующей дозе.
- Таблетки с аналогичной концентраций активного вещества дополнительно содержат тальк, кросповидон, лактулозу, магния стеарат, полисорбат — 80. Они выпускаются отечественными компаниями АВВА РУС и Биохимик Саранск.
- Амосин в порошке для приготовления суспензии. В 1 пакетике препарата содержится 250 мг тригидрата амоксициллина в 3 г.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Амоксициллин — пенициллиновый антибиотик, аналог ампициллина, ферментативный ингибитор пептогликанов — ферментов бактериальных плазматических мембран. Благодаря главному действующему веществу препарат оказывает бактериостатическое действие. Антибактериальное средство обладает активностью относительно следующих инфекций:
- стафилококковая;
- стрептококковая;
- гонококковая;
- менингококковая;
- энтерококковая;
- кишечная палочка;
- шигеллез;
- листерии;
- сальмонеллез;
- клебсиелла;
- боррелиоз;
- спиралевидная бактерия (одновременно с метронидазолом).
Абсорбция Амоксициллина из пищеварительной системы осуществляется в короткие сроки. Главная фармацевтическая субстанция в высоких концентрациях выявляется в жидкостях, производимых организмом, и тканях.
Экскреция (выведение) осуществляется почками, печенью, лекарство выделяется при лактации, удаляется при гемодиализе. Период полувыведения у пожилых людей и детей дольше обычного, а у пациентов, страдающих дисфункциональными нефротическими расстройствами — 7 — 20 часов.
Сходства Амоксициллина, Амоксиклава, Флемоксин Солютаба
Главное сходство у препаратов в наличие амоксициллина в составе. Вспомогательные компоненты могут отличаться, если меняется форма выпуска. Дополнительно выделяют следующие одинаковые стороны:
- помогают в уничтожении бактерий, которые не выделяют пенициллиназу;
- схожие показания, противопоказания, побочные эффекты;
- запрет на одновременное употребление с алкоголем, так как токсичный этанол быстро выводит действующее вещество, способствует развитию суперинфекции;
- быстрое устранение такой тяжелой инфекционной патологии, как гнойная ангина;
- разрешение на комбинированную терапию, например, с Ибупрофеном, Парацетамолом;
- запрет на применение во время простуды, острых респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппе, покраснения горла;
- рекомендуется не пить средства в период беременности и грудного вскармливания, но возможность снятия запрета по рекомендации врача;
- прием детьми и взрослыми, так как в аптеках продаются эти препараты с разным количеством действующего вещества и формулой выпуска.
Амоксициллин — это сильный антибиотик. Его не применяют при небольших инфекциях, которые можно устранить местными средствами. Это общее свойство для всех трех лекарств. В аптеках можно купить средство без рецепта от врача, но лучше использовать назначенную дозировку, чтобы предупредить риск побочных эффектов.
Показания к применению Амоксициллина
Амоксициллин самостоятельно или в комбинации с клавулановой кислотой принимают для терапии инфекционно-воспалительных патологий:
- воздухоносных органов: ангина, бронхит, воспаление легких, глотки, среднего уха;
- мочевой системы: воспаление почек, мочевого пузыря, уретры, шейки матки;
- системы пищеварения: воспаление брюшины, кишки, желчных протоков;
- кожи: рожистое воспаление, сепсис, дизентерия.
Также Амоксициллин помогает при симптомах:
- листериоза;
- Лайм-боррелиоза;
- сальмонеллоносительства;
- менингита;
- воспаления эндокарда.
Вместе с метронидазолом антибактериальное средство прописывается при обострении хронического гастрита, язвенной болезни и воспалении двенадцатиперстной кишки.
Показания для лечения
Для детей препарат используется с целью лечения:
- синусита;
- фарингита;
- ларингита;
- трахеита;
- бронхита;
- пневмонии;
- тонзиллита;
- отита;
- менингита;
- рожистых воспалений;
- импетиго;
- кишечных патологий инфекционного характера;
- сепсиса;
- лептоспироза;
- листериоза;
- боррелиоза.
Несмотря на то что Пенициллин активно используется для лечения гнойных ран, Амоксициллин в сиропе для этих целей не применяется. Он может быть назначен только для приёма внутрь.
Важно! Амоксициллин используют и в борьбе с туберкулёзом, но лишь в том случае, если у пациентов наблюдается резистентность к препаратам из первого и второго ряда списка противотуберкулезных средств.
Если ребёнок, страдающий туберкулёзом, не может переносить и Амоксициллин, назначают препараты из группы противотуберкулёзного резерва. К ним относятся:
- Фтивазид;
- Флоримицин;
- Кларитромицин.
Но лучшие лекарства против туберкулёза — Изониазид и Рифампицин, они находятся в первом ряду самых эффективных средств.
При невозможности лечить ребёнка именно этими медикаментами, может быть назначен Стрептомицин (особенно актуален для раннего возраста), или Циклосерин (для детей в возрасте 3 года и более).
Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой применяют в борьбе с туберкулёзом в случае устойчивости возбудителей этого недуга к другим средствам. По сравнению с препаратами первого и второго ряда Амоксициллин не столь эффективен, но его применение позволяет существенно снизить темпы развития заболевания.
Инструкция по применению для детей
При назначении лекарственных препаратов в детском возрасте необходим индивидуальный подход. Дозировка антибиотиков обязательно определяется врачом, поскольку она зависит:
- от возраста;
- от веса;
- от тяжести заболевания;
- от наличия аллергии, индивидуальной непереносимости, атипичной реакции.
Если рассматривать только два первых показателя, обычно дозировка определяется следующим образом:
- Поскольку лечить детей Амоксициллином можно практически с рождения, то в период самого раннего возраста дозировка определяется индивидуально под контролем лечащего врача, но обычно назначают 15 мг на каждый килограмм веса.
- Детям в возрасте от трёх месяцев до двух лет, весящим не более 20 кг, назначают в сутки 20 мг сиропа из расчёта на 1 кг веса.
- В возрасте от 2 до 5 лет доза уже не рассчитывается на вес ребёнка, а определяется врачом в диапазоне от 2,5 до 5 мл сиропа за один раз при трёхразовом приёме.
- Если ребёнок находится в возрастном диапазоне от 5 до 10 лет, то он может принимать по 250 мг сиропа трижды в день.
- Детям в возрасте более 10 лет назначают по 500 мг сиропа три раза в день, что соответствует 2 мерным ложкам или 10 мл сиропа.
Внимание! Лечебный курс определяет врач, но в среднем препарат принимают от 7 до 10 дней. Ослабление и даже полное исчезновение симптомов заболевания в процессе терапии не является поводом к прекращению приёма лекарства.
Антибиотики — это не таблетки от головной боли. Если прекратить их приём раньше срока, может проявиться рецидив заболевания, тогда бороться с инфекцией станет гораздо сложнее. Так что Амоксициллин необходимо пить весь, определённый врачом и инструкцией, курс.
При лечении туберкулёза Амоксициллином дозировка увеличивается до 40 мг на кг. Но главным условием правильного лечения является частота приёма лекарства. Суточную дозу нужно разделить на равные части так, чтобы она употреблялась один раз в восемь часов. Длительность лечебного курса определяется врачом, но в среднем она колеблется от 6 до 15 дней.
Амоксициллин — препарат пенициллинового ряда, поэтому на него часто возникает аллергическая реакция, связанная с неприятием организмом плесени. По этой причине при использовании препаратов с подобным составом, необходимо провести предварительное тестирование ребёнка.
Приготовление сиропа
Поскольку сироп предназначен для лечения детей, говорить о несовместимости Амоксицилина с алкоголем будет излишним. Но такие препараты часто несовместимы с другими лекарственными средствами.
Прежде всего, следует знать, как правильно приготовить суспензию. Гранулы нужно растворять в кипячёной и очищенной воде комнатной температуры.
Обычно на флаконе или на этикетке есть риска, обозначающая уровень добавления растворителя. Сначала в ёмкость заливают не более половины требуемого количества воды, поскольку в малом объёме растворить гранулы с помощью энергичного встряхивания гораздо проще. Потом вода доливается до метки и раствор опять встряхивается. Подобная процедура должна повторяться перед каждым приёмом лекарства.
Фото 2. Бутылочка Амоксициллина в форме гранул для приготовления сиропа. Красной стрелкой указан уровень добавления воды.
Хранить готовый сироп нужно в прохладном и тёмном месте. Подойдут средние или нижние полки холодильника. Растворённые гранулы хранятся не более 20 дней, поэтому неиспользованную за этот срок суспензию нужно утилизировать.
Если препарат назначен врачом, родители должны получить консультации о характере взаимодействия Амоксициллина с другими лекарствами. Нельзя принимать одновременно сразу несколько антибиотиков. Это слишком большая нагрузка на организм, особенно на пищеварительную систему. В результате может случиться передозировка.
Справка. Рекомендуется сочетать приём Амоксициллина с аскорбиновой кислотой, которая укрепляет организм, и ускоряет всасывание антибиотика в ЖКТ. Задерживают абсорбцию препарата слабительные препараты, аминогликозиды и антациды.
Не следует принимать и антидиарейные средства, поскольку в этом случае нарушается перистальтика кишечника. Если приём медикамента сопровождается сильной диареей, решение придётся принимать в пользу использования антидиарейных препаратов. Но в этом случае возможна корректировка дозировки антибиотика.
Инструкция по применению препарата
Лекарственная дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного, возраста, наличия / отсутствия фоновых болезней. Указания относительно использования лекарства:
- Разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет — 250 — 500 мг. При тяжелой форме болезни разрешено увеличить дозировку до 1 г.
- Для детей 5 — 10 лет однократная доза — 250 мг. Ребенку 2 — 5 лет прописывают 125 мг.
- Малышам, не достигшим 2-летнего возраста, дозировка рассчитывается с учетом веса — на 1 килограмм массы тела — 20 мг препарата.
Промежуток времени между приемами — не меньше 8 часов, а людям с диагнозом почечная недостаточность необходимо увеличить интервал до 12 — 24 часов.
Использование в лактационном периоде, при беременности
В лактационном периоде использование антибиотического средства запрещено. Если существует острая необходимость в применении препарата, важно предварительно прекратить грудное вскармливание, так как активные компоненты «Амоксициллина» способны выделяться с грудным молоком и вредить ребенку.
Использование лекарства при беременности имеет свои нюансы:
- Препарат можно применять исключительно при наличии показаний.
- Схема приема, дозировка должны определяться специалистом с учетом общего состояния женщины.
- Использование препарата допускается только после формирования плаценты, то есть, после окончания первого триместра.
- Во время терапии врач должен контролировать состояние пациентки.
- Перед применением следует учесть все имеющиеся противопоказания.
Противопоказания к применению Амоксициллина
Антибиотик противопоказан при сверхчувствительности к активной фармацевтической субстанции или дополнительным составляющим и запрещен во время гестации и лактации, так как амоксициллина тригидрат проходит через плаценту и выделяется при кормлении грудью.
При необходимости применения Амоксициллина необходимо взвесить ожидаемую пользу для матери и риск для плода.
Также препарат нельзя принимать при таких состояниях как:
- Предрасположенность к аллергии, поллиноз;
- Бронхиальная астма;
- Почечные и печеночные дисфункции;
- Болезни желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
- Инфекционный мононуклеоз.
Более того, антибактериальное средство нежелательно назначать младенцам и пациентам преклонного возраста.
Побочные действия антибиотика
При передозировке лекарственным средством больному присущи симптомы нарушения водно-электролитного баланса — приступы тошноты, рвота, понос. Во избежание осложнений и тяжелых последствий следует промыть желудок с последующей симптоматической терапией в виде коррекции водно-солевого баланса: приемом солевых слабительных, сорбентов. При использовании Амоксициллина возможно развитие следующих побочек:
- аллергические реакции
— крапивная сыпь, эритематозные высыпания, риноконъюнктивит, ангионевротический отек, повышенная светобоязнь, слезотечение, анафилаксия, болезнь Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз; - сердечно-сосудистая система
— тахикардия, воспаление венозных стенок, снижение артериального давления, синдром удлиненного интервала QT; - кроветворная система и сосуды
— снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов, нейтрофильных гранулоцитов. Редко диагностируется гемолитическая анемия, недостаточность всех типов клеток крови, доброкачественная тромбоцитопения; - органы ЖКТ
— повышение печеночных ферментов в крови, диспепсия, гепатит, боль в эпигастрии, признаки дисбаланса воды и солей, дисбактериоз, изменение вкусовых ощущений. Редко пациент жалуется на общую интоксикацию организма; - дыхательная система
— одышка, бронхоспазматический синдром; - ЦНС
— миалгия, сонливость, нервозность, беспричинное тревожное ощущение, галлюцинации, периферическая невропатия;
- опорно-двигательный аппарат — артралгия, мышечная слабость, дистрофия сухожилий;
- прочие побочные реакции
— лихорадка, кандидоз влагалища, развитие суперинфекций.
Длительное применение препарата чревато развитием депрессии, головокружением, расстройством координации движений, спутанностью сознания.
Взаимодействие с другими препаратами
Запрещено сочетать метронидазол с амоксициллином при терапии в детском возрасте. Производитель препарата указывает, что применять его можно не ранее чем в 3 года, но на практике педиатры используют препарат для терапии детей более раннего возраста.
Запрещен прием этого средства одновременно с такими веществами и препаратами:
- Пероральными контрацептивами, содержащими эстроген.
- Бактерицидными антибиотиками (циклосерин, рифампицин, ванкомицин и др.).
- Бактериостатическими препаратами (тетрациклины, линкозамиды, макролиды и др.).
- Антикоагулянтами (эффективность непрямых антикоагулянтов снижается).
- НПВС (ацетилсалициловой кислотой, индометацином, фенилбутазоном и др.).
- Аминогликозидами.
- Каолином.
- Аллопуринолом и антацидами.
Совместимость с алкоголем
Запрещено употреблять препарат параллельно с приемом алкоголя, так как они являются несовместимыми и негативно воздействуют на печень, что может привести к летальному исходу. По окончании курса лечения необходимо на протяжении 7 — 10 дней воздержаться от употребления спиртного.
К аналогам, производимым различными странами, можно отнести следующие наименования, которые содержат в своем составе действующее вещество амоксициллин:
- Амоксиллат.
- Апо-Амокси.
- Амосин.
- Амоксисар.
- Бактокс.
- Гоноформ.
- Грюнамокс.
- Данемокс.
- Оспамокс.
- Тайсил.
- Флемоксин солютаб.
- Хиконцил.
- Экобол.
- Э-Мокс.
Новое и популярное:
- Амоксициллин 0 25
Побочные действия АмоксициллинаПри применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции: Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота,… - Амоксициллин 500 при беременности Показания и противопоказанияВыяснить необходимость назначения антибиотиков может только лечащий врач. Если специалист уверен, что без…
- Лазолван в сиропе Лазолван – лекарственный препарат в форме сиропа, обладающий секретомоторным, муколитическим и отхаркивающим действием, применяющийся для…
- Амоксициллин детям инструкция Торговое названиеАМОСИН®Международное непатентованное названиеАмоксициллинЛекарственная формаПорошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг, 250 мг…
Срок годности, цена, условия хранения
Стоимость Амоксициллина варьируется с учетом аптечной сети, региона и компании-производителя. Средняя цена антибиотика в таблетках по России — около 50 рублей. Препарат годен в течение 3 лет со дня выпуска. Применять лекарство по истечении срока запрещено.
Лекарство рекомендуется хранить с сухом темном месте, недоступном для детей при температуре не более 25 градусов.
В процессе терапии обязательно следует контролировать работу печени, почек и органов кроветворения.
Для снижения риска развития осложнений со стороны органов ЖКТ антибактериальный медикамент следует принимать во время еды.
