При ослаблении иммунитета герпесвирус, присутствующий в спящем виде в организме большинства людей, начинает активизироваться и проявляться в виде специфических высыпаний на коже. Полностью избавиться от вируса нельзя, но существует целый список препаратов, которые используются для лечения заболевания. Антивирусные средства помогут уменьшить частоту проявления герпеса и быстро справиться с его обострениями.
Антивирусные средства помогут уменьшить частоту проявления герпеса и быстро справиться с его обострениями.
Роль противовирусных препаратов при лечении герпеса
До недавнего времени герпетическая инфекция лечилась симптоматически. Достижения последних лет в области молекулярной биологии позволили более предметно изучить вирус и его поведение, способность герпеса к репликации, в связи с чем были и модифицированы подходы к терапии герпесвирусной инфекции, а также изобретены прогрессивные лекарственные препараты, позволяющие воздействовать не на симптом, а на причину заболевания. Противогерпетическое действие таких препаратов позволяет снизить тяжесть течения заболевания.
Противовирусные лекарственные средства обладают способность воздействовать ни широкую группу вирусов, куда входит не только герпесвирус, но и возбудитель гриппа, вирус иммунодефицита человека. Можно использовать препараты против герпеса и в качестве профилактики инфекции, что чрезвычайно важно при поражении организма вирусом простого герпеса, который затрагивает центральную нервную систему.
Формы препаратов
Распространённость герпеса на теле человека и необходимость терапии в труднодоступных местах и при обширном поражении заставили учёных искать адаптированные формы лекарственных средств, которыми было бы удобно пользоваться при лечении заболевания. На сегодняшний день есть возможность приобрести максимально разнообразные формы препаратов. Для терапии наружных проявлений используют кремы и мази. При тяжёлом течении и обширном поражении кожи рекомендуют таблетки или инъекции, а при офтальмогерпесе можно применять глазные мази.
Мази
Наиболее часто применяемой формой препарата при лечении герпеса является мазь. Применение наружных противогерпетических препаратов практически не имеет противопоказаний, а большинство мазей обладает минимумом побочных эффектов. К тому же, мази действуют непосредственно на коже и не создают дополнительной нагрузки на печень. Мазями против вируса герпеса пользоваться легче, нежели инъекциями, да и нет необходимости соблюдать строгий график приёма, как с таблетированными препаратами.
При регулярном нанесении мази от герпеса можно устранить неприятные кожные симптомы – жжение, покалывание и зуд в области сыпи. Значительно уходят болезненные ощущения, а при ранней обработке кожи, ещё на продромальном этапе, есть шансы, что везикулы не появятся вообще, или заболевание будет протекать в лёгкой степени.
Также эффективны мази и на стадии заживления – крем от герпеса снимает стянутость кожи, улучшает регенерацию тканей и способствует быстрому схождению корок. Среди наружных лекарственных средств применяют препараты «Виферон», «Виру-Мерц серол», «Бофантон», «Ацигерпин». Недорогие средства оксолиновая, гипораминовая, аллизариновая, теброфеновая мази.
Таблетки
Для лечения герпетической инфекции различной локализации применяют таблетированные препараты. Эти лекарственные формы имеют свои особенности. Таблетки, как и другие препараты против герпесвирусов, не устраняют заболевание, поскольку инфицирование вирусом пожизненно, он успешно прячется в нервной ткани. Тем не менее, таблетированные препараты отлично справляются с лечением проявлений герпетической инфекции и способны облегчить её проявления. Противогерпетические таблетки уменьшают длительность течения герпеса, количество везикул, понижают температуру и снимают местные проявления заболевания. Таблетки принимают и для лечения рецидивов заболевания.
Лечить герпес более эффективно теми лекарственными препаратами, которые включают в себя иммуномодуляторы – такие противовирусные средства действуют намного сильнее и их назначают в тяжёлых случаях. При попадании в желудочно-кишечный тракт в таблетках высвобождается активное действующее вещество, которое быстро всасывается в системный кровоток и разносится к органам и тканям.
Противогерпетическое средство проникает в клетку, поражённую вирусом герпеса, и блокирует его размножение, после чего вирус уже не может поражать новые клетки, поскольку не создаёт себе подобных возбудителей. Приём таблеток разрешён только по назначению врача, поскольку они имеют побочные эффекты.
Среди таблеток от лабиального герпеса хороший эффект дают эффективные и недорогие противовирусные таблетки «Зовиракс», «Ацикловир», «Валтрекс» и «Фамвир», а вот от генитального герпеса рекомендуют «Ацикловир», «Флакозид», «Кагоцел», «Герпевал», «Валтрекс».
Инъекции
Инъекции от герпетической инфекции назначаются в случаях сильного обострения герпеса, если есть подозрение на системный герпес или инфекция часто рецидивирует. Обычно такое состояние у больных возникает при полном отсутствии терапии заболевания в острой стадии, когда вирусу герпеса не противостояло ни одно лекарственное средство.
Репликация вируса в этом случае происходит стремительными темпами, и он может поразить большие площади. Также есть необходимость в инъекциях в том случае, если пациент имеет пониженную активность иммунных клеток (например, после трансплантации органов) или страдает другими патологиями, влияющими на защитные силы организма.
Инъекции при герпетических поражениях рекомендованы исключительно по назначению доктора, который изучит состояние здоровья больного, выявит, почему произошло обострение герпеса. При необходимости терапия будет сугубо противогерпетическая, иммуномодулирующая либо комбинированными препаратами. Обычно после курса инъекций все равно есть необходимость дополнительно пить таблетки или смазывать места поражения наружно.
При правильно подобранной мощной инъекционной терапии рецидивы инфекций 3-5 лет не тревожат пациентов. Обычно лечение комбинированное – в первые пять дней (при необходимости срок продляют) назначают противогерпетические препараты, после чего на столько же дней иммуномодулирующие. Среди препаратов применяют «Неовир», «Панавир», «Аллокин-Альфа», «Циклоферон», «Ацикловир».
Вакцина
Вакцина – отличная профилактика герпесвирусных инфекций. С этой целью применяется препарат «Витагерпавак». Он представляет собой лиофилизат для введения под кожу. В его составе – неактивный вирус герпеса первого и второго типа, гентамицин сульфат, сахароза, желатоза и формальдегид. Благодаря вакцине стимулируются клеточные механизмы устойчивости человеческого организма к указанным типам вируса простого герпеса.
Лучше всего ставить вакцину после первичного инфицирования. Поскольку в первые два года человек наиболее часто переносит рецидивы и является опасным для окружающих. Вакцина предназначена для профилактики рецидивов, т. е. первичная инфекция должна исчезнуть не менее чем за пять дней до постановки вакцины.
Вакцинацию не проводят во время беременности и лактации, аллергикам на гентамицин, людям с онкологическими патологиями, тяжёлыми инфекционными заболеваниями, хроническими патологиями в стадии декомпенсации или обострения. Проводят вакцинацию в лечебном учреждении, препарат вводится подкожно в область предплечья, разовая доза составляет 0,2 мл. При тяжёлом герпетическом поражении вакцину от герпеса ставят пять раз с интервалом в одну неделю. Повторная вакцинация через полгода.
Симптомы
Инкубационный период при первичном эпизоде заболевания сопровождается общим недомоганием. У некоторых пациентов наблюдается субфебрильная температура тела и внешние признаки простуды: слезоточивость, воспаление слизистой оболочки носа, отек лица.
Симптоматические признаки герпеса на лице следующие:
- На начальном этапе образуется папула (узелок, приподнимающийся над поверхностью кожи). В месте будущих высыпаний ощущается покалывание. При пальпации пораженного участка кожи возникает боль, интенсивность которой зависит от локализации герпетической сыпи и тяжести протекания воспалительного процесса. Герпес на брови сопровождается онемением пораженной области.
- Возникает герпетическая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом.
- Пузырьки лопаются. Образуется струп, который со временем отпадает.
- Вирус уходит вглубь нервных ганглиев спинномозгового отдела. Риск повторной активации повышается в условиях ослабленного иммунитета.
Герпес на лице отличается сильным зудом, покраснением и отечностью. Высыпания появляются через несколько суток после начала болезни.
Как выглядит герпес на лице?
Клиническая картина герпеса в области лица выглядит следующим образом:
- Начинается воспалительный процесс с образования папул, которые затем трансформируются в зудящие везикулы с прозрачным содержимым.
- Когда пузырьки лопаются, то на их месте образуются язвочки. Заживление эрозий сопровождается образованием корочки.
Герпес в области глаз проявляется следующим образом:
- Конъюнктивит. Происходит поражение эпителия, покрывающего глазное яблоко и внутреннюю часть век. Дополнительно наблюдается покраснение слизистой глаза.
- Блефароконъюнктивит. Одновременно с воспалением конъюнктивы возникает герпетическая сыпь по линии роста ресниц, что сопровождается резями и болью.
- Кератит. На роговице образуются характерные высыпания.
- Кератоиридоциклит является тяжелой формой вирусной инфекции. Поражаются кровеносные сосуды, развивается воспалительный процесс в роговице.
Герпес в области глаз проявляется следующим образом: одновременно с воспалением конъюнктивы возникает герпетическая сыпь по линии роста ресниц, что сопровождается резями и болью.
Как лечить герпес на глазу?
Симптоматика герпеса на слизистой носа отличается от клинической картины болезни в области носогубного треугольника следующими проявлениями:
- Пузырьки покрыты толстым слоем клеток, что напоминает нарыв.
- Развившиеся ранки заживают в более короткие сроки. Корочка при этом не образуется.
Пузырек, возникший в области подбородка, по внешнему виду напоминает подкожный прыщ. Но отличительной особенностью является сильный зуд, сопровождающий рост везикул.
Список противовирусных средств от герпеса и правила выбора
Перечень противовирусных препаратов при герпесе, которые узко направлены против лечения именно герпетической инфекции, на самом деле не так велик. Тем не менее, это компенсируется разнообразием лекарственных форм, которые имеются в данных наименованиях лекарственных средств. Перечислим наиболее эффективные лекарственные препараты противогерпетической направленности.
Ацикловир
«Ацикловир» — препарат выпускается в форме лиофилизированного порошка для инфузий по 250, 500 и 1000 мг, в таблетированной форме по 200, 400, 500 и 800 мг, в форме глазной мази 3 и 5%, в форме 5% — мази-крема.
Активный компонент предназначен для терапии рецидивирующей герпетической инфекции, при герпетическом энцефалите, тяжёлом течении ветряной оспы, при герпесе у новорождённых. Можно использовать и в том случае, если герпетическая инфекция поразила слизистые оболочки и глаза (офтальмогерпес).
Применять можно у взрослых и детей с 12 лет, для детей до 2 лет – половинная доза от рекомендованной. При герпесе назначают по 5 мг препарата на один килограмм массы тела три раза в сутки. При опоясывающем герпесе дозировку удваивают с такой же кратностью приёма.
Пенцикловир
«Пенцикловир» – выпускается как в таблетках по 250 мг, так и в тубах по 5 г. Рекомендован при острой герпетической инфекции и опоясывающем лишае. Борется с проявлениями вируса простого герпеса первого и второго типа, герпесом зостер, можно использовать при лечении цитомегаловируса и Эпштейна-Бара. Следует применять по 250 мг трижды в день, кожу обрабатывают кремом каждые два часа. Противопоказан детям до 12 лет.
Флореналь
«Флореналь» – пятипроцентная мазь, выпускается в тубах. Также есть возможность использовать глазные капли 0,1% и глазные лекарственные плёнки. Показан препарат при герпетическом поражении кожных покровов и слизистых оболочек, опоясывающем лишае. Можно использовать при ветряной оспе.
Активен против герпеса зостер, первого и второго типа герпесвирусов. Применяется местно, наносится на кожу и слизистые оболочки, а также интраназально. Применяют 1-3 раза в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Курс лечения составляет не менее десяти дней.
Нуклеавир
«Нуклеавир» – трехпроцентная глазная мазь, которую врачи советуют пациентам при офтальмогерпесе. Выпускается в тубах по 5 г. Лекарственное средство активно работает против герпеса зостер и вирусом простого герпеса первого и второго типов. Показывает хороший результат при резистентности герпесвируса к ацикловиру.
Препарат наносится местно на слизистые оболочки, где он блокирует вирус и полностью предотвращает его вредное воздействие. Препарат быстро снимает воспалительный процесс, снимает болезненность, уменьшает слезотечение, отёчность веки покраснение конъюнктивы. Благодаря использованию Нуклеавира снижается риск возникновения рецидивов.
Применяют препарат 3-4 раза в день, при тяжёлом поражении глаз – 4-5 раз в день. Столбик препарата длиной 1 см закладывают под веко. Курс лечения составляет 1-2 недели, при необходимости препарат применяют до трёх недель. Противопоказан при беременности и индивидуальной чувствительности, исследования на детях не проводились.
Причины возникновения
Герпес зостер на лице вызывают внешние и внутренние факторы.
Герпес зостер на лице вызывают внешние и внутренние факторы. Он чаще всего проявляется на фоне снижения общего и локального иммунитета.
Герпес проявляется на фоне снижения общего и локального иммунитета, которое происходит под действием различных стрессовых факторов:
- переохлаждения или перегрева;
- чрезмерной инсоляции (воздействия солнечной радиации);
- острых респираторных и вирусных инфекций;
- тяжелых системных и аутоиммунных заболеваний;
- хронических стрессов;
- гиповитаминозов;
- недостаточного питания;
- хронических дерматозов;
- контакта с больным с обострением ВПГ;
- приема иммуносупрессантов и антибиотиков;
- химио- и радиотерапии;
- дерматологических манипуляций и операций.
Опоясывающий герпес появляется у каждого пятого пациента старше 50 лет, если он в детстве болел ветряной оспой. Пониженный иммунитет в детском и пожилом возрасте обуславливает частое появление опоясывающего герпеса в этих возрастных группах.
В некоторых случаях развитие вируса развивается на фоне сильнейшего переохлаждения.
Заразен ли герпес на лице
Вирус герпеса передается при непосредственном контакте с высыпаниями на коже больного. Причем ВПГ-3 опасен для тех, кто не переболел ветряной оспой. Больной заразен в период, когда на коже появляются герпетические пузырьки. С их содержимым вирус может передаваться, попадая на предметы гигиены — мочалку, щетку, полотенце. Для женщин опасным переносчиком вируса является косметика. Считается, что в период ремиссии герпес на лице неопасен.
Препараты против герпеса нового поколения
Если человек обратится к врачу с проблемами герпетической сыпи, доктор посоветует новейшие препараты от герпеса. Они помогут не только вылечить герпес, но и могут применяться для профилактики герпетической сыпи, поскольку исследованиями доказан устойчивый эффект лечения этими средствами.
«Валацикловир» – противогерпетический препарат, выпускается в форме таблеток по 500 мг. Рекомендован врачами при опоясывающем герпесе, простом герпесе, ветряной оспе. Хороший эффект даёт при частых рецидивах герпетической инфекции. Применяется у взрослых и детей с семилетнего возраста. Таблетки необходимо принимать по одной дважды в день в течение одной недели, но при необходимости курс терапии может быть продолжен ещё на 3-5 дней.
«Фамцикловир» – препарат выпускается в таблетках по 125, 250 и 500 мг. Рекомендовано лекарственное средство при опоясывающем лишае. Применять можно у детей с двенадцати лет и у взрослых. Пьют препарат по 250 мг три раза в день в течение недели. При тяжёлом течении принимают по 500 мг Фамцикловира трижды в день также в течение недели.
Противовирусные препараты при герпесе применяются при любой форме герпетической инфекции. Течение герпеса нельзя оставлять без внимания, поскольку заболевание грозит осложнениями – проникновением в кровь и другие системы организма, а офтальмогерпес может привести к потере зрения. Своевременно начатое лечение поможет перенести обострение герпеса как можно легче.
Стоит ли использовать для профилактики
Большинство средств, предназначенных для системного лечения заболевания, допустимо применять и для профилактики герпеса, но чаще всего специалисты рекомендуют использовать данные препараты больным с иммунодефицитными состояниями и тем, кто сталкивается с рецидивами заболевания более 6 раз в год.
Большинство средств, предназначенных для системного лечения заболевания, допустимо применять и для профилактики герпеса.
Всем остальным врачи советуют употреблять иммуномодулирующие средства, так как риск заражения герпесной инфекцией во многом зависит от состояния иммунной системы. В список препаратов, повышающих естественную защиту организма и обладающих противовирусным действием, входят следующие средства:
- Циклоферон;
- Ингавирин;
- Анаферон;
- Амиксин;
- Генферон;
- Изопринозин;
- Виферон.
Применять иммуномодуляторы необходимо курсом, который длится в среднем 7-10 дней. При этом следует строго соблюдать инструкцию по использованию противовирусного средства и придерживаться рекомендаций специалиста.
