Особенности лекарства
Медикамент выпускают в виде мягких капсул, у которых желтоватая окраска и маслянистое содержимое белого цвета. Внутри капсулы находится подсолнечное масло и соевый лецитин, а также действующее вещество, которым является микронизированный прогестерон. Оболочку изготавливают из желатина с добавлением диоксида титана и глицерина.
Лекарство с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и упаковано по 28 капсул в пачке, а «Утрожестан» с дозой 200 мг представлен овальными капсулами, которые фасуют в картонные коробки по 14 штук.
Средство продают по рецепту, средняя цена одной упаковки – 400 рублей. Срок годности капсул – 3 года от даты выпуска, отмеченной на коробке.
Когда назначается беременным?
Основная причина использования «Утрожестана» в первом триместре – это угроза прерывания беременности, вызванная дефицитом прогестерона. Прием капсул помогает поднять уровень гормона, тем самым устраняя гипертонус и прочие опасные симптомы угрозы выкидыша. Некоторым женщинам препарат выписывают еще до зачатия, что способствует имплантации эмбриона и нормальному вынашиванию, если этому мешает нехватка прогестерона. Медикамент востребован при ЭКО, привычном аборте, эндометриозе, миоме и подобных проблемах.
Применение капсул на поздних сроках (на 28-34 неделях) зачастую обусловлено изменениями шейки матки, которые могут спровоцировать роды раньше срока. У таких пациенток прогестерон предотвращает укорачивание и размягчение шейки, препятствуя развитию цервикальной недостаточности, что помогает нормально доносить ребенка.
Утрожестан: до какой недели беременности принимать
Утрожестан – гормональный препарат, который назначается как для регуляции цикла и лечения различных гинекологических заболеваний, так и для поддержки нормального протекания беременности. Многих женщин интересует, до какой недели беременности можно принимать средство на основе прогестерона.
Чтобы ответить на этот вопрос, потребуется подробно ознакомиться с тем, как влияет препарат на организм беременной.
После наступления беременности препарат способствует переходу эндометриального слоя матки в особое состояние, которое обеспечивает нормальное развитие эмбриона вплоть до процесса формирования плаценты.
На более поздних сроках прогестерон устраняет тонус матки, что позволяет сохранить беременность.
Показания к применению
Не всем известно, для чего назначают прогестероновую терапию. Утрожестан может быть рекомендован к приему женщинам с целью профилактики выкидыша в том случае, если она пребывает в группе риска по невынашиванию или же имеет сниженный показатель прогестерона в крови.
В группу риска женщину вносят в случае:
- Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности в анамнезе, спровоцированного гестагенной недостаточностью
- Проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (при ЭКО)
- Приема Утрожестана или Дюфастона на этапе планирования
- Преждевременных родов во втором триместре
- Диагностирования укорочения шейки матки после того как женщина забеременела.
Как именно принимать Утрожестан при беременности, стоит уточнить у врача-гинеколога, при необходимости он расскажет, зачем нужна гормональная поддержка и до какого срока она будет длиться.
Пероральный прием капсул
С целью профилактики выкидыша пьют гормональные капсулы в дозировке 100-200 мг дважды за сутки на протяжении 1 триместра. Если тянет низ живота, возможно продление назначенного лечения. Не каждой женщине известно, до скольки недель потребуется употреблять капсулы. Обычно отменять препарат начинают не ранее 23-28 недель.
При риске начала преждевременных родов препарат на основе прогестерона женщина должна пить каждые 6-8 часов в дозировке 400 мг до того момента, пока низ живота перестанет тянуть и исчезнут остальные симптомы тонуса матки.
После устранения патологической симптоматики беременным прием прогетерона не отменяют. Необходимо, чтобы женщина пила по 200 мг прогестерона в капсулах трижды за сутки. Продолжается терапия препаратом Утрожестан до 36 недели беременности.
Если беременная пропустила прием Утрожестана, то необходимо будет выпить пропущенную дозу как можно раньше. В дальнейшем следует следовать назначенной врачом схеме и не пропускать время приема гормональных капсул.
Интравагинальное применение
В случае угрозы прерывания беременности и для предупреждения привычного выкидыша при недостатке естественного прогестерона потребуется ставить капсулы во влагалище в дозировке 100-200 мг дважды за день (рекомендованный интервал между введением препарата – 12 часов). Необходимо, чтобы женщина вставляла капсулы как можно глубже во влагалище. Назначают Утрожестан до 2 триместра беременности. В некоторых случаях отменять препарат рекомендуют до 34 недели.
Схема применения препарата Утрожестан после проведения ЭКО определяется индивидуально. Назначают интравагинальное введение капсул с момента постановки инъекций ХГЧ и до окончания 2 триместра. Наивысшая дозировка препарата равна 600 мг, делится она на три применения. Отмена Утрожестана должна проходить постепенно.
Особенности отмены
Если женщина принимает препарат на протяжении 1 и 2 триместра беременности, то его отмена не должна быть резкой. К примеру, если женщина пьет по 200 мг прогестерона за сутки, то на протяжении 5 дн.
дозировку необходимо снизить вдвое и в течение последующих 5 дн. полностью отменить. Поэтому рекомендуется начинать снижать дозу препарата Утрожестан на 30 недели беременности.
Завершить гормонотерапию удастся примерно на 31 или на 32 неделе.
После отмены гормонального средства могут появиться незначительные кровяные выделения, что не является патологией, они должны полностью прекратиться на протяжении нескольких дней.
На сроке 35-37 недель необходимо пройти УЗ обследование, чтобы оценить протекание беременности и определить длину шейки матки.
Противопоказания
Не стоит начинать гормональную терапию в случае:
- Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
- Серьезных нарушений со стороны ССС
- Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
- Диагностирования неполного аборта
- Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
- Порфирии
- Открытия кровотечения неясного генеза.
С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени. При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови.
Источник: https://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/utrozhestan-do-kakoj-nedele-mozhno/
Как применяется?
Есть два способа применения капсул – пероральный и вагинальный. Второй более востребован при беременности, поскольку:
- обеспечивает более быстрое всасывание гормона и его воздействие на матку;
- уменьшает побочное влияние на пищеварительный тракт;
- выручает при раннем токсикозе.
Дозировка и схема применения назначается врачом индивидуально. Одним будущим мамам лекарство выписывают в суточной дозе 200-400 мг, другим – 600-800 мг, все зависит от показаний, симптомов и переносимости препарата.
Прием может быть однократным, тогда всю суточную дозу проглатывают или вводят во влагалище перед сном. Однако намного чаще используются схемы с 2-кратным приемом, когда большую часть дозы женщина принимает на ночь, а меньшую – в утреннее время.
Почему отменяется постепенно?
При назначении «Утрожестана» будущей маме врач обязательно расскажет о том, что отменять медикамент понадобится осторожно и очень медленно. Особенно важно правильно завершать прием, если поводом выписать капсулы была угроза выкидыша. В этом случае резкая отмена может вызвать нежелательные последствия в виде возобновления опасных симптомов.
Если препарат был назначен до зачатия, его нельзя резко бросать, когда женщина оказалась беременна. При таких действиях активность мышечной оболочки матки повысится, что может спровоцировать кровотечение и отторжение плодного яйца. Резкий отказ от лечения на поздних сроках тоже не рекомендуется, ведь он может стать причиной преждевременных родов.
Когда отменяют?
Если «Утрожестан» назначили при угрозе выкидыша и применяли весь первый триместр, то его отмену зачастую начинают с 12-13 недели. Однако некоторым пациенткам медикамент не отменяют немного дольше – до 16-20 недель, когда нормальный уровень прогестерона в крови будет обеспечивать полностью сформировавшаяся плацента.
Если препарат выписан во втором триместре для профилактики родов раньше срока, отмену начинают с 30-й недели, чтобы к 34-м акушерским неделям полностью отказаться от «Утрожестана».
Какие эффекты имеет лекарство
Утрожестан является абсолютным аналогом естественного прогестерона, который образуется сначала в желтом теле яичника, а потом в плаценте. Иногда из-за прогестероновой недостаточности возникает масса проблем с вынашиванием эмбриона, поэтому гормональный препарат в виде капсул обеспечивает поддержание правильного уровня прогестерона в крови беременной женщины. Кроме этого, утрожестан имеет следующие положительные свойства:
- подавление лишнего эстрогенового влияния;
- регуляция уровня андрогенов со снижением мужских гормонов при их избытке;
- противоотечное воздействие;
- расслабление мышечной системы матки (токолитический эффект);
- успокаивающий эффект;
- подавление местного иммунитета, что необходимо для сохранения беременности.
Лучшее лечебное влияние будет при вагинальном применении. Подбор дозировки осуществляет врач. Не надо опасаться – передозировка невозможна, потому что при введении капсул во влагалище препарат в минимальных количествах попадает в кровь. При этом местное влияние на органы репродуктивной системы будет оптимальным.
Как правильно прекратить лечение?
Для каждой женщины, применяющей «Утрожестан», используется индивидуально подобранная схема отмены. Она обязательно учитывает срок беременности и дозировку лекарства. Чаще всего количество гормонального вещества сокращают раз в 3-7 дней, внимательно наблюдая за состоянием пациентки.
Если после снижения дозы возникают какие-либо настораживающие симптомы, следует к предыдущей дозировке, при которой женщина чувствовала себя нормально.
Наибольшего внимания требуют будущие мамы, получающие максимальные дозы гормона. Если после первого снижения количества активного вещества в течение 5 дней никаких опасных признаков нет, тогда можно продолжать отмену.
Примерная схема отмены препарата для женщины, которая принимала его в 1 триместре при угрозе выкидыша в дозе 200 мг в сутки, выглядит так:
- на 11-12 неделях женщина использует по 100 мг утром и вечером;
- на 13 неделе – лишь по 100 мг на ночь;
- на 14 неделе – по 100 мг через день перед сном;
- на 15 неделе отменяет лекарство полностью.
Если угроза прерывания серьезная, женщина жалуется на кровянистые выделения, боли в животе и другие симптомы, ей назначается повышенная дозировка, например, 400 мг прогестерона ежедневно до срока 13-14 недель (дважды в день по 200 мг).
Далее медикамент отменяется по такой схеме:
- на 15 неделе женщине следует принимать по 200 мг на ночь и по 100 мг утром;
- на 16 неделе – по 200 мг перед сном;
- на 17 неделе – по 100 мг на ночь;
- с 18 недели полностью отменить.
Применение «Утрожестана» при протоколе ЭКО тоже требует более высоких доз, которые делят на 2 приема, а завершение лечения происходит к 20-21 акушерским неделям.
Вот примерная схема отмены для женщины, получающей каждый день по 800 мг гормонального вещества:
- на 15 неделе будущая мама должна принимать по 400 мг утром (по 2 капсулы с дозировкой 200 мг) и такое же количество гормона вечером;
- на 16 неделе сокращается утренняя доза, то есть женщина будет получать по 200 мг утром, а вечерняя доза остается 400 мг;
- на 17 неделе урезается и дозировка на ночь, поэтому беременная принимает по 200 мг гормона два раза в сутки;
- на 18 неделе надо принимать 200 мг на ночь и лишь 100 мг утром;
- на 19 неделе – по 100 мг дважды в сутки;
- на 20 неделе – только по 100 мг перед сном;
- на 21 неделе прием прекращается.
Если беременность, несмотря на назначение «Утрожестана», сохранить все же не получилось, медикамент можно отменить резко.
Зачастую это повышает сократительную активность матки и позволяет самостоятельно отторгнуть погибшее плодное яйцо, поэтому выскабливание уже не нужно. Такую отмену допустимо провести лишь при достоверных признаках прерывания беременности – после УЗИ, анализов крови и врачебного осмотра. Особых схем при этом не используют, просто прекращают принимать капсулы.
Как отменять препарат
Прекращать прием лекарства надо правильно, в соответствии с рекомендациями врача. Очень важно точно и последовательно соблюдать все советы, начиная от дозы и заканчивая сроком прекращения приема лекарства. В каждом конкретном случае схема отмены может быть разной, но общие принципы должны быть такими:
- постепенность;
- снижение каждой дозы проводится 1 раз в 3-7 дней, в зависимости от рекомендаций доктора;
- обязательно надо следить за состоянием и симптомами.
Наиболее внимательно надо отменять максимальные дозы, когда с помощью Утрожестана удалось предотвратить самопроизвольный выкидыш. Переход на средние дозировки возможен только тогда, когда в течение 5 дней нет никаких опасных симптомов. К минимальным количествам лекарственного средства можно будет подойти только после проведения ультразвукового исследования и подтверждения полного отсутствия риска преждевременного прерывания беременности.
При укорочении шейки матки в сроках 16-20 недель лечение с помощью Утрожестана надо будет проводить длительно и в больших дозах. Обязателен регулярный УЗ контроль: однако даже при подтверждении сохранности шейки нельзя отменять препарат. Врач даст рекомендации по постепенному отказу от Утрожестана после 30 недель. За оставшиеся 4 недели надо будет снизить дозу с максимальной до полной отмены лекарства к 34 неделе.
Большое значение при лечении Прогестероном имеет прием правильной дозировки препарата. Когда это необходимо, надо применять максимальное количество капсул. Если патологические симптомы перестали беспокоить, то можно постепенно снижать количество лекарственного средства, но с учетом рекомендаций доктора. Категорически нельзя резко отменять препарат. Назначение врачом Утрожестана преследует основную цель – сохранение беременности и рождение здорового малыша.
Почему нельзя резко отменять лечение Утрожестаном во время вынашивания ребенка 4 — Оценок: 87
Утрожестан при беременности ― отзывы
Капсулы Утрожестан отлично переносятся женщинами. Они не подавляют выработку женских гормонов, поэтому не вызывают привыкания, не участвуют в обменных процессах, не влияют на вес и не провоцируют гормональный дисбаланс у ребенка. Утрожестан ежедневно помогает многим женщинам зачать и выносить малыша, о чем свидетельствует множество отзывов.
Много откликов оставляют женщины, которым был назначен Утрожестан при беременности при тонусе. После начала терапии состояние женщин стремительно стабилизировалось, и угроза выкидыша проходила. Также есть отзывы об эффективности Утрожестана во время профилактики преждевременного появления малыша на свет, которое могло быть спровоцировано патологиями шейки матки.
Утрожестан — высокоэффективное средство, позволяющее женщинам с гормональными нарушениями зачать и выносить здорового малыша. Но он является гормональным препаратом и может приниматься только под присмотром акушера-гинеколога.
Противопоказания
Не стоит начинать гормональную терапию в случае:
- Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
- Серьезных нарушений со стороны ССС
- Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
- Диагностирования неполного аборта
- Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
- Порфирии
- Открытия кровотечения неясного генеза.
С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени. При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Утрожестан при беременности применяют, как аналог прогестерона.
[1], [2], [3], [4], [5]
Рекомендации
Главная задача на 29 неделе – сохранить здоровье будущего малыша, создать все условия для завершения процесса внутриутробного развития.
- В любое время года следует избегать сквозняков и переохлаждения, а также общения с людьми, имеющими признаки ОРЗ. В случае заражения простудными инфекциями назначить эффективное лечение будет затруднительно ввиду опасности для ребенка большинства препаратов.
- По совету врача можно заняться специальными упражнениями, облегчающими процесс будущих родов.
- Пора заняться предупреждением возможной послеродовой депрессии. Не следует смотреть видео о процессе родов или фильмы с негативным сюжетом. Любая информация, поступающая извне, должна быть позитивной.
- Если спать на кровати стало неудобно – пора приобрести новые постельные принадлежности: подушку и матрас, отвечающие необходимым требованиям.
- Следует строго следить за весом сумок: масса переносимого груза не должна превышать 3 кг.
- Следует воздержаться от употребления продуктов сомнительного качества, обильно приправленных ароматизаторами и консервантами. Малыш пока кушает только то, что и его мама, поэтому никаких вредностей.
Утрожестан при беременности ― для чего назначают?
Утрожестан показан женщинам для коррекции заболеваний, спровоцированных неполноценностью желтого тела. Прием может проходить перорально или вагинально, и зависит от патологии.
Внутренний прием Утрожестана во время беременности проводится при наличии таких акушерских патологий:
- риск прерывания беременности;
- предупреждение преждевременного родоразрешения.
Вне беременности Утрожестан назначают для устранения следующих гинекологических патологий:
- предменструальные расстройства;
- бесплодие при нарушении лютеиновой фазы;
- нарушение овуляторного процесса (ановуляция, дизовуляция);
- дефицит гестагена в менопаузе;
- мастопатия;
- предкимактерический период.
Вагинальное применение Утрожестана уместно при:
- невозможности перорального проглатывания капсул (токсикоз, болезни внутренних органов);
- невозможности зачатия при бесплодии;
- угрозе выкидыша;
- риске преждевременного начала родового процесса.
Совет! При подтверждении у женщины нехватки прогестерона, Утрожестан при беременности назначают в любой форме, независимо от гестационного срока.
Зачем нужен препарат
Прием утрожестана можно начать до беременности. Врач назначит лекарственное средство задолго до зачатия в следующих случаях:
- на фоне гинекологических проблем, когда надо создать правильные условия в матке;
- при искусственном оплодотворении;
- при гормональном дисбалансе в организме женщины;
- при привычном невынашивании, когда в прошлом у женщины было 2 и более выкидыша.
Утрожестан можно принимать внутрь или использовать вагинальное введение. Вне зависимости от метода применения, очень важно соблюдать назначенную врачом дозу. Сколько необходимо принимать лекарство, и до какого срока, специалист обязательно объяснит.
Правильно подобранное прегравидарное лечение позволит создать максимум условий для успешного зачатия. После получения положительного результата теста женщине надо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющую терапию.
Размер живота
Крупный живот может являться причиной появления болей в спине, некоторого давления на внутренние органы, в результате чего у беременной может возникнуть изжога или расстройство пищеварения.
Также увеличенная матка может сдавливать полую вену в положении лежа, что может привести к резкому ухудшению самочувствия, поэтому беременной женщине категорически не рекомендуется спать на спине.
На 29 неделе матка поднимается на 8-10 см выше уровня пупка. В связи с увеличением объема живота необходимо носить только одежду свободного покроя, не стесняющую движений.
Что лучше: Дюфастон или Утрожестан при беременности
Для поддержания беременности может быть назначен не только Утрожестан. Аналогом этого препарата является Дюфастон. Он также считается гестагеном, но содержит синтетический вариант прогестерона. В то время как Утрожестан содержит природный прогестерон растительного происхождения. В остальном эти два лекарства полностью идентичны.
Отношение акушеров-гинекологов к этим двум препаратам разное. Дюфастон уже давно используется в акушерской практике, поэтому его влияние на беременность хорошо изучено. Кроме этого, синтетическая форма прогестерона обеспечивает более выраженный лечебный эффект. Поэтому акушеры-гинекологи отдают предпочтение именно Дюфастону, а не Утрожестану при беременности при угрозе выкидыша.
Утрожестан сравнительно новый препарат с более мягким действием на организм. Но многие врачи побаиваются назначать его при гестации, ссылаясь на маленький опыт его применения в этом периоде. В то же время Утрожестан значительно лучше переносится женщинами и крайне редко вызывает у них недомогание.
Сказать, какой же из этих двух препаратов лучше, невозможно. Поэтому назначение доктора зависит от его опыта, состояния женщины и эффективности выбранного лечения.
Физиологические изменения
На 29 неделе беременности нагрузка на все органы беременной продолжает возрастать. Как и прежде, могут ощущаться боли в спине, чувство дискомфорта в желудке или кишечнике. В дополнение к вышеперечисленным симптомам в организме будущей мамы могут происходить следующие изменения:
- Возможно возникновение отеков , которые могут свидетельствовать о начинающемся гестозе. Рекомендуется обращать внимание на возможные симптомы отечности и регулярно сдавать мочу на анализ.
- В теплое время года, а также при слишком интенсивном отоплении жилья может появиться чувство нехватки воздуха и легкого удушья. Чтобы предотвратить возникновение подобной ситуации, рекомендуется часто проветривать помещение и поддерживать оптимальную температуру воздуха дома.
- Усиливается потоотделение, поэтому необходимо хотя бы раз в день принимать душ и соблюдать правила личной гигиены.
- В случае появления боли, зуда или дискомфорта в области геморроидальных узлов следует незамедлительно обратиться к врачу и начать необходимое лечение.
информацияВозможны также не слишком интенсивные болевые ощущения в области живота, которые не являются поводом для беспокойства. Но если тревожные признаки не исчезают в течение нескольких часов – это повод для обращения в медицинское учреждение.
Утрожестан отзывы
Из-за побочных эффектов, жжения во влагалище, выпекании свечей, об этом гормональном лекарстве оставляют не всегда положительные отзывы.
Но женщины готовы это терпеть, потому что ходят родить здорового малыша, а не иметь болезные переживания по поводу выкидыша. И Утрожестан в этом помогает. Не всем нравится его цена, часть девушек считают его дороговатым.
Запомните, гормональные препараты это не игрушки. Это не долька лимона в чай, который мы пьем, чтобы не заболеть. Утрожестан и подобные ему средства имеют серьезное влияние на женское здоровье. Их должен назначать вам только врач, а не вы сами себе.
«Несколько лет не могла выносить ребенка( постоянно были выкидыши на ранних сроках. Пошла к другому врачу и тот подсказал свечи утрожестан. Когда я снова забеременела, то очень боялась, что снова будет срыв…вся была на нервах. Но свечи помогли! Я уже на 5 месяце (тьфу-тьфу-тьфу). Девочки слушайте хороших врачей» Мария
Утрожестан при беременности ― инструкция
Препарат полноценно компенсирует недостаток прогестерона, не нарушая при этом естественный гормональный баланс женщины. Грамотное лечение не вызывает осложнений, не способствует набору лишнего веса или ухудшению течения беременности. Но эффективность заместительной терапии во время гестации зависит от адекватности назначенной дозы и общей схемы приема.
Утрожестан при беременности ― дозировка
Лечебный курс Утрожестана зависит от способа его применения, течения беременности, выраженности прогестероновой недостаточности.
- Пероральный прием Утрожестана предполагает назначение 200-300 мл препарата за несколько приемов. Например, 100 мл утром, а остальная часть дозы — на ночь.
- Схема Утрожестана при беременности для профилактики внепланового начала родовой деятельности выглядит так: будущая роженица принимает 400 мл препарата каждые 7-8 часов до стабилизации состояния, или по схеме предложенной доктором. После улучшения состояния дозу Утрожестана снижают до 200 мл. Поддерживающую дозу принимают до 36 гестационной недели. Более длительный курс лечения не рекомендован.
- Интравагинальное применение лекарства предусматривает введение 200 мл прогестерона ежедневно. При необходимости допускается увеличение дозы Утрожестана при беременности до 400 мл и больше.
- Для отсрочки преждевременных родов Утрожестан 200 при беременности принимают с 22 по 36 гестационную неделю. При угрозе выкидыша женщине назначают 200-400 мл Утрожестана вагинально в одно и то же время с интервалом 12 часов. Терапия длится до 12 гестационной недели.
Проблем с тем, как вставлять Утрожестан при беременности не возникает. Процедура довольно простая и безболезненная. Перед тем как извлечь капсулу из блистера, необходимо вымыть руки, потом взять капсулу и в удобном для женщины положении ввести ее во влагалище. Допускается использование аппликатора. После процедуры женщине необходимо некоторое время полежать, чтобы содержимое капсулы растворилось, и вещества проникли в ткани влагалищной оболочки.
Утрожестан ― противопоказания при беременности
Утрожестан может быть противопоказан беременной женщине, если у нее есть такие заболевания:
- тромбофлебит;
- поражение печени разной этиологии;
- варикоз;
- порфирия;
- недиагностированное кровотечение;
- неоплазия половых органов, молочных желез.
Гестагены имеют свойство задерживать воду в тканях и влиять на рост гормонозависимых опухолей. Учитывая такое действие Утрожестана, его применение при беременности ограничивается при следующих болезнях:
- гипертония;
- эпилепсии;
- бронхиальная астма;
- дисфункция почек;
- мигрень;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые аномалии;
- красная волчанка;
- мастопатия;
- доброкачественные новообразования.
Учитывая высокий риск тромбоэмболических и метаболических осложнений, прием Утрожестана должен быть сразу отменен при развитии таких симптомов:
- нарушение зрительной функции;
- образование тромбов;
- венозная недостаточность;
- сильная головная боль, включая приступ мигрени.
Важно! Утрожестан показан для остановки выкидыша только при диагностированной прогестероновой недостаточности. Если причиной выкидыша является генетическое нарушение, половые инфекции или физические нарушения, Утрожестан противопоказан.
Утрожестан при беременности ― побочные действия
Негативные последствия от лечения возникают редко. Иногда при несоблюдении правил лечения или при возникновении индивидуальной непереносимости, возможны некоторые нарушения работы разных органов и систем.
Со стороны репродуктивной системы:
- мастодиния;
- аменорея;
- кровотечения из родовых путей.
Расстройства нервной системы:
- сонность;
- рассеянность;
- головная боль;
- головокружение;
- депрессия.
Желудочно-кишечные нарушения:
- диарея;
- тошнота;
- эпизодическая рвота;
- запор.
Поражение кожи:
- зуд;
- акне;
- крапивница;
- желтушность кожи;
- хлоазма.
После вагинального введения Утрожестана при беременности, побочные явления носят локальный характер и проявляются в виде неприятных ощущений во влагалище ― зуда, отечности, жжения, гиперемии.
Также могут наблюдаться такие побочные реакции:
- снижение либидо;
- локализованная алопеция;
- тромбоэмболия;
- кратковременная задержка жидкости в тканях;
- незначительные колебания веса;
- гирсутизм;
- анафилактический шок.
На заметку! Женщин часто пугают выделения после Утрожестана при беременности. На самом деле, умеренные желтые выделения маслянистой структуры являются нормальным явлением на протяжении лечебного курса.
Как отменять Утрожестан при беременности
Утрожестан ― гормональный препарат, поэтому нуждается в постепенной отмене, чтобы не спровоцировать сбой гормонального фона. Для удачной отмены препарата без последствий суточную дозу снижают на 100 мл каждую неделю. Если принимаемая доза достаточно низкая, ее снижают по 50 мл с интервалом в три дня. На этапе снижения дозы и до полной отмены Утрожестана при беременности постоянно следят за женщиной, чтобы у нее не началось кровотечение.
Инструкция по применению и дозировка
Специалист назначает способ и длительность приема Утрожестана, исходя из степени нехватки прогестерона и особенностей протекания беременности.
Перорально капсулы принимают таким образом:
- суточная дозировка составляет 200-300 мл, которые принимают в течение дня;
- обычно 100 мл препарата принимают утром, а оставшуюся часть — перед сном.
Для профилактики при угрозе преждевременных родов средство принимают по следующей схеме:
- по 400 мл через каждые 7-8 часов до улучшения самочувствия;
- по 200 мл через каждые 7-8 часов до 36 недели беременности.
При интравагинальном применении препарат вводят во влагалище в дозировке 200 мл каждый день. Процедуру проводят в положении лежа на боку, желательно на ночь, чтобы лекарство смогло полноценно подействовать.
При существующей угрозе преждевременных родов препарат используют ежедневно в дозировке 200 мл с 22 по 36 неделю.
При имеющейся угрозе выкидыша в начале беременности Утрожестан принимают ежедневно в одно и то же время утром и вечером, соблюдая интервал 12 часов, в количестве 200 или 400 мл до 12 недели беременности.
Так как Утрожестан относится к гормональным препаратам, его отмена должна происходить постепенно. Наиболее подходящим и успешным методом прекращения терапии и профилактики является снижение дозировки до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.
Во время отмены беременная должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы в случае появления кровотечения можно было принять все необходимые меры.
Размер и развитие плода
По достижении 29 недели беременности полный рост плода составляет 37 см, масса тела достигает 1250 г.
В организме ребенка и его внешнем облике в указанный период происходят следующие изменения:
- тельце приобретает формы и пропорции, характерные для новорожденных детей;
- количество жировой ткани продолжает увеличиваться и достигает 4% от общего веса плода;
- начинает образовываться зубная эмаль, хотя на данном этапе зубки еще расположены внутри десен и начнут прорезываться только спустя несколько месяцев после рождения малыша;
- из носовых отверстий ребенка удаляются слизистые пробки – малыш готовится к самостоятельному дыханию.
информацияРебенок уже довольно жизнеспособен: выживаемость при родах в этот период превышает 90%.
Источники
- https://o-krohe.ru/beremennost/preparaty/utrozhestan/
- https://beremennuyu.ru/dlya-chego-naznachayut-utrozhestan-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-utrozhestana-vo-vremya-beremennosti
- https://baby-calendar.ru/calendar/29-nedelya-beremennosti/
[свернуть]