Плацентарная недостаточность (фетоплацентарная недостаточность, ФПН)

Для чего беременным назначают капельницы?

Капельница—это не лечение, а только метод введения лекарства. При беременности и во время родов есть риск возникновения симптомов, которые требуют помощи врача, в том числе:

• сильные отёки;
• высокое артериальное давление;
• рвота;
• обезвоживание;
• инфекционные заболевания;
• плацентарная недостаточность;
• угроза самопроизвольного аборта;
• маточное кровотечение;
• перенашивание беременности;
• слабая родовая деятельность.

информацияТаким образом, капельницу назначают при наличии отклонений в состоянии здоровья матери или будущего малыша. Препараты, поступающие капельным методом, помогают восстановить хорошее самочувствие. При этом применяются только лекарства, разрешённые для беременных женщин, которые не вредят развитию плода.

Лечение фето-плацентарной недостаточности

Следует отметить, что лечение плацентарной недостаточности должно проводиться исключительно в условиях стационара. Исключение составляет компенсированная форма ФПН, при которой требуется динамическое амбулаторное наблюдение и лечение.

К сожалению, эффективных способов лечения, способных сразу вылечиться от ФПН не существует. Основная цель лечения заключается прежде всего в профилактике осложнений данного заболевания.

С этой целью назначают следующие группы препаратов:

— вазодилатирующие средства, такие как Курантил, для улучшения микроциркуляции, устранения гипоксии в тканях плода и для предупреждения дальнейших негативных изменений в плаценте;

— препараты, активизирующие обмен веществ в тканях, такие как Актовегин, аскорбиновая кислота, витамин Е, Троксевазин;

— препараты, снижающие тонус матки, такие как Гинипрал,Сульфат Магния, Но-шпа.

Для улучшения маточно-плацентарного кровотока дополнительно применяют Эуфиллин, Трентал, глюкозо-новокаиновую смесь.

При повышенной свертываемости крови применяют антиагреганты (Гепарин, Клексан).

Для нормализации процессов возбуждения нервной системы назначают препараты, улучшающие сон (настойки пустырника или валерианы, Глицин).

Это основные препараты, применяемые в акушерстве для лечения плацентарной недостаточности. В среднем лечение ФПН проводится около 2-х недель под контролем КТГ, УЗИ и допплерометрии. Эффект от проводимого лечения напрямую зависит от срока беременности (при возникновении ФПН на поздних сроках, прогноз более благоприятен, чем на ранних) и от образа жизни беременной.

Если вам поставили диагноз “плацентарная недостаточность” обратите внимание на образ жизни. Не отказывайте себе в продолжительном сне. Беременная женщина должна спать не менее 8 часов в сутки, в идеале до 10 часов в день. Оградите себя от стрессов! Проводите больше времени на свежем воздухе.

Дополнительно принимайте витамины и микроэлементы, которые вам назначит врач. Особенно это актуально в холодное время года.

Избавляйтесь от вредных привычек (если они есть). При беременности противопоказаны вредные привычки, а при диагнозе ФПН это может привести к необратимым последствиям для ребенка.

Капельницы при токсикозе

С токсикозом (гестозом) сталкивается каждая пятая женщина «в положении». Это неприятное состояние сопровождается постоянной тошнотой, частой рвотой, отёками, головной болью, повышением давления. Если гестоз протекает слишком тяжело, женщине требуется стационарное лечение. При этом возможно капельное введение следующих лекарств:

• сульфат магния (магнезия) при токсикозе помогает уменьшить отёки и понижает давление;
• хлорид натрия, Реополиглюкин, Инфукол действуют против обезвоживания, насыщая кровь жидкостью и полезными солями;
• Аминазин — успокаивающее средство, помогает при упорной рвоте;
• Церукал — ещё один препарат, избавляющий от неукротимой рвоты;
• Интеркордин и Пентоксифиллин улучшают кровоснабжение матки и плаценты;
• Арфонад, Пентамин и Апрессин нормализуют повышенное артериальное давление;
• Эссенциале поддерживает здоровье печени, улучшает обменные процессы.

В каких случаях при беременности назначается Магнезия

Зачем используется Магнезия при беременности? Магнезиальная терапия эффективна при позднем гестозе. Способ введения лекарственного средства в организм зависит от проблемы, которая беспокоит женщину. Магнезия назначается при выявлении следующих патологий:

• угроза преждевременного рождения малыша;
• напряжение маточной мускулатуры;
• кислородное голодание плода при маловодии;
• отечность и задержка мочеиспускания;
• появление судорог;
• отслойка плаценты;
• повышенное давление;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• отравление токсическими веществами и тяжелыми металлами;
• нарушение работы почек, проявляющееся в выявлении в моче белка;
• повышенная нервная возбудимость;
• эпилепсия;
• недостаточная концентрация магния в организме;
• предрасположенность к закупорке вен, образованию тромбов;
• запоры;
• застой желчи в организме;
• инфекции желчевыводящих органов;
• подозрение на нарушение развития головного мозга у плода.

Магнезию можно применять, если необходимо подготовить женщину к внеплановым родам или кесареву сечению. Употребление лекарственного средства способствует быстрому очищению желудка и кишечника.

Капельницы при угрозе выкидыша

При возникновении опасных симптомов угрозы прерывания беременности врач всегда госпитализирует женщину в больницу. Необходимо сделать всё возможное, чтобы сохранить беременность и выносить здорового ребёнка. Против угрожающего выкидыша применяются следующие лекарственные средства:

• сульфат магния при угрозе самопроизвольного аборта расслабляет мышцы и снижает тонус матки, чтобы не начались преждевременные роды;
• Гинипрал, Алупент и Партусистен;также расслабляют матку и препятствуют возникновению схваток;
• Дицинон и Транексам укрепляют стенки сосудов,применяются при наличии кровотечения для его прекращения;
• внутривенные иммуноглобулины снижают количество опасных цитотоксических клеток, угрожающих беременности, и восстанавливают баланс иммунной системы.

Длительность курса

Раствор лекарственного препарата вводят внутривенно

в течение нескольких дней. Некоторое количество порошка разводят в растворе натрия хлорида для инфузий и вводят с помощью иглы.

Время, за которое раствор должен быть полностью введен, варьируется от 15 до 20 минут

. Иногда назначают уколы, причем способ введения выбирается в зависимости от условий.

Инъекцию можно сделать практически везде: в кабинете гинеколога, в машине скорой помощи, на дому у пациентки или в любом помещении медучреждения. С капельным введением сложнее, так как его нельзя организовать в дороге или в других неподходящих условиях.

После первой дозы больную доставляют в стационар, где ей продолжают ставить капельницы по определенной схеме. Сейчас в большинстве учреждений используют инфузоматы. Это специальное оборудование, позволяющее вводить заданное количество препарата и не беспокоиться о передозировке. Сколько дней капать, зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Например, в ситуации преждевременных родов лекарственный препарат прокапывают в течение суток.

Аналогичный срок использования сульфата магния рекомендуется в случае гестоза (тяжелого и средней тяжести).

Интересно! Причины и признаки гестоза при беременности на поздних сроках

Капельницы во время родов

В роддомах капельницы во время родов ставят почти всем женщинам. Иногда нужно замедлить или, наоборот, ускорить родовой процесс, иногда лекарство нужно, чтобы улучшить самочувствие роженицы или состояние рождающегося малыша. При родах можно встретиться с такими препаратами:

• раствор окситоцина и Динопрост необходимы при слабой родовой деятельности, чтобы улучшить тонус матки и вызвать полноценные схватки;
• Обзидан уменьшает кровопотерю при родах и в послеродовом периоде;
• простагландины помогают шейке матки созреть и раскрыться;
• Сигетин также способствует раскрытию шейки матки, а также улучшает кровоснабжение матки и плаценты;
• Гексопреналин и Тербуталин используют, когда родовая деятельность слишком сильная, чтобы немного расслабить матку и предотвратить травматичные стремительные роды;
• раствор глюкозы нужен, чтобы поддержать роженицу, уставшую за долгие часы схваток, помогает восстановить хорошее самочувствие;
• Реополиглюкин и Гемодез применяются при большой кровопотере и восстанавливают количество жидкости в организме.

важноВрач никогда не назначит капельницу, если для неё нет серьёзных показаний. У каждой женщины есть право отказаться от этой процедуры, но с таким решением лучше повременить. Лучше спросить врача, какое лекарство будет в инфузионной системе, чем оно поможет, не опасно ли оно для малыша. После подробного объяснения сомнений остаться не должно.

Лечение плацентарной недостаточности

В настоящее время, к сожалению, не представляется возможным полностью избавить беременную женщину от возникшей плацентарной недостаточности какими-либо лечебными воздействиями. Применяемые средства терапии могут способствовать только стабилизации имеющегося патологического процесса и поддержанию компенсаторно-приспособительных механизмов на уровне, позволяющем обеспечить продолжение беременности до оптимального срока родоразрешения. Поэтому очень важно проводить профилактику у женщин, имеющих факторы риска для развития плацентарной недостаточности. Ведущее место в профилактике занимает лечение основного заболевания или осложнения, при котором возможно возникновение плацентарной недостаточности. Важным условием является соблюдение беременной соответствующего режима: полноценный достаточный отдых (предпочтительнее сон на левом боку), устранение физических и эмоциональных нагрузок, пребывание на свежем воздухе 3-4 часа в день, рациональное сбалансированное питание. В курс профилактики включают поливитамины, препараты железа, оксигенотерапию (лечение заболеваний путем увеличения концентрации кислорода в тканях организма, включающее в себя дыхательную гимнастику и увеличение доставки кислорода через легкие), применение аминокислот, глюкозы, галаскорбина, оротата калия, АТФ, которые служат непосредственным источником энергии для множества биохимических и физиологических процессов.

При ухудшении показателей на фоне лечения, появлении признаков декомпенсации плацентарной недостаточности, определяющееся резким ухудшением состояния плода и возможностью его гибели, пояснить, показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности.

Как можно обнаружить тонус матки?

Многих женщин интересует вопрос, касающийся определения, находится ли матка в тонусе. В большинстве случаев выполнить это достаточно не сложно. В период вынашивания малыша симптомы этого состояния достаточно просты, хотя они и отличаются на определенных сроках.
В первом периоде беременности основными симптомами пребывания матки в тонусе являются тянущие болевые ощущения, возникающие внизу живота. Появляющаяся в этом месте тяжесть. Во втором, а также третьем триместре признаки тонуса матки можно пронаблюдать: живот становится твердым и сжимается, при этом матка просто «каменеет». То есть когда наступает такое состояние, женщина понимает, что матка в тонусе.

Стоит также сказать, что в определенных случаях проявление этого состояния заключается в кровянистых выделениях мажущегося характера. Такие признаки являются тревожным, поэтому нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Поскольку сегодня в случае своевременного обращения беременность сохранить все же удаются. Следует добавить и то, что тонус матки в ряде случаев проходит без наличия каких-либо симптомов, точнее беременная может их просто не ощущать.

Инфузионная терапия

При проведении инфузионной терапии витамины попадают непосредственно в кровяное русло. При использовании такого способа все органы и системы начинают восстанавливаться в кратчайшие сроки. Используют инфузионную терапию для лечения болезней, укрепления иммунитета и улучшения общего состояния.

Для проведения инфузионной терапии в вену пациента устанавливают иглу или катетер, через которые из резервуара с инфузионным раствором в кровь поступают необходимые вещества. Через устройство в организм пациента можно вводить витамины в больших объемах на протяжении длительного времени. Результаты терапии контролируются путем проведения инструментальных и лабораторных обследований.

Когда проводится?

Назначают внутривенное вливание питательных растворов пациентам, у которых:

• обезвоживание;
• нарушен водно-электролитный баланс;
• интоксикация;
• патологии почек;
• проблемы с работой ЖКТ, при которых пероральный прием витаминов противопоказан или они не усваиваются.

Врачи рекомендуют вводить витамины внутривенно людям, которым необходимо:

• уменьшить интоксикацию;
• насытить ткани кислородом;
• активизировать работу мозга;
• повысить устойчивость к действию стрессовых факторов;
• нормализовать метаболические процессы;
• восстановить работу печени;
• улучшить питание тканей.

Назначают капельницы при обострении болезней, при вялотекущих воспалительных процессах и сезонных недомоганиях.

Плюсы процедуры

Преимуществом внутривенного капельного введения витаминов считается тот факт, что они попадают в организм, минуя органы пищеварения. При поступлении в кровь витаминные добавки полностью усваиваются, эффект от их введения наступает раньше, чем при пероральном приеме.

С помощью капельницы можно быстро восполнить недостаток необходимых организму веществ.

Как ставится капельница

Беременным для капельницы используют раствор сульфата магния концентрацией 25%.

Обратите внимание!

Расчет дозировки производится индивидуально, учитывая симптоматику, срок беременности и состояние пациентки.

Вводить раствор можно только по капле

, ни в коем случае не струйно, иначе давление может резко и сильно снизиться, что повлечет за собой угрозу для состояния плода.

Прежде чем использовать магнезию, ее разогревают до температуры тела. Затем ставят капельницу и наблюдают за состоянием пациентки. В зависимости от того, улучшается оно или нет, корректируют дозировку и регулируют интенсивность введения медикамента. Когда назначают одновременное введение магнезии и кальциевых препаратов, их вводят в вены на обеих руках

.

Лечим гипертонус дома

Иногда действительно снять тонус можно и для этого не нужно выходить из дома. К тому же нет надобности прибегать и к медикаментозному его лечению. Самым простым и эффективным способом снятия тонуса матки считается упражнение «Кошка».

Для этого женщине следует встать на четвереньки, голову необходимо поднять вверх, спина в это время должна быть прогнута, в этом положении нужно задержаться на нескольку секунд, после чего медленным движением вернуться вновь в первоначальное положение.

Повторять такое упражнение необходимо пару раз, после его выполнения желательно некоторое время полежать.

Предлагаем ознакомиться: Срок беременности по УЗИ: как узнать и как рассчитать срок родов (ПДР)?

Издавна многие знают, что расслаблению маточных мышц способствует расслабление мышц, находящихся на лице. При гипертонусе желательно выполнять следующее упражнение – опустите голову, при этом следует мышцы шеи, лица максимально расслабить. При выполнении упражнения дышать следует ртом.

Если при тонусе матки появляются неприятные ощущения от их избавления стать на четвереньки, делая упор на локти, то есть тогда матка будет находиться в подвешенном положении.

Эти несложные упражнения в сочетании с успокоительными средствами, а также спазмолитиками, помогут устранить неприятные ощущения. Но не стоит забывать, что важным является устранение причины этого состояния, для этого необходимо четко соблюдать рекомендации, данные лечащим доктором.