Лактинет: инструкция по применению, побочные действия

Для предотвращения наступления нежелательной беременности, женщинам в период грудного вскармливания назначаются безопасные для малыша оральные контрацептивы альтернативной группы. Популярным представителем этой группы, содержащим минимальное количество гормонов (так называемые «мини-пили»), является «Лактинет».
Правила приёма контрацептивного средства «Лактинет» после родов подробно изложены в инструкции по применению, которую мы детально изучим в данной статье.

• Описание и форма
• Состав и действующие вещества Основные

Лечебные свойства

Лактинет Рихтер относится к числу гестагенных контрацептивов, который принимаются перорально. Гестагенсоставляющая представлена дезогестрелом. Как и иные гестагенные гормональные таблетки принимать Лактинет Рихтер рекомендуется во время грудного вскармливания, также он показан женщинам, которым нельзя пить эстрагенсодержащие контрацептивы. Стоит отметить, что контрацептивное действие Лактинета обеспечивается за счет подавления овуляторной функции, наряду с этим наблюдается повышение вязкости выделений, а именно цервикальной слизи.

Во время приема противозачаточных таблеток на основе дезогестрела (первые два месяца) частота наступления овуляций составляет не более 1%. После завершения противозачаточной терапии овуляторная функция восстанавливается на протяжении последующих 7-30 дн., в среднем наступление овуляции регистрируется на 17 дн.

В ходе проведенных ранее исследований препарата на основе дезогестрела установлен индекс Перля, показатель равен 0,4. Его можно сравнить с индексом Перля эстроген-гестагенных контрацептивов (КОК). Принимаемый препарат оказывает непосредственное влияние на показатель эстрадиола, снижая его концентрацию до уровня, характерного начальной стадии фолликулярного периода. Данные контрацептивные таблетки не оказывают существенного воздействия на показатели гемостаза и на метаболизм, а именно обмен углеводов и жиров.

Абсорбация

После осуществления перорального приема гестагенсодержащая таблетка довольно быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ, биотрансформируется в активный метаболит вещества этоногестрела. Наивысший показатель этоногестрела наблюдается в крови по прошествии 1,8 часа после применения гормонального средства. Биодоступность препарата не превышает 70%.

Распределение

Связь этоногестрела с белковыми компонентами крови составляет на уровне 95,5-99% (в основном с альбуминами, в меньшей степени он связывается с глобулинами).

Метаболизм

Гестагенный компонент препарата – дезогестрел проходит процессы гидроксилирования, а также дегидрогенизации, в результате которых преобразуется в этоногестрел, что является активным метаболитом. Во время протекания метаболических процессов наблюдается формирование как сульфатных, так и глюкуронидных соединений.

Выведение

Период полувыведения продуктов обмена равен 30 часам. Выведение свободных стероидов и соединений из организма осуществляется почечной системой и кишечником.

Лактинет при ГВ выводится вместе с материнским молоком. При употреблении молока в объеме 150 мг на 1 кг за сутки ребенок может получать до 0,05 мкг гестагена на 1 кг веса. Лактинет при грудном вскармливании абсолютно безопасен для ребенка.

Механизм действия и показания

Противозачаточное действие Лактинета обеспечивается следующими механизмами:

• торможение процесса овуляции;
• повышение вязкости цервикальной слизи, что делает ее непроницаемой для сперматозоидов и препятствует проникновению их в полость матки.

Лактинет назначается для предотвращения нежелательной беременности, особенно в период лактации или в случае противопоказаний к использованию комбинированных гормональных контрацептивов.

Как принимать Лактинет

Первая пилюля из упаковки должна быть принята в 1 МЦ, при этом не нужно прибегать к дополнительным контрацептивным мерам. Можно также начать гормональную терапию с 2-5 МЦ, но в этом случае стоит позаботиться об использовании иных контрацептивов на протяжении первых семи суток приема пилюль.

Переход с КОК

Таблетки Лактинет потребуется начать пить на следующие сутки после последней принятой таблетки КОК, при это не следует предохраняться от беременности, противозачаточный эффект сохраняется.

Переход с однокомпонентных ЛС, котрые включают исключительно прогестагенсоставляющую (мини-пили, инъекции, внутриматочные противозачаточные средства или имплантаты, выделяющие прогестины)

Осуществлять прием пилюль можно в любой из дней МЦ, при инъекционном вводе контрацептива – в те же сутки, когда необходимо сделать следующую гормональную инъекцию. Если ранее применяли имплантат – в тот же день после процедуры удаления.

В описанных выше случаях стоит прибегнуть к барьерному способу предохранения на протяжении семи суток приема пилюль.

Особенности применения после аборта, проведенного в первые 3 месяца беременности

Пилюли принимают в тот же день, когда прошла операция, нет необходимости предохраняться, беременность не наступит.

Прием гестагенных пилюль после родов или после аборта на позднем сроке (2 триместр)

Обычно прием гормонального препарата начинают по прошествии 28 дн. с момента искусственного прерывания беременности или после родов. Если же гестагенсодержащее средство будет приниматься позже, есть необходимость использования барьерного метода контрацепции, чтобы не забеременеть.

Если ранее были незащищенные сексуальные контакты, сперва нужно исключить возможную беременность или же дождаться начала МЦ после родов.

Пропуска пилюль

Если женщина приняла гормональное средство с опозданием в 12 часов, возможно, снизится контрацептивное действие пилюль. Бросать прием препарата не рекомендуется, применять иные контрацептивные меры не нужно, пускай женщина пьет гормоны как обычно.

Если же прошло более 36 часов с момента приема предыдущей пилюли, возрастает вероятность наступления беременности. Женщины, принимающие гестагены, должны выпить таблетки как только вспомнят о пропуске, следует предохраняться последующие 7 дн. Далее осуществляется прием контрацептивных пилюль как обычно.

Возможность того, что женщина забеременела на Лактинете при пропуске мини-пили на 1-ой неделе контрацептивной терапии, не исключается, если предыдущие 7 дн. были незащищенные сексуальные контакты.

Прием мини-пили при рвоте, диарее

Если же нарушение деятельности ЖКТ наблюдается по прошествии 3-4 часов с момента приема гормональной пилюли, высока вероятность неполной абсорбации ее компонентов. Следует принять те же меры, что и при пропуске таблеток. Лучше всего выпить пилюлю из новой пачки и продолжить прием мини-пили из старой упаковки.

Лактинет и месячные

Даже при правильно приеме мини-пили могут наблюдаться нарушения менструальной функции. При наличии прорывных кровотечений или обильных менструалеподобных выделений стоит рассмотреть вопрос о смене контрацептива на иной препарат, который будет защищать от беременности.

Если во время приема мини-пили наблюдается аменорея (нет месячных), рекомендуется провести тест на определение беременности.

Как бросить пить Лактинет

Завершите прием пилюль из упаковки, МЦ восстановится на протяжении последующих 3 месяцев.

Применение во время беременности и ГВ

Если вы пили мини-пили и забеременели, проконсультируйтесь с врачом и отмените препарат, обязательно проинформируйте гинеколога и скажите: «Я пью Лактинет». После того как женщина бросила прием гормонального лекарства, необходимо пройти обследование и исключить возможные пороки и нарушения в развитии эмбриона.

Перед применением гестагенсодержащего препарата при кормлении грудью после родов стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом. Хотя гормональные компоненты проникают в грудное молоко, они никак не влияют на развитие и рост малыша. Поэтому кормление грудью не является противопоказанием к приему мини-пили.

Если женщина отдала предпочтение данным гормональным контрацептивам после родов, во время их применения потребуется посещать врача-гинеколога каждые полгода.

Противопоказания

Лактинет противопоказан при наличии целого ряда состояний.

К ним относятся:

• наличие венозных тромбоэмболий в прошлом или в настоящее время;
• тяжелые заболевания печени в данный момент или в прошлом (до нормализации показателей функции печени);
• наличие или подозрение на злокачественные гормонозависимые опухоли (в т. ч. рак молочной железы);
• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• установленная или предполагаемая беременность;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
• повышенная чувствительность к дезогестрелу или другим компонентам препарата;
• длительная иммобилизация в связи с оперативным вмешательством или заболеванием.

Меры предосторожности

С осторожностью необходимо осуществлять прием мини-пили при:

• Развитии резистентной АГ, которая возникла во время приема гормонального контрацептива, или же низкой эффективности проводимого антигипертензивного лечения
• Диагностировании системной красной волчанке
• Сахарном диабете
• Выраженной хлоазме или склонности к ее развитию
• Герпетических высыпаниях
• Порфирии.

Необходимо учитывать, что одна пилюля содержит 67,4 мг такого вещества как лактоза.

Особые указания

При возникновении беременности прием препарата требуется незамедлительно прекратить.

Следует помнить, что использование перорального контрацептива не предохраняет от инфицирования ВИЧ и других болезней, передающихся половым путем.

До начала приема при имеющемся каком-либо состоянии или факторе риска требуется тщательно соотнести ожидаемую пользу и возможные побочные действия препарата.

Пациентки с сахарным диабетом должны находиться под строгим наблюдением в течение первых месяцев применения Лактинета.

Прием препарата способствует понижению в крови уровня концентрации эстрадиола до значения, соответствующего ранней фолликулярной фазе.

В некоторых случаях прием средства может сопровождаться возникновением хлоазмы, особенно высок риск ее появления у женщин, имеющих хлоазму беременных в анамнезе.

Во время курса пациенткам, склонным к гиперпигментации кожи, следует избегать солнечного и ультрафиолетового облучения.

Лактинет, как правило, ингибирует овуляцию, но при этом не стоит забывать о возможности развития внематочной беременности. Это требуется иметь в виду при постановке дифференциального диагноза при появлении у пациентки болей в животе или аменореи.

Так как в состав препарата входит лактозы моногидрат (67,445 мг в одной таблетке), женщинам с непереносимостью лактозы, или имеющим дефицит лактазы или глюкозо-галактозную мальабсорбцию, не рекомендуется принимать таблетки.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме препаратов-индукторов микросомальных ферментов повышается вероятность возникновения прорывного кровотечения, на фоне этого может снижаться контрацептивное действие пилюль. Поэтому во время приема контрацептива не стоит пить ЛС, которые являются производными гидантоина.

При приеме рифампицина и на протяжении месяца после лечения данным ЛС потребуется предохраняться от беременности иными методами.

Контрацептивное действие гестагенсодержащего средства снижается при приеме некоторых антибактериальных препаратов и энтеросорбентов.

Самые эффективные мини-пили

Аптечные витрины просто пестрят упаковками пастельных тонов, в которых спрятаны заветные драже. Наиболее эффективные из них:

• Лактинет;
• Жанин;
• Чарозетта;
• Логест.

Препарат Лактинет чаще всего назначается всем категориям женщин, в особенности кормящим мамочкам. Такая статистика объясняется тем, что именно противозачаточные таблетки Лактинет имеют минимум побочных эффектов и максимум результативности. Конечно, даже такое средство не лишено своих маленьких недостатков, но они несопоставимы с высокой эффективностью контрацептивов.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным эффектом, которым развивается на фоне приема данных мини-пили является нарушение цикличности наступления менструации. Не исключены серьезные нарушения МЦ, прорывные кровотечения или же аменорея.

Для контроля МЦ потребуется вести дневник, который поможет фиксировать начало и конец менструации. Согласно инструкции потребуется проходить регулярный врачебный контроль при приеме мини-пили.

Во время использования контрацептива может наблюдаться тошнота, резкие эмоциональные перепады, болезненность в груди, спад либидо, сильные головные боли, набор лишних килограммов.

Правила приёма мини-пили

Несмотря на все разнообразие противозачаточных препаратов, инструкция по применению у них практически всегда одна и та же. Таблетки следует принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Пропускать приём противозачаточных нельзя. Приём таблеток начинается в первый день менструации и на момент окончания приёма одной упаковки, у женщины начинаются выделения. Следующую партию мини-пили девушка должна начать принимать после окончания первого блистера, либо через семидневный перерыв.

Такая непрерывная поставка гормональных таблеток в организм продолжается ровно до того момента, пока женщина не решит стать мамой. Мини-пили обычно назначают уже рожавшим женщинам, а до этого момента можно пользоваться презервативами, вагинальными свечами или специальными смазками.

Аналоги

Модэлль мам

Оман Фармасьютикал Продактс Ко, Иордания

Цена от 520 до 750 руб.

Модэлль мам является полным аналогом Лактинета, поэтому так же воздействует на организм и обладает такими же химическими характеристиками. Упаковка препарата рассчитана на прием в течение 28 дней.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Применяется при ГВ
• Надежно предохраняет от беременности.

Минусы:

• Может провоцировать множественные побочные реакции
• Отпускается по рецепту.

Что говорят гинекологи

Компетентный специалист никогда не выпишет женщине противозачаточное средство, которое не будет эффективным, а наоборот, ухудшит её здоровье или эмоциональное состояние. Если Лактинет подобран правильно, в соответствии со всеми нормами и рекомендациями, то единственной заботой молодой мамочки будет её малыш и обязанность выпивать драже каждый день, не забывая про время.

Вопрос корректного подбора контрацептива должен волновать, несомненно, каждую уважающую себя женщину, несмотря на возраст. Лактинет рассчитан на представительниц прекрасного пола любого возраста, но бывают случаи, когда изначально состояние здоровья не позволяет их принимать.

Специалисты рекомендуют пить Лактинет при болезненных месячных или обнаруженных воспалениях внутренних половых органов. Такой совет обусловлен тем, что препарат действует не только как контрацептив, но и как противовоспалительное средство.

В одном мнение врачей сходится, мини-пили Лактинет являются надёжным и щадящим контрацептивом для всех женщин и входит в число самых востребованных противозачаточных лекарств.

Состав

В 1 таблетке препарата Лактинет содержится 0,075 мг женского гормона – дезогестрела.

Вспомогательные вещества

Состав ядра таблетки: крахмал каторфельный, тальк, макрогол 300, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, стеариновая кислота, лактозы моногидрат, DL- α-токоферол, повидон К30.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол 300, тальк, поливиниловый спирт.