Можно ли беременным дротаверин в первом триместре. Показаниями к применению Дротаверина являются. Инструкция к применению – Дротаверин

Не только крайне неприятное, но и очень тревожное для каждой беременной ощущение тянущей боли внизу живота может стать предвестником крайне нежелательных событий, самые опасные из которых – самопроизвольное абортирование, или преждевременные роды.

Как свидетельствует большинство будущих мамочек, подобная боль может появиться абсолютно беспричинно. И хоть женщины очень берегут свою беременность, стараются не нервничать, физически не напрягаться, попасть в группу риска может любая беременная.

В случае гипертонуса матки беременным женщинам могут назначить Дротаверин – препарат неизвестный в западных странах и применяемый в странах СНГ еще с советских времен.

Медики, прописывая это лекарство, совершенно не опасаются за состояние плода – собственно, благодаря Дротаверину плод получает шанс родиться на свет. Проверенное годами и опытом поколений лекарственное средство еще не подводило ни врачей, ни рожениц. Но так ли оно безопасно, как о нем говорят?

Наш ответ Но-Шпе

Если говорить об аналогах Дротаверина и в качестве более безопасного предлагать знаменитый препарат Но-Шпа, то предложение окажется несколько неправдивым. Почему? Но-Шпа не более безопасна, она совершенно идентична Дротаверину и по составу, и по эффективности воздействия.

Просто венгерский бренд более раскручен, его знают и в странах Восточной, и в странах Западной Европы. А Дротаверин остается исконно нашим продуктом, «невыездным» за пределы СНГ, препарат используют исключительно наши медики для спасения исключительно наших будущих граждан.

Препарат очень эффективный и в разы дешевле венгерского аналога. Удивительно, что даже на постсоветском пространстве его не очень знают и покупают для снятия спазматической боли иностранные дорогостоящие средства.

Описание препарата

Дротаверин хорошо помогает при спазмах мышц внутренних органов. Показания к приему следующие:

• почечная или печеночная колика;
• обострение язвенной болезни;
• головная боль при сосудистом спазме
• менструальные боли;
• угроза выкидыша или преждевременных родов;
• спазм зева матки при родах;
• послеродовые схватки.

Действующее вещество лекарства – гидрохлорид дротаверина. Одна форма выпуска препарата – таблетки весом 140 миллиграмм. В каждой таблетке есть 40 миллиграмм гидрохлорида дротаверина. В их состав входят также вспомогательные вещества, в том числе моногидрат лактозы и стеарат магния.

Выпускается в виде раствора для инъекций, в ампулах по 2 миллилитра. Каждая ампула содержит 40 миллиграмм активного вещества.

Состав и фармакокинетика

Дротаверин выпускают в двух формах:

• таблетированной;
• раствор для инъекций.

Активно действующее вещество препарата – дротаверина гидрохлорид. Действие препарата основано на блокировке фосфодиэстеразы IV – особого фермента от которого зависит состояние гладкой мускулатуры человека (напряжение или расслабление). Воздействие Дротаверина вызывает устранение спазма.

Вещество препарата очень равномерно распределяется по тканям, быстро проникает в клетки гладких мышц. На 98% связывается с белками плазмы, выводится почками с мочой и частично с желчью.

Время наступления действия Дротаверина – 15-20 минут после принятия таблетки и 5-10 минут после инъекции.

Показания к применению

• Профилактика и лечение спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (при воспалении желчного пузыря и желчекаменной болезни, кишечных коликах, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки), мочевыделительной системы (воспаление мочевого пузыря, мочекаменной болезни, воспалении лоханок);
• В комплексной терапии для борьбы с повышенным давлением;
• При проведении различных диагностических исследований, где необходимо расслабить мышечную ткань;
• Для устранения головных болей, вызванных спазмом сосудов;
• В акушерстве для облегчения болевого синдрома в родах и улучшения раскрытия шейки матки, при угрожающем выкидыше и преждевременных родах;
• В гинекологии при болезненной менструации.

Показания при беременности

Назначают Дротаверин при спазмоподобных болях различного характера, для беременных самыми актуальными становятся назначения при:

• угрозе выкидыша;
• затруднении раскрытия зева матки во время родов;
• послеродовых схватках.

Кроме того, у беременных частенько возникают проблемы с работой кишечника (колики, запор), желудка, мочевыводящей системы (воспаления разного рода), кровеносной системы (сужение сосудов, вызывающее повышенное давление). От всех этих напастей медики порекомендуют или назначат принимать Дротаверин, если результат исследования общего анамнеза беременной не вызовет никаких подозрений и вопросов у лечащего врача.

Чем можно заменить

У Дротаверина существует два вида заменителей: синонимичные и аналоговые средства. В составе синонимов содержится один и тот же действующий компонент — дротаверина гидрохлорид. Аналоговые препараты имеют в составе другое активное вещество, но оказывают схожий лечебный эффект, то есть являются спазмолитиками.

Таблица: Но-шпа и другие синонимы и аналоги Дротаверина

Фотогалерея: Но-шпа и другие спазмолитики, назначаемые в разных триместрах беременности

Спазмол — спазмолитик, разрешённый к применению со II триместра беременности Папаверин — спазмолитическое лекарственное средство, используемое для снижения тонуса и уменьшения сократительной деятельности гладких мышц

Но-шпа — лекарственное средство, предназначенное для эффективного устранения спазмов

Спазмонет — спазмолитик, по химической структуре и фармакологическим свойствам близкий к Дротаверину

Выбор лекарства в период беременности – вопрос сложный и неоднозначный. С одной стороны, даже в это время лечение бывает необходимым. С другой – навредить некоторыми препаратами намного проще, чем помочь. Но все же есть состояния, когда без медикаментов будущей маме не обойтись.

Противопоказания и опасность самолечения

Пусть Дротаверин будет самым эффективным и трижды безопасным (что под вопросом) препаратом в мире, применять его самостоятельно никак нельзя. Прием любого из спазмолитических препаратов может негативно отразиться на общей клинической картине беременности и вызвать несоответствия реального состояния беременной и ее жалоб. Попросту – сбить врача с толку.

В этом и заключается причина призывов медиков к беременным, да и вообще – всем – пациентам не лечить себя самостоятельно.

Основные противопоказания к применению Дротаверина:

• пониженное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• нарушенная проводимость сердца;
• заболевания почек и печени;
• индивидуальная непереносимость.

Среди побочных эффектов возможны:

• расстройства работы желудочно- кишечного тракта (рвота, тошнота, диарея, изменения аппетита);
• нарушения нервной системы (бессонница, головокружение, головная боль);
• нарушения сердечно-сосудистой системы (пониженное давление, нарушение ритма пульса, жар);
• нарушение дыхательной системы (отечность слизистой носа, нарушение дыхания);
• аллергические реакции.

Как принимать?

Как применять Дротаверин при тонусе матки? Дозировки действующего вещества в данном препарате при лечении назначаются индивидуально. Они зависят от показаний, которые были к приему, наличия или отсутствия беременности, других факторов, говорящих о здоровье пациентки. Кроме того, схема и периодичность приема, его длительность, зависят от того, в какой лекарственной форме был назначен препарат. Это могут быть таблетки или инъекции.

Существенный разницы между этими лекарственными формами нет, однако считается, что при инъекционном введении препарат быстрее всасывается и начинает действовать эффективнее. С другой стороны, и таблетирования форма хорошо всасывается и не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Потому, чаще всего, выбор между двумя лекарственными формами зависит от умения членов семьи пациентки делать уколы.

В таблетках

Средство назначается в индивидуальных дозировках, но имеются пределы, справедливые для всех пациенток. Взрослыми необходимо применять по 1-2 таблетки средства 2-3 раза в сутки, в зависимости от того, какова дозировка в таблетках, а также от изначального состояния здоровья и показаний. Дети в возрасте от 12 до 18 лет должны принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день (с теми же оговорками). До 12-ти лет лекарство применять нельзя.

Длительность курса зависит от показаний и состояния здоровья пациентки.

В уколах

Инъекционное введение используется не так часто. Дозировки рассчитываются в зависимости от концентрации раствора и наличия, либо отсутствия, вспомогательных веществ. Инъекции могут производиться внутривенно или внутримышечно. Уколы делаются строго в положении лежа, так как есть риск коллапса. Рекомендуется проводить лечение строго в условиях стационара.

Дротаверин при гипертонусе матки

Желанную беременность для многих женщин бывает очень трудно сохранить. Самым страшным диагнозом для будущей мамочки, возлагающей все свои надежды на этого ребенка может оказаться гипертонус матки.

При гипертонусе чаще всего возникает риск кислородного голодания плода, который приводит к гибели клеток головного мозга ребенка. При своевременном врачебном вмешательстве ситуацию можно поправить и женщина вовремя родит здорового, безо всяких отклонений, малыша.

Если откладывать лечение, последствия могут оказаться самыми печальными: от рождения неполноценного человека, до гибели ребенка.

Дротаверин обладает мощным расслабляющим эффектом и его назначают при гипертонусе матки женщинам на завершающем этапе беременности, как предупреждающее преждевременные роды.

Побочное действие

Дротаверин может оказать следующие побочные эффекты:

• гипотонию;
• тахикардию;
• тошноту и рвоту;
• нарушение сна, головокружение;
• затруднение дыхания;
• аллергические реакции (зуд или крапивницу).

Дротаверин по триместрам

1 триместр

Самый противоречивый для приема Дротверина период. Некоторые медики утверждают, что препарат не содержит никаких вредных для эмбриона веществ, и практикуют назначение препарата на ранних сроках беременности. Другие, опираясь на факт неизученности воздействия активного вещества лекарства на плод, сами воздерживаются от подобных назначений в первом триместре и советуют коллегам поступать так же.

Практика сохранения беременности на ранних сроках все-таки показывает эффективность Дротаверина, но врачебная осторожность наглядно демонстрирует уместность применения препарата только в случае, если его польза многократно превышает риски.

2 триместр

Во втором триместре применение Дротаверина считают безопасным, поскольку доказана его неспособность проникать сквозь плацентарный барьер. В середине беременности с тонусом матки и спазматическими болями отлично справляется Дротаверин в таблетированной форме, инъекции назначают только в исключительных случаях.

Дротаверин и беременность

Дротаверин является тем лекарственным препаратом, применение которого не рекомендуется во время беременности. Применять это средство можно лишь в том случае, если оно назначено лечащим гинекологом после подтверждения поставленного диагноза. Однако, при назначении дротаверина можно быть уверенным в том, что польза от приема этого лекарственного средства будет значительно выше, чем риск различных осложнений для развивающегося плода.

В некоторых странах дротаверин запрещен к применению во время беременности и даже не зарегистрирован. Были проведены различные исследования по влиянию этого лекарственного препарата на развивающийся плод во время беременности.

По результатам проведенных исследований можно смело заявить, что дротаверин является безопасным лекарственным препаратом:

• не оказывает тератогенного эффекта на плод, то есть увечий и мутаций после лечения с его применением не наступает;
• не вызывает развития у будущего малыша каких-либо аномалий.

Оказывается, по своему составу дротаверин схож с другим лекарственным препаратом «Дюспаталином», который уже на протяжении многих лет используется в западных странах. Проведенные исследования позволяют с уверенностью утверждать о том, что дротаверин является одним из безопасных препаратов, который можно применять во время беременности. В то же время, несмотря на эти факты, нельзя говорит об его полной безвредности.

Отзывы женщин

Относительно отзывов женщин, принимавших Дротаверин, их можно разделить на две группы: одним препарат помог, а на других не оказал ожидаемого действия.

Вот что они говорят по этому поводу:

Оксана, 27 лет:

«У меня был тонус матки в начале беременности. Врач предупредила об угрозе выкидыша и выписала Дротаверин. Я слышала, что он может иметь неприятные побочные действия, а в Европе ним вообще не пользуются.

Очень переживала по поводу того, чтобы лекарство не навредило малышу. Но врач уверила меня, что гипертонус и кислородное голодание для него намного хуже, а препаратом многие пользуются, и никакого вреда.

Когда я-таки стала принимать Дротаверин, то он действительно помог привести матку в порядок, а сыночек у меня в итоге родился крепкий и здоровый.»

Лиана, 23 года

«Год назад, когда я ходила беременная дочкой, врач выписала мне от тонуса матки Дротаверин. Сказала, что препарат должен помочь от болей внизу живота.

Но когда я стала его пить, эффекта не наблюдалось ни через 5 минут, ни через 30, как было указано в инструкции. Я выпила еще таблетку – снова ноль. Спазмы мучили ужасно.

Возможные аналоги

У Но-шпы есть ряд аналогов с другими препаратами, обладающими спазмолитическим, обезболивающим действием. При этом самостоятельный подбор таких средств категорических запрещен. Активные вещества схожих по составу медикаментов оказывают различное воздействие на организм матери и развивающегося плода.

Среди действенных аналогов выделяют:

• Дротаверин.
• Биошпа.
• Спазмол.
• Спазмонет.

Активное вещество всех этих препаратов – дротаверин. Перед началом лечения необходима консультация врача.

Доступным аналогом является Папаверин. Он противопоказан для людей с почечной недостаточностью и чаще применяется в хирургической практике. Эффективно снимает спазмы Дюспаталин и Ниспан. Препараты назначаются для лечения болезней кишечника.

Прием Но-шпы при возникновении тонуса матки полностью безопасен для здоровья матери и будущего малыша, если лечение назначено врачом и проходит под его контролем. Самостоятельно принимать препарат запрещено, это может стать причиной не только побочных эффектов, но и спровоцировать угрозу выкидыша.

Меры предосторожности

Прежде чем начать прием любого препарата, нужно обязательно прочитать аннотацию, подробная инструкция есть в упаковке препарата. Необходимо внимательно изучить не только рекомендации по применению, но и ознакомится со списком противопоказаний, который приводит инструкция. Принимать дротаверин запрещено в следующих случаях:

• при непереносимости лактозы;
• при выявленной недостаточности функций печени и почек;
• при непереносимости любых компонентов, входящих в состав средства;
• при клиническом синдроме малого сердечного выброса.

Таким образом, в инструкции не указано, что принимать препарат при беременности нельзя. Однако это не означает, что его можно принимать без рекомендации врача. На первых неделях принимать препарат можно только при угрозе выкидыша, в качестве обезболивающего средства принимать дротаверин в этот период запрещено.

Побочные эффекты

Негативные побочные действия чаще отмечаются при применении препарата в форме инъекций. Возможно появление таких неприятных явлений, как:

• нарушения сна, сложности с засыпанием;
• головокружения, мигренеподобные боли;

• тошнота, реже рвота;
• учащение сердечного ритма;
• снижение артериального давления;
• усиление потливости;
• периодически возникающее чувство жара.

Еще одним неприятным моментом может стать появление запоров, вызванных расслаблением мускулатуры кишечника, спровоцированным препаратом.

Итак, дротаверин при беременности применяют достаточно давно. В случае необходимости, его могут назначить и на первых неделях для снятия тонуса матки. Применяют этот препарат и во время родов для облегчения процесса. Но использование дротаверина возможно только по рекомендации и под контролем врача. Самолечение в процессе беременности категорически запрещено.

источник