Решение завести ребенка — ответственный шаг в жизни каждой женщины. Умные девушки понимают, что беременность нужно планировать. Это абсолютно верное решение. Перед тем как забеременеть, без исключения всем будущим мамам нужно сначала проверить свое здоровье. Сдавать анализы при планировании беременности нужно для того, чтобы беременность принесла только счастье, а малышу не грозили никакие серьезные патологии. К тому же так будет спокойнее будущей маме.
Есть два варианта обследования: сдача основных анализов (минимум) и полное исследование (расширенный список анализов). Первый список рекомендуется всем женщинам, планирующим ребенка, второй — только по назначению врача.
При планировании беременности очень важно сдать анализы обоим партнерам. Какие именно анализы нужно сдавать перед зачатием решает только врач в индивидуальном порядке.
Список обязательных анализов
Перечень обследований обширен, но практически все можно сдать в поликлинике по полису ОМС. Направление на анализы дает гинеколог либо терапевт. Именно врач определяет, какие анализы обязательно надо сдать женщине при планировании беременности, а какие не надо. Каждое назначенное доктором обследование важно. Будущей маме необходимо выполнить следующие действия.
Посещение гинеколога для осмотра и сдачи мазка
Это будет первым шагом при планировании беременности. Врач осматривает женщину на кресле и берет биологический материал с шейки матки для цитологического исследования. Этот анализ покажет, нет ли у пациентки эрозии, дисплазии или воспалительных процессов органов малого таза.
Помимо этого врач даст направления и на другие анализы, первым в списке будет мазок на микрофлору из влагалища. Исследование позволит исключить наличие таких проблем как, молочница, воспаление, любые другие нарушения в микрофлоре, которые могут негативно повлиять на беременность или помешать зачатию малыша. При обнаружении подозрительных показателей врач направляет женщину на диагностику методом ПЦР. Обследование укажет на конкретных возбудителей инфекции. Если заболевание диагностируется, то необходимо пройти курс лечения еще до зачатия, чтобы недуг не отразился на здоровье ребенка.
Перед тем, как сдавать анализы при планировании беременности нужно пройти гинекологический осмотр.
ОАК и кровь на сахар
Один из самых информативных диагностических тестов — общий анализ крови. Он выявит, имеются ли в организме враждебные микроорганизмы, расскажет о составе крови и состоянии иммунной системы женщины. Особенно важно знать способность крови к свертыванию, и уровень гемоглобина.
Еще один из обязательных анализов — исследование крови на уровень глюкозы. Начальная стадия сахарного диабета часто проходит бессимптомно, поэтому важно выявить проблему в самом начале ее зарождения. У беременных уровень сахара повышается, что может стать причиной плохого самочувствия, как матери, так и ребенка.
Биохимический анализ крови
Это исследование дает представление о работе внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек). Анализ назначают, чтобы исключить различные заболевания, которые могут серьезно навредить беременной. Результат косвенно укажет на наличие проблем. Точный диагноз покажет только полное обследование.
Анализ мочи
Результат общего анализа мочи расскажет врачу, все ли в порядке у будущей мамы с почками и мочевым пузырем. У беременных многие органы работают буквально за двоих. Чтобы не испытывать дискомфорта (а иногда возникают и серьезные проблемы) во время вынашивания малыша, лучше проверить состояние почек еще до зачатия
Исследования на резус-фактор и группу крови
При планировании беременности очень важно определить резус-фактор обоих партнеров.
Эти виды анализов сдаются для предоставления сведений медикам при экстренной ситуации. К примеру, если женщина будет нуждаться в срочном переливании крови. Девушкам с положительным резус-фактором дополнительные процедуры не понадобятся. А вот дамам с отрицательным результатом необходимо уточнить резус-фактор будущего папы малыша. Если у партнеров они разные, то проводят профилактику резус-конфликта.
Особенно важно знать свой резус-фактор, если в прошлом уже были беременности, выкидыши или аборты. Если между беременной и плодом возникнет резус-конфликт, то организм ребенка будет подвергаться негативному воздействию материнских антител. Проще говоря, организм женщины станет воспринимать плод как чужеродный объект, и будет пытаться от него избавиться. Это может привести к серьезным патологиям у ребенка. К примеру, гемолитической болезни новорожденных. Вот почему необходимо определение Rh-фактора. Во избежание таких печальных последствий врач назначает резус-иммунизацию.
Если у партнеров резус-фактор одинаковый, то беспокоиться не о чем.
Исследование крови на RW и ВИЧ
Не менее важно обследование на сифилис и ВИЧ. Вообще эти анализы рекомендуется сдавать в раз в год. Увы, не все следят за своим здоровьем. При этом, количество молодых людей с диагнозом ВИЧ с каждым годом только растет. Если результат анализа положительный, это совсем не значит, что женщине запрещено рожать детей. Но для успешного родоразрешения и появления на свет здорового малыша нужно будет пройти серьезный курс лечения. Его проводят и до зачатия, и во время вынашивания ребенка.
Резус-фактор
Для начала обоим родителям нужно узнать группу крови и резус принадлежность. Проблемы могут возникнуть, если резус-фактор женщины отрицательный, а ее партнера положительный. У женщин с отрицательным резусом ребенок может наследовать положительный резус от мужа, что приведет к конфликту и есть вероятность развития осложнений. Конечно, более опасен резус-конфликт при следующей беременности, но если ранее у женщины были роды, выкидыши, аборты, ведение, наблюдение за беременной и роды должны проводиться по особому плану.
Назначение дополнительных анализов
Некоторые виды анализов врач назначает индивидуально. Он учитывает возраст пациентки, историю ее болезней. К примеру, если женщина испытывает проблемы с месячными (нарушения цикла, болевые ощущения), то гинеколог назначает дополнительно исследование крови на уровень гормонов. Возраст старше 35 лет и наличие наследственных заболеваний — повод для консультации с генетиком.
В определенных случаях врач, помимо основных анализов при планировании беременности, может назначить дополнительные.
А вот сдавать весь комплекс анализов без назначений гинеколога не стоит. Во-первых, это лишняя трата денежных средств. Во-вторых, свободное время лучше провести не в поликлинике, а занимаясь приятными делами. Необходимо сдавать только те виды анализов, которые посоветует врач.
Анализы на ИППП
Вообще эти исследования рекомендованы всем, кто хочет завести малыша, без исключения. Но так как они не предусмотрены полисом ОМС, стоят недешево, поэтому обязательными не считаются. Врач может только посоветовать пациентке пройти обследование в платной лаборатории на этапе планирования беременности. Но если Вы ответственная будущая мама, то непременно воспользуетесь данной рекомендацией. Можно сдать мазок только на основные виды заболеваний.
Список вероятных ЗППП:
- Микоплазмоз.
- Уреаплазмоз.
- Хламидиоз.
- Цитомегаловирус.
- Трихомониаз.
- Гепатит.
- Гонорея.
- ВПЧ.
У людей с сильным иммунитетом большинство этих заболеваний может протекать совершенно незаметно. Однако, беременность — стресс для организма. Как поведет себя инфекция в это и так непростое для женщины время, неизвестно. Чтобы не допустить инфицирования или аномалии развития плода, необходимо полностью избавиться от инфекции перед предполагаемым зачатием.
Выявление ИППП во время вынашивания ребенка не поможет в борьбе с проблемой, ведь большинство препаратов будет под запретом. Вот почему так важно сдавать анализы при планировании беременности.
Ультразвуковая диагностика органов малого таза
УЗИ диагностика при планировании беременности назначается не всегда.
Если есть какие-то опасения, что имеется сбой в работе репродуктивной системы, врач назначит УЗИ. Как правило, диагностику проводят на 5-7 день цикла. Но при подозрении на эндометриоз ультразвуковое исследование показано перед началом цикла (незадолго до менструации). Для отслеживания работы фолликулов ультразвуковое исследование проводят в течение цикла.
При планировании беременности УЗИ диагностика может прояснить многое.
Ультразвуковая диагностика даст информацию о:
- созревании фолликулов;
- наличии поликистозных яичников;
- размерах и форме матки;
- наличии или отсутствии овуляции;
- имеющихся воспалениях матки или придатков, опухолях.
И это далеко не весь перечень сведений, которые можно узнать с помощью УЗИ.
Анализы на гормоны
При планировании беременности анализы на гормоны необходимо сдать большинству женщин. Очень важно проверить количество гормонов щитовидной железы. Для этого сдают анализ на тиреотропный гормон гипофиза. С каждым годом все больше нарушений функций щитовидной железы выявляется именно у девушек детородного возраста. При гипотиреозе часто наблюдается бесплодие. Около 2% беременных страдают от гипотиреоза. Чтобы болезнь не повлияла на умственное развитие малыша, пациенткам необходимо строго следовать все предписаниям эндокринолога.
Планирующим беременность девушкам стоит выяснить, как работает их щитовидка.
О здоровье репродуктивной системы и состоянии яичников расскажет анализ на женские половые гормоны.
У исследования есть ряд показаний:
- Сбой менструального цикла.
- Лишний вес либо, наоборот, его недостаток.
- Внешние проявления переизбытка мужских гормонов в организме.
- Перенесенные выкидыши и замершие беременности.
- Подозрение на бесплодие.
При планировании беременности назначают анализы на следующие гормоны:
- фолликулостимулирующий;
- лютеинизирующий;
- пролактин;
- прогестерон;
- эстрадиол;
- антимюллеров гормон.
Не стоит беспокоиться, не всем женщинам, имеющим проблемы с гормональным фоном, нужно сдавать этот список анализов. Врач составит индивидуальный перечень необходимых исследований. Также он подробно расскажет, на какой день цикла нужно сдавать тот или иной анализ.
Генетический анализ крови
Исследование проводят только по показаниям. Обращаются к врачу-генетику пары, если они пересекли возрастную границу в 35 лет. Генетический анализ крови при планировании беременности рекомендован, если у будущих родителей есть наследственные болезни в роду у одного из партнеров (или у обоих). Если в анамнезе у женщины были замершие или прерванные беременности, то генетический анализ крови также необходим.
Точный перечень необходимых исследований при планировании беременности генетик предоставит после консультации.
Комплексный анализ показателей свертываемости крови
Нарушения свертываемости крови могут привести к неприятным последствиям во время беременности. Другое название анализа на свертываемость крови — коагулограмма. Одним из осложнений при нарушении свертываемости крови во время беременности является гестоз.
TORCH-инфекции
Анализ на TORCH – инфекции позволяет выявить в крови будущей мамы наличие антител вида IgM и IgG.
Что такое TORCH-инфекции:
- Герпес.
- Токсоплазмоз.
- Цитомегаловирус.
- Краснуха.
Увеличение антител IgM в крови сигнализирует о заболевании. Произошло заражение, и так организм на него реагирует. Зачатие в этот период запрещено, так как грозит серьезными патологиями плода. Если обнаруживается антитела IgG, значит, у пациентки был контакт с инфекцией в прошлом, и выработался иммунитет к болезни. В этом случае беременность можно не откладывать.
Если у женщины не выработался иммунитет к этим заболеваниям, это является показанием к вакцинации. Однако нужно иметь в виду, что, к примеру, прививка от краснухи делается минимум за 3 месяца до зачатия.
Исследование на совместимость супругов
В качестве дополнительного анализа при планировании беременности может быть назначен тест на совместимость половых партнеров.
Пробу Шуварского назначают при подозрении на невозможность зачатия. Необходимо выяснить, нет ли у партнеров иммунологической несовместимости (иммунологическое бесплодие). Медики исследуют цервикальную слизь через определенное время после полового акта партнеров на количество в ней подвижных сперматозоидов. Такой тест называют еще посткоитальным. Обычно исследование проводят через 4-6 часов после соития.
Когда планировать
Этап прохождения тестов на инфекции и сдачи анализов длится от двух до четырех месяцев. В случае обнаружения серьезной угрозы будущей матери или плоду беременность придется отложить на срок от года до нескольких лет.
Если же все показатели в порядке, можно начать подготовку к зачатию. Будущим родителям следует за 2-3 месяца начать воздерживаться от лекарств без консультации у гинеколога, от курения, спиртного, начать прием витаминов.
Тщательно следить за образом жизни предстоит не только женщине, но и предполагаемому отцу ребенка.
УЗИ
Не стоит пренебрегать в период планирования и возможностями УЗИ. УЗИ органов малого таза позволяет: увидеть состояние яичников и фолликулов; оценить состояние эндометрия (посмотреть, какова вероятность принять оплодотворенную яйцеклетку); посмотреть, была ли уже овуляция или предполагается ли она в этом цикле.
Кроме того, по результатам проведения исследования могут быть выявлены пороки матки, одним из самых распространенных которым является миома. До беременности такие новообразования могут себя не проявлять никаким образом. Однако они способны препятствовать зачатию и стать причиной выкидыша или преждевременных родов. В этом случае врачи рекомендуют удалить миому и подождать 1-2 года до следующего планирования.
Также, чтобы исключить проблемы не гинекологического характера, нужно пройти УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидной железы и маммографию.
