Чем ослабить негативную симптоматику анальной трещины в домашних условиях

Анальные трещины – заболевание, сопровождающееся появлением дефекта слизистой оболочки прямой кишки (а также подкожной клетчатки). Чаще всего развивается на фоне хронического запора, реже – в качестве самостоятельного заболевания.

Какие основные причины их возникновения, как лечить анальную трещину и предотвратить рецидив заболевания? Имеются ли эффективные методы профилактики разрыва слизистой прямой кишки?

Общие сведения и причины его возникновения

Трещины заднего прохода развиваются на фоне хронического геморроя (с острым воспалительным процессом) или высокой механической нагрузкой на само мышечное кольцо сфинктера.

Распространенные причины болезни, помимо воспаления геморроидальных узлов, следующие:

• хронический запор;
• шишка в заднем проходе;
• частая диарея (запор, при котором меняется кислотно-щелочной баланс полости кишечника);
• трещины в заднем проходе;
• занятие анальным сексом (без соблюдения норм гигиены и безопасности);
• хронический дисбактериоз.

Ещё врачи указывают на то, что трещина анального отверстия возникает на фоне беременности или непосредственно при родах. Это также связано с давлением на органы малого таза, возникающее из-за увеличения массы плода или его прохождения по родовым путям (при котором происходит расширение тазобедренного сустава и мышечных сплетений).

Согласно врачебной статистике, чаще дефекты слизистой прямой кишки возникают именно у мужчин зрелого возраста (от 25 до 50 лет). Но, по факту, болезнь может возникнуть в любом возрасте, даже у ребенка. Но чаще она проходит самостоятельно без какой-либо терапии. И лишь в 15 – 20% случаев необходима врачебная помощь.

Причины анальных трещин

Этиология развития анальных трещин у мужчин и женщин заключается в повышенном тонусе круговых мышц. Развитие дефекта может быть спровоцировано:

• частыми, регулярными нарушениями стула;
• анальным сексом;
• травматическими повреждениями слизистой в процессе дефекации;
• процессом родовспоможения: потугами и самими родами, которые нередко приводят к разрывам слизистой оболочки;
• наличием геморроидальных узлов;
• травматическими повреждениями чужеродными предметами: клизмой, проктологическим инструментом или игрушками для взрослых;
• сидячим образом жизни;
• поднятием большого веса или избыточным напряжением;
• частым потреблением спиртных напитков или острой пищи;
• нарушениями в работе ССС и патологическими состояниями, которые связаны с ними: тромбофлебитом, васкулитом, воспалительными процессами толстой кишки, прочим;
• патологическими состояниями верхних отделов ЖКТ.

Симптомы

Распространенные симптомы болезни:

• боль в области заднего прохода, усиливающаяся непосредственно при дефекации;
• появление небольшого количества крови в кале (розового или алого цвета, не темного);
• выделение слизи из заднего прохода;
• повышенная потливости в области заднего прохода (указывает на активный воспалительный процесс).

Интересно то, что трещина прямой кишки очень редко дополняется кровотечением, а массивные – крайне редкое явление. При этом заболевании повреждается именно слизистая и подслизистая часть параректальной области, а там из кровеносных сосудов имеются только капилляры.

Но встречаются также дефекты прямой кишки, комбинированные с геморроем. Вот в этом случае, когда имеются явные симптомы воспаления геморроидальных узлов, массивные кровотечения (с темной кровью – это венозная) вполне допустимы.

Лучшие ректальные свечи

У каждого препарата, применяемого в колопроктологии для борьбы с патологиями заднего прохода, есть свои способы воздействия на недуг. Существуют заживляющие свечи от трещин, противовоспалительные и обезболивающие. Кроме того, многие анальные суппозитории укрепляют вены и стенки сосудов, препятствуют возникновению кровотечения и образованию тромбов.

Сегодня выбор ректальных свечей очень богат

Какие ректальные свечи лучше в том или ином случае и как их применять, расскажет доктор. Мы же сделаем небольшой обзор наиболее эффективных средств и остановимся на некоторых из них более подробно.

Противовоспалительные анальные свечи

Ректальные суппозитории с противовоспалительной активностью могут содержать как натуральные компоненты, так и химические вещества. Препараты на растительной основе включают в себя экстракты лечебных трав: ромашки аптечной, календулы, прополиса, каштана. Такие средства можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача.

В группу противовоспалительных свечей от трещин прямой кишки входят:

• Постеризан Форте;
• Диклофенак;
• Ректактив;
• Календула гомеопатическая;
• Бетиол;
• Анузол;
• Красавки экс-кт (лист белладонны);
• Прокто-гливенол.

В состав синтетических суппозиториев входит висмут, гормональные вещества стероидной природы, инактивированные микробные клетки E. coli. Такие средства имеют много противопоказаний и должны применяться только по предписанию доктора.

Ректальные свечи с гидрокортизоном

Суппозитории с гидрокортизоном очень эффективны от трещин в заднем проходе. Кроме выраженного заживляющего результата, они оказывают антигистаминное, противозудное и сосудосуживающее действие.

Лучшим представителем этой группы считается Релиф Ультра. Лекарственное средство можно купить без рецепта, но пользоваться им следует с осторожностью.

Анальные свечи с преднизолоном

Синтетические суппозитории с преднизолоном относятся к глюкокортикостероидным средствам. Они устраняют зуд и отечность в заднем проходе, уменьшают чувство дискомфорта и раздражение.

Свечи Гепатромбин Г содержат преднизолон

В аптеках ректальные свечи с преднизолоном представлены недостаточно широко. Единственное средство, которое хорошо себя зарекомендовало и пользуется спросом — Гепатромбин Г. Суппозиторий продается без рецепта, но, как и любое гормональное средство, имеет массу противопоказаний.

Ректальные свечи с обезболивающим эффектом

Все препараты этой группа содержат местный анестетик — анестезин или лидокаин. Лекарственные средства имеют ярко выраженный обезболивающий эффект. Действуют очень быстро и устраняют дискомфорт в заднем проходе уже через 1–2 минуты. Продолжительность анестезии сохраняется до 1 часа.

К анальным свечам этой категории относят:

• Анестезол;
• Нигепан;
• Проктозан;
• Гемороль;
• Олестезин;
• Цинхокаин;
• Прокто-гливенол;
• Проктоседил:
• Гемопрокт.

Помимо активного вещества, обезболивающие ректальные свечи содержат и некоторые вспомогательные компоненты: гепарин натрия, ментол, оксид цинка, фрамицетин, гидрокортизон.

Внимание. При использовании обезболивающих суппозиториев следует помнить, что они могут лишь на время устранить дискомфорт и улучшить состояние больного, но ни в коей мере не вылечат трещину в анальном проходе.

Ранозаживляющие ректальные свечи

Действие суппозиториев данной группы направлено на скорейшую регенерацию тканей заднего прохода, снижение отечности и раздражения. Кроме того, свечи снимают болезненность и облегчают дефекацию при трещинах в прямой кишке.

Состав восстанавливающих ректальных средств очень богат. Они содержат альгинат натрия, облепиховое масло, месалазин, флуокортолона гексонат, цинхокаина гидрохлорид, прополис, пергу, маточное молочко, цветочную пыльцу, натуральный мед.

Лучшие ранозаживляющие свечи:

• Салофальк;
• облепиховые суппозитории;
• Натальсид;
• Простопин;
• метилурациловые ректальные свечи
• Ультрапрокт.

Заживляющие суппозитории более действенны, чем подобные им таблетки и мази. Благодаря введению непосредственно в очаг воспаления, они мгновенно всасываются и дают быстрый результат.

Разновидности заболевания

Условно их разделяют на 2 типа:

1. Острые. Возникают впервые, поддаются консервативному лечению.
2. Хронические. Острые, которые не зажили в течение 3 – 5 недель, переходят в хроническую форму – края раны при этом грубеют, покрываются фиброзными наростами, образовывается так называемый врачами «сторожевой бугорок». Они поддаются консервативному лечению только в 10 – 15% случаев, в остальных – потребуется операция.

Узнать самостоятельно, какой тип возник в том или ином случае – невозможно, так как необходимо провести визуальный осмотр параректаьной области. Для этого следует обращаться за помощью к проктологу.

Самый распространенный вариант диагностики – это ректоскопия. Сама процедура безболезненно, но предварительно потребуется тщательно очистить кишечник (с помощью клизм).

Отзывы о лечение трещины

После родов образовалась трещина.Лечилась свечами релиф,метилурацил,гепотромбин г,но ничего из этого не помогало.Попала к проктологу, он поставил диагноз-острая трещина.

Назначил :1.Марганцовые ванночки или из трав ( +38С) — 1 месяц. три раза в день по 20 минут. 2.Ежедневные клизмы 1л воды+50мл масла (я брала льняное,но можно и подсолн.) Без пропусков в течение 1 месяца 3.В течение 2х недель мазать кремом аргосульфан 2 раза в день.Через две недели на приеме заменил крем аргосульфан на безорнил 2р. в день. Во время курса я дважды пропустила клизмы и получала срыв,появлялись боли.После окончания лечения врач сказал, что все нормально, лечение прекратить, хотя мне так не казалось, чувство тяжести после клизм появилось, болел кишечник, врач предложил колоноскопию.

Со слезами позвонила терапевту, та успокоила, объяснила, что чувство тяжести из-за клизм , т.к. растянулся кишечник, а через несколько дней появились запоры и опять боль.Моя врач предложила лечение: 1)марганцовые ванночки ,2)на сухую кожу нанести в равных пропорциях тетрациклиновую глазную мазь + детский крем 5-7 дней 2раза в день, затем в течение 3 дней 1 часть гидрокортизоновой мази глазной и 3 части детского крема, перед туалетом вазелиновой мазью смазывать и никаких клизм.Обязательно диета, кефир на ночь или простоквашу, компот из сухофруктов и овощи.И подала молебен о здравии в трех храмах.Все зажило.Буду рада ,если кому-то поможет.

Консервативное лечение

Часто болезнь проходит самостоятельно за счет естественной регенерации слизистой прямой кишки. Как долго заживает трещина? В среднем, этот процесс занимает от 3 до 10 дней, он прямо зависит от выполнения врачебных рекомендаций. Как лечить, если она все же не заживает?

Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Размягчить стул. Для этого лучше всего подходит включение в рацион продуктов, богатых на клетчатку (отруби, фрукты, овощи). Вместе с этим от блюд, которые «крепят» — следует отказаться на момент лечения.
2. Отказаться от использования туалетной бумаги. Вместо неё – подмываться после каждого акта дефекации. Соблюдение гигиены – важный пункт в предотвращении трансформации дефекта прямой кишки в хроническую форму.
3. Предотвратить спазм сфинктера. Он возникает из-за боли при дефекации. И именно из-за повторного спазма происходит повторный разрыв ещё не зажившей раны. Предотвратить спазм и избавить от боли помогут теплые ванночки (можно с ромашкой и корой дуба), нитроглицериновая мазь (её готовят непосредственно в аптеке), а также свечи с экстрактом красавки.

Что касательно фармакологических средств, то следует использовать заживляющие и противобактерицидные препараты. Свечи и мази от геморроя далеко не всегда подходят.

Чаще врачи назначают:

1. Свечи с экстрактом красавки. Устраняют спазм, также раздражают кишечник, стимулируя дефекацию (важно при запоре, в том числе возникающим на фоне болевого симптома).
2. Метилурациловые свечи и мазь. Стимулирует регенерацию слизистой, подслизистой оболочки, усиливает локально иммунитет.
3. Левомеколь (в форме компресса и тампонов). Это смесь метилурацила, а также антибиотика, предотвращающего заражение открытой раны.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях принесет эффект только на ранней стадии заболевания. Если же боль при дефекации дает о себе знать не первый месяц, то обязательно необходимо обращаться к врачу.

Стоит учесть, что симптоматика заболевания крайне схожа и на рак прямой кишки, но точный диагноз может установить лишь проктолог.

Что говорит народная медицина

Народными средствами лечение тоже допускается. Эффективны следующие:

1. Сидячие ванночки с крепким отваром дубовой коры. Заживляет рану, снимает болевой симптом.
2. Компрессы с тертым картофелем. За счет танина дает дубильный эффект и устраняет болевой синдром.
3. Кисель из чернослива. Отличное слабительное средство, размягчает стул.

Ещё важно при лечении дефектов слизистой прямой кишки пить как можно больше воды (по 3 литра в день). Это косвенно помогает нормализовать стул.

Оперативные методы лечения

Хроническая анальная трещина практически не поддается консервативному лечению, единственный вариант – это операция. Её выполняют и с помощью лазера, и электронного ножа.

Но принцип везде одинаков – это иссечение анальной трещины, при котором её фиброзные края срезаются, разглаживаются, а далее на рану накладывается компресс с препаратами, ускоряющими регенерацию. Сама операция занимает 10 – 30 минут (в зависимости от используемого инструментария), госпитализация не требуется.

После операции выдается больничный на 5 – 10 дней. В этот период нужно самостоятельно выполнять перевязки, исключить физические нагрузки, соблюдать щадящую диету. Как правило, после проведенной операции боль устраняется сразу, но дискомфорт ощущается на протяжении последующих 3 – 5 недель. Это нормальное явление.

Удаление и иссечение дефекта – единственный правильный вариант лечения со 100% гарантией положительного результата. Но от рецидива болезни никто не защищен. Более того, вероятность его возникновения прямо зависит от самого пациента.

Классификация

В независимости от причины возникновения болезнь может протекать:

• в острой форме;
• в хронической форме.

Если болезнь протекает в острой форме, значит повреждения появились не так давно. Ткани имеют ярко-красный цвет, четкие границы отсутствуют, грануляция не наблюдается. В таком случае лечение заболевания будет проходить с использованием консервативной терапии, то есть с применением медикаментов различного спектра действия, но без операции.

Если говорить о хронической форме течения, то в таком случае потребуется проведение хирургического вмешательства, иссечение анальной трещины и поврежденных тканей, которые в районе пораженной области подверглись грануляции.

Признаки хронической формы течения заболевания:

1. Поврежденные ткани имеют четкую локализацию (границы).
2. На покровах появились признаки грануляции.
3. Повреждение не заживает на протяжении длительного периода времени.

В такой ситуации консервативная терапия назначается после проведения оперативного вмешательства. Период восстановления не займет много времени, если следовать всем рекомендациям врача.

Профилактика

Предотвратить трещины у заднего прохода у взрослого и ребенка возможно. Для этого соблюдают следующие рекомендации:

1. Отказаться от занятий анальным сексом. На крайний случай – использовать смазку на водной основе (и как можно больше, ведь прямая кишка самостоятельно слизь вырабатывает в малых количествах).
2. Соблюдать здоровый пищевой рацион. В него включают овощи, фрукты, а вот жирное мясо, белковую пищу – употреблять по минимуму.
3. Физические нагрузки. Помогают предотвратить застой крови в геморроидальных узлах и их последующее воспаление.
4. Не запускать запоры до хронической стадии. При первых признаках затруднения дефекации лучше воспользоваться микроклизмой или поставить вазелиновую свечку.

Заключение

Итого, анальные трещины возникают в любом возрасте. Консервативному лечению они поддаются только в острой стадии – в первые дни после их появления. Хронические (острые в них трансформируются спустя 3 – 5 недель) врачи рекомендуют лечить оперативным методом путем иссечения.

Препараты

Основой консервативной терапии анальных трещин являются местные средства – ректальные суппозитории. Ассортимент свечей огромен, они бывают натурального и синтетического происхождения, чаще имеют многокомпонентный состав и применяются для устранения всех основных симптомов заболевания.

Самые лучшие суппозитории для лечения анальных трещин должны обладать обезболивающим, кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием.

Какие препараты используют чаще всего:

• Ультрапрокт – комбинация глюкокортикоидного гормона и анестетика;
• Релиф Ультра – в составе масло акульей печени (ускоряет регенерацию тканей), фенилэфрин (сосудосуживающее и кровоостанавливающее действие) и гидрокортизон (противовоспалительное действие);
• Релиф Адванс – обеспечивает обезболивание и заживление ранки;
• Постеризан – оказывают иммуностимулирующее действие, способствуют восстановлению травмированной слизистой и заживлению трещины;
• Натальсид – растительный препарат из бурых морских водорослей, предотвращает кровоточивость и заживляет дефекты в слизистой, эффективен и безопасен для беременных женщин и кормящих мам;
• свечи на основе прополиса – обладают обезболивающим, кровоостанавливающим и регенерирующим действием;
• свечи с облепихой – купируют воспаление, оказывают антибактериальное и регенерирующее действие, это средство подходит для детей, пожилых людей и беременных женщин.

Очень важным в лечении является правильное применение свечей согласно инструкции и рекомендации врача. Перед введением суппозиторий надо слегка согреть в руке для размягчения. После введения нельзя сразу проталкивать свечу вглубь прямой кишки, надо задержать ее на несколько минут в анальном канале – основной точке приложения.

Во многих случаях быстро вылечиться не удается из-за сильного спазма сфинктера. Что делать в этом случае? Используется местно Нифедипиновая и Нитроглицериновая мазь в концентрации 0,2-0,4% для нанесения на пораженную область утром и вечером. Старыми проверенными методами, которые применяются проктологами до сих пор, являются блокады – введение под трещину небольшого количества лидокаина с последующим применение Солкосерила. Процедуры проводятся повторно по индивидуальным схемам, например, 1 раз в неделю. Противопоказанием является сочетание анальной трещины с геморроем.