Причины и клинические признаки носовых кровотечений

Причины носового кровотечения у взрослых

Причины, почему идет кровь из носа при низком артериальном давлении могут быть разными, как и на фоне повышенного АД. Плохо, если такое явление систематическое. Частое и длительное, обильное истечение сигнализирует о необходимости обращения за специализированной помощью и прохождении разносторонней диагностики.

При высоком артериальном давлении

Рассмотрим, при каком давлении чаще идет из носа кровь. На фоне гипертензии отмечается повышение нагрузки на миокард и увеличение силы оказываемого действия кровью на сосудистые стенки со временем это провоцирует истончение сосудов, утрату ими эластичности, что может благоприятствовать их разрыву. В целом, если АД высокое, течение крови из носа достаточно частое явление, поскольку капилляры не могут выдерживать чрезмерную нагрузку.

Странно, но когда АД повышается при повышенном давлении, такая кровопотеря полезна, ведь это способствует его снижению.

Высокое давление и течение крови из носа часто взаимосвязаны. Причем лучше, когда формируется кровоизлияние из носовых пазух, а не в область мозга, поскольку это позволяет выходить излишней крови наружу.

Спровоцировать увеличение показателей АД с дальнейшей носовой кровопотерей способны следующие факторы:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• повышенная температура воздуха;
• стрессы.

Стоит заметить, что на фоне гипертензии истечению крови из носовой полости могут предшествовать головные боли и головокружение, также появляется шумовой эффект в ушах и мгновенная вялость.

Когда АД повысилось до 160/110, носовая кровопотеря даже желательна, потому что такое явление чревато негативными последствиями для сердца и сосудов. Если же этот индекс повышается больше 200/100, то истечение крови из носа крайне необходимо, поэтому изредка, при развитии гипертонического криза и отсутствии каких-либо лекарств для устранения этой проблемы, слегка ударяют пациента по носовой перегородке для нарушения целостности капилляров, чтоб вызвать кровопотерю.

При низком артериальном давлении

Теперь рассмотрим, почему развивается носовое кровотечение при гипотонии. Гипотензия, в сравнении с гипертензией, не является критическим состоянием для жизнедеятельности и самочувствия пациента. Хотя постоянное понижение кровяного давления оказывает некоторое воздействие на работу определенных систем и организма в общем.

Часто низкое давление развивается на фоне анемии нехватке гемоглобина в кровотоке, из-за чего он разжижается и с меньшей силой давит на сосудистые стенки. Снижение уровня гемоглобина, железа повышает склонность сосудов к повреждению, что также приводит к появлению кровопотери из носа. При пониженном артериальном давлении кровь из носа может быть из-за головокружения и обморочного состояния.

Нередко сильно пониженное АД может сопровождаться носовым кровоизлиянием вследствие:

• сильного испуга;
• постоянного переутомления;
• стрессов;
• недосыпания.

Кроме того, при низком давлении кровь из носа может пойти по таким причинам:

• 
  внутреннее кровоизлияние накопившаяся кровь пытается выйти наружу, в результате она может выходить через нос либо гортань;

• нарушение гормонального фона – если кровь сильно жидкая, она просачивается даже при минимальном повреждении, а чтобы её остановить понадобиться много времени;
• инфаркт миокарда если разрывается сердечная мышца, отмечается возникновение кашля с примесью крови;
• онкологические патологии они характеризуются слабостью, гипотензией, анемией, ослаблением иммунной системы.

Головная боль и носовое кровотечение

Сочетание цефалгии (головной боли) и носового кровотечения – классическое проявление нарушения мозгового кровообращения, гипертонии. Причина развития:

• сотрясение мозга;
• интоксикация (вдыхание запаха токсических веществ);
• повреждение черепа или головного мозга;
• волнение, стрессовый фактор;
• длительное пребывание под солнцем.

У лиц, переживших ДТП или другие черепно-мозговые травмы, подобное состояние обостряется перед сменой погоды. Дополнительная симптоматика – тошнота, отсутствие аппетита, бледность, заострение контуров лица, головокружение. До момента нормализации показателей давления пациенту нужно обеспечить покой, важно соблюдение постельного режима.

Причины крови из носа у ребенка

В детском возрасте причиной возникновения носового кровотечения, помимо изменения показателей кровяного давления, могут стать внешние или внутренние негативные факторы.

К внешним причинам крови из носа у ребенка можно отнести:

• 
  Понижение влажности воздуха. В этом случае отмечается иссушение слизистой и ослабление стенок сосудов, в результате кровь может начать течь при минимальном воздействии.

• Солнечный удар. Из-за перегрева происходит расширение и разрыв сосудов.
• Механическое воздействие. Это может быть ушиб, неосторожное обращение ватными палочками во время устранения выделений у грудничков, чрезмерное сморкание, проникновение постороннего предмета.
• Применение лекарств. Сосудосуживающие капли, противоаллергические и противовирусные препараты способны иссушить слизистую.
• Использование наркотических средств. Это больше подходит детям постарше: клей, кокаин могут ослабить слизистые, что является причиной их травматизма и появления кровотечения.
• Перенесенная травма. Если неправильно сросся перелом либо искривлена перегородка, увеличивается опасность развития кровоизлияния из носа.

Среди внутренних факторов можно отметить:

• болезни, при которых отекает слизистая: респираторно-вирусные инфекции, грипп, воспаление гайморовых пазух;
• несвертываемости крови;
• заболевания, протекающие в хронической форме;
• злокачественные или доброкачественные опухоли в пазухах носа;
• наличие врожденных аномалий в строении носовых полостей и сосудов в них;
• гипертензию.

Кроме того, кровь из носа может течь на фоне умственного либо физического переутомления, мигреней, авитаминоза, стресса.

Этиология

Кровотечения из носа травматического характера бывают как результат различных травм в быту, оперативных вмешательств в носовой полости, огнестрельных ранений. При травмировании носа повреждение слизистой оболочки носовой полости может быть различной степени тяжести.

Как легким, при котором симптомом будет однократное кратковременное истечение крови. Так и значительным, с нарушением целостности лабиринтов решетчатой кости, что может вызвать сильные, обильные и частые кровотечения из носа

, с вероятным возникновением угрозы для жизни пациента.

Носовое кровотечение очень часто возникает из-за попыток удаления при помощи пальцев корок из начального отдела носовой перегородки, в котором располагается густая сеть сосудов (этот район называется зоной Киссельбаха). Так же в этой области зачастую происходит перфорация перегородки из-за протекающего атрофического процесса либо в результате пластической операции в носу, которая также становится причиной истечения крови.

Симптоматическое носовое кровотечение является клиническим симптомов какой-либо имеющейся патологии соматического характера

. Самыми частыми являются болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение сосудов), мочевыделительной (склероз почек, повышение почечного давления), заболевания кроветворной системы и ее органов (лейкозы, гемоцитобластозы, ретикулезы), патология стенки сосудов, гемофилия, заболевания геморрагического характера ( геморрагические васкулиты- болезнь Шейнляйн-Геноха, геморрагические тромбостении и телеангиоэктазии, капилляротоксикозы).

Симптоматическими также называют такие кровотечения, причиной возникновения которых являются различные воспалительные процессы и опухоли собственно носовой полости и ее пазух (околоносовых). Среди данных этиологических факторов можно выделить доброкачественную опухоль (ангиому либо папиллому), новообразования злокачественного характера (рак либо саркому), юношескую ангиофиброму в носоглотке и язвы, происхождение которых может быть сифилитическим, туберкулезным или каким-либо иным.

Кроме всего вышеперечисленного, кровотечения из полости носа могут вызывать и иные различные факторы: недостаток витаминов (гиповитаминоз либо авитаминоз, чаще всего аскорбиновой кислоты), изменение гормонального фона (в некоторых случаях носовое кровотечение бывает одновременно с менструальным), снижение атмосферного давления, значительные физические перегрузки, перегревание организма.

Причины кровотечения из носа при беременности

Кровь из носа при беременности у некоторых женщин это обычная физиологическая особенность, которая формируется во время изменения гормонального фона после оплодотворения.

В результате происходят такие перемены в организме:

• 
  повышается нагрузка на стенки сосудов;

• усиливается кровоток;
• сосудистая ткань истончается и становится более ломкой.

Причинами крови из носа у беременных могут быть:

• авитаминоз;
• проблемы со свертываемостью крови;
• механические травмы;
• кровяные застои в мозговых венах;
• сердечно-сосудистые патологии;
• почечная недостаточность;
• опухоли;
• недостаток кальция.

Также кровь из носа может пойти по причине:

• 
  пересыхания слизистых;

• стресса;
• чрезмерного повышения температуры воздуха;
• плохой экологии;
• недосыпания;
• перегрева на фоне простуды;
• раздражительности;
• лечения некоторыми назальными каплями;
• сильного сморкания.

Факторов, способных спровоцировать носовое кровоизлияние, множество. Но следует учесть, что обычно причина кроется в изменении гормонального фона.

Причины

На появление кровотечения у взрослых могут повлиять местные или системные факторы.

К местным факторам специалисты относят:

• наружную или внутреннюю травму носа;
• присутствие чужеродного предмета в полости носа;
• воспалительные заболевания, такие, как например, ОРВИ, синусит, ринит, гайморит;
• аномальное развитие сосудистой системы носовой полости;
• употребление наркотических средств методом вдыхания;
• онкологические заболевания носа;
• низкую влажность воздуха, который длительно вдыхает пациент;
• использование носового кислородного катетера, который пересушивает слизистую;
• частые использования некоторых лекарственных препаратов в форме спрея назального;
• оперативные вмешательства.

К системным факторам можно отнести:

• аллергические реакции;
• гипертонию;
• повышенную физическую нагрузку;
• солнечный или тепловой удар;
• простудные состояния;
• побочные воздействия некоторых медицинских препаратов;
• частое употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков, которые вызывают расширение сосудов носовой полости;
• болезни кровеносной системы;
• печеночные патологи;
• сердечную недостаточность;
• тяжелые инфекционные патологии, при которых происходит повышение проницаемости сосудов;
• некоторые наследственные болезни;
• профессиональная деятельность, которая связана с резкими скачками давления (водолазы, альпинисты, моряки-подводники);
• нарушения гормонального фона, например, при беременности.

Видео про причины носового кровотечения

Причины у пожилых людей

В возрасте старше 45 лет эпистаксис встречается гораздо чаще.

Это связано с возрастными изменениями слизистой носа — она становится значительно суше и тоньше. При этом функции сокращения сосудов гораздо ниже, чем в более молодом возрасте. Более чем в 80% случаев обращения к специалисту людей старшего возраста, у пациента диагностируются нарушения в кровоостанавливающей системе.

Кроме того, у пациентов пожилого возраста отмечается резкое прогрессирование гипертонии, при которой хрупкие носовые сосуды не способны выдержать давления крови и разрываются

В случаях, когда у пожилых людей, наряду с признаками гипертонии открывается носовое кровотечение, очень важно обратиться за срочной помощью медицинских работников, потому, как подобная ситуация говорит о том, что гипертония достигла своей вершины

Причины, по которым кровотечение наблюдается только из одной ноздри

Возникновению течения крови из одной ноздри способствуют следующие причины:

• искривление перегородки носа;
• травма сосуда носового хода;
• присутствие в носовом ходе инородного предмета;
• наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в ноздре.

Что делать?

Рассмотрим, что делать при течении крови из носа. При обильном носовом кровоизлиянии, длительностью больше 10 минут без ослабления, хотя были предприняты всевозможные меры, следует обратиться за помощью к специалистам — вызвать скорую. Кроме того, вызов неотложки необходим при возникновении на фоне кровопотери тошноты, вялости, обморочного состояния.

Чаще всего, если пошла носом кровь, достаточно будет вовремя и правильно оказать пострадавшему помощь.

Перед тем, как дать пациенту какие-то лекарства, нужно определиться со временем начала кровотечения, показателями АД у него на тот момент. При отсутствии подобной информации лучше медикаментами не пользоваться.

Основная симптоматика носовых кровотечений

Подавляющее большинство патологий начинается без предшествующей симптоматики. К характерным симптомам можно отнести: вертиго (проявление головокружений), приступы мигрени, тахикардию, нарушение слуха с шумами в ушах, вызванные нарушением кровотока. Проходят в сопровождении гипертонии и сильной слабости, представляют серьезную проблему.

Различным формам патологии соответствует определенная симптоматика:

• При начальной форме патологических проявлений симптоматика проявляется незначительной кровопотерей с признаками легкого головокружения.
• В легкой форме отмечаются слабость и тахикардия, шумы в ушах, признаки жажды и вертиго.
• Средняя тяжесть проявления характеризуется сильным головокружением, одышкой, падением АД и тахикардией, признаками цианотического изменения кожного покрова.
• Тяжелая форма проявляется геморрагическим шоком, выраженной заторможенностью, падением АД, тахисистолическими нарушениями, обморочным состоянием.

Тяжелая форма кровотечений с большой кровопотерей, может приобрести рецидивирующий характер, периодически повторяясь вызвать психические расстройства, обусловленные кислородным голоданием.

Как остановить кровь из носа?

Самостоятельная остановка крови из носа подразумевает выполнение таких действий:

1. Успокойте пострадавшего. Многие люди при виде крови пугаются и начинают паниковать. Это может значительно усугубить состояние. Так что с потерпевшим следует разговаривать в спокойном тоне, но четко пояснив, что подобное поведение способно нанести вред.
2. Усадите пациента с кровопотерей на что-то ровное и твердое. Если вы находитесь в комнате, откройте окно либо дверь, чтобы обеспечить доступ воздуха. У пострадавшего должна быть ровная спина, наклоните его слегка вперед.
3. Для остановки головокружения смочите кусочек ваты в нашатыре, если его нет в какой-нибудь спиртосодержащей, резко пахнущей жидкости.
4. Приложите лед, при его отсутствии можно воспользоваться ключами или посудой. Холодный предмет способствует сокращению сосудов, это благоприятствует ослаблению кровопотери. В пазухи носа вставьте ватные тампоны для впитывания отделяемого.
5. Потерпевший должен дышать через открытый рот и сплевывать кровяные сгустки, так как они могут привести к появлению рвоты, которая может усугубить состояние.
6. При наличии у человека хронической гипотензии узнайте, имеются ли у него с собой препараты, повышающие АД. Для поднятия этого показателя можно немного пройтись или сделать приседания (максимум 10), но лишь после остановки кровотечения.
7. Для достижения требуемого результата можно дать пострадавшему чашку кофе (эспрессо или американо).
8. Человек при постоянном высоком давлении обязан всегда брать с собой лекарства для снижения АД. При их отсутствии дождитесь остановки кровопотери, дайте ему выпить коньяк, но не более 50 грамм. Этот напиток способствует расширению сосудов, снижению давления кровотока на стенки в них.

Методы лечения носового кровотечения

Медикаментозная терапия является основным этапом в лечении. Обусловлена тщательным подбором назначений:

1. Кровоостанавливающих препаратов – «Эпсилон», «Абмен», широко используются кальций и гемостатические средства.
2. Усиливает лечебный эффект «Викасол». Его назначение оправдано при фоновой печеночной патологии.
3. Для укрепление сосудистых стенок назначаются препараты, повышающие гемостатические функции – «Аскорутин», «Випраксин».
4. Препараты, препятствующие тромбообразованию – «Контрикал» или «Трасилол».
5. Корректоры коагуляции и препараты иммунноглобулинов, устраняющие обильные кровотечения.
6. В комплексную терапию включают лечебные средства, устраняющие фоновые патологии, вызвавшие эпистаксис.

Все назначения, дозировки и схема лечения сугубо индивидуальны для каждого пациента.

1. В качестве местного лечения, для остановки носового кровотечения используют тампоны пропитанные плазмой или цитратной (стерилизованной) кровью, гемостатические кровоостанавливающие губки, фибринозные антисептические биологические тампоны.

2. При носовых кровотечениях из мелких сосудов используют различные методы прижигания – лазерное прижигание и электрокоагуляцию, криодеструкцию или ультразвуковую дезинтеграцию.

3. Эффективное действие оказывают катетерная оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода), передняя или задняя тампонада – смоченные гемостатическим препаратом тампоны из длинных бинтов вставляются в полость носа для купирования выделений крови.

В качестве хирургических методик применяют:

1. Вестибулопластику – разрез слизистой оболочки с отслойкой и без нее, удаление подслизистого слоя с перегородки носа, выскабливание грануляционных разрастаний.

2. При более серьезных патологиях – сосудистую перевязку, дермопластику, замену слизистой оболочки кожным заушным лоскутом.

Что нельзя делать при носовом кровотечении?

Правильно оказать первую помощь, если повысилось или понизилось давление, и при этом идет кровь из носа очень важно.

Чтобы не нанести еще больший вред пострадавшему, нужно знать, какие действия запрещены в подобной ситуации:

• Не нужно запрокидывать голову назад это может спровоцировать течение крови в гортань. Если АД снижено, есть возможность, что потерпевший упадет в обморок.
• Не сморкайтесь из-за сильного напряжения кусочки крови, которые сформировались и «закрыли» очаги повреждения в сосудах, могут оторваться, что приведет к усилению кровопотери.
• Использовать для промывания носа воду это замедлит свертывание крови, а из-за дополнительной нагрузки сосудистой системы кровоток усилится.
• Пользоваться сосудосуживающими препаратами и назальными каплями из-за резкого сужения сосудов кровотечение ускоряется, однако многие лекарства все-таки способны вымываться кровотоком.
• Часто менять тампоны оптимальным вариантом является установка турунд из ваты максимум на 12-15 минут. Этого вполне хватит, чтобы защитить слизистую от травмы, а крови свернуться.

Когда кровотечение из носа из-за повышенного давления будет остановлено, в течение 15-20 минут нужно просто спокойно посидеть. Не очень энергично втягивать воздух через нос до восстановления нормального АД (120-130/70-80мм рт.ст). Дальнейшие 2-3 часа запрещено употребление горячих напитков (кофе, чая). Следует отказаться от спиртного, сигарет и занятий спортом.

Клинические признаки

Клинические симптомы при кровотечении из носа

будут типичными, как при любом истечении крови.
Характерно вытекание наружу из носового преддверия алой, без пены, крови либо, если пациент запрокинет голову, стекающей по задней глоточной стенке
. При этом она отличается от кровотечения из нижних частей воздухоносных путей, так как для вытекающей оттуда крови типично наличие пены и отсутствие признаков истечения по задней поверхности глотки. При осмотре носа очень часто можно увидеть источник кровотечения, который обычно расположен в передней части носовой перегородки, называемой зоной Киссельбаха. При локализации места истечения крови глубоко в полости носа, его определить не удастся. Чаще всего кровотечения из носа возникают внезапно, некоторые больные могут заметить наличие предостерегающих симптомов — головной боли, шума в ушах, зуда, щекотания в носу.

Как остановить кровотечение

Остановить носовое кровотечение в большинстве случаев не составляет проблемы. Во время приступа необходимо принять положение сидя, и наклонить голову вперед. Можно сдавить пальцами крылья носа или положить на переносицу кубик льда. Поможет остановить кровотечение и обычное полотенце, смоченное в холодной воде. Если подобный симптом возникает регулярно, то необходимо не только специальное лечение, но и обязательное выяснение его точных причин.

Как лечить медикаментами?

Лечение кровотечения из носа медикаментами осуществляется при первой помощи пациенту или при наличии заболеваний, симптомом которых оно стало. Список препаратов подбирается врачом на основании общей клинической картины состояния здоровья пациента. Например, если причиной крови из носа стали заболевания сосудов, то в курс лечения будут входить препараты для улучшения качества крови устранения имеющихся болезней.

При кровотечении из носа можно использовать:

• сосудосуживающие капли, используемые для лечения насморка (Санорин, Нафтизин);
• Аминокапроновая кислота (препарат вводится внутривенно, процедура назначается специалистом);
• хлористый кальций (во время носового кровотечения необходимо принять 1-2 чайные ложки 10%-ного раствора);
• Викасол (препарат вводят внутримышечно, для длительного приема он не предназначен);
• Дицион (препарат для нормализации свертываемости крови, может назначаться курсом);
• тампон с перекисью водорода (ватный тампон надо смочить в препарате и вставить в носовой проход).

Народные средства

Некоторые народные средства для остановки носового кровотечения могут показаться специфическими, но их эффективность доказана не только многолетней практикой, но и медицинскими исследованиями. Во время приступа, например, рекомендуется повесить на шею железный ключ на шерстяной нитке (ключ должен располагаться на спине). Благодаря такому приему кровь останавливается практически мгновенно.

Примеры народных средств для остановки кровотечения из носа:

• соленая вода (в половине стакана воды комнатной температуры развести чайную ложку соли, принять две столовые ложки получившегося раствора);
• листья алоэ (рекомендуется употреблять листья алоэ не только во время приступов носового кровотечения, но и для их профилактики);
• тампон со свежим соком крапивы (листья свежей крапивы надо промыть, измельчить и отжать сок, в получившейся жидкости смочить ватный тампон и вставить его в носовые пазухи);
• спиртовая примочка (ватный диск надо смочить в спирте и приложить к переносице);
• промывание носа порошком квасцов (средство продается в аптеках, одну чайную ложку порошка надо растворить в воде комнатной температуры и промыть ей носовые проходы).

Лечение лекарственными травами

При частых носовых кровотечениях или для их профилактики рекомендуется использовать фитотерапию. К травам, способным укреплять сосуды, относятся горец почечуйный, крапива двудомная, арника, тысячелистник, хвощ полевой и пастушья сумка. Сухие смеси можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно.

Из каждой травы можно сделать отдельные отвары или составить из них лекарственный сбор. Ингредиенты сначала смешиваются в указанных пропорциях, а затем чайная ложка заготовки заливается стаканом кипятка. Настой можно использовать для смачивания тампонов при носовом кровотечении или принимать внутрь по половине стакана три раза в день.

Пример сбора:

• крапива двудомная (4 ч.л.);
• тысячелистник (1 ч.л.);
• хвощ полевой (1 ч.л.);
• пастушья сумка (3 ч.л.).

Другие рекомендации

Пациентам с регулярным носовым кровотечением необходимо изменить рацион питания и восполнить запас витаминов в организме. В пищу надо употреблять больше продуктов, содержащих калий и аскорбиновую кислоту. Можно принимать витамины С и К, которые реализуются в аптечных пунктах в различных формах. Регулярное восполнение запаса полезных веществ в организме не только избавить от кровотечений, но и создаст полноценную их профилактику.

При регулярных носовых кровотечениях из рациона следует исключить аспириносодержащие продукты:

• вишня;
• клубника;
• малина;
• виноград;
• ежевика.

Причины

Нос чрезвычайно нежный орган, подверженный кровотечению из-за анатомических особенностей своего строения. Внутри него находится сложная разветвленная система мельчайших кровеносных сосудов (капилляров). Расположенные в ноздрях, они легко подвержены травмированию. Вызвать его может элементарное ковыряние в носу, как бы тщательно вы это ни делали – пальцем, обернутым носовым платком или при помощи ватного тампончика. В обоих случаях результат одинаков – раздражение слизистой носа, её травма, чреватая кровотечением.

Носовое кровотечение у пожилых отмечается чаще, чем у людей молодого возраста. В основном ими страдают пожилые женщины. Связано это с тем, что при наступлении менопаузы ткани носа и его слизистой оболочки сморщиваются и высыхают. Причины носовых кровотечений могут крыться в резкой потере веса вследствие диеты, которой придерживается человек, или заболевания – и в том и в другом случае также происходит сморщивание тканей носа. Относительно болезней, это могут быть аллергии (одни из основных провоцирующих факторов). Относительно самой носовой полости, это может быть инфекция либо опухоли (доброкачественные или злокачественные), полипы.

Кровотечение из носа у людей, не имеющих проблем со здоровьем, как правило, не обильное. Оно может стать следствием эмоционального или физического напряжения и быть остановлено, не прибегая к посторонней помощи.

Часто носовое кровотечение у здорового человека вызвано вдыханием им морозного или сухого воздуха на протяжении длительного времени. Вследствие этого слизистая оболочка носа пересыхает и происходит разрыв капилляров. В этом случае обычно эпистаксис не обилен и остановить его не представляет труда.

Другие частые причины кровотечений из носа у здорового человека связаны с перегревом на солнце, так называемым «солнечным ударом». Им сопутствует головная боль, шум в ушах, слабость и даже потеря сознания.

Если кровь из носа пошла вследствие его травмирования в виде удара или падения, вероятно предположить повреждение носовых структур, таких, как околоносовые пазухи, хрящи и др. При этом наряду с кровотечением наблюдается отёк и боли в области носа и окружающих его тканей. Если же травма заключается в переломе носа, он зачастую заметно деформируется.

https://www.youtube.com/watch?v=hFe26R4-4z0

Когда эпистаксис является не обильным и кровь выходит в виде сгустков со слизстыми выделениями, это может говорить о рините (воспалении слизистой оболочки носа).

Если носовому кровотечению сопутствуют головные боли, насморк и увеличение температуры тела, это может указывать на причины воспаления околоносовых пазух в виде синусита, гайморита, фронтита и других заболеваниях подобного рода.

Появление носового кровотечения возможно у человека, страдающего гипертонической болезнью при гипертоническом кризе (значительно повышенном артериальном давлении), когда происходит разрыв капилляров слизистой оболочки носа. Особенно часто это наблюдается у пожилых людей. Само по себе АД эпистаксис не вызывает, однако усиливает его.

Кровотечение из носа может быть вызвано применением некоторых назальных спреев, содержащих кортикостероиды или противоаллергические вещества и раздражающих слизистую оболочку носа (Назонекс, Беконазе и проч.) Также кровотечение из носа может спровоцировать длительный приём разжижающих кровь медикаментов, не дающих ей свёртываться (Аспирин, Гепарин, Варфарин).

Частые носовые кровотечения, особенно сопровождаемые повышенной кровоточивостью дёсен, маточными кровотечениями и появлением синяков характерны для некоторых заболеваний крови, среди которых: апластическая анемия, при которой костный мозг перестаёт вырабатывать кровяные тельца; лейкемия (злокачественное заболевание крови) и тромбоцитопеническая пурпура, при которой значительно снижается число тромбоцитов.