Симптомы бессонницы
- трудности при засыпании (является наиболее частым симптомом)
- чуткий, поверхностный сон, с частыми пробуждениями
- раннее пробуждение, после которого человек больше не может заснуть.
Такой сон не позволяет полноценно отдохнуть, поэтому человек становится раздражительным, невнимательным, ему тяжело сосредоточиться, у него снижается продуктивность любой деятельности.
Бессонницей страдает немало людей среднего возраста. Если спросить каждого встречного: «Довольны ли Вы своим сном?», то каждый третий человек ответит: «Нет». Поэтому многих интересует вопрос: как победить бессонницу? Существуют ли какие-то методы, кроме снотворных препаратов? Можно ли нормализовать сон навсегда? И каковы основные причины бессонницы?
Почему человек страдает бессонницей?
Причины бессонницы могут быть самыми разными, несмотря на преимущественный психоэмоциональный фактор. Именно поэтому выделяют три основные группы состояний, которые могут спровоцировать инсомнию.
Психические причины:
- Чрезмерные эмоциональные нагрузки.
- Длительное состояние стресса, связанное с неприятностями различного рода – от потери близкого человека до проблем на работе.
- Переутомление умственного характера, когда человеку приходится долго задерживаться на рабочем месте, особенно в период отчетности.
- Постоянный страх и беспокойство.
- Смена часовых поясов.
- Работа в ночные смены.
Бессонницей часто страдают люди накануне важных событий – из-за волнения они начинают переживать и прокручивать будущую ситуацию. При чрезмерном употреблении кофеин содержащих напитков, которые возбуждающе действуют на нервную систему, также наблюдается бессонница. Её вызывают некоторые лекарственные средства, тк это является их побочным действием. Если причины не обнаружены, бессонницу называют идиопатической.
Патологические процессы в организме:
- Заболевания бронхолегочной системы.
- Аллергические реакции.
- Нарушения в работе мочевыделительной системы.
- Гипертиреоз.
- Онкология.
- Сахарный диабет.
На самом деле список заболеваний, способных вызвать бессонницу, гораздо больше, но именно перечисленные их виды чаще всего провоцируют данное состояние.
Иные причины, заставляющие задуматься, как лечить бессонницу:
- Вечернее переедание, злоупотребление жирной пищей.
- Яркий свет в помещении, шум.
- Злоупотребление кофеин содержащими напитками.
- Употребление алкоголя, курение.
- Прием лекарственных препаратов.
- Голодание, диета.
Очевидно, что бессонница не является симптомом только психологической патологии, поэтому своевременное обращение к врачу позволит быстро стабилизировать состояние. В результате вам не придется постоянно размышлять над тем, как избавиться от бессонницы.
Внешние факторы
Внешними причинами развития бессонницы являются факторы, причина которых находится вне организма. К ним относятся:
- эмоциональные перенапряжения, стрессы, депрессивные состояния;
- курение табачных изделий, частое употребление алкоголя;
- нарушение режима работы и отдыха, что приводит к сбоям в биологических ритмах;
- несоблюдение рекомендаций по рациону питания;
- приём определённых медикаментозных препаратов без предписаний лечащего специалиста;
- ведение малоактивного образа жизни;
- игнорирование правил организации сна.
- стресс
Внутренние факторы
К этой группе факторов относятся заболевания организма, при которых бессонница является одним из симптомов. Среди них выделяют:
- гипертиреоз;
- паркинсонизм;
- поражения головного мозга, почек;
- нарушение гормонального баланса.
Разновидности
По длительности различают следующие виды бессонницы:
- Острая (до трех месяцев) – связана с сильными нервными нагрузками любой природы.
- Хроническая (более трех месяцев) – развивается на фоне постоянного переутомления или активной мозговой деятельности в вечерние часы. Бессонница – серьезное заболевание.
Также классифицируют бессонницу по причинам её возникновения:
- Первичная – появляется в моменты, когда человек прокручивает одну и ту же ситуацию, например, накануне важного события, (не связана с какими-либо заболеваниями, приемом лекарств или кофеина).
- Вторичная – проявляется на фоне каких-то заболеваний, в результате злоупотребления кофе, алкоголем, лекарственными средствами.
- Идиопатическая – причины ее не установлены, поэтому очень сложно подобрать средство от этого вида бессонницы.
Лечение бессонницы. Что помогает?
При затяжном нарушении сна рекомендуется обратиться к врачу, так как лечение бессонницы зависит от ее вида, степени и течения. Если данное состояние связано с психологическими проблемами, возможно, потребуется помощь психотерапевта. При борьбе с бессонницей, связанной с приемом лекарственных препаратов, необходимо скорректировать дозировку, либо сменить назначенные средства. При первичном нарушении сна для баланса эмоций достаточно выпить успокоительные лекарства, к снотворным же стоит прибегать только в крайнем случае. Если бессонница вызвана хроническими заболеваниями, то в первую очередь нужно лечить именно их.
Для того, чтобы преодолеть бессонницу рекомендуется соблюдать гигиену сна: проветривать помещение, предназначенное для сна. В комнате должно быть достаточно темно и тихо. Хорошо завести привычку прогуливаться на свежем воздухе вечером. Иногда побороть бессонницу без лекарств помогает ванна и стакан теплого молока перед сном. Ограничьте количество выпитого за день кофе, выкуренных сигарет, алкоголь. Займитесь спортом, мышечная усталость – способствует засыпанию.
Последствия бессонницы могут быть самыми разными, поэтому стоит искоренить причину патологии и нормализовать свой режим сна и отдыха. Кроме проблем со здоровьем, бессонница может стать причиной аварийных ситуаций на дороге, либо других последствий, которые косвенно будут спровоцированы именно хроническими нарушениями сна.
Этиология и патогенез
Причиной заболевания становится дефект генома. В результате мутации белок мозга приобретает свойства приона. После этого он изменяет структуру других протеинов, превращая их с себе подобные молекулы.
В таламусе накапливаются токсичные белки, которые не выполняют нормальную функцию. Нейроны гибнут. Это приводит к нарушению функции органа. Таламус участвует в регуляции сна-бодрствования пациента, выделении гормонов, терморегуляции.
Клиническая картина: симптомы
Таламус является центром, контролирующим засыпание, фазы сна. Кроме того, он отвечает за терморегуляцию и выброс гормональных веществ в кровь. При его разрушении пациента теряет возможность нормально спать, нарушается гормональный баланс в организме. На фоне истощения мозга развиваются психические изменения.
При ФСБ клиника появляется в возрасте 30-70 лет. Болезнь длится в среднем 7-9 месяцев. После этого наступает летальный исход. К сожалению, на сегодняшний день неизвестны случаи исцеления от симптомов ФСБ.
Стадии
В течение последних месяцев жизни пациент проходит несколько стадий заболевания. Начало болезни проявляется сильной потливостью, бледностью, сужением зрачков. Пациенты с семейным анамнезом нередко указывают на то, что именно так появлялись первые симптомы у их родственников.
В первую стадию больного беспокоит бессонница. Количество сна сокращается до 4 часов в сутки. На фоне недосыпа и страхов за свое здоровье, нарушается психическая сфера. Пациента беспокоят панические атаки с разнообразной клиникой. При беседе с психиатром или психотерапевтом он рассказывает о фобиях, которые обостряются в этот период. Реакция на снотворные и психоактивные препараты снижена. Стадия может длиться около 4 месяцев.
Во вторую стадию сон пациента укорачивается до 1-3 часов. Он больше похож на погружение в бессознательное состояние, чем на здоровый отдых. Кроме того, у больного проявляются галлюцинации. Они бывают визуальными, слуховыми, вкусовыми. Панические атаки и тревожность возрастают. Пациент уже не может нормально справляться с бытовыми и профессиональными обязанностями. Сохраняется крайне низкая чувствительность к снотворным и успокоительным препаратам. Длительность стадии около 5 месяцев.
На третьей стадии сон полностью утрачен. Пациент может бессознательно «отключаться» на несколько десятков минут. Но после этого ему тяжело вернуться «в реальность». Больной перестает питаться. Быстро теряется вес. Снижается любая активность, требуется уход постороннего человека. Стадия длится около 3-х месяцев.
Терминальный период сопровождается утратой социальных контактов. Больной находится в бессознательном состоянии, не реагирует на раздражители, не принимает пищу и воду. Стадия заканчивается летальным исходом.
Методы диагностики
Пациент с подозрением на ФСБ проходит исследование методом полисомнографии. Эта методика оценивает параметры сна. Регистрируются около десятка критериев: храп, дыхательный поток, движения грудной и брюшной стенки, электрокардиограмма, ЭЭГ, электромиограмма, окулограмма, движения конечностей. По ним можно исследовать продолжительность фаз сна и их патологические изменения.
Подтвердить хроническую фатальную бессонницу может семейный анамнез и генетическое тестирование. Известна локализация мутации гена (PrP в кодоне 178 20 хромосомы). Однако, консультация у генетиков людей без симптомов вызывается множество этических вопросов.
Часто человек не может справиться с таким тяжелым «моральным» грузом. Это приводит к суицидам или снижению ответственности пациентов за свою жизнь. На поздних стадиях на МРТ и ПЭТ показывают органическую и структурную патологию таламуса. На сканах видны зоны гипометаболизма таламуса. Итак, основные методы диагностики:
- МРТ;
- Полисомнография;
- ПЭТ;
- Генетический анализ.
Как ФСБ отличить от обычной бессонницы
Обычная бессонница | ФСБ |
Отсутствует семейный анамнез | Наследуется по аутосомно-доминантному типу |
Сложности с засыпанием | Прогрессирующее снижение длительности сна |
Для облегчения засыпания пациент использует алкоголь, снотворные или другие вещества | Снотворные препараты не приносят облегчения |
Нарушение сна снижает трудоспособность | ФСБ приводит к смерти |
Прогноз и исход заболевания
На сегодняшний день эффективного лечения ФСБ не существует. Обычно заболевание приводит пациента к смерти. Летальный исход наступает в среднем через 9-36 месяцев.
Задокументированный случай увеличения продолжительности жизни наблюдался у одного пациента и США. Он не смирился со своей судьбой, а продолжил жить полноценной жизнью. Для погружения в сон он применял сильные снотворные в сочетании с камерой сенсорной депривации.
Во время бодрствования он давал себе физическую нагрузку, принимал витамины и биологические добавки. Кроме того, он испробовал электрошоковую терапию, что не принесло результатов. Несмотря на упорную борьбу с болезнью, пациент умер.
Вероятность возникновения болезни, распространенность, группы риска
Вероятность возникновения ФСБ весьма вероятна у близких родственников заболевшего. Тип наследования – аутосомно-доминантный. Это значит, что если дефектный ген есть у одного родителя, то вероятность рождения больного ребенка составляет 50%. Если второй родитель тоже обладает дефектным геном, то риск рождения больного наследника повышается до 75%.
А вот спорадическая форма может появиться у любого человека. В этом случае должна произойти мутация в гене PrP с образованием прионной частицы. Это случается крайне редко.
ФСБ является редкой патологией. Около 40 семей, зарегистрированных в мире, обладают геном PrP. Они проживают во Франции, Италии, США, Японии. Есть случай заболевания пациента из Нидерландов, который имел африканские корни (родился в Египте). В России случаи ФБС не регистрировались.
В группу риска входят родственники заболевших пациентов. Впервые случаи бессонницы были зарегистрированы в 18 веке. У итальянца по имени Джакомо был описан подобный недуг 1765 году. А потом в его семье случаи патологии повторялись в каждом поколении. Уже в 20 веке итальянец Сильвано, благодаря которому был открыт прионных характер заболевания, знал свою родословную до пятого поколения и безошибочно перечислял родственников, погибших от «семейного проклятия».