Исследования стволовых клеток – это окно в будущее медицины. Начиная с древности, всегда было очевидно, что некоторые животные, такие как ящерицы, были в состоянии регенерировать потерянные или поврежденные части тела. Эта способность, хотя и менее очевидно, также характерна для человеческого рода, достаточно вспомнить о коже и крови.
Однако, пришлось ждать середины прошлого века, чтобы с точность определить клетки, ответственные за этот механизм. Только в 1950 году, при изучении проблем пересадки костного мозга, было обнаружено существование стволовых клеток. В 1956 году была успешно произведена первая трансплантация костного мозга.
Последующие исследования выявили, что особый тип стволовых клеток – эмбриональные – способны потенциально воспроизводить все типы клеток, присутствующих в нашем организме. Поэтому можно надеяться, что стволовые клетки позволят в недалеком будущем реконструировать и заменять больные или поврежденные ткани, и, таким образом, излечивать такие заболевания, как рак, сахарный диабет, артроз и др.
Что такое стволовые клетки – специфические особенности
Стволовые клетки – это клетки не специализированные на выполнению какой-либо конкретной функции, из них образуются все остальные клетки, присутствующие в организме. Они способны дать начало всем 200 различным типов клеток, которые составляют организм человека.
Источник фото: Image Editor / CC BY-NC-ND
Одна стволовая клетка может делиться неограниченное число раз, являясь источником специфических клеток для конкретной ткани (кровь, мышцы и др.).
Клиники, предоставляющие услуги по трансплантации стволовых клеток
В России не так много таких центров, но основные это Центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, а точнее их лаборатория клинической иммунологии, руководитель Геннадий Сухих, Коммерческий институт стволовой клетки, также группа клиник «Пирамида», руководителем является Александр Тепляшин.
Стволовые клетки вместе с инъекциями пептидов (факторами роста) практикует Институт биологической медицины. Они же, по мнению специалистов этого института, и активизируют действие стволовых клеток.
«Корчак» — клиника косметологии и пластической хирургии — также имеет в качестве одного из направлений терапию стволовыми клетками. Здесь используют клеточный материал 3-хмесячного эмбриона свиньи, выращенного на питательной среде. За 3 дня до введения выращивание останавливают. Благодаря «живому» материалу, эффект омоложения и оздоровления достигается через пару месяцев и держится на протяжении 1-2 лет.
Инъекции плаценты в японской клинике Rhana также называют клеточной терапией, хотя это совсем другое. Они считают, что плацента способна омолаживать организм, но у нее узкий круг действия: снятие синдрома хронической усталости и повышение либидо и половой активности.
«Версаж» — также клиника, использующая в своей работе стволовые клетки. Но она специализируется на антивозрастных программах, включающих комплексное лечение.
В России активно применяют клеточную терапию в Новосибирском НИИ клинической иммунологии СО РАМ. Также для лечения заболеваний сердца и кардиопластики во Владивостоке, Иркутске, Томске и Новосибирске применяют лечение и восстановительные процедуры стволовыми клетками человека. Широкое распространение применение их в процедурах омоложения и в косметических получило в клиниках Санкт-Петербурга.
Типы стволовых клеток
Стволовые клетки присутствуют только в некоторых частях тела и, на сегодняшний день, могут быть взяты из четырех различных мест:
- Взрослые клетки. Присутствуют, в основном, в строме костного мозга и в крови. Эти клетки могут производить только клетки крови и используются для трансплантации.
- Зародышевые. Происходят из внутренней клеточной массы бластоцисты. Очевидно, что эти клетки могут образовывать любые клетки организма.
- Амниотические. Получают из амниотической жидкости, которая отделяется у беременных при амниоцентезе.
- Плодовые. Те, которые получают при абортах.
- Клетки пуповинной крови. То есть те, которые присутствуют в крови пуповины или плаценты, доступ к которым открывается во время естественных родов или при кесаревом сечении.
Некоторые стволовые клетки могут стать любой клеткой организма. У человеческого вида такими клетками являются зиготы.
Другие, наоборот, уже частично дифференцированные и могут стать клетками ограниченного числа органов.
В каких клиниках можно пройти курс лечения стволовыми клетками?
В большинстве развивающихся стран новейшие методики клеточной терапии не используются. Поэтому пациентам приходится выезжать за границу для получения высокотехнологичной медицинской помощи. Одним из популярных направлений для медицинского туризма стала Германия. Здесь давно и успешно применяются стволовые клетки для лечения различных патологий.
Вот некоторые клиники, где применяется клеточная терапия:
- Университетская клиника Эссена. В данном медучреждении функционирует отделение пересадки костного мозга. Здесь проводится трансплантация как аутологичных (собственных), так и аллогенных (от донора) стволовых клеток. При помощи этой методики в клинике успешно лечатся лейкозы, апластические и миелодиспластические синдромы.
- Университетская клиника Шарите. Здесь уже более 10 лет применяется клеточная терапия для восстановления хрящей. Их выращиваю из стволовых клеток и пересаживают пациенту. Это один из самых современных методов лечения артроза суставов. Он позволяет отсрочить или избежать эндопротезирования (установки искусственного сустава).
Использование стволовых клеток и перспективы будущего
В настоящее время стволовые клетки используются для:
Трансплантация костного мозга. Используют, когда костный мозг пациента, в результате некоторых заболеваний, работает неисправно. При трансплантации происходит замена стволовых клеток крови или костного мозга.
Патологий, которые могут быть излечены с помощью пересадки стволовых клеток (костного мозга):
- Талассемия (наследственное заболевание, которое вызывает анемию)
- Аплазия костного мозга (недостаточность костного мозга, что приводит к сбою производства кровяных клеток)
- Лейкоз (ошибки в развитии белых кровяных клеток)
- Лимфома (опухоли, локализованные в кроветворных органах)
- Миелома (опухолевая болезнь с пролиферацией и накоплением в мозге лимфоцитов и других клеток плазмы).
Трансплантация стволовых клеток кожи. Стволовые клетки кожи, взятые с пациента могут быть выращены и размножаться в пробирках, а затем реимплантированы с целью восстановления участков тела, пострадавших от травм (как это бывает после обширных ожогов).
Помимо ожогов, этот метод используется также для лечения диабетических свищей, буллезного эпидермолиза (группа генетических заболеваний, приводящих к изменению или отсутствию белков, которые обеспечивают липкость кожи).
В будущем, надеюсь, стволовые клетки могут быть использованы для большого количества потенциальных методов лечения. Ниже мы приводим некоторые из возможных приложений, которые имеют лучшие перспективы:
- Восстановление тканей поврежденного сердца после инфаркта.
- Восстановление ткани головного мозга, поврежденного инсультом.
- Восстановление тканей артерий и вен, пострадавших от атеросклероза или гипертонии.
- Восстановление поврежденной нервной ткани при дегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Хантингтона и др.
- Восстановление спинного мозга, пострадавшего от травмы.
- Восстановление тканей глаз (роговицы и сетчатки).
- Восстановления тканей опорно-двигательно аппарата.
- Реконструкция суставного хряща (например, колена).
- Восстановление клеток, которые ускоряют катаболизм, и отсутствие которых вызывает накопление в лизосомы.
Организация лечения за границей
Если вы ищете подходящую клинику, где применяются инновационные методы лечения различных заболеваний, в том числе при помощи стволовых клеток, вы можете воспользоваться помощью специалистов BookingHealth. Все что нужно сделать – подать заявку. В течение 24 часов мы подберем для вас лучшую лечебную программу за границей. После этого медицинский консультант свяжется с вами для уточнения запроса и согласования клиники для прохождения терапии.
В дальнейшем вы можете воспользоваться услугами компании BookingHealth по организации лечения за рубежом. Это позволит вам:
- Сэкономить до 70% от стоимости лечебной программы
- Получить страховку, которая покроет все назапланированные расходы на медицинские услуги (например, в случае развития осложнений, потребности в дополнительных диагностических процедурах и т.д.)
- Воспользоваться сервисными услугами (письменный и устный перевод, общение с администрацией клиники, помощь в оформлении визы)
Отправьте запрос, чтобы наш медицинский специалист связался с вами в течение ближайших нескольких часов.
Этические аспекты использования стволовых клеток
Исследования стволовых клеток, несмотря на огромные перспективы, сильно сдерживаются жесткой дискуссией в отношении этических норм. Причина в том, что наиболее перспективными являются зародышевые стволовые клетки, так как они могут диверсифицироваться в любой тип клеток или тканей.
У части сообщества возникают обоснованные сомнения, насколько этично использовать эмбрион – представляет ли он собой набор клеток, с которыми можно экспериментировать, или это начало новой жизни.
В некоторых странах подобные исследования на стволовых клетках существенно ограничиваются действующими законами. Однако, в таких странах как США, исследования на зародышевых стволовых клетках возможны. Президент Обама даже выделил для этой цели значительные государственные ресурсы.
Несмотря на эти ограничения, новые надежды, открывающиеся при исследовании стволовых клеток других категорий, могут сделать этические вопросы подобного рода бессмысленными.
Несколько дней назад появилась информация, что 48-летняя Анастасия Заворотнюк попала в реанимацию одной из столичных клиник с диагнозом рак мозга последней стадии. И практически сразу в СМИ начали обсуждать процедуру омоложения стволовыми клетками, которой актриса якобы воспользовалась – именно это, по мнению многих специалистов, могло стать катализатором болезни.
Так что такое стволовые клетки? Чем они могут быть полезны, а главное – в каких случаях и почему могут стать смертельным врагом? Раскладываем все по полочкам.
Фото: Москва 24/Юлия Иванко
Существует такая технология, как реверс-инжениринг. За этим серьезным термином кроется технология изучения и постепенной разборки какого-либо устройства, чтобы понять принцип его работы и, возможно, скопировать. Именно так создавалось огромное количество самой разной техники в Советском Союзе: за границей покупался образец, его разбирали «до винтика», проводили тщательные измерения, а затем делали собственную нелицензионную копию. Так выпускали все что угодно – от детских игрушек до военной техники.
Если воспользоваться реверс-инженирингом для изучения любого человеческого организма (разумеется, без разборки) и «озернышком» была одна-единственная клетка – зигота. Весь гигантский объем информации о количестве конечностей, способе размножения, размерах мозга, цвете волос и глаз содержался в крохотном комочке протоплазмы, разглядеть который невооруженным глазом невозможно. Зигота – это самая первая клетка, которая не имеет никакой специализации. Ее называют недифференцированной, или стволовой клеткой. Некоторое время спустя она разделится пополам, образуя две новые стволовые, каждая из которых также разделится и так далее, пока не наступит этап специализации: какие-то из них станут нервными клетками, какие-то начнут образовывать кости, а какие-то – внутренние органы.
Но до этого момента (примерно 11 дней после оплодотворения) любая из стволовых клеток может стать чем угодно – частью мозга, печени, кожи и так далее.
Во взрослом организме стволовые клетки также есть, они используются в качестве «ремонтного материала», но с возрастом их становится все меньше и меньше. Если у новорожденного на каждые 10 тысяч обычных клеток приходится одна стволовая, то у взрослого – одна на миллион, а к старости – раз в сто меньше. Все эти исходные данные рано или поздно должны были привести исследователей к простой мысли: чтобы «ремонтировать» взрослый организм, необходимо добавлять в него стволовые клетки. Потратив десятилетия на опыты и эксперименты, современная медицина научилась их трансплантировать для лечения самых разных болезней.
Идеальными считаются эмбриональные стволовые клетки – те самые, из которых со временем должен вырасти полноценный Homo Sapiens. Их главное достоинство в том, что такие клетки не вырабатывают антигены тканевой совместимости – это значит, что организм, в который их пересадят, не станет их отторгать. Эмбриональные стволовые клетки почти наверняка приживутся в организме любого реципиента.
Правда, это справедливо только в том случае, если иммунная система организма в полном порядке. Например, опыты на животных показывают, что в противном случае стволовые клетки хоть и не отторгаются, но развиваются совсем не так, как положено, образуя сложные опухоли.
Фото: Москва 24/Лидия Широнина
По словам руководителя лаборатории клеточных технологий Института стволовых клеток человека Сергея Киселева, на данный момент стволовые клетки используются в двух случаях: при лечении рака крови и в случае экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При раке крови необходимо химически удалить все больные клетки, а потом с помощью стволовых клеток крови восстановить у человека иммунную систему и систему кроветворения. «Эта технология успешно используется человечеством с 1960-х годов», – пояснил он Москве 24. При этом сейчас также тестируется применение стволовых клеток для восстановления каких-либо поврежденных органов. «Вне организма они используются для того, чтобы получить специализированные клетки. Например, если нам надо восстановить хрящ, то можно использовать стволовые из кости, из них сделать хрящ и после этого трансплантировать человеку», – отметил Киселев.
Однако при нарушении требований проведения операции действия могут привести к негативным последствиям. «Если «продукт» будет с бактериями, то это может привести к сепсису. На самом деле на сегодняшний момент, поскольку все началось недавно (использование стволовых клеток), оно еще не очень отработано и эффективно», – подчеркнул он.
Киселев добавил, что в косметологии не используют стволовые клетки для так называемого «омолаживания». При процедурах используют обычные клетки кожи лица, чтобы уменьшить морщинки. «Процедура приводит к временному устранению некоторых морщин, куда это вкалывается. Но это не омоложение – моложе человек не становится – а просто как грим, только его накладывают не снаружи, а под кожу», – сказал он.
Вообще исследователи предпочитают говорить об использовании стволовых клеток с максимальной осторожностью. На первый взгляд все выглядит крайне позитивно, но если углубиться в тему, можно обнаружить, что все вовсе не так радужно. Дело в том, что недифференцированные клетки, попав в организм взрослого человека, провоцируют бурное развитие не только здоровых клеток, но и тех, в развитии которых есть какая-либо патология. А чем старше пациент, тем их больше в его организме.
В использовании эмбриональных клеток есть и другой спорный момент. Все-таки их берут у эмбрионов, человеческих зародышей.
Да, чаще всего они выращены in vitro, но все равно – после изъятия определенного количества клеток зародыш умирает. Впрочем, это положение вещей имеет все шансы измениться: несколько лет назад японские ученые обнаружили, что практически любую зрелую клетку человеческого организма можно «индуцировать», то есть сделать ее стволовой. В этом случае также отпадает вероятность отторжения, так как клетки для пациента берутся у него же самого. Однако и эта технология до сих пор находится в условно-экспериментальной стадии.
По мнению врача-онколога Анатолия Махсона, применение стволовых клеток очень непредсказуемо и опасно. «Грубо говоря, если поместить стволовую клетку при травме спинного мозга, то она может дифференцироваться как в нервные клетки, так и в клетки воспаления (если там таковое есть) или в рубец. Никто не знает, так как это плохо прогнозируемо», – подчеркнул он. Махсон также добавил, что использование стволовых клеток в косметологии, вероятно, неподкрепленная реклама. «Вреда, скорее всего, не будет, но чтобы было омоложение – я сомневаюсь», – заключил онколог.
И все же мы верим в то, что медицина стволовых клеток сможет сделать жизнь человечества лучше. Рано или поздно технологии взаимодействия с ними разовьются до такого уровня, что их применение станет абсолютно безопасным. А пока этого не произошло, мы сможем получать от исследований и разработок «глобальные бонусы» в виде, например, восстановления вымирающих видов животных. Все-таки люди – раса разумная и осторожная.
Хотя…
Николай Гринько, Анатолий Федотов
Гринько Николай
