Определение количества и качества околоплодных вод при беременности – важная составляющая контроля процесса вынашивания ребенка. Амниотическая жидкость (научное название околоплодных вод) выполняет множество очень важных функций во время беременности. Наверное, все будущие мамы знакомы с этим термином, а некоторым приходится и поволноваться по поводу патологий, связанных с данным показателем. Так что же представляют собой околоплодные воды, и почему они так важны для вынашивания младенца?
Что такое околоплодные воды
Рассмотрим, откуда берется амниотическая жидкость и из чего она состоит. После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки начинается ее деление. При этом формируется эмбрион, пуповина, плацента и плодные оболочки. Плодные оболочки представляют собой герметичный пузырь, который наполнен стерильной жидкостью. На 13-14 сутки беременности пузырь заполняет собой всю матку, и до конца 14-й недели беременности амниотическая жидкость просачивается в организм малыша через его кожу. Затем кожные покровы плода становятся толще, и воды попадают в его организм другими путями, в частности, по пищеварительному тракту.
Амниотическая жидкость образуется в результате пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов женщины. В последнем триместре беременности в производстве околоплодных вод берут участие легкие и почки малыша.
В начале родового процесса после разрыва плодного пузыря жидкость проникает в родовые пути и омывает их. Это помогает ребенку двигаться вперед.
Как предостеречь себя от патологии?
Будущие мамы на консультации у специалиста получают подробную инструкцию по правильному поведению и питанию во время беременности, когда нужно свести к минимуму употребление лекарственных препаратов, больше времени проводить на свежем воздухе и свести к минимуму стрессовые факторы.
Не лишним будет перестраховаться и после каждого перенесенного заболевания сдавать анализы, а затем вместе с врачом варьировать лечение, ведь во многих случаях можно обойтись и без сильных антибиотиков. Если процедуры будут своевременными, то воды могут стать вновь прозрачными и не представлять опасности для будущего малыша.
Отклонения
Объем амниотической жидкости является показателем течения беременности. Иногда у будущей мамы наблюдается маловодие или многоводие.
Маловодие
Маловодием называют уменьшение объема околоплодных вод, которое связано с нарушениями их образования и всасывания. Особенно опасно маловодие на 18-26-й неделях беременности. Оно может привести к прерыванию беременности, внутриутробной гибели плода или смерти ребенка в первые сутки жизни. Кроме того, иногда маловодие способствует развитию внутриутробных дефектов плода, внутриутробного инфицирования. При умеренном маловодии ребенок может родиться с гипотрофией разной степени, то есть, несоответствием размеров его тела данному сроку беременности.
Основными причинами маловодия называют развитие таких заболеваний у мамы, как гестоз, гипертония, инфекционно-воспалительные болезни, хронические воспалительные недуги. Диагностируют маловодие чаще всего на УЗИ. Тактика терапии зависит от срока беременности и других ее показателей.
Многоводие
Для многоводия характерно избыточное накопление околоплодных вод. Наиболее частыми осложнениями данного состояния при беременности являются невынашивание и преждевременные роды. Редко, но все же, бывают нарушения кровообращения у женщины, что становится показанием к прерыванию беременности.
Чаще всего многоводие встречается у женщин, страдающих сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями, при резус-конфликте, аномалиях развития плода и многоплодной беременности.
Обычно многоводие диагностируется на УЗИ. Метод лечения зависит от причины многоводия и его степени.
Опасность и последствия
Если мутность околоплодных вод при беременности имеет место на последних неделях вынашивания, то переживать особо не стоит. Это норма и не опасно, так как это говорит о подготовке малыша к появлению на свет. Но так трактовать увиденное можно только тогда, когда мутность незначительна. Иные случаи рассмотрим ниже.
Если помутнение выявили в 1,2 или 3 месяце, то врач предложит прервать беременность. Обоснует это тем, что аномальный оттенок околоплодной жидкости существенно навредит плоду. Так как ребенку нужно развиваться большое количество времени, а пребывать он будет в нездоровой среде, у него могут развиться различные отклонения и болезни.
Такие дети рождаются с внешними и внутренними пороками, серьезными умственными отклонениями. Большая часть не доживает до нужной даты родов, умирая внутриутробно.
Если мутные воды обнаружили во втором триместре, то тут делать аборт уже не уместно. Остается надеяться на лучшее и бороться. Такие проявления приводят к появлению у ребенка:
- пневмонии;
- нагноений;
- конъюнктивита;
- серьезного недостатка кислорода (гипоксии).
Если в водах меконий, то возникает что-то одно или сразу несколько из вышеперечисленного.
Если цвет вод розоватый, то это признак наличия крови. Такое появляется тогда, когда плодный пузырь нарушает свою целостность. Это заканчивается внутриутробным заражением и смертью малыша.
Мутность вод в начале третьего триместра — повод обследоваться. Это может быть связано с:
- инфицированием;
- отслойкой плаценты;
- прорывом околоплодного пузыря.
Если было выявлено что-либо подобное, есть смысл подумать о преждевременном родоразрешении. Только так можно спасти малыша, уберечь его от гибели.
Как уже говорилось выше, мутность, которая возникает незадолго до родоразрешения, не опасна. Это частички отслоившейся кожи и пушок плода.
Не очень хорошо, когда в водах присутствует кал ребенка. Иногда он провоцирует различные заболевания, ослабляет иммунитет. Все это проявляется после рождения. Некоторые специалисты утверждают, что меконий в околоплодной жидкости перед родами никак не отражается на здоровье малыша.
Подтекание околоплодных вод
Амниотическая жидкость вытекает из плодного пузыря в результате его истончения и появления микротрещин на его стенках.
Подтекание околоплодных вод на ранних сроках беременности – весьма опасный симптом, который часто становится причиной необходимости проведения аборта. К тому же, часто такую утечку амниотической жидкости пропускают, как беременная, так и доктор, или принимают за недержание мочи.
Подтекание околоплодных вод на последних неделях беременности не заметить сложно, так как в данном случае выделяется большое количество жидкости. Обычно после этого начинаются схватки.
В чем же причина подтекания околоплодных вод? Чаще всего специалисты указывают на следующие факторы:
- неправильное предлежание ребенка;
- инфекции половых органов женщины;
- хронические заболевания и вредные привычки будущей мамы;
- шеечная недостаточность;
- многоплодная беременность.
Чтобы вовремя заметить подтекание околоплодных вод, женщине рекомендуется носить светлое белье и пользоваться белой ежедневной прокладкой. При малейшем подозрении следует обратиться к врачу.
Для самостоятельного определения подтекания амниотической жидкости можно воспользоваться аптечным Нитразиновым тестом. Врач уточняет диагноз с помощью исследования мазка на микроскопию.
Тактика лечения подтекания околоплодных вод зависит от срока беременности и других факторов ее развития.
Существует несколько предпосылок возникновения зеленых вод у беременной женщины
Зеленые воды при родах сейчас настолько частые случаи, сто специалисты уже бьют тревогу о глобальной проблеме полноценного развития ребенка в утробе матери. Тем не менее, не стоит сразу паниковать, если на одной из консультаций были зафиксированы зеленые воды
Дело в том, что причины их возникновения разнятся по степени важности
Нужно также отметить, что появление зеленых вод находится еще в стадии изучения, многие аспекты до сих пор не изучены медициной.
Причины зеленых вод при родах выделяют следующие:
в 30% случаев у рожениц зеленые околоплодные воды вызваны незначительным стрессом малыша. В силу своей восприимчивости, ребенок во время затяжных родов может выделить первородный кал, из-за этого воды окрасятся в зеленоватый оттенок; возникновение опасности гипоксии. Она объясняется недостатком кислорода в утробе. Происходит спонтанное сокращение заднего прохода ребенка и вследствие этого выделяется первородный кал. Этим объясняется странная окраска околоплодных вод; если срок беременности превысил сроки, плацента начинает стареть, а младенец испытывает недостаток в кислороде; во время беременности женщина перенесла простудную или половую инфекцию. Различные ОРВИ, бронхит, воспаление мочевого пузыря и другие заболевания запросто становятся причиной заражения внутриутробной жидкости; как вариант появление зеленых вод можно рассматривать генетические отклонения в развитии плода
Благо, такие нарушения чрезвычайно редки, поэтому не стоит заострять на них внимание; возникновение зеленых вод также спровоцировано питанием накануне: свежий горох или яблочный сок. Эта теория еще не обоснована, но ее также не следует упускать из виду.
В чем заключается опасность зеленых вод при родах?
По цвету околоплодных вод можно определить характер течения беременности. Если воды прозрачные – это сигнал того, что самочувствие у ребенка хорошее, и он родился здоровым. Кстати, врачи в такой ситуации не провоцируют преждевременные роды, а дают возможность малышу самому родиться в заложенное время.
Зеленые околоплодные воды означают одно – в них попал меконий, а, проще говоря, младенец покакал. Если анализы показывают высокую степень загрязнения — ситуация требует немедленного медицинского вмешательства. Также возможно применение экстренных мер.
Если такая ситуация возникла дома, вам беременной женщины необходимо сразу же поехать в больницу. Врачи предпримут необходимые меры, чтобы сохранить здоровье малышу и не дать ему возможности сделать злосчастный глоток вредной жидкости.
Если вы обнаружили зеленые воды в больнице, тогда необходимо сообщить об этом лечащему доктору и провести дополнительные анализы. В большинстве случаев врачи проводят операцию кесарево сечения, чтобы как можно быстрее достать ребенка из зараженной среды.
Мутные околоплодные воды при беременности
В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Однако после 37-й недели беременности ее прозрачность уменьшается, и появляется небольшая мутность, что указывает на приближающиеся роды.
Мутные околоплодные воды можно увидеть на УЗИ. Помутнение амниотической жидкости на ранних сроках указывает на высокий риск развития дефектов плода, врожденных болезней, самопроизвольного аборта. Поэтому во многих случаях врач рекомендует женщине сделать аборт.
Во второй половине беременности помутнение околоплодных вод нередко сигнализирует о возможности рождения ребенка с гнойными заболеваниями, конъюнктивитом, пневмонией и другими болезнями.
Обычно причиной мутных околоплодных вод бывает хроническое или инфекционное заболевание женщины, прием некоторых лекарств и угроза выкидыша.
Шевеления малыша на 20 неделе беременности
20 неделя беременности для первородящих мамочек знаменуется первыми шевелениями малыша. Конечно, вы могли и раньше почувствовать эти нежные прикосновения: многие мамы сравнивают первые шевеления малютки с прикосновениями крыльев бабочки, а другие говорят – это похоже на то, как будто рыбка плавает в животе. Если вам кроха порадовал своей активностью раньше, то сейчас вы уже чётко можете отличить его движения от работы кишечника и других ощущений.
Ваш кроха ещё очень маленький, поэтому он свободно может двигаться в матке. Конечно, большую часть времени он отдыхает. Но периодически может серьёзно беспокоить маму своей активностью. Наблюдайте за тем, как себя ведёт ваш малыш, разговаривайте с ним и пойте песенки – это поможет ему успокоиться. Если вы замечаете, что кроха стал слишком активным, не успокаивается – это может говорить о недостатке кислорода или неудобном положении, которое заняла мама. Попробуйте сменить положение, походить, выйти на свежий воздух.
