Для чего беременной оформлять обменную карту?
Зачем женщине, вынашивающей ребенка, необходим специальный документ, который с 30 недели она должна носить с собой? В нем содержатся очень ценные сведения о состоянии ее здоровья и протекании беременности. Это помогает врачу контролировать все изменения, которые происходят на разных сроках беременности, назначать лекарственные препараты, делать выводы о необходимости лечения в стационаре.
На основании данных, записанных в карте, будет сделан прогноз относительно возможных проблем при родоразрешении. Все это поможет акушерам выбрать правильную стратегию родовспоможения. После рождения ребенка в карте также делаются отметки о том, как проходит восстановление женщины в послеродовом периоде.
После выписки из роддома карта передается в детскую поликлинику, где дальше будет обслуживаться ребенок. То есть обменная карта – ценный документ, где содержатся все данные о течении и завершении «интересного положения».
А если обменной карты нет?
Отказать в приеме в роддом женщине не смогут. Но вы же понимаете: чем меньше знают врачи о ходе беременности, состоянии плода и рисках – тем больше вероятность того, что в случае критической ситуации они не смогут оказать вам качественную медицинскую помощь. И уж тем более – предупредить развитие осложнений. Так что своевременная поставка на учет – это прежде всего ваша забота о будущем малыше, его и собственном здоровье.
Кстати, если вы наблюдаетесь в частной клинике – вам также обязаны завести и со временем выдать на руки обменную карту по официально утвержденной форме.
И не забудьте – обменная карта хранится всю беременность. Ее наличие требуется при посещении гинеколога, профильных специалистов, а также при поступлении в роддом.
Важно! Если вы хотите выносить здорового ребенка – в ваших интересах стать на учет по беременности на сроке не позднее, чем 12 недель. Так вы минимизируете риски, а осознание того, что все под контролем врача, придаст вам уверенности и спокойствия. Без обменной карты вас не отвезут в роддом, который вы выберете самостоятельно, а направят в ближайшее медицинское учреждение, в отделение обсервации – для необследованных женщин.
Как выглядит и когда выдают этот документ?
Такое название носит специальный бланк. Он имеет стандартную форму, поэтому все беременные во всех женских консультациях получают одинаковый документ. Его заводят при первом посещении врача, когда женщина приходит становиться на учет. Свои отметки в этом документе делают специалисты разных медицинских учреждений: женской консультации (частной акушерской клиники), роддома. В эту форму вносят свои пометки и врачи, которые консультируют беременную.
Согласно приказу №50 от 10.02.2003 г., доктор должен выдать карту на руки беременной женщине не раньше 22-24 недели. На деле ее могут отдать сразу же. Если карта будет находиться на руках у пациентки, то при каждом посещении врача ее обязательно следует брать с собой. После 24 недели (когда будет проведена диагностика по врожденным порокам, и уже станет невозможным искусственное прерывание беременности), но не позже 30 недели, женщине отдадут карту. Обращаться с ней следует бережно; лучше поместить ее в непромокаемую папку или файл.
Врач будет до конца беременности вносить в этот документ сведения, вклеивать результаты УЗИ. Карту всегда необходимо носить при себе вместе с документами, которые подтверждают личность женщины, так как роды могут начаться у нее в любой момент.
Тем, кого интересует, как выглядит обменная карта беременной, фото такого бланка поможет составить полное о ней представление. Вкратце ее можно описать так: внешне она выглядит как черно-белая брошюра, имеет мягкую обложку, на которой иногда печатают объявления рекламного характера, касающиеся беременности, и родов.
Этот бланк содержит графы, куда вписывают анкетные данные, а также таблицы и графики. В конце карты написаны рекомендации для будущих родителей (как вести себя при беременности и во время родов, как обращаться с новорожденным).
Когда и кто выдает обменную карту?
Заводят такую карту с момента первого обращения беременной к акушеру-гинекологу, изначально хранится она в женской консультации. А выдают на руки в срок беременности 32 недели. С этого момента будущей маме лучше постоянно брать обменную карту с собой на случай непредвиденных обстоятельств. Если вы вдруг почувствуете себя плохо на улице, попадете в больницу по скорой или у вас начнутся преждевременные роды, вероятность того, что вас привезут в клинику, где вы наблюдаетесь, не очень невелика. Ведь в такой ситуации дорога каждая минута! С обменной картой врачам, которые будут оказывать вам помощь, гораздо легче и быстрее найти оптимальные варианты лечения.
Источник: Shutterstock
Важно! Для получения обменной карты необходим паспорт!
Кто и в какой последовательности заполняет документ?
Вносить любые данные в карту беременной имеют право только медицинские работники. Все графы должны быть заполнены. Удалять информацию не разрешается. Дополнительная информация, которую размещают на страницах или обложке карты спонсоры, печатающие бланки, носит исключительно справочный характер.
Врач-гинеколог, у которого наблюдается беременная, при первичном обследовании и постановке на учет лично вносит сведения в первую часть карты (о паспортных данных и перенесенных заболеваниях). При последующих посещениях он подробно записывает все жалобы, данные о взвешиваниях и результатах анализов, а также о любых назначенных препаратах.
Если беременную кладут в «патологию», то она берет с собой и карту. Врачи стационара знакомятся с ее содержанием и вносят записи о том, какие лекарства назначались, процедуры и исследования проводились женщине в отделении.
Если беременная поступила в роддом со схватками, а обменной карты у нее не имеется, то ее положат в обсервационное отделение, так как будет считаться, что она не обследована и не имеет данных о себе. Туда же помещают женщин с признаками инфекционного заражения (даже при наличии у них обменной карты).
Раздел, где содержатся сведения о родах и роженице, заполняется в роддоме. Эту часть карты новоиспеченная мама получит на руки для передачи в свою женскую консультацию. Гинеколог этого медучреждения оставит в документе пометки о раннем послеродовом периоде и самочувствии новоиспеченной мамы.
Блок, посвященный новорожденному, заполнит врач-неонатолог роддома, которые провел первое обследование младенца после его рождения. Заполненную часть вручат маме при выписке домой, чтобы она передала ее врачу-педиатру.
Внешний вид
В зависимости от условий и возможностей поликлиник и амбулаторий, женских консультаций документ может иметь различные обложки, форму, дизайн, но в сущности обладает стандартными признаками:
- похожа на брошюрку или книжку — с мягкими бумажными листами;
- в черно-белой расцветке;
- содержит графы и таблицы для записи показателей и персональных данных;
- разделена на две части — для записей женской консультации и для внесения данных в родильном доме.
На практике листов карты недостаточно, чтобы уместить все анализы, обследования и приемы беременной, поэтому в «обменку» вклеиваются дополнительные листы, вкладыши и документы, из-за чего она становится к концу периода ожидания очень объемной.
В некоторых учреждениях «обменка» выглядит как рекламная брошюрка, так как на обложке размещаются тематические рекламные объявления.
Содержание
В 2020 году обходная карта состоит из 6-8 собственных страниц.
Титульный лист карты включает личные данные будущей роженицы:
- имя;
- дата рождения;
- место постановки на учет;
- название медицинского учреждения;
- вес и рост женщины на момент постановки на учет;
- обхват таза;
- день первого шевеления ребенка в утробе;
- предполагаемая день родов.
- общая информация о беременности — очередность, наличие или отсутствие абортов и выкидышей, срок беременности и пр.;
Далее идет раздел анализов, где указываются числовые и символьные значения исследований и наблюдений. Здесь присутствует таблица с основными показателями женщины, которые меняются на различных сроках ожидания, поэтому по мере приемов вносятся новые данные — об артериальном давлении, весе, уровне гемоглобина, результате анализа мочи.
Также сюда вносятся данные обследования венозной крови, УЗИ в различных триместрах и другие величины:
- положение ребенка; нормальным является продольное положение, патологией — поперечное или косое;
- предлежание — подразумевается часть тела ребенка, которая находится ближе всех к родовым путям; для нормального родоразрешения предлежать должна голова, заблаговременное выявление предлежания таза ребенка позволит устранить все опасности этой ситуации с помощью оперативного вмешательства;
- сердцебиение плода — на каждом приеме гинеколог «прослушивает» стук сердце ребенка, также в третьем триместре женщина проходит обследование КТГ;
- обязательно анализы на инфекционные заболевания — сифилис, ВИЧ, гепатит разрядов В и С.
Сюда же записываются итоги исследований кала на яйца глистов, вагинального мазка на вирусы и инфекции.
В третий раздел идут результаты стационара — «обхода» врачей:
- терапевта;
- окулиста;
- эндокринолога;
- стоматолога;
- отоларинголога.
Важным блоком документа является запись о выдачи листа нетрудоспособности — дается после 30 недель для получения декретной выплаты.
Далее идет часть карты, заполняемая в роддоме. Здесь дублируется титульный лист с общей информацией о роженице, а затем заполняются графы об особенностях прошедших родов:
- наличие или отсутствие оперативного вмешательства;
- применение анестезии;
- лечение после родов;
- даты приема и выписки.
Потом вносятся данные в раздел о ребенке — сообщаются сведения о его состоянии при рождении, диагнозы, лечение, состояние при выписке, о прививках.
Обменная карта и диспансерная книжка беременной женщины – в чем отличия?
Обменную карту в некоторых консультациях называют по-другому – «диспансерная книжка», «паспорт матери», «материнский паспорт». По существу, это один и тот же документ, который оформляется по единому стандарту. Если отличия между ними и есть, то, по большей части, внешние: оформление, цвет, размер.
И карту, и диспансерную книжку примут в роддоме, так как внутри них содержится одинаковая информация, а для врачей не важно, как выглядит карта беременной снаружи.
Обменная карта выдаётся только в 30 недель?
Мне точно не при постановке на учет выдали (2 года назад, Москва).
Но и не в 30. Где-то между. Для спецов (лор, окулист, стоматолог, терапевт, ЭКГ) выдали обходной лист какой-то, потом гинеколог в обменку переписала все.
Лучше ее конечно иметь на руках чем раньше, тем лучше. В случае внезапного стационара. Хотя гинекология и роддом примут и без нее, но могут взять повторно анализы (потерянное время).
При постановке на учет в 12 недель.
Вам же с 27-28 недели в ней отмечать шевеления малыша. Она на руках должна быть. На явку с ней ходить.
2 беременности отходила, ни одной отметки в ней не делала, и вообще первый раз сышу О_о
Там элементарно места не хватит
