ОАА при беременности определение, как расшифровать

22.03.2018Рубрика: Заболевания и осложненияАвтор: Анна Трофимова

ОАГА — термин, которым сопровождается ведение беременности с каким-либо отклонением от норм. По статистике, в России около 80 % женщин имеют ОАГА, их число из года в год не уменьшается. При составлении анамнеза в учёт принимаются все предыдущие беременности, независимо от их исхода, а также гинекологические заболевания и операции.

• Что может сделать женщина

  Инфекциям бой!

• Гормональные качели

  Таблица норм гормонов щитовидной железы

  Читайте также:  Преждевременное излитие околоплодных вод: причины, тактика врача
• По полам
• Видео об анализах на гормоны перед планируемой беременностью

Составляющие ОАГА

Отягощённый акушерско-гинекологический анамнез может быть у беременной при наличии в прошлом следующих факторов:

1. Аборты. Искусственное прерывание беременности отрицательно сказывается на женском здоровье — происходит гормональный сбой, приводящий организм к стрессу, а также увеличиваются риски возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний половой системы.
2. Невынашивание беременности. Сюда относятся выкидыши (до 28 недель гестации) и преждевременные роды (от 28 до 37 недель). Если самопроизвольный аборт происходит 2 и более раз подряд, то женщине ставится диагноз — привычное невынашивание беременности, при котором каждая последующая беременность находится под угрозой прерывания.
3. Ранняя отслойка плаценты. Преждевременное отслоение плаценты может произойти на любом сроке беременности, а также может быть частичным или полным. В любом случае — это серьёзная патология, требующая лечения и внимательного наблюдения за беременностью.
4. Осложнения при родах. Травмирование родовых путей, разрывы, аномальная родовая деятельность, большая кровопотеря — всё это и многое другое может привести к проблемам в последующие роды.
5. Патологии у ранее рождённых детей. В этом случае врачи тщательно ведут наблюдение за беременной и выясняют причины патологий ранее рождённого ребёнка для исключения такой же проблемы.

Таким образом, ОАГА сопутствует беременности при выявлении одного или нескольких пунктов. При этом показанием к установлению осложнённого анамнеза также может стать мертворождение малыша или его гибель в первые 4 недели, резус-конфликт родителей, патологии половых органов женщины, гормональный дисбаланс и нарушения менструальных циклов и т. д.

Отслоение плаценты — одна из причин постановления диагноза ОАГА в будущем

Как и у большинства женщин «в положении», в моей медицинской карте по ведению беременности стояла надпись «ОАГА». Диагноз был поставлен по причине предыдущих двух неудавшихся беременностей — самопроизвольные выкидыши на раннем сроке. В связи с этим с 4-й недели гестации врачом был назначен Дюфастон в качестве поддерживающего гормонального препарата и дополнительные ультразвуковые обследования в I и II триместрах.

Варикозная болезнь

– поражает преимущественно нижние конечности и область наружных половых органов. Чаще всего варикоз бывает впервые выявлен при беременности. Сущность заболевания состоит в изменениях стенки и клапанного аппарата периферических вен.

Неосложнённая варикозная болезнь проявляется расширением вен (что воспринимается беременными как косметический дефект) и болями в нижних конечностях. Осложнённая варикозная болезнь предполагает наличие иных заболеваний, причина которых – нарушение венозного оттока от нижних конечностей. Это тромбофлебиты, острые тромбозы, экзема, рожистое воспаление. К счастью, осложнённая варикозная болезнь встречается у молодых женщин нечасто.

При варикозной болезни беременным рекомендуют бинтование нижних конечностей эластичными бинтами или чулками, периодическое придание возвышенного положения конечностей для улучшения венозного оттока из них. Геморрой, часто возникающий при беременности, тоже имеет в своей основе венозный тромбоз, следовательно, необходима диета, направленная на профилактику запоров. При выраженном варикозе с недостаточностью венозных клапанов иногда проводят хирургическое лечение даже во время беременности.

Роды у больных варикозной болезнью часто осложняются преждевременной отслойкой плаценты, послеродовыми кровотечениями. Роды проводятся через естественные родовые пути, если выраженный варикоз наружных половых органов не препятствует этому. В послеродовом периоде необходима лечебная физкультура и эластическая компрессия нижних конечностей.

Что делать если беременную укусила оса: первая помощь и разрешенные препараты

Укусы насекомых переносятся многими людьми весьма болезненно.

Чем крупнее насекомое – тем больше пугает оно потенциальную жертву, и особо уязвимыми в этом плане ощущают себя беременные. Это можно понять: будущая мама в ответе за растущего внутри нее малыша.

Оса на улье

Увидев осу, наверняка, каждая беременная непременно взволнуется: не укусит ли? А если неприятность все же произошла? Чем опасен укус осы для беременных, и какая неотложная помощь требуется пострадавшим?

Осы – это довольно обширное семейство насекомых, насчитывающее несколько сотен видов, среди них наиболее часто встречаются общественные и цветочные. Внешне представители разных семейств схожи.

От пчел они отличаются большею изящностью строения тела, которое не столь обильно покрыто волосками.

Сравнение строения тельца осы и пчелы

Черно-желтый полосатый или пятнистый окрас – это типичный цвет данных насекомых. В длину осы в среднем достигают 2,5 см, но есть и более крупные представители семейства – шершни.

Осиное жало

При этом полосатая хищница использует во время атаки не только жало, но и челюсти. Яд осы попадает в кровоток и разносится по всему организму.

Вы можете ознакомится с нашей статьей на похожую тематику: Ребенка укусила оса: оказание первой помощи

Однако его концентрация настолько незначительна, что кроме местной реакции, зачастую, даже беременную ничего не тревожит.

Насколько же опасен ли укус осы беременным? Если насекомое ужалило, яд, несомненно, проникнет в материнский организм, и, хотя кровоток у женщины и плода общий, малышу серьезной опасности не угрожает. Печень укушенной – надежный защитник от ядов и токсинов, она очистит кровь еще до того, как та проникнет в плаценту.

Однако яд содержит и белок, на который у предрасположенных к аллергии может возникнуть ответная реакция.

Помимо отека и опухоли в месте укуса могут возникнуть и довольно опасные иные симптомы:

• отек гортани, удушье;
• повышение давления;
• рвота, тошнота;
• сбой в работе ЦНС и т.д.

При проявлении подобной симптоматики следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью: в этом случае под угрозой жизнь и матери, и ребенка!

Шершни, которые выглядят гораздо крупнее привычных ос, тоже способны нападать.

Сидящий на пальце шершень

Однако страх перед ними сильно преувеличен: яд и ос, и шершней менее токсичен по сравнению с пчелиным. А по шкале болезненности укус последнего стоит после осиного и пчелиного!

Также Вас может заинтересовать наша статья: Первая помощь при укусе шершня, что стоит делать сразу же

Грудное вскармливание

Поэтому нет необходимости прекращать кормление грудью.

Однако следует соблюдать меры предосторожности, если:

1. организм матери восприимчив к осиному яду и отвечает аллергией на него;
2. матери пришлось принимать препараты для устранения симптомов аллергической реакции;
3. после укуса женщина себя дурно ощущает, повысилось давление или поднялась температура.

В данном случае следует проконсультироваться с педиатром или опытным консультантом по грудному вскармливанию.

Первая помощь при укусе осы во время беременности заключается в следующем:

• если жало все же осталось, его важно удалить, используя стерильный пинцет;
• место укуса следует обработать дезинфицирующим средством: хлоргексидином, перекисью или спиртосодержащей жидкостью, подойдет и вода с мылом;
• для снятия отека можно использовать холод – лед или народные методы: прикладывание капустного листа, половинки помидора либо картофелины;
• при возникновении аллергии – принять разрешенный при беременности антигистамин.

В случае, когда укус осы дал серьезные последствия, лучше не медлить и обратиться к врачу.

Какие препараты можно применять, не переживая за состояние плода?

Но-Шпа

Но-шпа известна на рынке фармакологии довольно давно, и относится к безопасным препаратам, снимающим спазмы.

Таблетки «Но-шпа»

Действующее активное вещество дротаверин не оказывает влияния на вегетативную нервную систему.

Дротаверин (аналог Но-шпы) в ампулах для внутривенных инъекций довольно безопасно использовать местно, прикладывая к укушенному месту компресс – это обезболит и не окажет никакого воздействия на кровоток.

Меновазин

Для местного применения, можно использовать безопасный при укусе ос во время беременности, препарат Меновазин. В его состав входят ментол, новокаин, спирт и бензокаин.

Препарат «Меновазин»

Благодаря активным компонентам Меновазин снимает зуд, отек и болезненность.

Препарат можно использовать, нанося на кожу, 2-3 раза в течение суток. Однако при наличии местных аллергических реакций при повышенной чувствительности к компонентам, от применения Меновазина стоит отказаться.

Парацетамол

Для выраженного эффекта обезболивания и снижения температуры (при ее повышении), а также, если от укуса осы возникла лихорадка, во время беременности можно применять Парацетамол.

Упаковка лекарства «Парацетамол»

Этот препарат является одним из самых безопасных для будущих мам, и даже при передозировке его последствия редко бывают критичными.

Не принесут вреда при разумной дозировке и препараты с ибупрофеном. Они действуют аналогично парацетамолу.

Прочее

Местного анальгезирующего эффекта при осином укусе во время беременности можно добиться, используя:

1. старую добрую «Звездочку»;
2. масло чайного дерева;
3. гель Фенистил;
4. мазь календулы.

Предлагаем ознакомиться: Как выгнать мух из квартиры

Сильно преувеличивая опасность осиного укуса, многие беременные в панике начинают употреблять без разбору все подручные препараты – от обезболивающего до антибиотиков, нанося тем самым малышу гораздо больше вреда, чем насекомое.

Поэтому главное правило здесь: не паниковать, не принимать ничего из аптечки без необходимости.

Паниковать не способствует правильному принятию решения

Если же негативные последствия проявились – обратиться за помощью к врачу.

Заключение

Лето, отдых на даче или нахождение на природе часто омрачают насекомые, и особо опасны среди них – жалящие.

Поэтому беременным женщинам важно соблюдать все меры безопасности, чтобы оградить себя от нападения двукрылых.

Завидев, полосатое насекомое, не стоит делать резких движений. Укус осы для беременной женщины предоставляет опасность только при аллергической предрасположенности, однако стоит ли рисковать, когда на кону не только здоровье самой будущей мамы, но и ее малыша?

Пиелонефрит

достаточно широко распространён среди женщин детородного возраста. Это воспалительное заболевание микробной природы, поражающее ткань почки и стенки чашечно-лоханочного аппарата. При беременности пиелонефрит часто впервые выявляется, а длительно существующий хронический пиелонефрит – часто обостряется ввиду того, что беременность представляет для почек повышенную функциональную нагрузку. Кроме того, усугубляются физиологические изгибы мочеточников, что создаёт благоприятные условия для обитания в них болезнетворных микроорганизмов. Правая почка поражается несколько чаще, чем левая или обе.

Противопоказанием к вынашиванию беременности является сочетание пиелонефрита с гипертензией, почечной недостаточностью, а также пиелонефрит единственной почки.

Пиелонефрит проявляется болями в пояснице, повышением температуры тела, обнаружением бактерий и лейкоцитов в моче. Выделяют понятие “бессимптомная бактерурия” – состояние, при котором признаков воспалительного процесса в почках нет, но выявлены патогенные бактерии в моче, что говорит о том, что они в изобилии населяют почечные лоханки и мочевыводящие пути. Как и любой воспалительный процесс, пиелонефрит является фактором внутриутробного инфицирования плода и других элементов плодного яйца (хориоамнионит, плацентит). Кроме того, беременность у больных пиелонефритом много чаще осложняется гестозом со всеми сопутствующими гестозу неприятностями.

Пиелонефрит и бессимптомная бактерурия подлежат обязательному лечению антибиотиками и средствами, улучшающими пассаж мочи. Родоразрешение проводится в условиях II акушерского отделения. Роды протекают без особенностей. Дети, рождённые больными пиелонефритом матерями, много чаще бывают подвержены гнойно-септическим заболеваниям.

Статистика по России

По статистике в России число беременных женщин с диагнозом ОАГА с каждым годом возрастает. В настоящее время отягощённый анамнез сопровождает около 80% беременностей, т. е. 8 из 10 будущих мам имеют определённые факторы риска в период вынашивания ребёнка.

В 50% беременностей с осложнённым акушерско-гинекологическим анамнезом пациентки нуждаются в стационарной госпитализации, где осуществляется пристальное наблюдение и своевременное назначение лечения.

Пороки сердца

– бывают врождёнными и приобретёнными (ревматическими). Пороки сердца многообразны, поэтому течение беременности у больных с пороками и её прогноз весьма индивидуальны. Ряд тяжёлых пороков является абсолютным противопоказанием к вынашиванию беременности – это декомпенсированные пороки с выраженной недостаточностью кровообращения, мерцательной аритмией, наличием ревматизма в активной фазе, цианозом (врождённые пороки “синего типа”).

Остальных беременных с пороками гинеколог наблюдает в тесном контакте с терапевтом. Даже если самочувствие беременной хорошее, её направляют на плановую госпитализацию по меньшей мере трижды за беременность: в сроках 8-12, 28-32 и за 2-3 недели до родов. В отсутствие сердечной недостаточности родоразрешение проводят через естественные родовые пути. Для выключения потуг иногда применяется наложение акушерских щипцов, возможно родоразрешение в условиях гипербарической оксигенации. Особое внимание уделяют адекватному обезболиванию, дабы не допустить увеличения нагрузки на сердце в условиях стресса. Кесарево сечение не имеет преимуществ у женщин с пороками сердца, поскольку операция сама по себе представляет собой не меньшую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, чем естественные роды.

Что делать если во время беременности укусила оса

Оса на улье

В большинстве случаев укус осы при беременности или лактации не более опасен, чем в любой другой период жизни женщины. Сама мать, безусловно, будет в той или иной степени страдать от боли, опухоли и зуда, а вот на здоровье плода или уже родившегося ребенка (через молоко) укус с высокой вероятностью абсолютно никак не скажется.

Единственное, к чему стоит подготовиться, если беременную или кормящую маму укусила оса, – это к тому, что боль и зуд придется некоторое время потерпеть, ведь применять специальные лекарства в это время не рекомендуется – они как раз и способны нанести малышу определенный вред.

Тем не менее, все же имеются случаи, когда нападение жалящего насекомого на беременную женщину может быть действительно опасным. Так, например, если укус осы вызвал чрезмерно выраженную аллергическую реакцию, то такой иммунный ответ организма матери вполне способен оказать негативное влияние и на состояние плода.

Однако будущие мамы, у которых имеется высокая чувствительность к укусам насекомых, как правило, хорошо знают об этой особенности своего организма, поэтому обычно бывают заранее готовы принять необходимые меры.

«Вот меня, например, тоже укусила оса, когда я была беременной. Ничего страшного не произошло. Никаких сильных отеков не было, ни аллергий. Поболела рука, как обычно, опухла немного ниже локтя, да и все. И гинеколог моя мне сказала, что ничего страшного в этом нет. Поэтому перестаньте паниковать и лучше пойдите прогуляйтесь».

Светлана, Киров

Как показывает медицинская практика, при беременности укус осы может быть опасен в том числе из-за неправильных действий со стороны будущей мамы.

Большинство средств, используемых для снятия отека, зуда и боли в «обычной» жизни, не рекомендуется принимать во время беременности.

Однако по факту немалый процент женщин, пытаясь обезопасить своего малыша, стремятся во что бы то ни стало хоть чем-то полечить укус.

Именно элементарное непонимание потенциальной опасности лекарственных препаратов зачастую приводит к тому, что подобным «лечением» будущая мама создает достаточно серьезную угрозу для развития ребенка – особенно в первом триместре беременности, когда идет закладка всех органов плода.

Поэтому запомните: если вас вдруг во время беременности укусила оса, то использовать какие-либо лекарства без консультации врача запрещено. Это как раз тот случай, когда лучше ничего не делать, чем самим наломать дров.

Ребенок, которого вынашивает здоровая беременная женщина, на все 100% защищен от яда осы. С точки зрения физиологии объяснить это не так уж и сложно: во время укуса токсин попадает в кровь матери, и вместе с ней обязательно проходит через печень, где и подвергается своего рода биологической «утилизации».

Проникать же через плаценту яд осы также не способен, поэтому его непосредственный контакт с плодом беременной женщины исключен. Даже если укус осы пришелся на живот, в результате чего появилась заметная шишка, переживать не стоит.

Ещё меньше шансов у яда проникнуть в грудное молоко. Для этого ему также нужно пройти через печень кормящей мамы, а затем – суметь каким-то образом попасть непосредственно в молочные железы. В нормальной ситуации это исключено, поэтому – как и во время беременности – укус осы при грудном вскармливании никакой опасности для ребенка не несет.

«Нам очень повезло с педиатром. Такая уравновешенная, вообще непробиваемая женщина. Опыта у неё – на пять жизней у других хватит. Когда меня укусила однажды оса при грудном вскармливании, я так распереживалась, боялась, что придется прерывать ГВ, а это на третьем месяце было. Позвонила ей, еле от испуга говорила.

Оксана, Москва

Как говорилось выше, подавляющее большинство лекарственных средств во время беременности и грудного вскармливания находится под запретом – в том числе и те, которые обычно применяются для устранения появляющихся после укуса осы симптомов. Это и является одной из немаловажных проблем, тревожащих беременных и кормящих женщин.

Так, если во время беременности вас укусила оса, нельзя применять, например, следующие препараты:

• Аспирин, которым обычно пытаются облегчить боль после укуса и снять температуру, если она вдруг поднялась;
• Димедрол, предотвращающий распространение отека;
• Адвантан – мазь, предназначающуюся для ограничения опухоли и снятия зуда.

«Было у нас один раз такое, что кормящую маму на природе укусила оса. Ещё как назло в самую жару случилось, а в селе как раз ни одной машины – все в поле. Девочку разнесло, ноги у неё отекли, а тут ещё ребенок маленький, даже полугода ему нет. Я тогда ещё маленькая была, в соседнем доме жила, мне страшно было.

Но хорошо, тогда «Скорая» приехала из райцентра за полчаса, наверное. Врач посмотрела на это и сказала, что ничего делать не нужно, потому что от лекарств беды может быть ещё больше. И действительно, уже на следующий день у мамочки все нормализовалось. Сам укус был очень большой, но отек спал, и молоко не пропало».

Татьяна, ст. Каменская

При грудном вскармливании запрещено самостоятельное использование любых антигистаминных средств, в том числе наиболее «любимых» в таких случаях Супрастина, Лоратадина и Димедрола.

Если же эти средства применяются в первом триместре беременности, то они могут оказать мутагенное воздействие на развивающийся плод, а на поздних сроках – привести к преждевременным родам. Это значит, что при появлении у беременной женщины даже малейших признаков аллергии на укус осы, нужно как можно скорее обращаться в больницу.

На заметку

При беременности под строгим контролем врача разрешается применять Супрастин, Фенистил и Зиртек. Однако их используют только в особых случаях, когда для организма матери эти препараты оказываются жизненно необходимы.

Если беременную женщину укусила оса, для того чтобы не навредить малышу, ей лучше всего вовсе обойтись без применения лекарственных средств. Это правило актуально и для кормящих женщин.

Тем не менее, лекарства, разрешенные к применению у будущих или уже настоящих мам, все же имеются:

• Меновазин – недорогая и эффективная мазь для устранения боли и зуда в месте укуса насекомого;
• Парацетамол, признанный экспертами ВОЗ самым безвредным обезболивающим и противовоспалительным средством для беременных;
• Но-Шпа – тоже весьма известный препарат для снятия болевых синдромов.

Важно!

Перед применением препарата Но-Шпа стоит обязательно посоветоваться с врачом, поскольку в некоторых случаях это средство может вызвать преждевременное раскрытие шейки матки и, как следствие, преждевременные роды.

Приведенные выше лекарственные средства могут использоваться только для устранения местных симптомов. В случае, когда оса укусила беременную или кормящую женщину, в результате чего начала развиваться генерализованная аллергическая реакция, пострадавшей нужно сразу же обращаться к врачу.

Предлагаем ознакомиться: Обработка стен от сырости

«Не переживайте вы так сильно из-за этого укуса. Велика беда, шишка на руке. У меня отец пасечник, я пока на пятом месяце у них в деревне жила, меня раз десять кусали и пчелы, и осы. И ничего.

Поболело и прошло. Выпила Парацетамола и забыла вообще про эти проблемы. Если вы после укуса компьютер включить смогли да ещё и дискуссию тут развели, значит, ничего страшного с вами уже не приключится.

Расслабьтесь».

Инна, Киев

Действительно опасным укус осы во время беременности становится в том случае, когда он провоцирует общую аллергическую реакцию. Такой результат ужаливания может представлять серьезную угрозу как для плода, так и для матери.

Давайте определим главные симптомы аллергии на укус осы, которые должны восприниматься как сигнал тревоги:

• очень обширный отек, причем как местный (на всю руку или ногу), так и общий, распространяющийся на все тело;
• крапивница по всему телу;
• одышка, головные боли, головокружение;
• усиленное сердцебиение;
• тошнота, рвота;
• боль в груди.

При появлении любого из этих симптомов беременную необходимо сразу же везти в больницу, или вызывать для нее «Скорую помощь», обязательно пояснив медикам, что пострадавшая от укуса осы ждет ребенка.

При острой аллергической реакции возможен отек Квинке, анафилактический шок и даже смерть.

Подводя итог, можно сказать, что укус осы при беременности или во время грудного вскармливания в большинстве своем не представляет серьезной опасности для мамы и малыша. Тем не менее, эти счастливые периоды в жизни женщины требуют должного внимания и «присмотра» со стороны близких и врачей, чтобы в случае возможной угрозы успеть вовремя среагировать.

Бронхиальная астма

– заболевание аллергической природы. Беременность иногда облегчает течение астмы, иногда – значительно его утяжеляет.

Бронхиальная астма при беременности требует обычного для этого заболевания лечения бронхолитическими препаратами, применяемыми преимущественно в виде ингаляций. Приступы астмы не так опасны для плода, как это принято считать, так как плод обладает много большей устойчивостью к гипоксии (кислородному голоданию), чем материнский организм. Ведение родов на фоне бронхиальной астмы не требует каких-то значительных корректив.

Факторы, приводящие к отягощённому анамнезу при беременности

Среди причин, по которым женщине может быть поставлен диагноз ОАГА следует отметить:

1. Социально-биологическое неблагополучие. Отсутствие или недостаточное количество средств для приобретения необходимых медикаментов, витаминов, качественных продуктов питания, одежды и многого другого нередко приводит будущую мать к стрессам, которые отрицательно влияют на беременность. К этой группе относятся женщины без образования и без работы (или с низкооплачиваемым трудом), ведущие аморальный образ жизни, а также беременные, вынужденные зарабатывать тяжёлым физическим трудом. В таком случае беременность чаще всего протекает с патологиями, что несёт угрозу здоровью и жизни будущего ребёнка.
2. Неблагоприятная экологическая обстановка. Экологические условия, в которых живёт будущая мама также вносят определённый вклад в благополучие беременности. Выброс вредных веществ в атмосферу с заводов и промышленных объектов, повышенная загазованность воздуха транспортными средствами, плохо очищенная вода — отрицательно влияют на качество жизни беременной, что соответственно приводит к ухудшению состояния здоровья женщины и её плода.
3. Заболевания у будущих родителей. Генетические заболевания, злоупотребление алкоголем и табакокурение, а также наркотическая зависимость одного из родителей способны привести к серьёзным проблемам со здоровьем малыша. Болезни матери (астма, сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, почек) могут стать причиной патологий у ребёнка.
4. Возраст роженицы. К осложнениям, возникшим при беременности и родах, нередко приводит слишком юный (до 16 лет) или зрелый (старше 35 лет) возраст первородящей женщины. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, который лучше всего справляется с вынашиванием и рождением детей в возрасте от 18 до 30 лет.
5. Осложнения текущей беременности. К ним следует отнести тазовое или поперечное предлежание плода, инфицирование плода или внутренних половых органов матери, сильнейший токсикоз, гестоз, преждевременное отслоение плаценты.

Большинство факторов, приводящих к ОАГА — контролируемы. Поэтому будущие родители обязаны адекватно анализировать ситуацию и ответственно планировать беременность.

Поздняя беременность — один из факторов, приводящих к ОАГА

Несколько советов беременным

У вас ОАА при беременности? Что это, вам теперь известно. А теперь не нужно паниковать, лучше прислушаться к некоторым советам. Для правильного и полноценного развития беременности необходимо посещать консультации специалистов, выполнять все предписанные ими рекомендации и назначения, вести правильный образ жизни. Важно не пропускать назначенные приемы у врача, а также сообщать ему правдиво всю нужную информацию для того, чтобы будущий малыш родился здоровым.

Очень многое зависит от самой матери, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы беременность протекала легко, а предстоящие роды прошли успешно.

Источники:

https://studopedia.ru/11_224515_anamnez.html https://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-oznachaet-akusherskij-anamnez-i-dlya-chego-on-provoditsya.html https://autogear.ru/article/256/790/oaa-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-kak-rasshifrovat/

Подготовка к новой беременности и профилактика осложнений

Женщине, имеющей в прошлом неудавшиеся или осложнённые беременности и роды, гинекологические операции или заболевания и прочие отрицательные эпизоды, не следует отчаиваться. В этом случае требуется тщательно подготовиться к новой беременности и соблюдать меры профилактики возможных осложнений.

Итак, на этапе подготовки к беременности будущей маме следует:

• обратиться за консультацией к гинекологу и при этом максимально точно описать ему все предшествующие ситуации, связанные с «женским» здоровьем — это позволит врачу составить полный анамнез пациентки;
• пройти тест на TORCH- инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, ЗППП);
• сдать анализы на гормоны и при необходимости скорректировать гормональный фон;
• сделать ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
• посетить генетика, психолога (по рекомендации лечащего врача).

Эти меры при планировании беременности — минимальны. В каждом индивидуальном случае врач может назначить дополнительное обследование, необходимое конкретной пациентке.

С наступлением беременности при сопутствующем диагнозе осложнённого акушерско-гинекологического анамнеза, женщина «в положении» обязана придерживаться профилактических мер, предупреждающих развитие осложнений. К ним относятся:

• регулярное плановое посещение лечащего врача;
• обследование у узких специалистов, к которым направляет гинеколог согласно индивидуальному плану ведения беременности;
• диагностика и лечение выявленных отклонений и заболеваний.

При этом будущим родителям не следует забывать о важности ведения правильного образа жизни как на протяжении всей беременности, так и на этапе её планирования. Беременной женщине, в том числе и с ОАГА, настоятельно рекомендуется полноценно и разнообразно питаться, дышать свежим воздухом, соблюдать режим бодрствования и отдыха. А также одной из ключевых составляющих благополучной беременности является позитивный настрой и психологическое равновесие.

Каждая женщина, ожидающая малыша, обязана посещать лечащего врача согласно плану ведения беременности

Артериальная гипотония (гипотензия)

– достаточно распространена у молодых женщин и проявляется стойким снижением артериального давления до 100/60 mmHg и ниже. Нетрудно догадаться, что проблемы при гипотензии начинаются в I триместре, когда артериальное давление и без того имеет тенденцию к снижению.

Осложнения артериальной гипотензии – те же, что и при гипертонической болезни. Кроме того, при беременности часто отмечается тенденция к перенашиванию, а роды почти всегда осложняются слабостью родовых сил.

Лечение гипотензии при беременности состоит в нормализации режима труда и отдыха, приёме общеукрепляющих средств и витаминов, применяется также гипербарическая оксигенация. Родоразрешение проводят через естественные родовые пути. Иногда перед родами требуется дородовая госпитализация с целью подготовки шейки матки к родам и профилактии перенашивания.

Укусы ос при беременности – защита

Когда жалит оса, действует главный компонент яда – гистамин. И реакция организма всегда будет напоминать аллергию. Рассмотрены меры безопасности и защиты.

Аллергическая реакция на укус осы чаще всего будет ложной. При этом пчелы и осы жалят одинаково больно.

В небольшом числе случаев, то есть у небольшого числа людей осиный яд действительно вызывает аллергию. Пчелиный яд – более серьезный аллерген. А если говорить о беременности, можно заметить, что яд, выделяемый насекомыми, не способен проникать сквозь плаценту.

Проблема кроется в применении препаратов, устраняющих зуд, боль или отек: при беременности почти все они противопоказаны.

Жало пчелы почти всегда, то есть в 99% случаев остается на коже. А осиное жало не может остаться на коже в принципе. И руководствуясь этим правилом, можно выяснить, кто именно жалил – пчела или оса.

Говорят, что оса может ужалить повторно. В действительности она должна будет накопить яд, на что уйдет ни один час. От тела пчелы жало отрывается, и поэтому она погибает. Осиное жало устроено по-другому.

Если говорить о ядах, в них содержатся разные компоненты. Главным аллергеном будет особый белок.

Аралиевый нектар100 грамм

Действию белка подвержены так называемые тучные клетки. Они вырабатывают гистамин. Собственно, любая аллергическая реакция – это и есть выработка гистамина в тучных клетках, и ничего больше.

Допустим, гистамин попал в кровь из жала, точней, из мешочка с ядом. Тогда симптомы будут напоминать настоящую аллергическую реакцию:

• Появится покраснение;
• Сосуды расширятся;
• Боль и зуд – тоже обязательные симптомы.

Если гистамин не был выработан из гистидина, хранимого в тучных клетках, то аллергия является ложной. И значит, отека Квинке в этом случае можно не ждать. А именно он представляет опасность для жизни.

Из всего сказанного можно сделать оптимистичный вывод: если жала нет, последствия ограничатся локальным отеком. Который со временем пройдет сам. Но с выводами спешить не нужно:

• Жало может просто потеряться;
• В 1% случаев оно остается с пчелой;
• В яде шершней содержится ацетилхолин. Он замедляет сердцебиение, усиливает работу желез и одновременно вызывает спазм бронхов.

Оптимистично можно говорить о том, что аллергия на пчелиный яд характерна не для всех людей, а только для 5% населения. Но беременные находятся в группе риска, и с этим ничего не поделать…

К группе риска относятся и сами пчеловоды: среди них аллергией на яд пчел страдает каждый пятый.

Предлагаем ознакомиться: Что делать, если в ухо залетела муха

В любом случае, независимо от состава яда, освободить организм от токсинов поможет большое количество жидкости. И желательно после укуса не совершать резких движений – так отек проходит быстрее.

И так как укус осы при беременности опасен маме, но не плоду, защитные меры могут исчерпываться двумя: принять горизонтальное положение, пить больше жидкости.

Но тогда нужна уверенность в том, что кусала или жалила именно оса.

При осином укусе

Все советы относятся к одному случаю – кусала только оса. Итак, жало в ране отсутствует, но нужно провести обработку:

1. Рану очищают спиртом, перекисью водорода или аммиаком;
2. На место раны наносят лимонный сок;
3. К месту укуса можно приложить дольку лимона или ткань, смоченную в соке. Либо прикладывают лед – он препятствует распространению яда.

Что касается «стандартной» медицины, она для подобных случаев разработала много препаратов: фенистил-гель, псило-бальзам и т.д. Но нужно учесть противопоказания.

Все бальзамы и гели в двух последних триместрах применяют с опаской: слишком большие участки кожи ими обрабатывать нельзя!

Если ужалила пчела

Прежде всего, следует удалить жало. Удаляют его пинцетом или руками, смоченными в спирте. Важнее всего в этой операции – не прикасаться к мешочку. В нем всегда остается большое количество яда…

Когда жало будет удалено, место укуса обрабатывают спиртом, аммиаком и т.д. И затем промывают кипяченой водой с мылом!

Мыло обладает щелочным pH-фактором, и оно здесь указано не просто так.

На втором шаге могут использоваться:

1. Фенистил-гель или псило-бальзам, но только в I триместре или на очень небольшом участке кожи;
2. Чтобы локализовать отек, используют лед.

Лимон здесь не поможет, а только наоборот. Дальше, для улучшения общего состояния рекомендуют принимать таблетку дифенгидрамина. Но при беременности он противопоказан.

Борьба с аллергией

В инструкциях к лекарствам всегда указывают противопоказания. И возникает одно ощущение: с беременностью не совместим ни один препарат против аллергии. Это утверждение оказалось правильным:

1. Диазолин – не противопоказан только в III триместре, и лучше, если препарат будет назначен врачом. Суточная дозировка – 300 мг (по 150 с перерывом), начало действия – через 2 часа.
2. Лоратадин, Цетрин – принимать их очень нежелательно на любом сроке беременности, хотя действие начинается через час после приема;
3. Супрастин – противопоказан.

Вообще препараты действуют так: принимают таблетку, дальше проявится эффект, но возможно, лечение будет длиться еще 12-20 часов.

Самым первым действием будет вызов Скорой.

И врач, прибыв на место происшествия, может сделать два укола:

1. Адреналин с концентрацией 0,1%;
2. Преднизолон (внутримышечно).

После укола преднизолона аллергия отступает сразу. Только этот препарат очень редко используют при беременности. Наиболее рискованными периодами будут первые и последние два месяца – тогда преднизолон проивопоказан!

Аллергия во время беременности – это опасно: лечение редко проходит без последствий. Раньше применяли Хлор-Триметон, он же Хлорфенирамин, а теперь – Дифенилгидрамин или Актифед. Эти препараты, выпускаемые в виде таблеток, обладают выраженным седативным эффектом. А сильное воздействие на центральную нервную систему влияет на развитие плода.

И пчел, и ос одинаково раздражают:

1. Черный, темно-синий и темно-красный оттенки, а также все насыщенные цвета и одежда с крупными узорами;
2. Бархат;
3. Все резкие запахи действуют негативно, причем, на ос и на пчел одинаково.

Пчела защищает свой улей, а оса просто жалит. Чтобы защитить себя, нельзя бежать или махать руками, но в случае с пчелами нельзя бежать в сторону улья.

Если в открытой посуде находится сахарный сироп, он привлекает насекомых сразу. И осы, и пчелы любят сахар, сироп и мед. А боятся они паров бензина. Оса при попадании на нее бензина погибнет, ну а над пчелами этот опыт не проводился…

Схема действия гистамина на уровне тканей и клеток на примере аллергической реакции

Яд ос и яд пчел содержит гистамин. И жалить, не вызывая проявлений аллергии, насекомое просто не может. Другой вопрос, будет ли эта аллергия ложной.

Случай из практики:

1. Не знали, что делать, если укусила оса беременную – ей просто предлагалось обильное питье.
2. Через пару часов симптомы прошли сами.

С пчелами вопрос не так прост: будет не ясно, проявляется ли действие гистамина или развивается настоящая, «истинная» аллергия. В защиту пчел можно сказать одно: у них мешочек с ядом – меньше, чем у ос и шершней. А яд бразильской осы – это лекарство от онкологии.

Типичные ошибки

Пусть место укуса находится ниже локтя. Тогда нужно немедленно снять все украшения – кольца, браслеты, часы. Не зависимо от того, жалит пчела или оса, отек всегда будет серьезным. А выдавливать жало, сжимая кожу пальцами, нельзя – нужно постараться его вытащить.

Возможно, вид насекомого выяснить сложно. Тогда проводят дезинфекцию раны, а дальше применяют лед, и возможно, гель или бальзам. При этом нельзя забывать о противопоказаниях. Чтобы защитить себя от аллергии, принимают:

1. Диазолин (2 по 150 мг с перерывом) – только если идет III триместр, и скорее всего, с последствиями для плода;
2. Лоратадин (10 мг), Цетрин (2 по 5 мг с перерывом) – почти всегда c последствиями для плода;
3. Актифед (60 мг), Дифенилгидрамин (30 мг) – эти препараты воздействуют на ЦНС, что не может не вызывать последствий.

Перерыв должен составлять несколько часов.

Яд пчелы может вызвать аллергию. Но вызывает он ее не у всех. Тем не менее, риск получить аллергическую реакцию при беременности увеличен в 4-5 раз!

Апитерапия – никакой аллергии

Даже если раньше аллергия не проявлялась, это не значит, что в данный момент она не проявится. Не следует делать типичных ошибок, и конечно, надо сразу звонить в Скорую помощь.

Повторное воздействие аллергена обычно вызывает более сильную реакцию!

Больше сведений

У каждой осы яд щелочной, а у пчел – кислый. В первом случае помогают кислоты, во втором – мыло или кашица из соды с водой. Пчелы могут оставлять мешочек, не успев выдавить яд. И если от мешочка избавиться, аллергии не будет.

Гистамин вызывает прогнозируемую реакцию – покраснение кожи и т.д. Что осталось от укуса одной пчелы, можно видеть на фото.

Яд был бы разнесен лимфой, если бы не использовался лед. Но все ограничилось ложной аллергией на одном небольшом участке.

Хуже всего, если оса жалит в область лица, а также ключиц или шеи. Тогда отек может передавить сонную артерию.

Бежать – бесполезно

От пчелы убежать нельзя, а от ос – можно. В первом случае скорость должна превышать 22 км/час, во втором – 9-10. Но пчела без нектара и пыльцы летит еще быстрее. А с пыльцой, то есть с обножкой, она не способна жалить.

Обычно пчеловод размещает ульи поближе к медоносу. В худшем случае расстояние составляет 2-3 км. Но пчелы могут летать за нектаром и на 7 км от улья.

На открытой местности «опасная дистанция» увеличивается до 14 км.

В улье находится пчела-королева. И жалит она только насекомых. У ос жало предназначено для атаки на всех, поэтому они не гибнут. А пчела не погибнет, если будет атаковать других насекомых или пчелу.

Как обезопасить себя от пчелиных и осиных укусов

Совершенно очевидно, что беременной лучше избегать пчёл и ос во избежание укуса, но эти существа могут легко залетать через открытые окна в дом или в автомобиль. Вот что можно сделать, чтобы понизить опасность быть ужаленной:

• держаться подальше от ульев, мусорных баков и фруктовых деревьев;
• держать еду накрытой во время пикника;
• отказаться от одежды ярких цветов и цветочных узоров, притягивающих насекомых;
• избегать наносить душистые лосьоны, одеколоны, духи, лаки для волос и дезодоранты;
• избегать носить сандалии и ходить босиком по траве;
• использовать оконные сетки;
• использовать репелленты от насекомых.

При встрече с пчелой или осой нельзя бежать, отмахиваться или пытаться прихлопнуть насекомое — резкие движения могут заставить его почувствовать угрозу и спровоцировать нападение. Нужно просто медленно отойти, тогда насекомое потеряет интерес и улетит.

Если насекомому всё-таки удалось укусить беременную, главное — не поддаваться панике. Нельзя просто махнуть на укус рукой и ничего не делать.

Следует помнить: беременным особенно важно защищать себя от яда насекомых, и чем раньше женщина начнёт действовать, чтобы предохранить себя и своего ребёнка от последствий укуса, тем меньше вероятность неприятных последствий.

Что бы это значило? Словарь терминов, который раскрывает тайны медицинских записей

Довольно часто, читая записи в обменной карте и направлении на анализы, внимание будущих мам привлекают непонятные медицинские термины.

Анамнез (от греч. аnamnesis – воспоминание) – это особенности медицинской биографии пациентки, которую она излагает на основе активного расспроса врача, так как важно фиксировать определенные факты, имеющие значение для данной клинической ситуации, чтобы прогнозировать и проводить соответствующую профилактику осложнений беременности.
ОАА — отягощенный акушерский анамнез — это наличие в прошлом различных осложнений, связанных с беременностью и родами, таких, как самопроизвольные выкидыши, аборты, преждевременные роды, кровотечения в родах, рождение ребенка с пороками развития, оперативное родоразрешение. Например, преждевременные роды в анамнезе будут служить основанием для более тщательного контроля за состоянием шейки матки, тонуса матки у беременной, так как риск невынашивания беременности в данном случае повышен. При наличии серьезных осложнений, которые с высокой степенью вероятности могут сыграть существенную роль при ведении данной беременности (например, мертворождение), врач может написать диагноз КОАА (то есть крайне отягощенный акушерский анамнез), тем самым подчеркивая важность самого пристального внимания к пациентке.

ОГА — отягощенный гинекологический анамнез — указывает на наличие в прошлом гинекологических заболеваний (воспалительных процессов матки и придатков, наруш

Источник

Меню

Навигация

Вход в систему

Облако тегов

Сейчас на сайте

Новости Сочи.MD

Болезни и беременность

За последние десятилетия во взаимоотношения врача и пациентки жизнь внесла значительные изменения. В настоящее время фраза типа “Мне врач запретил рожать!” вызывают улыбку и кажутся заимствованными из женского журнала середины прошлого века. Сейчас врачи ничего не “запрещают”, а если бы и взялись запрещать – пациентки, кажется, не очень-то поспешили бы следовать таким директивам. Женщина вправе самостоятельно решать вопрос о материнстве, об этом говорит и действующее законодательство, и здравый смысл.

Между тем нужно отметить, что за эти десятилетия показатели здоровья женского населения России не стали существенно лучше. Кроме того, год от года увеличивается доля рожениц старшего возраста – современная женщина зачастую стремится сначала укрепить своё положение в обществе и лишь затем обзавестись детьми. Не секрет, что с годами мы не молодеем и накапливаем некоторое количество хронических заболеваний, могущих оказать влияние на течение беременности и родов. Наличие хронических экстрагенитальных заболеваний у беременной называют ещё отягощённым соматическим анамнезом (ОСА).

Современная наука знает несколько тысяч болезней. Здесь мы поговорим о заболеваниях, наиболее типичных для женщин детородного возраста и о влиянии их на гестационный процесс.

Гипертоническая болезнь

– одно из самых распространённых хронических заболеваний среди молодых женщин. Проявляется сосудистым спазмом и стойким повышением артериального давления выше 140/90 mmHg. В I триместре беременности давление обычно несколько снижается, что создаёт видимость относительного благополучия. Во второй половине беременности давление существенно возрастает, берем

Источник

Значение акушерского анамнеза очень велико для текущей беременности. И хотя это понятие не получило официального признания в медицинских справочниках, где есть понятия наследственного анамнеза, профессионального, социального и эпидемиологического, ни один врач-акушер не будет отрицать значимость ОАА.

Что относят к отягощенному акушерскому анамнезу? Если у женщины в прошлом были искусственные роды, однократные или многократные аборты, выкидыши, аномалии прикрепления плаценты и ее преждевременная отслойка, были травмированы родовые пути, есть спайки на маточных трубах, рубцы на матке, была угроза разрыва матки, от природы анатомически узкий таз, была асфиксия плода (при обматывании пуповины вокруг шеи) или роды заканчивались мертворождением, — это влияет на последующие беременности и их исход. Также на акушерский анамнез влияет перинатальная смертность родившихся у женщины детей, состояние предыдущих детей после рождения, родовые травмы детей и наличие у них врожденных пороков и патологий.

Все эти особенности должны быть учтены для того, чтобы максимально снизить развитие патологий у следующего плода. Если рассматривается вопрос о кесаревом сечении, то доводы врача должны быть подкреплены, к примеру, рентгенографией плода.

Своевременное выяснение причин мертворождения и детской смертности в перинатальном периоде оказывает положительное влияние на ведение других беременностей и родов. Часто мертворождение и врожденные пороки имеют сразу несколько причин: к примеру, внутричерепная травма при рождении крупного плода у женщины с анатомически узким тазом, несовместимость матери и ребенка по резус-фактору, роды в зрелом возрасте при наличии гемолитической болезни новорожденных (несовместимость крови матери и ребенка по антителам).

Число женщин в России с диагнозом ОАА составляет около 80%, причем, количество это из года в год не уменьшается и

Источник