Как считать соотношение лг и фсг. Как в первой фазе посчитать норму соотношения фсг и лг, значение результата

Соотношение гормонов ФСГ и ЛГ влияет на репродуктивную функцию женщины. Это гормоны, определяющие эндокринную функцию, способность к зачатию. Вероятность забеременеть уменьшается при нарушении соотношения ЛГ и ФСГ. При подозрении бесплодия у женщины, продолжительном отсутствии беременности врач назначает тест на определение ЛГ и ФСГ. Он расскажет, когда лучше сдавать тест и как к нему подготовиться.

Однако лаборанты дают несколько советов, как правильно сдавать анализ:

• в лабораторию приходят в утренние часы сразу после пробуждения;
• нельзя употреблять пищу перед исследованием;
• нельзя пить алкоголь, употреблять никотин за 1 сутки;
• запрещено применять новые лекарственные вещества без разрешения врача, особенно гормональной природы.

Перед записью на тестирование обязательно уточняют у терапевта, на какой день цикла сдавать кровь.

Что представляют собой ФСГ и ЛГ?

Основной функцией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ, фоллитропина) в женском организме является продуцирование эстрогенов и ускорение созревания фолликулов. Эстрогены, как главные половые гормоны женщины, поддерживают нормальное состояние яйцеклеток и весь процесс оплодотворения и вынашивания плода.

ЛГ (лютеинизирующий гормон, лютропин) также регулирует важные процессы в репродуктивной системе. Его концентрация резко возрастает в период овуляции яйцеклетки. В такой момент показатели ФСГ уменьшаются, что касается эстрадиола и прогестерона, их количество, наоборот, увеличивается. Данный процесс является благоприятным для зачатия. Если же оплодотворение не наступило, концентрация ЛГ снижается, а ФСГ должен увеличиваться. Весь процесс полностью зависит от особенностей цикла у женщины.

Описываемые гормоны, в том числе и пролактин, вырабатываются гипофизарными клетками, которые в медицине принято называть гонадотрофами. ФСГ, ЛГ оказывают действие на яичники, их показатели определяются в случае бесплодия и иных патологий.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе цикла

Одновременно с началом менструального кровотечения начинает увеличиваться выработка ФСГ. Активность гипофиза связана с резко понизившимся уровнем прогестерона. Рецепторы сообщают о завершении предыдущего цикла, после чего стартует новый. ФСГ вырабатывается неравномерно, а скачкообразно, периодами по 15 мин. каждые 1,5 – 4 часа. Из-за этого в течение суток уровень гормона может колебаться.

На выработку ФСГ влияют такие факторы, как нервное напряжение, так как вырабатываемый при этом кортизол – гормон стресса – снижает количество выбрасываемого в кровь полового гормона. ФСГ в фолликулярной фазе цикла играет самую важную роль – запускает развитие фолликул в яичниках. Его концентрация в крови меняется в зависимости от дня цикла.

Таблица 1. ФСГ в крови у женщин – норма

Свою главную роль ФСГ играет в фолликулярной фазе цикла. Под его воздействием начинается дифференциация клеток оболочки фолликула, которые переродятся в железистую ткань и начнут вырабатывать прогестерон. Именно выброс ФСГ в конце первой фазы приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Этот гормон увеличивает количество тестостерона в крови, который стимулирует половое влечение в те дни цикла, когда зачатие наиболее вероятно.

Повышение уровня этого гормона свидетельствует о различных нарушениях, однако все они связаны с работой половых желез. О патологии гипофиза или гипоталамуса наоборот, свидетельствует недостаточное его количество.

Итак, повышение ФСГ обусловлено ответом яичников, это может свидетельствовать о следующих проблемах:

• Опухоли или кисты на яичниках;
• Истощение яичников;
• Недостаточное количество стероидных гормонов – андрогенов;
• Эндометриоз;
• Менопауза;
• Опухоли в других органах, способные стимулировать выработку ФСГ

На содержание этого гормона также влияют внешние факторы, которые не носят системного характера и могут быть устранены:

• Радиоактивное воздействие – рентген или МРТ;
• Злоупотребление курением и алкоголем;
• Прием гормональных противозачаточных препаратов;
• Прием других гормональных препаратов.

При повышенном ФСГ нарушается выработка прогестерона и эстрогена, иногда возможно недоразвитие фолликула.

Избыток этого гормона выявляется при следующих заболеваниях:

• Нерегулярный цикл;
• Периодическое отсутствие овуляции;
• Эндометриоз и маточные кровотечения;
• Дисфункция яичников;
• Бесплодие и невынашивание беременности.

Отношение ЛГ и ФСГ

При планировании беременности должно соблюдаться допустимое соотношение данных гормонов относительно друг друга. В противном случае отсутствует овуляция, не наступает зачатие. Показатель каждого из них важен в отдельности, поэтому гинеколог назначает общие анализы для определения концентрации описываемых гормонов, а также ГСПГ (белок, способный связывать половые гормоны).

Нормальные значения ФСГ, ЛГ

Показатели нормы фолликулостимулирующего гормона определены в таких пределах:

• овуляция – 4,7–22 мЕд/мл,
• рост фолликула – 3,5–13 мЕд/мл,
• лютеиновая фаза – 4–12 мЕд/мл.

Для достоверного получения результатов необходимо сдавать анализы в разные периоды менструального цикла.

Что касается концентрации ФСГ у мужчин, она представлена устойчивыми показателями, колеблющимися в пределах 1,5–12 мЕд/мл.

Нормальные параметры лютеинизирующего гормона можно определить по следующим цифрам:

• овуляция – 24–150 мЕд/мл,
• рост фолликула – 2–14 мЕд/мл,
• лютеиновая норма – 2–17 мЕд/мл.

Отношение гормонов бывает разным, во многом зависит от возраста женщины. Так, у девочек и мальчиков, которые не вступили в фазу полового созревания, гормональная норма определяется одинаковым содержанием ЛГ/ФСГ, формулой соотношения 1 к 1. После полного созревания репродуктивных органов лютеинизирующий гормон превышает фолликулостимулирующий в 1,5 раза. Норма соотношения ФСГ и ЛГ в первой фазе менструации определяется преобладанием по количеству фоллитропина, во второй – наоборот.
Концентрация гормонов представлена нестабильными значениями, которые под действием определенных факторов могут значительно изменяться. Поэтому показатели ФСГ и ЛГ в фолликулярной и лютеиновой фазе будут различны. Их определение важно в период планирования беременности, при подготовке к процедуре ЭКО.

Менструальный цикл

В норме соотношение ЛГ и ФСГ у взрослой женщины должно равняться 1,5-2 к 1. В организме девочек, у которых еще не начались менструации, гипофиз синтезирует данные вещества в равном количестве (1:1). При развитии тела и внутренних половых органов происходит смена механизма регуляции. Примерно в 11-14 лет начинается период полового созревания и устанавливается зависимость формирования фолликулов в яичниках от дня менструального цикла, который в норме длится 28 суток. Колебания до нескольких дней считаются физиологическими, однако, необходимо следить, чтоб не возникало слишком сильных задержек. Это может свидетельствовать о наличии органических и функциональных заболеваний организма женщины.

Сам цикл делится на 2 фазы:

1. фолликулярная (1-14 сутки),
2. лютеиновая (15-28 сутки).

Название дает понять, какой гормон, когда увеличивается в крови. Наиболее подходящим днем для зачатия и планирования последующей беременности является 14-15-ый при обычной длительности менструаций.

Показания для проведения анализа

Оценка соотношения ФСГ/ЛГ у мужчин и женщин проводится при обследовании на предмет бесплодия, а также для контроля лечения репродуктивных патологий. Показан данный анализ также перед проведением процедуры ЭКО. При исследовании необходимо сдавать кровь на установление каждого из показателей в отдельности, чтобы вычислить баланс ЛГ/ФСГ по формуле. Важно установить конкретный день менструальной фазы, на который придется проведение анализов, и соблюдать некоторые правила, в частности:

• отказ от курения непосредственно перед сдачей крови,
• прием пищи не менее чем за 8–10 часов до исследования,
• отсутствие чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных стрессов,
• отказ от спиртных напитков за сутки до сдачи анализов.

ФСГ и ЛГ на какой день цикла принято сдавать? Обычно данная процедура проводится в период с 3 по 8 день, может осуществляться несколько раз. В обозначенное время отношение фоллитропина к лютропину равно 1,5 к 2. Возможны и расширенные рамки таких показателей, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Высокий ЛГ

Планированием малыша мы занимаемся с мужем с апреля 2014 года. муж прошёл все необходимые анализы, МАР-тест, УЗИ — полная норма.

У меня проблема оказалась с высоким ЛГ в первой фазе. При этом речи о поликистозе не идёт. Никогда не ставили и сейчас не ставят. Ибо яичники мои в полном порядке и не соответствуют диагносу СПКЯ.

В общем, по поводу выского ЛГ. Врач назначила на 3 месяца пить Диане-35. Потом сразу же сдать анализы. И сразу же бегом к ней. Говорит, что пара циклов после отмены Диане-35 будут очень удачными.

Вопрос мой к тем девочкам, у которых были подобные проблемы. И как дальше складывалась ситуация? Помог ли кому-то приём ОК побороть высокий ЛГ? Наступила ли у кого-то потом беременность?

Пожалуйста, если у кого-то есть истории по теме — расскажите.

Спасибо за внимание.

Ок не борится с лг, ваш врач дурак

А что борется с лг?

Ну а фсг чем повышают?

Т. е. просто стимуляцию делать?

Причина спкя, повышен тестостерон и пролактин. Я так понимаю, оно все взаимосвязано.

Ну стоит побороться Пролактином, тестостероном, вдруг лучше станет. я была на стимуляции

Алёна, у меня повышенный ЛГ, но у меня поликистоз. Первое что я у тебя спрошу — у тебя есть овуляция? Если есть, то смысл понижать лг и пить Диане? Значит опишу свою ситуацию, не было овуляции, повышенный лг, мне так же выписали Диане 35 на 3 месяца, после отмены действительно была овуляция всего 1 раз. и потом все вернулось на свои места. Вам нужно успеть в этот 1-2 цикла как и говорит врач. и всё-таки спросите про поликистоз, все указывает на него, не обязательно только по узи делать выводы. По крайней мере врач вас пытается «лечить» именно так как «лечат» поликистоз. Если конечно это можно назвать лечением.

Надежда, благодарю вас за подробный ответ. У меня уже давно был диагностирован высокий ЛГ. Но так как я тогда не планировала беременность, то мне прописали Новинет и сказали ходить каждые полгода на УЗИ. всё выполняла. Пила почти 3 года. Потом вышла замуж, стала планировать беременность. Отменила ОК. И всё было достаточно ровно. Но потом цикл стал удлинняться. Меня отправили на анализы. Оказалось, что ЛГ высокий. Цикл с овуляцией не всегда. Через раз, я бы сказала. Когда впервые высокий ЛГ был диагностирован, то он был гораздо выше нормы. В этот раз он был просто высоковат, но не зашкаливал. Потому врач сказала, что, судя по тенденции, он ещё вырастет. Я напрямую задала вопрос о СПКЯ. На что она ответила, что и другие гормоны и картина УЗИ опровергают СПКЯ. Ну я и сама своё УЗИ вычитывала. И по интернету лазила. Не похоже на поликистоз. Хотя, конечно, врач сказала, что с таким ЛГ у меня он может развиться, если не предпринимать меры сейчас по снижению ЛГ.

В итоге она предложила мне, либо стимуляцию сейчас. Либо попробовать вот таким способом снизить ЛГ. И потом пытаться быстро беременеть. И, если уж тогда не получится, то тогда уже стимуляция. Я думаю, что она надеется на такую же картину, как была после приёма предыдущих ОК. Поскольку, когда я их бросила, у меня было где-то 2-3 цикла просто отличных. Овуляция была своя, цикл длился 28 дней. Но тогда подкачал эндометрий. Полагаю, что сейчас она думает, что снизит ЛГ, будет овуляция, а эндометрий нарастим.

Причины отклонения от нормы

Если при исследовании биоматериала обнаруживаются завышенные показатели фоллитропина и лютеинизирующего гормона, это может указывать на протекание в организме опасных патологий. Существует ряд причин, влекущих подобное отклонение от нормальных показателей:

• недостаточность яичников,
• андрогенная неустойчивость,
• кисты.

Но во время климакса высокий уровень гормонов ФСГ, ЛГ в большинстве случаев допустим. Если же обнаружено серьезное превышение фоллитропина, высок риск развития маточных кровотечений, независящих от менструальных. У некоторых женщин, наоборот, полностью исчезают менструальные выделения, что влечет за собой наступление раннего климакса. Чтобы избежать нарушений со стороны репродуктивной системы, следует в кратчайшие сроки нормализовать концентрацию гормонов. Необходима консультация гинеколога, эндокринолога.
Низкий показатель ЛГ, ФСГ опасен для здоровья. При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью могут наступить необратимые последствия:

• ановуляция,
• нарушение в развитии молочной железы,
• отсутствие либидо,
• скудные выделения во время менструации,
• неправильное развитие внутренних репродуктивных органов,
• неправильное формирование внешних половых органов.

Важно как можно раньше выявить описываемые изменения в организме, желательно еще в подростковом возрасте. В противном случае понизить или повысить значение гормонов удастся, но последствия таких преобразований могут быть неутешительными.

Что влияет на уровень гормонов?

Заниженная концентрация может быть спровоцирована дисфункцией передней доли гипофиза. Причиной выступает и сбой со стороны гипоталамуса, избыточный вес, т.к. жировые ткани способны вырабатывать половые гормоны. К тому же ожирение может развиться на фоне нарушения концентрации гипофизарных гормонов.

Повышенный уровень ФСГ, ЛГ может быть спровоцирован новообразованием в области гипофиза, обнаружить которое возможно только в результате проведения томографии.
Если не принимаются меры по регулированию содержания гормонов, это вызывает нарушение нейроэндокринных механизмов. Показатели больше нормы выявляются в результате избыточных спортивных нагрузок, строгих диет, эмоциональных расстройств.
Если расшифровка хромосомного анализа показала частичное/полное отсутствие некоторых хромосом у женщины либо наличие дополнительной Х-хромосомы у мужчины, с большой вероятностью будет обнаружен сбой в соотношении ФСГ/ЛГ.