Псориаз и его лечение мазями
Псориаз является широко распространенной патологией, от которой страдают около 2% жителей земного шара. Его ведущий симптом — мономорфная сыпь, постепенно сливающаяся в плоские бляшки. Трудность лечения псориаза заключается в его еще окончательно не установленном происхождении.
Медики склоняются к версии, что толчком к развитию заболевание становится сочетание двух факторов:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения работы центральной и периферической нервной системы.
Очередной рецидив псориаза возникает из-за острого переживания стрессовой ситуации, инфицировании стрептококками. При тяжело протекающем заболевании врачи используют препараты в таблетках и инъекционных растворах.
Курс уколов или таблеток прописывают в случаях, когда требуется лечение не только участка кожи, но и всего организма
А для снижения фармакологической нагрузки на организм назначают пациентам мази, гели, кремы. Это позволяет значительно уменьшить дозы системных средств. Для устранения слабой и умеренной симптоматики применяются только мази.
У лекарственной формы много достоинств:
- относительная безопасность, так как ингредиенты наружных средств проникают в кровоток в незначительном количестве;
- точечное, избирательное воздействие на воспалительные очаги;
- быстрое проявление терапевтического эффекта;
- крайне редкое развитие системных побочных реакций;
- способность устранять практически все симптомы за короткие промежутки времени.
Пациентам со слабовыраженными синдромами или людям с ослабленным организмом прописывают только наружное лечение
Многие отечественные и зарубежные производители выпускают один препарат в виде крема и мази. Использование последней практикуется при остро протекающем псориазе. Компоненты мази быстро проникают в самые глубокие слои кожи, препятствуя повреждению здоровых клеток. А ингредиенты из крема высвобождаются медленно, оказывая пролонгированное (длительное) воздействие.
Рекомендуем
Эффективное средство от псориаза Бетаметазон мазь
Обзор препарата Дермовейт
Препарат Дермовейт
Препарат Дермовейт содержит сильный глюкокортикоид. Будьте осторожны в лечении псориаза этой мазью.
Действующее вещество (состав)
Клобетазола пропионат — гормон очень сильного действия.
Показания к применению
Псориаз (кроме обширного вульгарного псориаза и пустулезного), возраст от 1 года.
Противопоказания
С осторожностью применять в период кормления грудью и беременности.
Длительность терапии
Курс — индивидуально, но не более 4 недель. Если за этот период не наступает улучшения, пересмотреть терапию.
Побочные эффекты
- атрофия на лице — истончение кожи и расширение сосудов, бородавки;
- пустулезная форма псориаза (редко).
Отзывы о Дермовейте на форуме
Отзывы говорят о результате лечения, но отмечается и эффект привыкания. Болезнь возвращается после отмены мази:
Отзыв о мази Дермовейт пользователя Anastasiya
Медицинские исследования
Доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней МГМУ им. И.М. Сеченова, А.Н. Хлебникова опубликовала исследование о лечении мазью «Дермовейт»:
После 2 нед. лечения кремом клобетазола пропионата отмечался регресс кожных высыпаний на 75% у 42,9% больных, тогда как в группе пациентов, использовавших наружно хальцинонид крем (II класс), такой эффект имел место только у 15,8% (р < 0,001) . Через 2 нед. после окончания лечения рецидив наблюдали у 62,9% пациентов, получавших лечение хальцинонидом, и только у 3,2% пациентов, использовавших клобетазола пропионат.
По итогам исследования: мазь Дермовейт дает результат в лечении псориаза.
Стоимость
Средняя цена по Москве — 430 руб. за 25 г.
Вывод о препарате
Мазь Дермовейт дает результат в 42,9% случаев, согласно медицинскому исследованию. Отзывы на форумах положительные, но и вред от гормонов заметен: как только пациент прекращает применение мази, псориаз возвращается с новой силой.
Показания к применению
Мазь от псориаза может использоваться на любой стадии его развития. Так как причина патологии не выяснена, то в терапии применяются препараты для купирования симптомов.
Средства для наружного применения включаются в лечебные схемы при обнаружении следующих признаков заболевания:
- одиночной папулы розового или красного цвета, которая покрыта рыхлыми серебристо-белыми чешуйками;
- небольших элементов, обычно формирующихся на местах расчесов, травм и потертостей;
- отечных, гиперемированных и зудящих бляшек;
- синюшного оттенка кожи, ее постоянного обильного шелушения;
- папилломатозных и бородавчатых разрастаний.
Основная задача крема или мази от псориаза – купирование синдромов заболевания
Препараты часто назначаются взрослым и детям с экссудативным псориазом. Для него характерно образование корочек и чешуек на бляшках из-за мокнутия. Без мазей не обходится и лечение себорейной патологии, поражающей волосистую часть головы.
Средства без гормональных компонентов врачи рекомендуют использовать при первых признаках псориаза. Это становится отличной профилактикой формирования на коже папул, пустул и бляшек.
Основные противопоказания
Мазь от псориаза на коже не применяется при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента. Перед лечением рекомендуется проведение небольшого тестирования на гиперчувствительность. На запястье или сгиб локтя нужно нанести немного средства (с горошину). Если спустя час кожа не покраснеет, не отечет, то мазь абсолютно безопасна.
Перед использованием рекомендуется провести тест – нанести немного средства на места с тонкой кожей (сгиб локтя или запястье) Самый широкий перечень противопоказаний у гормональных мазей. Многие из них нельзя применять в следующих случаях:
- беременность и период грудного вскармливания;
- наличие тяжелых патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
- бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
- злокачественные и доброкачественные новообразования любой локализации;
- детский, а иногда и подростковый возраст.
Местные препараты также запрещено использовать при наличии в области папул микротравм. К ним относятся проколы, порезы, ожоги, царапины. Если этим правилом пренебречь, то ингредиенты мазей и кремов проникнут в кровь в большом количестве. В таких случаях риск системных побочных проявлений повышается.
Выбор средства
Мази и кремы при псориазе применяются разные. Их условно разделить на гормональные и негормональные. Первые действуют выражено и быстро, резкое снижают интенсивность зуда, очищают кожу.
Группа негормональных препаратов для лечения псориаза популярна из-за низкого риска осложнений. Они более безопасны и дают результат при длительном применении. Гормональные средства, напротив, работают быстро, но более опасны.
Большинство негормональных топических средств относят к бюджетным.
Конкретный медикамент подбирает врач. Самолечение ухудшает ситуацию и самочувствие больного.
Плюсы такого лечения:
- точечное воздействие на очаг измененной кожи;
- проникновение во все слои эпидермиса;
- ликвидация неприятных признаков псориаза (зуд, шелушение, общий дискомфорт);
- предотвращение прогрессирования заболевания.
Список эффективных мазей от псориаза
Больные псориазом не понаслышке знают, как сложно подобрать для себя качественное средство. Часто приходится опробовать боле 10-20 препаратов пока не обнаружится самый эффективный.
Врачи при выборе мази учитывают множество факторов. Это форма псориаза, стадия его течения, интенсивность симптомов. Они ориентируются на возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний внутренних органов.
При выборе терапии врачи-дерматологи всегда учитывают возраст пациента и общее состояние его организма В терапии незаразной патологии применяются две обширные группы местных средств:
- гормональные. Содержат глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
- негормональные. Состав представлен обычно несколькими компонентами с антисептическим, регенерирующим, отшелушивающим действием.
Последние значительно более безопасны, но медленно проявляют лечебные эффекты. Гормональные препараты оказывают мощное терапевтическое воздействие, улучшая состояния кожи после первого же нанесения. Но использовать их долго нельзя из-за высокой вероятности развития побочных реакций.
Гормональные мази
Почки вырабатывают гормоны в ответ на негативное действие внешних или внутренних факторов. После их выброса в кровь ослабевает воспаление, рассасываются отеки, снижается выраженность болей и зуда. Всеми этими свойствами обладают и их синтетические аналоги, входящие в состав мазей. Такие препараты помогают за несколько минут улучшить самочувствие больного псориазом.
Флуцинар
Несмотря на то, что Флуцинар синтезирован несколько десятилетий назад, он до сих пор весьма востребован в дерматологии. Польский производитель выпускает его в виде прозрачного геля и более плотной густой мази.
Препарат проявляет антиэкссудативный, противозудный, противоаллергический и противовоспалительный эффект. Флуцинар назначается пациентам с любой формой псориаза, в том числе при поражении им волосистой части головы.
Флуцинар – один из самых популярных препаратов от псориаза
На предварительно очищенную кожу наносят небольшое количество препарата 2-4 раза в день и слегка втирают. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней.
Ослабленным больным предпочтительно использовать гель. Его можно наносить в небольшом количестве, снизив дозы лекарственного средства. Стоимость мази Флуцинар — около 200 рублей.
Гидрокортизон
Это лекарство отечественного производства часто используется в терапии псориаза. Выпускается в виде 1% мази, расфасованной в алюминиевые тубы по 10 г. При наружном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противоаллергическим и антиэкссудативным действием.
По противовоспалительной активности Гидрокортизон в 4 раза слабее Преднизолона, что нужно учитывать при обострении псориаза.
Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Длительность терапевтического курса зависит от характера заболевания, составляя около 7-14 дней. Но при упорном течении патологии он продлевается до 20 суток. Стоит мазь Гидрокортизон дешево — около 25 рублей.
Белосалик
Терапевтическую эффективность мази определяют ее активные ингредиенты. Салициловая кислота очищает участки, на которых была поражена кожа, от образовавшихся чешуек. А глюкокортикостероид бетаметазон быстро ослабляет воспаление, боли и зуд.
Белосалик – эффективное средство с несколькими действующими веществами
Белосалик применяют два раза в день. Небольшое количество мази равномерно распределяют по поверхности кожи, слегка втирая. При неосложненном псориазе достаточно однократного нанесения. Терапевтический курс составляет 3-4 недели.
При необходимости более длительного лечения Белосалик используют через день. Стоимость препарата — около 200 рублей.
Лоринден А и С
Средства польского производства несколько отличаются составом активных ингредиентов. Основное действующее вещество препаратов — глюкокортикостероид Флуметазон. Лоринден А также содержит салициловую кислоту, для которой характерны кератолитические и местные гипотермические свойства. Она хорошо отшелушивает ороговевшие чешуйки кожи, стимулирует формирование молодых и здоровых клеток. Поэтому мазь назначают пациентам с запущенным псориазом.
В состав Лоринден С входит помимо глюкокортикостероида входит клиохинол. Он подавляет активность дрожжевых грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий. Лоринден С применяется при псориазе, течение которого осложнено вторичной инфекцией.
Средства наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. В начале лечения препарат применяют до 3 раза в сутки. При появлении положительной динамики — до 2 раза в день. Препарат нельзя использовать более двух недель. В аптеках Лоринден А можно приобрести за 230 рублей, Лоринден С — за 380 рублей.
Синафлан
Для лечения псориаза применяется мазь, крем, гель и линимент Синафлан. Препараты используются для устранения воспалительных процессов, аллергических реакций, зуда.
Гормональное средство, быстро снимающее раздражение и воспаление
Синафлан хорошо справляется с экземами, формирующимися при остром течении псориаза на местах высыпаний. Ингредиенты средства проникают в системный кровоток, поэтому его не назначают при беременности и лактации.
На очищенную кожу наносят небольшое количество препарата 2-4 раза в день и слегка втирают. При необходимости накладывают воздухопроницаемую повязку, оставляя ее на 3-4 дня.
Длительность лечения зависит от характера заболевания и составляет обычно 5-10 дней. Врач может продлить терапевтический курс до 3-4 недель. Цена Синафлана редко превышает 20 рублей.
Негормональные мази
Негормональные мази и кремы от псориаза значительно безопаснее препаратов с глюкокортикостероидами. Их нанесение на кожу редко провоцирует развития даже местных побочных реакций.
Применение негормональных мазей — лучший способ терапии хронического псориаза со слабой или умеренной симптоматикой. Из недостатков можно выделить медленное терапевтическое действие. Оно проявляется спустя несколько дней лечения после накопления в пораженных патологией тканях. Так что, несмотря на всю пользу этих средств, часто не обойтись без гормональных препаратов.
Салициловая
Действующее вещество этой мази – салициловая кислота
10% и 20% Салициловая мазь выпускается в алюминиевых тубах или флаконах из темного стекла. В терапии псориаза она используется в качестве вспомогательного средства на этапе образования чешуек.
Препарат оказывает кератолитическое воздействие, улучшая отшелушивание кожи, что положительно влияет на регенерацию. Салициловая кислота из состава мази — мощный антисептик. Это химическое соединение предупреждает внедрение в воспалительные очаги бактерий и грибков.
Лекарственное средство наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи 2-3 раза в день. Длительность лечения — до 3 недель. Стоимость Салициловой мази варьируется от 15 до 25 рублей в зависимости от упаковки.
Линимент бальзамический по Вишневскому
Лечение псориаза этим наружным антисептическим и дезинфицирующим средствам практикуется давно. Его основу составляют березовый деготь и ксероформ, успокаивающие раздраженную кожу. А касторовое масло надежно удерживает в ней необходимую для регенерации влагу.
Линимент по Вишневскому используется в качестве вспомогательного средства. Применяют его преимущественно в лечении псориаза, локализованного на руках и стопах.
Деготь, на основе которого изготавливается “Мазь Вишневского”, успокаивает кожу и снимает раздражение
Линимент распределяют тонким слоем на участках поражения или накладывают повязку в 5-6 слоев марли. Применяют его до полного устранения болезненной симптоматики псориаза. В аптеках линимент Вишневского продается за 30-40 рублей.
Спасатель
В бальзаме содержится сразу несколько натуральных компонентов, способствующих терапевтическому эффекту и восстановлению при псориазе. Масляные экстракты ромашки и календулы успокаивают кожу и предотвращают покраснение и шелушение. Нафталанская нефть оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие. Эфирное масло лаванды снимает отёки и устраняет раздражение. Все ингредиенты, использованные для создания бальзама натуральные, чистые, без гормональных и антибиотических средств, что снижает риск возникновения аллергических реакций.
Стоимость препарата около 130 рублей за тубу весом 30 грамм. При применении бальзам обильно наносят на пораженную область, которую при необходимости можно закрыть повязкой с изолирующим слоем. При клинических испытаниях не было выявлено противопоказаний, что делает бальзам безопасным для использования всеми группами лиц.
https://spasatel-online.ru
Нафтадерм
Действующим веществом мази является рафинированная очищенная нафталанская нефть. Для препарата характерно противогрибковое, размягчающее, рассасывающее, обезболивающее, антисептическое действие на кожу.
В терапии псориаза он применяется для уменьшения воспаления, ускоренного заживления ран и устранения зуда. Не рекомендуется использовать Нафтадерм для нанесения на лицо и волосистую часть головы.
Средство распределяют тонким слоем, не втирая, на пораженные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения индивидуален и может длиться от 3 до 4 недель. Для применения препарата у детей необходимо проконсультироваться с врачом. Стоимость Нафтадерма варьируется в различных аптечных сетях от 400 до 450 рублей.
Дайвонекс
Эта мазь предназначена для лечения псориаза на любой стадии течения. Основный компонент кальципотриол — аналог метаболита натурального витамина D₃, препятствующий активации Т-лимфоцитов.
Действие средства Дайвонекс основано на аналоге витамина D₃
Дайвонекс хорошо сочетается практически со всеми препаратами, использующимися в терапии псориаза. За исключением тех, которые содержат салициловую кислоту. Врачи обязательно учитывают эту особенность наружного средства при составлении лечебной схемы.
Дайвонекс наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день. Терапевтический эффект развивается в течение 1-2 недель лечения. Продолжительность курса лечения — не более двух месяцев. Цена мази от псориаза превышает 1000 рублей.
Домашние мази от псориаза
Мази, приготовленные по рецептам народной медицины, не столь эффективны как аптечные препараты. Поэтому их целесообразно использовать для профилактики болезненных рецидивов. Народные средства применяются только после проведения основного лечения для закрепления достигнутого результата. Они хорошо справляются с остаточным зудом, быстро устраняют слабые дискомфортные ощущения.
Как приготовить мазь в домашних условиях:
- столовую ложку сухой череды залить 0,5 стакана кипятка, оставить на пару часов, процедить. Перелить настой в ступку и растирать, добавляя небольшими порциями 50 г ланолина, до характерного потрескивания;
- в ступке растереть 3 столовые ложки густого меда со столовой ложкой сока алоэ. Добавить при постоянном помешивании по 2 капли масляных растворов витаминов А и Д, 50 г детского крема.
Череда – известное народное противовоспалительное средство
Срок годности таких народных средств не превышает 10 дней. Хранить их следует в холодильнике в непрозрачной емкости. Мази применяется до 4 раз в день до полного очищения кожи от псориатических высыпаний.
Мази для детей
Мази от псориаза для детей должны быть не только эффективными, но и безопасными. В терапии используются преимущественно негормональные средства. Но при остром рецидиве патологии для купирования болей и воспаления необходимы глюкокортикостероиды. В педиатрии они применяются в максимально низких дозировках в течение непродолжительного времени.
Карталин
Карталин – негормональный препарат, который используется для лечения псориаза у взрослых и детей. Его состав представлен солидолом, лизоцимом, медом, чередой трехраздельной, ромашкой аптечной, витамином А. Масла лавандовое и эвкалиптовое смягчают, увлажняют раздраженную и покрасневшую кожу. А салициловая кислота стимулирует отшелушивание верхнего ороговевшего слоя эпидермиса.
Карталин содержит сразу несколько действующих веществ и подходит пациентам любого возраста В педиатрии Карталин применяется обычно с 5 лет, но при необходимости назначается и детям младшего возраста.
Крем от псориаза рекомендуется наносить на пораженные места 1-2 раза в день. Его не следует втирать, а только распределять тонким слоем. Терапевтический курс у детей не должен превышать 14 дней. Средняя цена Карталина в аптеках — 750 рублей.
Преднизолон
Преднизолон — мазь от псориаза эффективная, хотя и стоит относительно недорого (14-30 рублей). Производится она многими отечественными фармацевтическими фабриками.
Это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия. Он не проявляет выраженной стероидной активности. Ее достаточно для устранения симптомов псориаза, но не хватает для развития острых побочных реакций.
Препарат наносят на пораженные участки кожи детей с 2 лет тонким слоем до 3 раза в день. При необходимости допускается применение мази под окклюзионные повязки для усиления эффекта. Длительность лечения — 5-14 дней.
Гормональное средство, которое, однако, допустимо использовать для лечения детей от 2 лет
Цинковая
Эта негормональная мазь применяется в комплексной терапии псориаза, преимущественно экссудативного. Ее активный ингредиент окись цинка уменьшает местные проявления раздражения и воспаления.
Лекарственное средство обладает адсорбирующим действием, способствует образованию защитного покрытия на коже. Для Цинковой мази характерны и антисептические, регенерирующие, противовоспалительные свойства.
Препарат применяют наружно до 3 раз день у детей с 3 лет. Обычно его не втирают, а распределяют тонким слоем на псориатических бляшках. Доза и частота применения зависят от тяжести патологии. Недорогое, но эффективное средство можно купить за 15-30 рублей.
Обзор препарата Кловейт
Препарат Кловейт
Препарат Кловейт дает результатов лечении псориатических высыпаний, но при неправильном применении велик риск побочных эффектов.
Действующее вещество (состав)
Клобетазола пропионат — очень сильнодействующий гормон.
Показания к применению
Псориаз в запущенных формах, можно применять с 12 лет.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- нельзя применять при беременности и кормлении.
Длительность
Индивидуально, не более 2 недель. Если нет результата — нужно пересмотреть лечение и диагноз. Если нужно лечиться дальше — стоит применять препараты с глюкокортикоидами меньшей силы.
Побочные эффекты
- угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки;
- сухость кожи, гипертрихоз или облысение;
- гипо- или гиперпигментация кожи;
- периоральный дерматит;
- угри, стероидная пурпура;
- воспаление волосяных фолликулов, атрофические полосы, вторичная инфекция.
Отзывы о Кловейте
Отзывов немного. Кто пробовал эту мазь, говорят о последствиях:
Отзыв о мази Кловейт пользователя Гость_Сергей
Отзыв о мази Кловейт пользователя Rokfeller
Медицинские исследования
Исследования мази «Кловейт» проводились в г. Саратове:
Клобетазола пропионат («Кловейт» мазь для наружного применения, Jelfa) представляет собой мощное и весьма эффективное топическое средство, применение которого коротким курсом у больных среднетяжелым псориазом в стадии прогрессирования дерматоза позволяет добиться стабилизации процесса на коже и уменьшить длительность обострения заболевания. Использование клобетазола пропионата коротким курсом в фазе прогрессирования тяжелых форм псориаза является весьма безопасным и не сопровождается субклиническими признаками нарастания атрофических явлений в коже.
Исследование показывает результативность препарата. Применять его нужно коротким курсом.
Стоимость
Цена в Москве — 300 руб. за 25 г.
Выводы о препарате Кловейт
Применение крема «Кловейт» дает результат в лечении псориаза при применении коротким курсом, обязательно под строгим наблюдением врача. Отзывов людей мало для оценки, а в медицинском исследовании нет конкретных цифр и фактов о влиянии на псориаз.