Четвертый месяц беременности «открывает» самый приятный и безопасный в целом триместр – второй. К четвертому месяцу уже должны поутихнуть все неприятные явления, связанные с токсикозом, во всяком случае, интенсивность их ощутимо поубавилась. На смену тошноте и рвоте часто приходит усиленный аппетит – ребеночек продолжает активно расти и развиваться, требуя в необходимых количествах питательные и полезные вещества. Плод сейчас растет, словно в сказке – не по дням, а по часам, и уже к концу четвертого месяца женщина впервые с замиранием сердца может почувствовать его первые толчки и шевеления. Однако следует учитывать, что вопрос ощущений первых толчков – очень индивидуальный: многие мамы могут первые шевеления крохи почувствовать лишь в следующем месяце. Все зависит от телосложения женщины, от анатомических особенностей, от того, впервые или повторно дама находится «в ожидании».
Несмотря на то, что второй триместр беременности, начавшийся с четвертым месяцем, считается наиболее спокойным и безопасным, будущей маме, как и раньше, необходимо беречься. Среди всего прочего – полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, отдыхать и высыпаться, следить за весом и артериальным давлением.
Ребенок в четыре месяца беременности
В этом месяце практически завершается формирование внутренних органов ребенка: почки уже самостоятельно выводят мочу в околоплодные воды, надпочечники вырабатывают гормоны, управление всеми функциями маленького организма осуществляются нервной и эндокринной системой, активно развивается иммунная система. Продолжается развитие и рост мозга малыша: четвертый месяц знаменуется формированием коры головного мозга.
Сейчас функцию транспортировки к ребенку всех питательных и полезных веществ исполняет плацента, она же ответственна за выведение вредных веществ и отходов жизнедеятельности, за защиту крохи от вредоносных вирусов и бактерий.
На четвертом месяце развития беременности малыш уже сгибает ножки и ручки, сжимает ладони в кулаки, у него появляется хватательный и сосательный рефлексы. В этом же месяце начнут расти волосы на голове, брови и ресницы, формироваться ноготки. В то же время, на теле крохи появляется зародышевый пушок – лануго, который будет удерживать специальную защитную смазку, выделяемую кожей.
Ребенок уже умеет жмуриться, а к концу месяца и вовсе приоткроет глазки. По итогам четвертого месяца малыш вырастет до 16-20 см, вес его достигает 200 г.
Развитие плода
К началу второго триместра все органы ребенка уже созданы. В течение месяца они увеличиваются в размерах и продолжают созревать.
В начале месяца ребёнок составляет 6,5 см в длину, а весит чуть более 120 г. К концу месяца вес составляет 90 г, а рост – 10–11 см.
Что изменилось в развитии плода:
- На 4-м месяце беременности тело ребенка вытягивается. С этого момента его движения будут тренировать мышцы спины и шеи. Черты лица теперь хорошо видны на ультразвуковом изображении. Выражение лица становится все более похожим на младенческое.
- Кожа младенца тонкая и прозрачная, поэтому хорошо видны кровеносные сосуды.
- В этот момент плод закрывает веки и открывает их снова на 26–27 неделе.
- Его суставы и конечности гибкие, он все больше двигается, сжимает руки в кулак, меняет свое положение.
- С 16-й недели можно почувствовать его движения как слабое трепыхание.
- Плод тренирует диафрагму посредством попыток дыхания и икоты. Он часто сосёт большой палец.
- Создание органов закончено, желудок, кишечник и почки уже работают. Питательные вещества всасываются через плаценту, а отходы направляются к матери через пуповину.
- Начинают функционировать поджелудочная железа, печень.
- Сердце также полностью развито в середине 4 месяца. В этот момент оно пропускает около 28 литров крови в день, а сразу после рождения сердце новорожденного прокачает около 350 литров крови. Сердечные тоны ребенка хорошо слышны во время медицинского осмотра.
- К концу месяца выработка инсулина в поджелудочной железе и, следовательно, глюкозы, в крови ребенка выровнялась. Щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны на 4-м месяце.
- У ребенка развивается волосяное покрытие лануто, атавистический отголосок доисторических времен, которое служит для защиты кожи от вибраций, шума и давления. Кроме лануто на коже ребёнка имеется смазка, похожая на сырную. Она защищает его от размягчения околоплодными водами и также исчезнет после рождения.
- Растут волосы и брови, но цвет и структура волос определятся только к моменту рождения.
- У ребенка уже есть отпечаток пальца, который является уникальным.
- Закладываются основы для сенсорного восприятия. Теперь ребенок может слышать первые звуки и реагировать на них, например, на музыку.
Ощущения и возможные проблемы четвертого месяца беременности
В этом месяце происходит постепенное улучшение общего самочувствия: токсикоз проходит, посыпается повышенный аппетит, возрастает активность. Ощутимей изменяется фигура: матка быстро растет, соответственно, округляется животик и сглаживается талия, еще больше увеличиваются молочные железы, но, к счастью, постепенно проходит их болезненность и отечность.
На четвертом месяце возможно появление на коже пигментных пятен, появление или потемнение уже имеющихся веснушек. Кроме того, становится более выраженной полоска на животе, темнеют также и соски и ареолы.
По причине большого количества жидкости в организме, возможно усиленное потоотделение и некоторое увеличение белесых влагалищных выделений. При любых изменениях характера выделений – если изменяется их цвет, консистенция, выделения сопровождаются зудом и/или жжением – следует обращаться к врачу, ведь при таких симптомах, скорей всего, необходимо лечение присоединившейся инфекции.
На 4 месяце беременности все еще возможны периодические головные боли и головокружения, во время чистки зубов может проявляться небольшая кровоточивость десен. Возможна некоторая заложенность носа, а в случае, если мелкие сосуды не выдерживают – носовые кровотечения.
Крайне неприятной проблемой может стать запор, как последствие гормональных изменений в организме и давления выросшей матки на кишечник. Запоров лучше избегать, тщательно следя за питанием, а если все же запор проявился – постараться поскорей отладить работу пищеварительной системы и кишечника в частности. Ведь часто именно запоры становятся причиной болезненного и деликатного заболевания – геморроя.
В четвертом месяце матка уже выходит за пределы малого таза, и рост ее продолжается в брюшной полости. Значительное увеличение матки сопровождается растяжением связок, которое многие будущие мамы ощущают в виде тянущих болей внизу живота. Вот только для того, чтобы установить характер боли и исключить возможный риск потери ребенка, следует обязательно проконсультироваться по поводу болезненных ощущений с врачом.
Еще по теме
Боли на первом месяце беременности
Признаки беременности на первом месяце
Пятый месяц беременности
Второй месяц беременности
Седьмой месяц беременности
Кровотечение
Появление кровянистых выделений, сопровождаемых болями в животе и в пояснице – это очень опасный симптом, говорящий о начавшемся самопроизвольном прерывании беременности. Выделения имеют ярко-красный цвет, могут содержать сгустки крови. При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться за неотложной помощью. Если своевременно принять меры, выкидыш можно будет предотвратить.
Незначительные безболезненные выделения, появившиеся после интимных отношений, могут быть признаком эрозии шейки матки. Это состояние следует лечить после родов.
Питание на четвертом месяце беременности
Аппетиту беременной мамочке на этом этапе вынашивания ребеночка можно только позавидовать: токсикоз стал всего лишь неприятным воспоминанием, и сейчас женщину все больше тянет «покушать-перекусить-погрызть». В то же время, сейчас просто необходимо следить за весом, чтобы не допустить чрезмерной поправки и избежать менее или более тяжелых осложнений, с ней связанных (например, растяжек на коже или, что хуже – сахарного диабета беременных).
Потому важно правильно организовать режим питания и выбирать те продукты, которые смогут удовлетворить потребность организма самой женщины и растущей внутри нее жизни в полезных и питательных веществах. Составляя ежедневное меню, следует учитывать, что за месяц женщина в среднем должна набрать в пределах 2-2,5 кг.
Специалисты рекомендуют так организовать питание на 4 месяце беременности, чтобы не допускать чувство голода и пищу употреблять с максимальной пользой. Так, кушать следует чаще, но небольшими порциями, большую часть пищи съедать в первой половине дня: первый и второй завтрак должны быть питательными в достаточной мере, обед – самым сытным, вечером следует кушать легкоусвояемые продукты. В то же время, практически в неограниченных количествах в течение дня разрешается кушать фрукты и овощи (за исключением цитрусовых, свежей капусты, вызывающей вздутие живота и картофеля, богатого углеводами и крахмалом).
Пища для беременной должна быть максимально натуральной: фаст-фуд, полуфабрикаты, копчености, маринады под запретом. Кроме того, следует отказаться от соленой пищи (соль провоцирует задержку жидкости в организме и развитие отеков), от сладких и кондитерских изысков («быстрые» углеводы способствуют очень быстрому набору веса, кроме того, не дают никаких «полезностей» развивающемуся малышу).
В рационе питания будущей мамы обязательно должно присутствовать нежирное мясо и рыба, как главный источник белка. Молоко и творог обеспечат организм необходимым кальцием, кисломолочные продукты благотворно скажутся на работе кишечника. Опять-таки, для нормальной моторики кишечника понадобятся и фрукты с овощами, которые к тому же поставят витамины, макро-, микроэлементы. Неотъемлемыми «элементами» рациона питания беременной женщины также должны стать крупяные каши, цельнозерновой хлеб, растительное и сливочное масла, орехи. Во избежание анемии следует обогатить рацион продуктами, богатыми железом – говядиной, печенью, гранатами, курагой.
Однако следует учитывать, что железо достаточно плохо усваивается из пищи, возможно, понадобится дополнительный его прием в составе витаминно-минерального комплекса. Кроме повышенной потребности в железе на этом сроке, организм беременной, а с ним – и кроха в мамином животике – нуждаются в достаточных количествах кальция, фосфора и магния, витаминов группы В. Поэтому вполне возможно, что врачом буде принято решение о приеме беременной того или иного витаминно-минерального комплекса.
ТЕДДИ-клуб отвечает:
Существуют ли нормы прибавки веса во время беременности?
Традиционно беременные женщины задумываются вопросом прибавки веса. Сегодня не существует четко прописанных норм прибавки веса по неделям, просто стоит помнить следующее: чем больше избыточная масса тела до беременности, тем меньше должна быть прибавка веса во время ожидания ребенка. И наоборот – худые будущие мамочки обычно набирают вес больше и быстрее.
Главное – это не количество набранных килограмм, а из каких продуктов состоит ваш рацион. Питание должно быть разнообразным и умеренным. Лучше есть маленькими порциями, но часто (5-6 раз в сутки).
Средние энергетические затраты организма беременной женщины увеличиваются на 200-300 ккал в день в 2 и 3 триместрах, а в первом – почти не меняются! Поэтому желаем всегда придерживаться идеального индекса массы тела – 20-25.
Секс на четвертом месяце беременности
Допустим ли секс на четвертом месяце беременности? Очень даже, но: при условии, что ведущим беременность врачом не были озвучены предупреждения о невозможности интима в этот период. Секс на четвертом месяце беременности еще и потому приобретает новые краски и оттенки, что сейчас, после первых месяцев адаптации организма к новому состоянию, женщина словно «возрождается» и способна на физическую любовь с новой силой и упоением. Все это, конечно, великолепно, но существуют вполне четкие противопоказания, по которым от близости сейчас лучше отказаться.
Таковыми могут быть:
- кровянистые выделения, влагалищные кровотечения;
- высокий риск выкидыша;
- повреждения плодного пузыря;
- предлежание или низкое расположение плаценты;
- инфекция половых путей у женщины;
- инфекции, передающиеся половым путем, у супруга.
Появление беловатых выделений из влагалища.
Обычно водянистые молочные выделения (лейкоррея) не является патологией, они похожи на выделения, которые бывают перед месячными. Если выделения вызывают дискомфорт, используйте гигиенические прокладки. Носите хлопчатобумажное белье и откажитесь от ношения тесной одежды. Обязательно расскажите об этом своему врачу. Возможно, потребуется дополнительно сдать мазок из половых путей. Если диагностирован кандидоз (так называемая молочница), врач посоветует лечить её. Не игнорируйте его рекомендации, потому что обычно эта инфекция не проходит сама по себе, а во время прохождения родовых путей может заразиться ребёнок (у детей может развиться кандидоз ротовой полости, устойчивые к лечению опрелости).
Анализы и обследования на 4 месяце беременности
При нормальном протекании беременности «свидание» с врачом в этом месяце для беременной состоится единожды. Во время планового посещения специалист измеряет будущей маме вес и артериальное давление, прослушает сердце плода, произведет пальпацию для определения размера и высоты дна матки. Кроме того, традиционно будет сдан анализ мочи – на выявление белка и определения уровня сахара.
Возможно, женщине посоветуют пройти так называемый тройной (или «упрощенный» двойной) тест. Этот скрининговый анализ определяет концентрацию в крови трех веществ, вырабатываемых организмом матери и плацентой: альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстриола (ЕЗ). Оптимальным сроком для его проведения считается 15-16 неделя беременности. Пренатальный скрининг в виде тройного теста позволяет выявить риски хромосомных аномалий и пороков развития плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки. Однако следует помнить, что тройной (двойной) тест ни в коем случае не является диагностическим, с его помощью можно разве что предположить повышенные риски. При неудовлетворительных результатах анализа, женщине будет рекомендовано углубленное обследование.
