39 неделя беременности

Если вы еще не родили, значит скорее всего это случится на 39-40 неделе беременности. Большинство родов происходит именно на 39 неделе. Первые роды чаще всего проходят на 39-41 неделях, вторые и третьи — на 38-39. Сейчас самое подходящее время для появления малыша на свет, ведь все процессы его подготовки к рождению завершились. К тому же малютке стало очень тесто внутри утробы и он торопится в большой мир. Роды на 39 неделе беременности могут начаться в любой момент, но переживать не стоит: организм матери и ребенка к этому времени уже готов.

Посещение женской консультации

Тридцать девятая неделя беременности (тридцать седьмая со дня зачатия) — это заключительный триместр, практически финишная прямая процесса ожидания малыша.

Перед рутинным посещением врача беременная должна сдать анализ мочи и крови, а непосредственно на приёме гинеколог проведёт обычные измерения. Особое внимание специалисты будут уделять отчётности конечностей, давлению и высоте дна матки. Наличие отёков и гипертензия могут сигнализировать об осложнениях, а опущение живота — о скорых родах. Также после прослушивания сердцебиения плода гинеколог может назначить УЗИ или КТГ, если возникнет необходимость.

Считается, что роды должны наступить через неделю, однако некоторые малыши рождаются и на этом сроке. Готовность организма к родам можно определить по состоянию шейки матки, которую врач осмотрит на приёме. Роды начнутся со дня на день, если шейка стала мягкой настолько, что пропускает два пальца врача (и тогда говорят о раскрытии на два пальца), и укоротилась до 1 см.

КТГ — это метод оценки общего состояния плода посредством прослушивания его сердцебиения в момент покоя, активности, воздействия каких-либо внешних раздражителей или сокращений матки

Последние недели беременности: особенности периода

На 39–40 неделе беременности плод уже полностью подготовлен к родам. Его внутриутробное развитие завершилось, в матке ему уже не комфортно, поэтому он готов появиться на свет.

На тех же неделях беременности организм матери уже заканчивает свою подготовку к родам. Количество прогестерона, который поддерживал беременность все 9 месяцев, постепенно снижается. Растёт концентрация в крови эстрогена, который готовит организм к родам.

Когда эстрогена в крови станет очень много, головной мозг поймёт, что пора начинать роды.

Как правило, у женщины появляются определённые предвестники родов, которые могут быть как физическими, так и психологическими.

К 39–40 неделе беременности ребёнок уже готов к родам

Изменения в теле беременной

Несмотря на скорое завершение беременности, в организме женщины продолжают происходить перемены. Некоторые причиняют дискомфорт, но не вызывают тревоги, а вот при появлении других стоит обратиться за советом к специалисту ЖК. И чтобы избежать ненужных неприятностей, будущей маме настоятельно рекомендуется внимательно относиться к своему состоянию.

Характер выделений

К концу третьего триместра количество выделений может увеличиться из-за приближения родов. Тем не менее консистенция и цвет в норме остаются прежними: выделения должны быть светлыми, молочного цвета, и однородными. А вот если цвет или запах меняются (например, выделения становятся жёлтыми или сизо-зелёными), если появляется кровь, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. В первом случае есть вероятность наличия половой инфекции, а во втором — возможна отслойка плаценты.

Нередко на этом сроке может отойти слизистая пробка, которая на протяжении долгого времени предохраняла малыша от инфекций. Пробка отходит либо прямо перед родами, либо за несколько дней или недель до появления крохи на свет. Отличить пробку от обычных выделений несложно: она более густая, с бурым, розовым или коричневым оттенком.

На 39-й неделе может отойти слизистая пробка — это сигнал приближающихся родов

Изменение веса

Врачи настоятельно рекомендуют будущей маме контролировать увеличение веса, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце и другие органы, а также избежать осложнений. Так, в норме вес женщины к исходу беременности не должен увеличиться больше, чем на 11–13 кг.

Однако на последних неделях беременная чаще всего худеет, хотя малыш продолжает расти. Это объясняется очередной гормональной перестройкой, выводом лишней жидкости из организма и стрессом, связанным с подготовкой к рождению ребёнка, бессонницей и другими неприятными явлениями.

Живот

Живот на 39 неделе беременности, скорее всего, уже опустился. У первородящих женщин это происходит за несколько недель до родов, у повторнородящих может случиться прямо накануне, а в некоторых случаях живот и вовсе не опускается. Но ребеночек уже устремляется к выходу: его предлежащая часть (та, которой он покажется на свет), в большинстве случаев это головка, входит в область малого таза. Врач может прощупать ее при осмотре – как внешне, так и изнутри. Тонус стенок брюшного пресса снижается – и дно матки немного отклоняется кпереди.

Живот сейчас просто огромный! Кожа сильно натянута, из-за чего нередко чешется, пупок может выпирать наружу. Пусть вас это не беспокоит: после родов все встанет на свои места.

В последние недели вы имели счастье наблюдать, как танцует ваш малыш: живот буквально ходуном ходил. Перед родами дискотеки прекращаются, ребенок затихает, но вы все равно должны каждый день чувствовать его шевеления, просто они уже не такие активные – внутри стало уж слишком тесно для деятельности.

Вес на 39 неделе беременности

Ни большой живот, ни продолжение набора веса малышом уже не должны влиять на ваш собственный вес на 39 неделе беременности. К этому времени общая прибавка за весь период вынашивания составила 11-16 кг (плюс-минус). И теперь вы уже не должны поправляться. Напротив: перед родами женщина, обычно, немного теряет в весе (буквально 1-2 килограмма) из-за усиленного выведения жидкости из организма. Это запланированный природой подготовительный этап: женщина должна быть гибкой и подвижной, чтобы легче родить.

Поэтому не прекращайте взвешиваться: внезапный недовес предупредит вас о скорых родах.

Часто у женщины исчезает аппетит за несколько дней до родов. Но бывает также, что никаких особых изменений в этом плане не происходит.

Возможные трудности и их решение

Ребёнок растёт и развивается, но, к сожалению, помимо радостных эмоций увеличение плода может принести дискомфорт и даже боль.

Дискомфорт, связанный с увеличением живота

Во второй половине беременности малыш растёт достаточно быстро, а вместе с ним увеличивается и живот будущей мамы. И это доставляет женщине некоторые неудобства:

увеличенная матка давит на мочевой пузырь и органы желудочно-кишечного тракта. Это может спровоцировать изжогу, недержание мочи, запор и даже геморрой. А из-за того, что плод пережимает полую вену, кровь не может циркулировать в теле женщины, как раньше. Вследствие этого может появиться варикозное расширение вен;
тяжесть плаценты, околоплодных вод и самого малыша может стать причиной возникновения проблем с поясницей: появляются боли и даже радикулит. Размер живота зачастую не позволяет найти удобную позу для сна, вследствие чего будущая мать страдает бессонницей;
на животе женщины могут появиться растяжки: тёмно-коричневые полосы на коже.

Растяжки появляются из-за быстрого увеличения живота
К счастью, большинство этих проблем можно решить или хотя бы облегчить состояние беременной. Правильно распределить вес и снизить болевые ощущения в спине поможет бандаж.

Многие мамы советуют использовать бандаж и после родов: он поможет ускорить возвращение живота в прежнее состояние. При этом необходимо надевать его наоборот и носить примерно 1–2 часа в день.

От растяжек может помочь специальное масло и питательный крем.

Опыт показывает, что пытаться избавиться от растяжек любыми косметическими и народными средствами практически невозможно: в лучшем случае они побледнеют и станут менее заметными. Гораздо лучше предотвратить появление бурых полос, используя средства для ухода за кожей с самого начала беременности.

Бандаж поможет минимизировать болезненные ощущения в спине

Предотвратить появление варикозного расширения вен могут специальные компрессионные чулки. В некоторых роддомах их выдают перед родами, если в обменной карте есть соответствующая рекомендация или если специалисты принимают решение об их необходимости на месте.

Важно проконсультироваться с гинекологом по поводу приобретения бандажа и чулок. Врач поможет подобрать правильные модели, которые будут именно избавлять от дискомфорта, а не добавлять нового.

Улучшить качество сна помогут специальные подушки для беременных, которые стали популярны сравнительно недавно. Многообразие форм поможет подобрать модель, которая обеспечит удобство каждой конкретной беременной и, возможно, будет полезна даже после родов.

Специальная подушка для беременных поможет улучшить качество сна

Дискомфорт, связанный с гормональными перестройками

Из-за постоянных изменений гормонального фона могут появиться пигментные пятна (хлоазма) на коже лица, шеи, в зоне декольте и даже на животе. К счастью, хлоазма пройдёт после родов без постороннего вмешательства, если будущая мама не злоупотребляет посещением солярия, пользуется кремом от солнца и не использует некачественную косметику.

Пигментные пятна проходят без дополнительного вмешательства

Отчасти также с гормональными перестройками связаны проблемы с зубами. Кроме того, часть потребляемого женщиной кальция уходила малышу для образования скелета, поэтому, если женщина не восполняла запасы этого элемента, последствия могут быть довольно серьёзными.

Необходимо тщательно следить за состоянием полости рта и посещать стоматолога.

Отёки

Отдельное внимание стоит уделить появлению отёков. На последних сроках беременности эта проблема может доставить массу неприятностей.

К причинам появления отёков относятся:

ухудшение кровотока;
употребление большого количества соли;
нарушение водного баланса и чрезмерное употребление жидкости;
малоподвижный образ жизни.

Нередко отёчность — это симптом какой-то другой болезни, например, гестоза. Поэтому при появлении проблемы врач будет смотреть на уровень белка в моче и артериальное давление.

Чтобы предотвратить появление отёков, необходимо скорректировать питание, а именно максимально исключить из рациона соль и ограничить потребление жидкости до 1,5 литров в день.

Отёки чаще всего связаны с неправильным потреблением соли и воды

Форма и размер живота на 39-й неделе

К 39-й неделе чаще всего живот становится очень большим, его окружность составляет 95–100 сантиметров, высота дна матки — 36–40. При этом у некоторых беременных живот вытянут вперёд, у других — больше вширь. Нормы в этом случае нет, поскольку на форму живота влияет сразу несколько факторов:

количество плодов;
вес и особенности телосложения мамы;
размеры и предлежание плода.

У одной женщины в разные беременности форма живота отличаться.

Форма живота зависит от индивидуальных особенностей женщины

Плод на 39-й неделе: вес, рост, особенности развития

На 39-й малыш полностью готов к появлению на свет, хотя многие его органы и системы продолжают развиваться (и будут продолжать даже после рождения). Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, с помощью которых желудок будет переваривать первую пищу ребёнка, в кишечнике скопился первородный кал.

Малыш уже хорошо слышит и видит, хотя в первые несколько недель сфокусировать взгляд сможет только на предмете, находящемся не дальше 20–30 см. А вот нервная система ещё сформирована не до конца и будет развиваться уже после появления крохи на свет. К этому сроку малыш приобрёл индивидуальные черты лица, набирает массу и подкожный жир.

Ребёнок на этом сроке размером с арбуз, вес плода составляет около 3 кг, рост — порядка 50 сантиметров.

Малыш на 39-й неделе выглядит таким, каким его увидит мама после рождения

Частота движений плода

Поскольку ребёнок имеет уже довольно большие размеры, двигаться ему становится всё сложнее. В связи с этим, чтобы избежать лишних волнений, врачи рекомендуют проводить тест Д. Пирсона: женщина должна посчитать количество эпизодов шевелений (пинков, переворотов, незначительных толчков и т. п.) ребёнка за день. Если их насчитывается 10, малыш в порядке, и дальше можно не считать. А вот если движений намного больше или, наоборот, плод не слишком активен, существует опасность кислородной недостаточности. Стоит как можно скорее навестить врача.

Важно: подсчёт шевелений следует проводить в период с 9 утра до 9 вечера.

Предлежание

Примерно с начала третьего триместра плод уже не переворачивается и не меняет своего положения в утробе матери (другими словами, предлежание ребёнка фиксируется). У большинства беременных ребёнок поворачивается головой вниз, и такое предлежание называется головным. В этом случае при отсутствии противопоказаний врач рекомендует естественные роды.

Если же малыш расположился в животе горизонтально (поперечное предлежание), «сел» попой к родовым путям или опустил пяточки в малый таз (тазовое предлежание), вероятнее всего, врач назначит плановое кесарево сечение.

При тазовом и горизонтальном предлежании врач может назначить плановое КС

Какие предвестники бывают на 39 неделе у первородящих

Опускается живот (если это не случилось ранее). У впервые рожающих женщин этот предвестник заметнее, чем у тех, кому предстоят повторные роды. Это связано с большей эластичностью мышц живота. За положение живота отвечают мышцы передней брюшной стенки. У женщин, которые готовятся к повторным родам, мышцы заметно слабее, поэтому их живот опускается за день-два до родоразрешения.

При «опускании» на 2-3 см меняется высота дна матки. Это происходит, потому что нижняя часть матки перед родами становится эластичнее, ребенок плотнее прижимается к костям малого таза и готовится «на выход». В связи с этим заметной становится смена формы живота и его положения относительно груди – он приобретает не острую, а каплевидную, покатую форму. Заметить это можно по тому, что освобождается диафрагма, а между грудью и животом можно положить ладонь. Становится проще дышать, но нарастает давление на промежность и нижнюю часть тела. Может тянуть ноги: причина в том, что вес беременной матки теперь сильнее давит на связки и мышцы. Матка больше давит на мочевой пузырь. Уменьшается объем движений ребенка: упершись головой в кости ему не повернуться под собственным весом, он может свободно шевелить лишь конечностями. Этот предвестник говорит о том, что головка малыша зафиксировалась перед родовыми путями, он не перевернется и правильно пойдет по родовым путям в час Икс. При тазовом положении опускания живота не будет.
При опускании матки естественным образом выпячивается пупок. Это также связано с гормонально обусловленным размягчением соединительных тканей. У первородящих этот признак выражен слабее.
Смещение центра тяжести, изменение походки. Плечевой пояс, пытаясь компенсировать тяжелый живот, рефлекторно отклоняется назад. Увеличивается расстояние между ног во время ходьбы. У первородящих смещение центра тяжести происходит за 2-3 недели до рождения малыша.
Выход пробки. Если вы наблюдаете этот предвестник, значит шеечная слизь начала разжижаться и вытекать. Всю беременность густая пробка не позволяла инородным бактериям проникать к ребенку. Если пробка появилась, значит, гормоны делают свое дело, разжижая ее и готовя шейку к растяжению. Перед родами растет уровень эстрогенов, обычно это происходит за 2-7 дней до родов. В норме пробка может выходить несколько дней. Изменяющийся гормональный фон увеличивает слизистые выделения и из полостей носа. Влагалищные выделения имеют водянистую фактуру и бежево-коричневатый цвет, могут содержать небольшие прожилки крови. Не путайте слизь пробки с подтеканием околоплодных вод. Они подтекают не одномоментно, а постоянно, причем объем увеличивается при напряжении мышц пресса. Воды светлые, розоватые или зеленоватые. При обнаружении вод, нужно срочно показаться гинекологу, в то время как за выходом пробки можно спокойно наблюдать дома.
Смена настроений женщины. Эмоциональная нестабильность характерна для всей беременности. Но перед родами проявляется особенно отчетливо. Встречаются также такие варианты смены состояния, как потливость, лихорадочный озноб. Гормональная карусель обеспечивает быструю и резкую смену настроений женщины. Могут наблюдаться апатия, повышенная возбудимость – все это обусловлено предродовыми изменениями в ЦНС и вегетативной нервной системе.
Уменьшение массы тела. Это происходит буквально за 2-3 дня до родов. Потери веса могут достигать 3 кг. Организм освобождается от лишней жидкости, выводя ее с мочой. Особенно заметна потеря веса, если у беременной наблюдались отеки. Этот предвестник возникает в связи с тем, что организм готовится минимизировать кровопотерю при родах, если она случится. Механизм таков: снижается объем жидкостной составляющей крови. Таким образом организм делает кровь гуще, повышая показатели ее свертываемости: вероятная кровопотеря при родах будет меньше. Вторая причина выведения лишней жидкости – это отсутствие расхода на генез амниотической жидкости. Не требуется больше и наращивать объем крови для работы в системе мама-ребенок. Случается, что перед родами организм избавляется от жидкости не только с мочой, но и с жидким стулом.
Самый яркий предвестник родов – это тренировочные схватки. Матка пробует себя, готовится к родовой деятельности. Предвестниковые сокращения аритмичны. Могут длиться несколько недель и, как и сокращения Брекстона-Хикса, призваны подготавливать матку к работе во время родов. Подобные тренировки помогают созреванию шейки матки, расширяя и укорачивая ее. До 37 недели схватки не являются предвестниковыми. Не путайте тренировочные схватки с тонусом матки и настоящими родовыми схватками. Различия существенны, хотя возникают все эти сократительные активности по одному принципу: мышцы матки напрягаются, становясь плотными, четко очерчивают ее контур, возникает тяжесть в области крестца и внизу живота.

Предвестниковые схватки короткие и относительно безболезненные. Наблюдаются до 6 раз в сутки, способствуют активизации кровообращения и обеспечивают ребенку доставку большего объема питательных веществ. Тренировочные сокращения проходят сами или смягчаются при приеме дротаверина или постановке расслабляющей свечки, при массаже, принятии душа. Тонус матки – это длительное, болезненное, не проходящее напряжение, угрожающее плоду. Родовые схватки, в отличие от тренировочных, регулярны, их интенсивность и частота нарастают. От них невозможно отвлечься.
Читайте также: Кормление ребенка каждые 3 часа — миф или реальность?

О степени созревания шейки матки рассказать может только акушер. Во время беременности длина шейки – 3 см. Пред родами она уменьшается до сантиметра-полутора. В родах шейка, представляющая собой мышечную трубку, должна окончательно растянуться и раскрыться. Короткая шейка – признак скорых родов. Длинная шейка на 39 неделе считается незрелой. О состоянии шейки судят на основе влагалищного исследования: зрелая шейка расположена в центре, легко растягивается, мягкая, с проходимым цервикальным каналом.
В целом, при сочетании нескольких видов предвестников с нарушением аппетита, возникновением расстройства кишечника, можно говорить о близости родов.

Возможные осложнения

Конечно, любой беременной женщине даже думать не хочется о возможных проблемах и патологиях. Однако иногда именно своевременное обращение к специалисту помогает избежать серьёзных последствий и спасти маму и малыша. Поэтому, чтобы распознать тревожные симптомы, необходимо иметь представление о подстерегающих осложнениях на каждом сроке.

Аритмия

Нарушение работы ритма сердца встречается у беременных очень часто, и это неудивительно, поскольку организм женщины переносит серьёзные нагрузки, а плацента подключается к системе кровообращения. Однако встречаются случаи, когда аритмия проходит не бессимптомно, а ощутимо беспокоит будущую маму.

Симптомы:

одышка даже при отсутствии нагрузок;
быстрая утомляемость;
частые головокружения;
постоянная слабость;
обмороки.

Серьёзный сбой ритма сердца может привести к кислородной, плацентарной недостаточности и задержке развития ребёнка. При тяжёлой аритмии беременность прерывается на любом сроке, чтобы сохранить жизнь матери.

Маловодие и многоводие

Амниотическая жидкость — это та среда, в которой обитает малыш до появления на свет. На 39-й неделе плод активно её глотает, развивая пищеварительную систему и получая небольшое количество питательных веществ. Однако основная её функция — оберегать плод от механических повреждений и инфекций. Именно поэтому гинеколог следит за количеством и качеством околоплодных вод.

Количество амниотической жидкости будет больше, если беременность многоплодная

Избыток или недостаток околоплодных вод (другими словами, многоводие или маловодие) может быть вызван инфекцией или вирусными заболеваниями. Поэтому беременная, у которой обнаруживается такое осложнение, должна пройти обследование. Кроме того, на количество вод влияют:

многоплодность беременности (для беременных двойней или тройней это даже не считается патологией);
хронические заболевания;
разные резус-факторы беременной и её малыша;
врождённые пороки плода;
другие особенности матери.

Госпитализация требуется только при серьёзной угрозе, например, когда при многоводии есть вероятность преждевременного раскрытия шейки матки.

Гипертонус матки и ложные схватки

Если у беременной на исходе срока периодически ненадолго «каменеет» живот, но при этом нет кровяных выделений, излития вод или отхождения пробки, это не должно вызывать опасений. Наоборот, многим будущим мамам такие тренировочные схватки даже привычны: так организм готовится к родам. Однако если напряжение подолгу не проходит, возможно, есть гипертонус матки, поэтому следует обратиться к специалисту, чтобы избежать кислородного голодания малыша.

Видео: как отличить настоящие схватки от предвестников

Гестоз

Гестоз — это патология, которая влияет на работу многих систем в организме беременной. В частности, под угрозой оказывается нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Возможно появление судорог.

Причина позднего токсикоза до сих пор не установлена, однако выявить осложнение вполне реально. Если в моче появляется белок, наблюдается отёчность и стойкая гипертензия (повышенное давление), можно говорить о гестозе.

Гестоз — патология опасная и может привести к гибели матери или малыша. Поэтому врач может назначить кесарево сечение, если состояние беременной вызывает тревогу.

Обвитие пуповиной

Пуповина — особый орган, который соединяет малыша с плацентой, представляет собой закрученную трубку длиной в 50 см, а толщиной 1.5 см. Именно по этому «каналу связи» к ребёнку поступают вещества, необходимые для роста и развития, кислород и выводятся продукты жизнедеятельности плода и углекислый газ.

Обвитие пуповиной — патология, характеризующаяся расположением одной или нескольких петель пуповины вокруг шеи или тела плода

Обвитие пуповиной — распространённое осложнение. В зависимости от того, насколько туго и сколько раз пупочный канатик обернулся вокруг конечности или шеи, различают разные виды обвития. При этом однократное нетугое обвитие практически неопасно и не является патологией: можно обойтись без КС и родить самостоятельно без последующих осложнений. А вот если пуповина обвилась два и более раз, самостоятельные роды противопоказаны, поскольку именно в процессе родоразрешения могут могут возникнуть проблемы.

Возможные осложнения многократного обвития пуповиной:

гипоксия или удушение;
отслойка плаценты из-за слишком сильного натяжения пуповины;
задержка развития плода;
гибель плода.

Изменение образа жизни на 39-й неделе

Многие матери говорят о том, что в третьем триместре они становились более активными: возникало желание навести порядок в квартире, заняться обустройством детской. А после опущения живота пропадает одышка, и двигаться становится значительно проще и приятнее.

Тем не менее образ жизни будущей мамы в финале беременности должен согласовываться с её самочувствием. Специалисты рекомендуют побольше отдыхать и избегать чрезмерных нагрузок, но все ещё полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, йога, лёгкие упражнения и дыхательная гимнастика.

Питание и витамины

Полезная пища всё ещё превалирует в рационе будущей мамы. Следует есть побольше продуктов, содержащих:

железо;
кальций;
магний;
клетчатку;
витамин С.

В частности, это могут быть:

молочные продукты;
гранаты;
яблоки;
гречка;
красное мясо.

А вот от соли лучше отказаться, чтобы избежать отёков.

Фотогалерея: полезные продукты на 39-й неделе беременности

Гранат обладает мочегонными свойствами

Молочные продукты — источник кальция

Говядина — диетическое мясо, богатое железом

Гречневая каша полезна на любом сроке беременности и во время грудного вскармливания

Яблоки богаты железом и клетчаткой

Интимная жизнь

Мнения специалистов по поводу секса на исходе беременности расходятся. Одни говорят, что это полезно, поскольку шейка матки от спермы размягчается, а матка сокращается, готовясь к родам. Плюс, оргазм положительно влияет на психологическое состояние будущей матери, помогая расслабиться и улучшая настроение. С другой стороны, после отхождения слизистой пробки есть вероятность занести вирусную инфекцию в незащищённые родовые пути.

Выделения

Из-за этого вы можете замечать выделение молока из груди. Ни в коем случае не выдавливайте молозиво: соблюдайте гигиену, мойте грудь, как минимум, 2 раза в день, бережно промокайте жидкость на сосках.

Если слизистая пробка еще не начала отходить, то это может произойти и сейчас. Впрочем, весь процесс обычно занимает несколько дней (и даже недель), поскольку чаще всего слизистая пробка выходит частями, а не вся сразу. Об этом говорят выделения густой тягучей слизи на 39 неделе беременности. Она прозрачная, белая, желтоватая или кремовая по цвету, но может также содержать прожилки крови.

Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов, но не означает, что они уже начались. Поэтому спокойно продолжайте свои дела, учитывая лишь, что теперь шейка матки открыта для инфекций, а значит, секс и купание в стоячей воде следует отменить. Коричневатые или красноватые следы в слизи говорят о том, что до родов, скорее всего, осталось несколько часов.

Однако если отхождение слизистой пробки сопровождается кровотечением, то необходимо сразу ехать в больницу, поскольку возможно преждевременное отхождение плаценты.

Кроме того, о надвигающихся родах предвещает отхождение околоплодных вод. Они могут подтекать небольшими порциями, что вы наблюдаете выделением прозрачной жидкости из половых путей. А бывает, что плодный пузырь лопается, и воды вытекают одномоментно, потоком – этого-то вы уж точно не пропустите.

Чаще всего воды отходят утром, когда женщина встает с постели или даже еще не поднялась с кровати, но в целом это может произойти в любую минуту. При этом многие слышат приглушенный хлопок, предшествующий вытеканию вод. Никакими болевыми ощущениями вскрытие плодного пузыря и отхождение вод не сопровождается.

Обычно после этого начинается родовая деятельность. Если воды отошли сразу, из вас буквально хлынуло, то не дожидайтесь схваток, а сразу собирайтесь в роддом. Не волнуйтесь, если схватки уже стали интенсивными, а воды все еще не отошли: часто это случается уже в роддоме, и не исключено, что плодный пузырь будут специально прокалывать – это не говорит ни о чем плохом.

В норме околоплодные воды чистые и прозрачные, могут содержать и белые хлопья первородной смазки, которой был покрыт ребеночек. Они не имеют запаха или слегка пахнут сладковатым. Однако иногда в амниотическую жидкость попадает первородный кал младенца – меконий, и существует большой риск заглатывания его малышом. Такое состояние немного опасно, поэтому при зеленоватых или коричневатых водах необходимо ехать в больницу сразу.

Предвестники родов

Несмотря на то что до ПДР ещё неделя, сумку в роддом лучше собрать заблаговременно. Плюс, необходимо внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить предвестники родов:

опустившийся живот. Это происходит за пару недель до появления ребёнка на свет. Становится легче дышать и двигаться, пропадает одышка и изжога, но вместе с тем давление плода на мочевой пузырь увеличивается. Обычно об этом предвестнике предупреждает гинеколог, но беременная и самостоятельно может проверить, опустился ли живот: если между солнечным сплетением и началом живота помещаются четыре пальца, головка малыша опустилась в малый таз;
значительное увеличение выделений и отделение слизистой пробки;
появление молозива — жидкости, которая станет первой едой малыша;
отхождение вод и регулярные болезненные схватки. При этих признаках нужно незамедлительно вызывать скорую или самостоятельно ехать в роддом.

Предвестники у повторнородящих

Повторные роды проходят немного иначе: предвестники появляются буквально перед началом родового процесса, а этап схваток длится вполовину меньше. Поэтому специалисты рекомендуют вызывать скорую уже при первых регулярных болезненных схватках, а не ждать уменьшения интервала между сокращениями.

Зато организм повторнородящей женщины всё ещё «помнит» предыдущие роды, поэтому процесс появления крохи на свет, как правило, проходит значительно проще.

Начало родов у первородящих

Самые основные показатели – это опускание живота, легкость дыхания и дискомфорт в тазобедренном суставе. Эти симптомы, как правило, возникают примерно за неделю.

Начинаются роды редкими схватками по несколько секунд с интервалами до 30 минут. Потом они становятся все чаще и чаще. В этот же момент могут начаться выделения из влагалища. Это уже повод ехать в роддом.

Внимание!

При второй, третей и последующих беременностях симптомы приблизительно такие же, просто меньше выражены.
Полезное видео: как распознать предвестники родов

Как проходят роды

39-я неделя беременности — это оптимальное время для появления ребенка на свет. Организм малыша полностью готов к рождению.

Весь родовой процесс можно разделить на три этапа:

схватки — регулярные, с болевыми ощущениями в области поясницы и низа живота. Промежутки между схватками составляют около 30 минут, но постепенно время расслабления матки сокращается. Важно засекать это время и, когда промежутки составят 10–15 минут, следует отправляться в роддом. В это же время происходит излитие вод. Если воды не отходят, врач сам прокалывает пузырь, чтобы стимулировать роды. К концу первого этапа шейка матки должна раскрыться на 8–10 сантиметров. После этого малыш начинает движение по родовым путям;
потуги (или изгнание плода) — самый болезненный этап, но сравнительно недолгий (около получаса). В это время малыш проходит через малый таз и в итоге появляется на свет. В период потуг важно чётко выполнять указания специалистов: они подскажут, когда нужно тужиться и как это делать (выталкивать ребёнка, напрягая диафрагму), а когда — отдыхать и не мешать малышу;
рождение плаценты — с появлением на свет ребёнка роды ещё не заканчиваются: через некоторое время матка снова сокращается, чтобы изгнать плаценту, надобность в которой отпала. Схватки эти безболезненны, и роженица их почти не замечает. Чтобы помочь женщине, акушер может надавить на живот, выталкивая плаценту. Однако если послед не отходит в течение нескольких часов, врачи удаляют его под общим наркозом.

Иногда врач прокалывает плодный пузырь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки
Я на своём опыте убедилась, что лучше подготовиться ко второму этапу родов заранее: научиться правильно дышать и расслабляться, посмотреть видео о том, как проходят роды, возможно, даже походить на специальные курсы при ЖК. Я предпочла неведение и во время родов растерялась, вела себя неправильно и, если бы не профессиональные действия персонала роддома, навредила бы и себе, и ребёнку.

Что можно и нельзя делать во время родов

Считается, что роды — неконтролируемый процесс. Тем не менее если роженица будет придерживаться следующих советов, роды пройдут намного легче и быстрее.

задолго до родов научитесь правильно дышать. Такие дыхательные упражнения помогут сосредоточиться, отвлечься от боли и расслабить мышцы;
отрепетируйте своё поведение на каждом из этапов родов. Узнайте побольше об этой теме, чтобы не растеряться в процессе;
во время родов принимайте удобную позу, ходите, прыгайте на фитболе (на первом этапе родов и с разрешения акушеров и гинекологов);
старайтесь не кричать. Крик не только сбивает дыхание и расходует силы, но и препятствует бесперебойному поступлению кислорода к плоду;
чётко выполняйте указания специалистов.

Видео: как проходят роды, мнение врачей и рожениц

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это полостная операция по искусственному родоразрешению, альтернатива самостоятельным родам. Раньше КС проводилось только по показаниям, однако сейчас некоторые клиники позволяют будущей маме самой выбирать эту тактику родов. В таком случае женщину предупреждают о том, что реабилитация после операции проходит значительно сложнее и дольше, чем после естественных родов. Выписывают после КС не раньше, чем через 7–9 суток, если нет осложнений.

Различают плановое и экстренное кесарево сечение

плановое КС — врач и будущая мама договариваются заранее и назначают дату операции в зависимости от обстоятельств. За неделю до операции женщина ложится в отделение патологии, чтобы специалисты могли взять необходимые анализы и следить за состоянием пациентки. Однако если гинеколог разрешит, будущая мама может провести это время дома и просто прийти в роддом в назначенный день. Операция может проходить как под общим наркозом, так и с использованием эпидуральной анестезии, чтобы роженица сразу увидела своего малыша;
экстренное КС — проводится, когда необходимость хирургического вмешательства в процесс рождения ребёнка появляется непосредственно во время родов, например, в случаях, если: родовая деятельность неактивна;
ребёнок находится в утробе после излития вод дольше 12 часов;
есть угроза разрыва матки.

Кесарево сечение — альтернатива естественным родам при наличии ряда показаний
Показания к плановому КС:

абсолютно узкий таз, из-за которого плоду будет опасно или невозможно пройти по родовым путям;
серьёзные осложнения, при которых во время естественных родов могут пострадать малыш или мать (тяжёлый гестоз или многократное обвитие пуповиной);
предлежание плаценты, из-за которого перекрыты родовые пути;
специфическое предлежание плода;
хронические заболевания матери, не связанные с беременностью (например, проблемы со зрением).

Конечно, решение о проведении КС требует мужества от будущей мамы, но зачастую другого выхода нет, а без согласия операция не проводится.

Как ускорить роды

При затягивании сроков родов на 10-14 дней от указанного врачом срока можно не волноваться. Этот плюс-минус ровным счётом ничего не значит.

Причиной может быть ошибка в определении срока зачатия доктором. Но если две недели уже прошли, а роды не начинаются, то нужно поинтересоваться, как их можно ускорить.

На 39 неделе эти усилия предпринимаются по инициативе гинеколога и по инициативе самой матери, которой трудно перехаживать срок. Если врач решил стимулировать процесс, то есть безопасный способ для этого. Беременную осматривают на кресле и пробивают плодный пузырь. Начало отхода вод провоцирует родовую деятельность и она проходит в обычном режиме.

Женщина может и сама поторопить события. Для этого нужно выполнить некоторые рекомендации.

Возобновление половой жизни. Секс быстрее подготовит родовые пути к проходу ребёнка, а оргазм и сперма, попадающая в организм женщины стимулирует сокращение матки и её раскрытие.
Стимулирующий массаж. Процедура делается на сосках беременной, массирование их может делать сама роженица или муж. Естественным откликом на массаж сосков является повышенный тонус матки, это состояние может стимулировать начало родов. Процедура имеет двойную пользу, она подготавливает грудь к кормлению ребёнка.
Физическая нагрузка. Женщине на 39 неделе уже тяжело и чувствуется усталость, но несмотря на это для ускорения родов нужно больше двигаться. Но слишком перенапрягаться нельзя. Нужно чаще гулять, или не спеша подниматься по лестнице в квартиру, но лучшим способом является посещение занятий для будущих мам.

Если эти домашние методы не помогли, а вам хочется родить на 39 неделе, то посоветуйтесь с доктором по поводу клизмы. Этот способ многим помогает ускорить наступление родового процесса.

Стимуляция родов с помощью препаратов делается только по решению врача и под его наблюдением. У доктора должна быть полная уверенность в том, что организм роженицы и сам ребёнок готовы к завершающему акту беременности. В этом случае возможно применение Простагладина в виде свечей, инъекций или геля.

Помните одно, если ваш организм не готов к родам, все усилия будут напрасными и вредными для вас и ребёнка. Избавьте себя от рисков и не задавайтесь целью родить раньше, чем предусмотрено природой.