Высокая температура у ребенка до года: детская розеола или просто ОРВИ?

О существовании такого инфекционного заболевания, как розеола, многие родители даже не догадываются. А все потому, что ее симптомы действительно очень похожи на симптомы всем известной краснухи или аллергии.

Источник: Shutterstock

Распознать розеолу (или внезапную экзантему, детскую трехдневную лихорадку, псевдокраснуху) можно, если знать причины ее возникновения, симптомы и особенности болезни.

Что такое розеола

Розеола – инфекционное заболевание, которое можно отнести в группе детских вирусных инфекций, в силу того, что болеют ею преимущественно дети до 5-ти лет. При этом чаще всего заболевание диагностируют у малышей в возрасте от 9 месяцев до 1,5-2 лет, потому что у них еще не выработались антитела к вирусам. Новорожденные в возрасте до 9-ти месяцев обычно не болеют розеолой, поскольку в их организме присутствуют материнские антитела, приобретенные еще в утробе.

Однажды переболев, ребенок приобретает иммунитет к розеоле. Повторные приступы возможны, но весьма маловероятны.

Возбудитель инфекции: вирус герпеса 6 типа, который был открыт совсем недавно – в 1986 году, а в 1988 была обнаружена его связь с внезапной экзантемой. На сегодняшний день он еще не слишком хорошо изучен, по крайней мере, о нем известно несколько меньше, чем о его сородичах – вирусах герпеса 1-5 типа. Некоторые ученые считают, что у взрослых это вирус вызывает синдром хронической усталости. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем от человека к человеку.

Проникая в организм через слизистые ротовой полости и носоглотки, вирус попадает в кровь и распространяется по всему организму.

Профилактика

Чтобы не заболеть розеолой, нужно придерживаться банальных правил, способствующих укреплению здоровья. К ним относятся следующие мероприятия:

• закаливающие процедуры;
• регулярная и адекватная физическая нагрузка;
• питание, сбалансированное по основным ингредиентам и обогащенное витаминами;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов в переходные сезоны года и во время эпидемий респираторных инфекций;
• выработка стрессоустойчивости и позитивного взгляда на жизнь.

Розеола не относится к опасным вирусным инфекциям для взрослых, но кожные высыпания могут быть проявлением серьезных болезней. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение поможет избежать проблем со здоровьем.

Автор: Татьяна Палашкина, врач, специально для Dermatologiya.pro

Список источников:

• Справочник практикующего врача под ред. Денисова И. Н., Улумбекова Э. Г. Медицинская академическая книга, 2000 г.
• Справочник терапевта под ред. Астапенко М. Г. Медицина, 2001 г.

Розеола у взрослых может свидетельствовать о наличии того или иного инфекционного заболевания. Чаще всего это опоясывающий лишай, брюшной тиф или сифилис. В некоторых случаях подобные высыпания сопровождают мононуклеоз, который у взрослых обнаруживается крайне редко. Высыпания представляют собой небольшие пятнышки светло-розового цвета, имеющие неправильную форму и размытые границы. Диаметр варьирует от 1 до 10 мм. При надавливании на пятна или растяжении кожи покраснение становится менее интенсивным. Элементы сыпи обычно имеют гладкую поверхность.

Как протекает псевдокраснуха

• Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней, но иногда болезнь может проявиться даже через 2 недели после инфицирования. Проходит обычно в острой форме. Каковы же ее симптомы?
• Внезапное повышение температуры тела до 39-40°C, при этом кашель и насморк отсутствуют.
• Продолжительность лихорадки – до 3-х дней, причем температура сбивается с большим трудом.
• После этого периода температура резко спадает и по телу малыша распространяется темно-розовая сыпь – слегка выпуклые мелкие точки или пятнышки до 5 мм в диаметре. Обычный ареал высыпаний – спина, грудная клетка, живот, но иногда сыпь может переходить на шею, лицо, ягодицы, конечности.
• Характерный симптом высыпаний при розеоле – они не вызывают зуда и никак не беспокоят малыша.
• Сыпь проходит бесследно через 3-4 дня без всякого лечения. Бывают случаи, когда родители даже не замечают ее, поскольку высыпания появляются и исчезают за одну ночь.
• Сыпь при розеоле не заразна, ее появление – признак того, что ребенок выздоравливает и уже не может никого заразить.
• Также для заболевания характерно увеличение лимфоузлов – затылочных и шейных.
• Крайне редко наблюдаются диарея, ринит, покраснение горла, пятна на языке и мягком небе – пятна Nagayana.

Татьяна Волоха

врач-педиатр семейной клиники «Амеда»

Детская розеола, или же внезапная экзантема – широко распространенная детская инфекция, которая вызвана вирусом герпеса 6, реже 7 типа. Клинически проявляется лихорадкой от 3 до 5 дней, общим недомоганием и наличием мелкой пятнисто-папулезной сыпи на коже лица, туловища и конечностей. Как и при любой другой вирусной инфекции, ребенок с розеолой должен быть осмотрен педиатром, для исключения более серьезных и опасных для ребенка состояний. Данное заболевание у здоровых детей, без иммунодефицита и сопутствующих хронических заболеваний, специфического лечения не требует.

ВНИМАНИЕ! Во время резкого повышения температуры тела при розеоле (лихорадочном состоянии) возможны фебрильные судороги у детей вплоть до потери сознания. В этом случае нужно немедленно вызвать врача!

Источник: Fotolia

Такая разная сыпь у детей: как распознать. Фото-шпаргалка для родителей

Лечение

Фото с сайта cevisa.org.br

Лечение розеолы у взрослых проводят по тем же правилам, что и терапию обычных сезонных вирусных инфекций.

Если иммунная система человека относительно сохранна, она справится с возбудителем розеолы самостоятельно, даже без каких-либо медицинских препаратов. У фармакологической промышленности пока не выработаны препараты, уничтожающие различные виды герпетической инфекции.

В остром периоде на фоне повышенной температуры доктора рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Соблюдение охранительного режима с ограничением нагрузок различного типа.
2. Обильное питье с преобладанием фруктовых соков, компотов, настоев противовоспалительных трав, некрепкого зеленого чая.
3. Питание должно включать фрукты, овощи, овсяную или гречневую каши, орехи, кисломолочные продукты. Особенность: есть через силу не нужно, лучше немного поголодать.
4. Проветривание комнаты несколько раз в день.

Из лекарственных средств при розеоле часто применяют симптоматические препараты, для снижения температуры — Парацетамол, Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Пациентам не следует заниматься самолечением, так как неверный выбор препарата или превышение принимаемой дозы отрицательно скажется на здоровье. Так, прием ацетилсалициловой кислоты или ее производных при розеоле вызывает тяжелое поражение головного мозга и печени, что нередко приводит к смерти.

При упорной, мучительной лихорадке народная медицина при розеоле советует использовать компрессы со слабым уксусным раствором, прием чая из цветков липы и календулы.

Если лечащий специалист выставляет диагноз розеолы у взрослого человека, не стоит беспокоиться, все симптомы постепенно проходят. Осложнения развиваются редко. Пациент должен выполнять все назначения врача, а родственники постараться создать ему хорошие условия, обеспечить рациональным питанием и полезным питьем.

Возможные осложнения болезни

Обычно розеола проходит сама собой и не требует никакого лечения. Однако существует статистика, согласно которой 13% детей с первичной герпесной инфекцией 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.

В целом, главные осложнения инфекции связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему (ЦНС) – чаще всего это судороги, реже встречаются выбухание большого родничка или менингоэнцефалит.

Осложнения наиболее вероятны у детей в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Краснуха или розеола?

Общее для этих заболеваний:

1. Оба они вызваны вирусом, считаются «детскими» инфекциями и в раннем возрасте протекают, как правило, не тяжело.
2. Лечения от краснухи и розеолы не существует и собственно, со слов медиков – не требуется, поскольку организм ребенка сам в состоянии справиться с вирусом, а задача родителей ему в этом помочь.
3. Иммунитет против обоих вирусов – пожизненный.

Различия:

1. Краснуха начинается с высыпания на фоне повышения температуры. Нередко именно сыпь является первым симптомом инфекции, тогда как при розеоле сыпь – признак выработки иммуноглобулинов и окончания болезни.
2. При краснухе очень часто увеличены затылочные лимфоузлы, они становятся плотными и болезненными. Могут так же немного увеличиться и подчелюстные. При розеоле возможно небольшое увеличение шейных лимфатических узлов, расположенных под челюстями ребенка.
3. Обе инфекции не требуют лечения в детском возрасте и протекают довольно легко. Знать о том, чем именно переболел ребенок и против какой инфекции у него выработан пожизненный иммунитет важно, чтобы понимать – нужно ли делать прививку от краснухи, которая тяжело переносится во взрослом возрасте и особенно опасна во время беременности.

Имеет свои характерные особенности и сыпь при розеоле. Если надавить на пятнышко сыпи в течение 10-15 секунд, при розеоле оно устойчиво побледнеет, а при краснухе – не изменит цвет.

Источник: Shutterstock

Татьяна Волоха

врач-педиатр семейной клиники «Амеда»

Симптоматическое лечение заключается в обильном питьевом режиме, снижении температуры препаратами парацетамола или ибупрофена, особенно у детей с фебрильными судорогами в анамнезе. Практически все дети в возрасте до 6 лет имеют в крови антитела, что свидетельствует о перенесенном ранее заболевании. Сыпь при розеоле имеет схожесть с сыпью при краснухе, но в отличие от краснухи появляется после периода лихорадки в несколько дней, а не в первый день заболевания, и не зудит.

Как отличить аллергическую сыпь

Диагностика

Точный диагноз при розеоле ставится очень редко. Пока проводится ряд исследований – клинические симптомы меняются в положительную сторону и ребенок выздоравливает.

Нередко розеолу принимают за аллергическую реакцию на лекарства, которые малыш употреблял в периоде лихорадки. Таким образом, при наличии сыпи врач выписывает антигистаминные препараты. Пятна при розеоле сходят самостоятельно, а на фоне приема лекарств врач только убеждается в наличии «аллергии».

При выраженной лихорадке важно провести исследования, исключающие наличие других, более опасных заболеваний:

• краснуху, корь, скарлатину;
• инфекцию в почках;
• воспаление легких (пневмонию) и бронхиального дерева (бронхит);
• инфекционную эритему;
• кишечную инфекцию.

По общему анализу крови можно судить о наличии инфекционной патологии: уровень лейкоцитов снижен, а количество нейтрофилов и лимфоцитов выше нормы.

Также сдается серологическое исследование слюны и крови. Если у ребенка розеола, то анализ покажет многократное увеличение антител к Human herpesvirus 6.

Нужно ли обращаться к врачу?

Однозначно нужно, поскольку, как уже говорилось выше, симптомы розеолы схожи с симптомами других заболеваний, не таких безобидных для малыша. Например, аллергии. Правильный диагноз сможет установить только специалист.

В любом случае не откладывайте визит к врачу, если:

• температура 39°С и выше держится более суток;
• повышенная температура тела наблюдается более 7 дней;
• сыпь не проходит в течение 3-4 дней;
• кроха вялый, апатичный, неактивный;
• отказывается от питья – воды, смесей или грудного молока;
• у малыша начались судороги;
• слабый иммунитет крохи – риск осложнений, связанных с высокой температурой, в этом случае повышается.

Летние проблемы с кожей у младенца: пеленочный дерматит, потница, аллергия