Симптомы и лечение профузного маточного кровотечения

При выделениях крови из полости матки специалисты говорят о возникновении маточных кровотечений. Причин такому явлению может быть великое множество и знать их необходимо, чтобы понимать, насколько проблема требует корректировки и медицинского вмешательства.

Наличие маточного кровотечения при менструальном цикле задумано самой природой. Оно вызвано разросшимся эндометрием, который при отсутствии оплодотворения отторгается в организме и при этом кровоточит. Периодичность менструальных выделений в норме составляет от 21 до 35 дней.

Каждая менструация может продолжаться до недели. При этом данное кровотечение из полости матки не является причиной обращения за медицинской помощью. Медицинское вмешательство требуется в тех случаях, когда потеря крови из матки имеет патологическую природу.

Почему возникают кровотечения

Как и у любых других кровотечений, у маточных может быть много различных причин, в том числе и довольно опасных. Все они условно подразделяются на те, которые свидетельствуют о репродуктивных патологиях, и на те, что являются следствием проблем с другими органами женщины.

Репродуктивная природа возникающих маточных кровотечений (или генитальных) говорит о том, что в зоне риска у женщины находятся половые органы. Проблемы в данной зоне могут негативно сказываться на репродуктивной функции женщины, мешая ей забеременеть, нормально выносить и родить здорового ребенка.

В любой период беременности могут возникать маточные кровотечения. На раннем сроке они могут сигнализировать о патологической или внематочной беременности, начале процесса самоабортирования. На поздних сроках при маточных кровотечениях врачи могут сделать вывод о начинающемся процессе расслоения плаценты или о расхождении швов на прежде прооперированной матке.

Если во время родов плацента преждевременно отслаивается, матка разрывается, возникают трудности при отделении последа или травмирование родовых путей, также возникает процесс потери крови. В послеродовой период кровотечения из матки может вызывать эндометрит и прочие патологические состояния детородных органов женщины.

Если маточное кровотечение вызвано не репродуктивными функциями женщины, а различными половыми проблемами, гормональными сбоями и прочим, то его следует относить к тем, что связаны с иными проблемами с женским здоровьем.

Гормональные изменения в женском организме чаще всего приводят к возникновению маточных кровотечений. Они иначе называются дисциркуляторными и дисфункциональными. При этом дисфункциональные маточные кровотечения могут происходить одновременно с менструациями, делая их обильнее, а могут протекать в перерывах между ними.

Также кровотечения прорывного характера могут возникать тогда, когда женщина начинает прием гормональных контрацептивов. Их причиной является изменение гормонального фона женщины. Другими причинами возникновения подобных процессов могут выступать опухоли половых органов, их травмирование, всевозможные инфекционные процессы.

Но важно понимать, что маточные кровотечения могут свидетельствовать и о проблемах в совершенно других органах женского организма. Их причинами могут выступать различные инфекционные заболевания (такие, как корь или грипп, например), заболевания кровеносной системы (гемофилия), заболевания печени, аномалии щитовидной железы, проблемы в сердечно-сосудистой деятельности (атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее).

Классификация

В классификации маточных кровотечений в первую очередь принимается во внимание возрастной фактор:

• Кровотечения у новорожденных.
• Маточные кровотечения до наступления периода полового созревания.
• Ювенильные – характерны для подростков – девочек, которые начинаются от первых месячных и до 18 лет.
• Репродуктивные – присущи женщинам от 18 лет и до периода менопаузы.
• Климактерические – могут проявляться у женщин в период менопаузы.

Далее маточные кровотечения классифицируют по отношению к беременности:

• Кровотечения из матки при беременности: Первый триместр – до 12 недель.
• Второй триместр – с 13 до 26 недели.
• Третий триместр – с 27 до 40 недели.

Послеродовые маточные кровотечения:

В ранний послеродовый период – до 2 часов после родов.

В поздний послеродовый период – в течение 42 суток после родов.

В зависимости от причины маточного кровотечения, выделяют:

• Дисфункциональные: Овуляторные – связаны с менструацией. Для них характерны увеличение объема и длительности кровотечения.
• Ановуляторные – возникают между менструальными кровотечениями. Чаще развиваются после месячных.

Органические.

Ятрогенные.

Виды маточных кровотечений

Наиболее распространенными гинекологическими разновидностями маточных кровотечений являются:

• ювенильные, характеризующие старт процесса полового созревания и вызываемые различным комплексом факторов, начиная от перенесенных инфекций и заканчивая плохим питанием;
• профузные безболезненные, возникающие по различным причинам – после аборта, при приеме гормональных контрацептивов, при влагалищных инфекционных заболеваниях;
• ациклические, возникающие из-за миом, кист, эндометриозов и прочих болезней;
• ановуляторные, возникающие между менструациями у подростков и женщин климактерического возраста в процессе нарушения вызревания фолликулов и выработки прогестерона, когда отсутствует процесс овуляции в ходе менструального цикла, при этом данный вид опасен провокацией онкологических заболеваний;
• дисфункциональные, связанные с нарушениями в работе яичников и проявляющиеся в длительном отсутствии менструаций, которое заканчивается обильными кровопотерями;
• гипотоническое, возникающее в послеродовом периоде или после перенесения абортов, вызываемое низким тонусом миометрия.

Диагностика и лечение

Женщину должно насторожить обильное выделение крови из репродуктивного органа без сопутствующих симптомов. Диагностировать патологический процесс сможет только гинеколог после осмотра и расшифровки данных дополнительных обследований.

Диагностические исследования

Опытный врач легко определит наличие и причину возникновения кровянистых выделений. Как правило, женщине необходимо сдать анализы и пройти некоторые обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование для выявления скрытых патологий;
• анализ крови на наличие опухолевых образований в матке;
• измерение диаметра внутренней ткани матки;
• биопсия внутренних клеток.

Выскабливание слизистой оболочки матки — процедура, которая показана всем рожавшим пациенткам при кровотечении. Это исследование помогает быстро остановить выделение крови и взять материал ткани для биопсии.

Если диагноз гинекологом не подтверждён, то для его определения требуется консультация врача эндокринолога и терапевта. Они выявляют причины кровопотери и подбирают дальнейшее лечение.

Первая помощь при кровотечениях из матки

Сразу же после обнаружения кровяных выделений из полости матки следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо ехать к врачу самостоятельно. Крайне важно не терять ни минуты, если такой процесс был обнаружен у беременной женщины.

Целью оказания первой помощи является замедление кровопотери или полная ее остановка. В данном случае не имеет смысла выяснять самостоятельно причину возникшего кровотечения, поскольку сделать это грамотно под силу лишь специалисту. Все, что требуется в домашних условиях – замедлить процесс потери крови, не нанеся вред собственному организму.

Первым делом женщина после обнаружения кровотечения должна лечь и расслабиться. При этом ноги необходимо расположить чуть выше уровня всего остального тела.

Для сужения кровеносных сосудов к животу следует прикладывать холодное, чтобы интенсивность кровотока уменьшилась.

Только следует помнить, что держать холодную грелку у живота постоянно нельзя, чтобы не наступило переохлаждение тканей, поэтому через каждые 15 минут холод на 5 минут следует убирать от области живота.

Также во избежание обезвоживания организма следует постоянно восполнять запасы жидкости. Женщина должна много пить травяного чая, чистой воды и прочих напитков. При этом в организме восстановится нормальный уровень давления и объем циркулирующей там жидкости. При возможности можно дать женщине кровоостанавливающее лекарство, однако этого нельзя делать при беременности и в ряде других ситуаций, поэтому к медикаментозному лечению при оказании первой помощи следует подходить осторожнее.

При этом, оказывая первую помощь себе или окружающим, важно знать, что категорически нельзя нагревать тело пациентки, принимать сокращающие матку препараты, производить любые спринцевания.

После того, как женщина с маточным кровотечением попадет в медицинское учреждение, она пройдет полное обследование для выяснения причин такой патологии и, скорее всего, останется на стационарном лечении в клинике до стабилизации ее самочувствия. Иногда врачи при открывшихся маточных кровотечениях прибегают к хирургическим методикам их остановки, например, к выскабливанию, криодеструкции, лазерному удалению маточного слоя.

Маточное кровотечение может сигнализировать как о начинающихся патологических процессах в женском организме, так и о тяжелых прогрессирующих заболеваниях, лечение которых категорически нельзя откладывать. Методы оказания первой помощи при возникновении подобной ситуации помогут медикам скорее диагностировать патологию и приступить к ее терапии.

Кровотечения из матки у женщин – явление в большинстве случаев нормальное, так как каждый месяц из-за циклических изменений гормональной активности происходит отторжение эндометрия с выделением в течение нескольких дней 80—100 мл крови. Если же кровотечение случилось между менструациями, в период беременности или после менопаузы, оно является признаком какого-то заболевания и зачастую пациентка нуждается в экстренном лечении.

Причины

Основными причинами маточных кровотечений являются нарушения в гормональном балансе женского организма. При подобных расстройствах женщин могут беспокоить так называемые дисфункциональные маточные кровотечения – отличающиеся по ритму от нормальных менструаций и бывающие порой довольно обильными. У девочек с неустановившимся менструальным циклом иногда случаются ювенильные кровотечения, также возникающие из-за нарушений гормонального баланса.

Кровотечения из матки, в основном мажущего характера, могут наблюдаться при приеме оральных контрацептивов, чаще всего после проведения экстренной контрацепции, а также при введении внутриматочных спиралей (редко). После 30 лет подобные проблемы зачастую возникают из-за роста фибромиомы матки – доброкачественного образования, а в более старшем возрасте кровотечения могут стать следствием распада раковой опухоли. Кроме того, кровоточить способны полипы шейки матки и эндометрия.

Народные способы лечения

Чтобы вылечить маточное кровотечение народными методами, используются отвары и настои из трав. Применяются такие травы, как крапива, тысячелистник, водяной перец, пастушья сумка и т.д. Также используются плоды калины и апельсины. Рецептов для остановки кровотечений создано немало.

Травяные сборы облегчают симптомы маточного кровотечения

Например, настой тысячелистника: 2 чай. лож. высушенной травы заливают кипятком (приблизительно стаканом), настаивают полчаса и процеживают. Пьют 4 раза в перед едой (за один прием четверть стакана).

Или 1 ст.лож. высушенных листьев крапивы следует залить стаканом кипятка. Затем их нужно кипятить на протяжении 10 мин. на слабом огне, после этого процедить и остудить. Крапиву пить по одной столовой ложке 4-5 раз в день.

Если готовят настой из пастушьей сумки, то 1 ст.лож. высушенной травы из аптечной упаковки заливают стаканом кипятка, хорошо укутывают и настаивают около часа. Затем процеживают и дают больной по 1 ст.лож. 3 раза в день до еды.

Также поможет сок калины. Его нужно смешать с сахаром (2 кг сахара на 1л). Принимать по 2-3 ст.лож. не реже 3-4 раз в день, смешав с водой. Можно сразу приготовить суточную дозу калины. Настоять ягоды в термосе (3-4 лож ягод на 0,5л) и пить на протяжении дня.

Еще средневековые лекари советовали апельсин в качестве лекарства от этой болезни. Кожуру от 5-7 апельсинов нужно уваривать в 1,5л воды, пока 0,5л отвара. Добавить сахар (на свой вкус) и принимать по 4 чай. лож. с частотой 3 раза в день.

Народные средства лечения от маточных кровотечений полностью помогут избавиться от недуга, только если кровотечение слабое и не вызвано серьезными заболеваниями. Если не удалось быстро остановить кровотечение, следует безотлагательно обратиться к врачу. Также нужно помнить, что в некоторых продуктах, как и в лекарствах могут содержаться аллергены. Поэтому нужно консультироваться с врачом. Даже если народные средства помогли, стоит сходить на осмотр к гинекологу чтобы убедиться, что организм действительно здоров и не требуется никаких медикаментозных вмешательств.

Помните, что здоровье нужно беречь. От болезней никто не застрахован, поэтому стоит поддерживать организм в хорошем состоянии круглый год. Для этого очень важно чередовать нагрузки с отдыхом, следить за питанием и проходить регулярный медосмотр, который поможет вовремя выявить какие-либо заболевания.

Важно помнить

Независимо от того есть ли беременность или нет, и какой объем кровопотери, требуется срочно обратиться в скорую помощь. По прибытию медики при помощи препаратов снизят вероятность большой потери крови и доставят в гинекологическое отделение.

Кровотечение у беременной женщины рискует стать причиной развития ранней родовой деятельности или выкидыша. При звонке в скорую медицинскую помощь требуется обязательно рассказать диспетчеру о наличии беременности.

В домашних условиях запрещено принимать какие-либо препараты. Самолечение способно усугубить положение, усилить кровотечение и стереть сопутствующую симптоматику.

Признаки и симптомы

При явных признаках такого состояния необходимо срочно вызывать скорую помощь

Маточное кровотечение сопровождается одним или несколькими из перечисленных признаков:

• Низкое артериальное давление.
• Тошнота, рвотные позывы.
• Выраженное побледнение кожных покровов.
• Учащение и ослабление пульса.
• Боль внизу живота тянущего или острого характера.
• Шум в ушах, наличие головокружения.

Алгоритм действий

Инструкция неотложной помощи при маточном кровотечении:

Действие	Описание
Вызвать скорую помощь незамедлительно!
Принять положение лежа, чтобы исключить возможную потерю сознания, сильные головокружения.
Немного приподнять нижние конечности. Эта манипуляция позволит обеспечить жизненно важные органы кровью.
На низ живота приложить какой-либо холодный предмет. Это может быть лед из морозилки (обернутый тканью). С помощью охлаждения произойдет сужение сосудов, снизится объем кровопотери.

Строение женской половой системы достаточно сложное, чтобы самостоятельно решать вопрос об остановке гинекологического кровотечения. Решить проблему в пользу выздоровления способен только квалифицированный специалист.

При поступлении в стационар врач выявит причину патологии и распишет подробный план лечения. После того, как пройдет угроза жизни, здоровья пациентки, можно спросить доктора о возможности дополнительного лечения фитопрепаратами. Любые травы, которые влияют на кровоток можно принимать только после разрешения лечащего врача.

Видео в этой статье рассказывает о том, как помочь при маточном кровотечении

Первая помощь

Если обильное кровотечение началось внезапно, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Если такой возможности нет, то немедленно доставить пострадавшую в медпункт. Есть ли способы самостоятельной остановки кровотечения? Сделать это довольно проблематично, поскольку помощь способны оказать в стационарных условиях. Но дома можно немного помочь себе следующими способами:

— женщине нужно лечь;

— во избежание потери сознания необходимо приподнять ноги немного выше головы;

— положить холод на нижнюю часть живота;

— по возможности осуществлять контроль пульса и давления;

— для пополнения жидкости в организме требуется обильное питьё;

— при задержке помощи рекомендуется выпить таблетку какого-либо кровоостанавливающего средства – «Дицинона», «Этамзилата», «Викасола» — или настойку водяного перца, крапивы, хвоща.

Медикаментозная терапия в условиях стационара

Необходимая медикаментозная терапия может быть составлена только специалистом. В качестве неотложной помощи в стационаре женщине могут проводиться следующие мероприятия:

Мероприятия	Описание
Первые действия	Расположить пациента в горизонтальное положение. Успокоить. Приложить холодную грелку на низ живота.
Кровоостанавливающие препараты.	Этамзилат натрия через капельницу или внутримышечно. Внутривенно плазма свежемороженая.
Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы	Сульфокамфокаин внутримышечно, Строфантин внутривенно, раствор кофеина.
Для восполнения объема циркулирующей крови	Внутривенно физраствор+фибриноген+глюкоза+полиглюкин+ацисоль.

После проведения необходимых действий больная пребывает в операционную, где проводится операция по выскабливанию полости матки.

Нарушения в организме, которые способны вызвать маточное кровотечение

Ни одно кровотечение не начинается беспричинно, всегда есть процесс, который вызвал подобную патологию. Степень развития недуга зависит от того, какие нарушения в здоровье присутствуют у женщины, какое было принято лечение.

Расстройства работы половой системы:

• низкий тонус матки;
• эрозия шейки матки;
• опухоли;
• разрыв матки, образование большого рубца;
• эндометрит;
• разрыв кист, образованных на яичниках;
• травмы области влагалища, шейки, матки;
• патологии развития плода при беременности;
• отслойка плаценты, неправильное ее расположение;
• внематочная беременность.

Часто при обследовании пациенток, поступивших с жалобами на маточное кровотечение устанавливается, что заболевание стало последствием приема неподходящих гормональных препаратов, развитие опухолей различной этиологии, внематочная беременность или выкидыш.

• заболевания кроветворной системы;
• инфекционное поражение организма;
• отклонения в работе щитовидной железы;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Акушерские кровотечения – это серьезная проблема, с которой может столкнуться каждая женщина. Следует быть особенно внимательными при беременности, поскольку это реальная угроза жизни плода. Для оперативного принятия правильного решения необходимо знать о том, какая неотложная помощь должна быть оказана и ее алгоритм проведения.

Кровотечение в период беременности и после аборта

Профузное кровотечение в полости матки возникает после:

• выскабливания или аборта;
• в период после родовой деятельности;
• при самопроизвольном прерывании беременности;
• если есть угроза выкидыша и преждевременных родов.

Во время механического аборта повреждается целостность внутреннего слоя полости матки. Врач удаляет прикрепленный зародыш, поэтому существует высокий риск возникновения гормонального нарушения. У пациенток могут развиваться онкологические болезни, которые нередко приводят к летальному исходу.

После прерывания беременности у женщин часто появляются профузные маточные кровотечения, поэтому после ухудшения здоровья и самочувствия важно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Профузные маточные кровотечения после родов могут появиться по следующим причинам.

• При слабом сокращении матки или гипотонусе. Полость матки не сможет самостоятельно очиститься в течение первых дней после родового процесса, поэтому все остатки выходят долго.
• Наличие остаточного материала и последа. Существует высокий риск заражения и прогрессирования острого воспалительного процесса.
• Внематочная беременность. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки, а находится в маточной трубе. Когда плодное яйцо развивается и увеличивается в размерах, то оно разрывает трубу. У женщин открывается профузное кровотечение в полости матки, которое сопровождается обильными выделениями.

Можно выделить следующие симптомы внематочной беременности:

• задержка менструации;
• интенсивные и обильные выделения из влагалища;
• резкая боль в пояснице, кишечнике или тазобедренном суставе.

Кровянистые следы могут быть продолжительными или мажущими.Их характер зависит от состояния матки и места прикрепления плода. Если эмбрион нарушает целостность маточной трубы, то у пациенток открывается обильное профузное кровотечение в матке. В таком случае необходимо звонить в скорую помощь.

При внематочной беременности женщина ощущает токсикоз, головокружение, набухание молочной железы и изменения в пищевых пристрастиях.