Аллергия на солнце: лечение. Аллергия на солнце: что делать

Причины

Сами по себе солнечные лучи не являются аллергенами. Под их действием в организме накапливаются вещества-аллергены, которые и приводят к появлению аллергии на солнце.

Фотодерматоз, или фотодерматит часто встречается у новорожденных, так как их иммунная система еще не адаптировалась к окружающей среде.

Все причины аллергии можно подразделить на внешние и внутренние.

Внешние

К данной группе принадлежат внешние факторы, которые усиливают чувствительность иммунной системы к солнцу. В результате этого возникают аллергические проявления.

Внешние причины фотодерматита:

• парфюмерия;
• косметические средства;
• медикаменты местного действия;
• системные антибиотики и мочегонные препараты;
• антигистаминные средства;
• цитостатики;
• сердечно-сосудистые препараты (Тразикор, Амиодарон);
• НПВС;
• гормональные препараты;
• пыльца растений во время цветения.

Фотодерматоз возникает из-за ослабления иммунной системы внешним фактором. Это может быть вакцинация, пилинг, татуаж.

Внутренние

Признаки аллергии на коже могут появляться по таким причинам:

• заболевания печени и ЖКТ;
• нарушение обменных процессов;
• ослабление иммунной системы;
• авитаминоз.

После ликвидации данных факторов солнечная крапивница может исчезнуть даже без лечения.

Аллергия на солнце у детей чаще развивается при аллергических реакциях в анамнезе, хронических заболеваниях почек и печени, а также вследствие недавно перенесенных инфекционных болезней.

Последствия и осложнения

Кроме симптомов, которые значительно ухудшают нашу жизнь, аллергия опасна множеством последствий. Так, например, на её фоне нередко развивается экзема, бронхиальная астма, атопические заболевания кожи. Кроме того, аллергия является фоном для развития других патологий, которые могут затронуть практически все органы и системы.

На фоне аллергии тяжелее протекают прочие соматические и инфекционные заболевания. К тому же, их сложнее диагностировать, поскольку их проявления часто накладываются на проявления аллергии, и, в итоге, врачам достаточно затруднительно назначить лекарственную терапию так, чтобы не вызвать на нее аллергическую реакцию.

Виды

Выделяют эндогенную (аллергическая реакция внутреннего происхождения) и экзогенную (внешнего происхождения) формы. Чаще всего встречается полиморфная сыпь, солнечная крапивница, фототоксический и фотоаллергический дерматит.

Эндогенный

Аллергия вызвана внутренними факторами, то есть заболеваниями, которые влияют на работу иммунной системы.

Классификация эндогенного фотодерматоза:

• порфирия – нарушение пигментного обмена;
• солнечная экзема – вид аллергической реакции, которая сопровождается сыпью в виде пузырьков, эрозий и пятен;
• солнечная почесуха – болезнь, вызванная нарушением обмена веществ;
• пигментная ксеродерма – наследственная непереносимость ультрафиолета;
• световая оспа Базена – врожденная повышенная чувствительность к солнечным лучам, которая проявляется эритематозными пятнами и пузырями.

Данные формы аллергии могут протекать в виде фототоксической или фотоаллергической реакции. Проявлением первой является солнечный ожог. Появляются отеки, эритемы и пузыри, наполненные жидкостью. При фотоаллергической реакции организм отвергает ультрафиолетовое излучение.

Экзогенный

Экзогенный фотодерматоз вызван внешними раздражителями. Появляется покраснение кожи, сыпь в виде пузырьков. Аллергия сопровождается сильным зудом.

Часто такая реакция развивается в ответ на прием медикаментов или применение косметических средств, которые повышают чувствительность к солнечным лучам. Фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность к солнцу) провоцируют такие компоненты в составе:

• парааминобензойная, борная или салициловая кислота;
• ретиноиды;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• фенолы;
• эфирные масла;
• сок укропа или петрушки;
• ртутные соединения;
• эозин.

Иногда появление сыпи может быть спровоцировано хлорированной водой.

Солнечная крапивница чаще встречается у маленьких детей, людей со светлой кожей и слабым иммунитетом. Также в группу риска входят беременные женщины, пациенты с наследственной предрасположенностью и те, кто злоупотребляет солярием. Высока вероятность фотодерматоза у людей с любым видом дерматита.

Экзогенная форма также возникает при таких патологиях:

• болезнь Гюнтера – наследственное заболевание, которые приводит к непереносимости солнца;
• пеллагра – болезнь, вызванная дефицитом никотиновой кислоты в организме;
• пищевая аллергия – непереносимость продуктов питания, например, цитрусовых, моркови, петрушки, а также пищи с высоким содержанием красителей, консервантов и стабилизаторов.

Может ли быть у людей аллергия на солнце?

С первыми признаками проявления солнечной аллергии люди могут столкнуться уже в конце апреля начале мая. Им следует понимать, что сами лучи солнца не могут выступать в качестве аллергена, так как оказывают воздействие только на поверхность кожи. Аллергическая реакция у людей появляется вследствие выработки определенных веществ в клетках эпидермиса. Этот процесс как раз и запускает ультрафиолетовое излучение при контакте с покровами кожи. Современная медицина дает следующее определение такому состоянию людей – фототоксическая реакция либо фотодерматоз.

Симптомы

Симптомы аллергии на солнце появляются не сразу. Высыпания могут проявиться спустя несколько часов (фототоксическая реакция) или несколько дней (фотоаллергическая) после воздействия ультрафиолета.

Основные проявления:

• покраснение кожи;
• зуд или жжение;
• высыпания в виде пузырьков или папул.

Симптоматика может отличаться в зависимости от возраста пациента.

У детей

Солнечная крапивница у ребенка схожа с проявлениями обычной аллергии. Симптомы:

• покраснение кожи;
• кожные высыпания;
• зуд и жжение;
• заложенность носа;
• припухание губ;
• слезотечение, выделения из носа;
• чихание.

Чаще признаки фотодерматоза появляются на лице, груди, руках и ногах, то есть на открытых участках тела.

Иногда у ребенка повышается температура тела, болит и кружится голова. Малыш становится сонливым и капризным.

У взрослых

У взрослых симптоматика фотодерматоза более обширная. Характер высыпаний и кожные проявления зависят от формы аллергической реакции. Это могут быть:

• пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью;
• отечность и покраснение кожного покрова;
• уплотнения темно-красного цвета;
• гиперпигментация, участки депигментации;
• появление рубцов;
• эритематозные элементы;
• утолщение рогового слоя (гиперкератоз);
• истончение кожного покрова (атрофия эпидермиса);
• шелушение, появление ороговевших чешуек;
• крапивница.

Все кожные высыпания сопровождаются шелушением, зудом или жжением.

Аллергическая симптоматика может затрагивать не только открытые участки тела, но и глаза. Появляется слезотечение, непереносимость света. Поздним проявлением фотодерматита являются солнечные ожоги.

Методика диагностики солнечной аллергии

Не надо самим лечится, при первых явлениях недомогания, запишитесь к врачу – узкому специалисту. Дерматолог установит основание для возникновения фотодерматита с помощью аллергологических анализов и назначит чем лечить аллергию от солнца.

На приёме у врача будет такой протокол лечения:

• дерматолог проведёт опрос пациента. Вопросы будут касаться первых признаков аллергии, симптомов заболевания. Врач спросит о детских болезнях пациента, наследственных семейных патологиях и вредных факторах на рабочем месте;
• проводя осмотр пациента, дерматолог обратит внимание и пропальпирует (ощупает) кожу на широту и глубину очагов поражения;
• в зависимости от природы фотодерматита специалист назначит аллергологические тесты, если подозревает аллергическую форму заболевания.

Исследование причин болезни подразумевает сдачу общего, иммунологического и биохимического анализа крови, диагностику почек, печени, желудочно – кишечного тракта. Также будет назначено обследование внутренних органов при помощи УЗИ.

Лечение

Фотодерматоз протекает в хронической форме. Но, придерживаясь, рекомендаций аллерголога, возможно навсегда избавиться от аллергических проявлений.

На период лечения фотодерматоза нужно избегать попадания солнечных лучей на кожу.

Лечение солнечной крапивницы производится при помощи системных и местных средств. Выраженного лечебного действия можно достичь только при помощи комплексной терапии.

Обязательно назначаются антигистаминные средства, сорбенты и витаминные препараты, например, Токоферол ацетат (витамин Е).

Энтеросорбенты

Для лечения аллергии применяются сорбенты – Смекта, Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.

Необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Антигистаминные

Солнечная крапивница лечится такими антигистаминными средствами:

• Фенистил.
• Зиртек.
• Супрастин.
• Зодак.

У кормящих женщин на груди могут появиться симптомы фотодерматоза. Во время лактации многие медикаменты находятся под запретом, поэтому принимать любые средства можно только под контролем лечащего врача.

Во время кормления относительно безопасным является антигистаминные средства – Дифенгидрамин, Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Фексофенадин.

Мази

Для устранения внешних проявлений применяются препараты местного действия. Для увлажнения кожи эффективен Ланолин или Ла-Кри. Фотодерматит также лечится противовоспалительными мазями. Это может быть Цинковая мазь, Индометацин, Протропик или Пантенол.

Для детей от солнечной аллергии обязательно использовать местные противоаллергические средства, например, Фенистил гель.

Самые эффективные средства от аллергии на солнце – гормональные мази, содержащие бетаметазон, преднизолон или дексаметазон. Но данные лекарства не стоит использовать для детей. Терапия крапивницы у взрослых предполагает использование Гидрокортизоновой мази, Афлодермы, Синафланы и Липокрема.

В тяжелых случаях назначаются кортикостероидные таблетки от аллергии на солнце. Это может быть Делагил или Плаквенил.

Народные средства

Средства народной медицины можно применять только после консультации с лечащим врачом. Подойдут такие рецепты:

• Примочки отвара календулы или ромашки. 1 ст. л. травы нужно залить 200 мл кипятка. Данное средство обладает противовоспалительным действием.
• Хвойные ванны. Подойдет отвар пихты, веток ели или сосны. 300 г сырья нужно заваривать 30-40 мин. в 1 л кипятка.
• Настой герани. 1 ст. л. сырья нужно залить 150 мл кипятка, настаивать 30 мин. Готовым отваром делать примочки.

Гормональные крема и мази

Наиболее эффективные препараты при кожных поражениях — глюкокортикоиды. Глюкокортикостероиды — сильнодействующие лекарства, используются только при тяжелой форме иммунного ответа, назначаются исключительно специалистом после тщательной диагностики и дифференциации аллергии от других схожих патологий. Длительное применение гормональных лекарственных средств приводит нежелательным реакциям — существует риск появления розовых угрей, расширения сосудов, атрофии кожи. Более того, гормоны вызывают привыкание.

Глюкокортикостероиды различают по степени активности. Чем сильнее препарат, тем чаще встречаются побочные эффекты. Выделяют:

• слабые
  — Гидрокортизон, Гиоксизон, Пимафукорт;

• средней силы
  — Бетновейт, Дерматол, Ультрапрокт;
• сильные
  — Белодерм, Травокорт, Апулеин, Синафлан, Флуцинар, Локоид, Адвантан, Элоком;
• очень сильные
  — Дермовейт, Делор.

Любое глюкокортикостероидное средство не назначается в целях профилактики и прописывается только лечащим врачом с учетом симптоматики. Нежелательно использовать гормональные лекарства на лице из-за риска развития депигментации. Длительность лечения не должна превышать 14 дней. Наружными глюкокортикостероидами обрабатывается только 20% поверхности тела человека.

Гидрокортизон

Если аллергия не поддается лечению негормональными препаратами, антигистаминными таблетками, растительными экстрактами и косметическими средствами, то на помощь придет мазь Гидрокортизон. Лекарство содержит гормоны в минимальном количестве, но обладает достаточной эффективностью в борьбе с незначительными дерматологическими болезнями.

Мазь изготовлена на основе главного действующего вещества — гидрокортизона ацетата. Вспомогательными компонентами служат:

• вазелин;
• октадекановая кислота;
• шерстяной воск;

• пентол;
• пропилпарагидроксибензоат;
• метилпарагидроксибензоат;
• дистиллированная вода.

Гидрокортизоновая мазь белого цвета с желтоватым оттенком, со слабовыраженным ланолиновым запахом, продается в тюбиках из алюминия. Лекарство обладает противовоспалительным, противозудным, противоотечным, антигистаминным свойствами, применяется при высыпаниях воспалительного или аллергического характера.

Локоид

Локоид выпускается в форме мази, геля, эмульсии, обладает противовоспалительным, противозудным, ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. Лекарство эффективно при лечении неосложненных инфекциями кожных заболеваний. Синтетический глюкокортикостероид имеет в составе минимальное количество галогенов, поэтому безопасен, а риск возникновения побочных реакций низок.

Локоид продуцируется в алюминиевых 30-граммовых тюбиках, представляет собой жирную, мягкую субстанцию от белесого до светло-желтого оттенков. Главным действующим веществом является гидрокортизон, а дополнительными вазелин и полиэтилен.

Все формы выпуска используются при наличии подострых и хронических процессов, особенно лихенизации, инфильтрации, сухости.

Лекарство наносится 1 — 3 раза в сутки, а при появлении положительной динамики кратность применения разрешено снизить. При сильной аллергии с разрешения лечащего врача некоторые используют окклюзионные повязки. При мокнутии окклюзию применять запрещено.

Адвантан

Адвантан выпускается в форме мази (жирной и обычной), крема и эмульсии, принадлежит к группе ГКС препаратов, которые применяются в качестве средств наружной терапии. При применении лекарственного средства купируется воспалительный процесс на коже, устраняется аллергическая реакция, что способствует минимизации патологической симптоматики. Лекарство создано на основе главной фармацевтической субстанции — метилпреднизолона ацепоната. Дополнительные компоненты:

• децил олеат;
• растительный эмульгатор;
• воскообразное вещество;
• глицериды;

• глицерил кокоат;
• полиэтиленгликоль;
• пропантриол;
• динатриевая соль;
• фенилкарбинол;
• Е 321;
• очищенная вода.

Больным следует наносить Адвантан один раз в сутки тонким слоем на поврежденную кожу. Длительность применения не должна превышать 12 недель у взрослых и 4 недели у детей. Крем и нежирную мазь лучше использовать при отсутствии выраженного мокнутия на эпидермисе, жирную мазь — под окклюзионную повязку, а эмульсию — при кожных нарушениях, сопровождающихся сухостью.

Профилактика

Для профилактики фотодерматита необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Применяя медикаменты или косметические средства, следует внимательно читать инструкцию. Побочной реакцией некоторых препаратов является фотодерматит.
• Не стоит пользоваться духами или косметическими средствами перед походом на пляж. Спирт в составе может вызвать ожог.
• Необходимо пользоваться солнцезащитным кремом. Его нужно наносить за 20 мин. до похода на пляж. Для детей следует использовать детские мази с уровнем защиты не менее 40.
• Стоит отказаться от водостойких средств от загара.
• Выйдя из воды, кожу нужно не вытирать, а промокать полотенцем.
• Следует придерживаться схемы загорания. В первый день отдыха пребывать на солнце не более 20 мин., с каждым днем время можно увеличивать, доводя до 2 ч. Избегать нахождения на солнце в период с 12:00 до 16:00. В это время солнце наиболее опасно.
• Использовать гели после загара, которые обладают противовоспалительным действием.
• Носить одежду из натуральных тканей, чтобы тело «дышало».
• Отказаться от лекарственных средств, которые повышают фотосенсибилизацию.
• Принимать витамины, гепатопротекторы, нормализовать обмен веществ.
• При склонности к аллергии пить антигистаминные средства.

Обладателям светлой или слишком чувствительной кожи стоит загорать под зонтиком.

Солнечную аллергию нельзя лечить самостоятельно, высока вероятность усугубления аллергической реакции и развития экземы.

Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Dermatologiya.pro

Классификация

Различают следующие разновидности аллергической реакции:

• Фототравматическая реакция. Она возникает после продолжительного пребывания под лучами солнца. Ожоги от солнца могут появиться даже у здорового человека при таком загаре или длительном нахождении под палящими лучами. Особенно опасно принимать солнечные ванны в период с 11 до 16 часов.
• Фототоксическая реакция. Она проявляется в виде образования ожога. На кожном покрове появляются отеки, эритема, пузырчатые проявления, другие признаки. Нередко данную реакцию провоцируют некоторые лекарственные препараты и продукты, в состав которых входит фотосенсибилизаторы.
• Фотоаллергическая реакция. При возникновении данной реакции, происходит отторжение лучей ультрафиолета.