Какие признаки могут указывать на наличие миопии у ребенка

Близорукость — нарушение зрения, которое проявляется в раннем детском возрасте в подавляющем большинстве случаев. Однако бывают ситуации, когда миопия начинает развиваться у взрослого человека, до этого имевшего хорошее зрение или дальнозоркость. Какие факторы могут вызвать близорукость? Расскажем об основных причинах.

При близорукости человек плохо различает удаленные объекты, зато хорошо видит вблизи, в том числе мелкий текст и предметы. Световые лучи, попадая в глаз и преломляясь, фокусируются не на самой сетчатке, а на области перед ней. Причиной этому может быть

В этой статье

• Врожденная близорукость
• Приобретенная близорукость
• Другие причины
• Осложнения при близорукости

увеличенный размер глазного яблока и его растянутость по переднезадней оси, а также чрезмерно выпуклая роговица может слишком сильно преломлять лучи света. Миопия, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте, особенно часто ее развитие совпадает с началом обучения в школе, когда нагрузки на неокрепший зрительный аппарат ребенка многократно возрастают. Ее называют также «школьная» близорукость, и особенно активно развивается она в период с 8 до 12 лет. Бывают два вида миопии: врожденная и приобретенная.

Общая информация

При близорукости изображение фокусируется не на поверхности сетчатки, а перед ней. Из-за этого чувствительные клетки получают неверную информацию о видимом предмете. Для того чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, близорукие люди вынуждены приближать рассматриваемый предмет к глазам.

Это изменение может возникнуть в результате двух механизмов:

• чрезмерное преломление света внутри глаза;
• удлинение глазного яблока, что наблюдается чаще.

В школьном возрасте миопия регистрируется у 10% детей, к выпускному классу ее распространенность достигает 20%, а в возрасте старше 25 лет около четверти людей близоруки. Коррекция близорукости – обязательное условие нормального обучения и работы.

Методы диагностики

Диагностика первой стадии миопии

начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. На этом этапе врач устанавливает объективные признаки близорукости и проводит ряд исследований, помогающих установить степень патологических изменений. Для этого используются стандартные методы:

• измерение остроты зрения с помощью специальных таблиц — с буквами для взрослых пациентов и фигурками для детей;
• офтальмоскопия — исследование сетчатки и сосудов глазного дна;
• исследования статической рефракции (рефрактометрия) на предмет функционирования оптической системы и разницы зрения на обоих глазах;
• эргография или определение аккомодации (функциональности мышц, отвечающих за изменение формы глазного яблока и хрусталика);
• микроскопия стекловидного тела;
• УЗИ глазного яблока или оптическая биометрия, выявляющее изменение длины глаза.

Перечисленные диагностические методы позволяют не только поставить диагноз, но и обнаружить истинные причины возникновения близорукости. Полученные данные используются при составлении тактики терапии и коррекции зрения.

Причины близорукости

Точные причины близорукости неизвестны. Она бывает врожденной и приобретенной. В последнем случае миопия обычно возникает уже в детском возрасте. В дальнейшем она может остановиться в развитии (стационарная форма), а может сформироваться прогрессирующая близорукость, то есть постепенное ухудшение зрения.

Имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Однако не у всех детей, чьи родители близоруки, развивается миопия. Для формирования нарушений рефракции нужно воздействие неблагоприятных факторов:

• неограниченный по времени просмотр телевизионных передач или игры, работа за компьютером;
• плохое освещение рабочего места, комнаты ребенка;
• чрезмерная зрительная нагрузка в младшем возрасте, если ребенок рано научился читать;
• чтение лежа;
• нарушение осанки, неудобное или неправильное положение тела во время занятий.

Фактор риска врожденной миопии – недоношенность ребенка при рождении.

Исправление близорукости возможно только на самой ранней стадии ее развития, поэтому необходимо с раннего возраста учить ребенка гигиене зрения.

Симптомы близорукости

Признаки близорукости у ребенка обычно замечают родители или учителя:

• ребенок щурится, подносит рисунки, предметы на близкое расстояние к глазам;
• плохо видит учебные материалы на доске, просит пересесть ближе;
• растягивает уголки глаз, чтобы лучше видеть.

Консультация врача

Записаться на прием

Основные симптомы близорукости:

• плохое зрение при рассматривании отдаленных предметов;
• быстрая зрительная утомляемость;
• головная боль, сухость в глазах, особенно при длительном просмотре телепередач, работе за компьютером, чтении, вождении автомобиля.

При появлении таких признаков необходимо как можно раньше обратиться к офтальмологу, который посоветует, как восстановить зрение при близорукости или подберет средства коррекции.

Пятно Фукса — что это такое?

Этот необычный симптом возникает обычно при дегенеративных процессах в сетчатке. Черное пятно Фукса образуется в месте фиброзных и геморрагических очагов. Его появление свидетельствует о тяжелом протекании болезни. При выявлении этого признака, как правило, делается неблагоприятный прогноз. Вероятнее всего, центральное зрение будет ухудшаться еще сильнее.

Пятно Фукса представляет собой пигментный очаг, который образуется в самом центре макулы. Появляется оно почти всегда после кровоизлияния в желтом пятне при тяжелой степени близорукости. В сетчатке возникает новая специфическая мембрана. Внутрь оболочки начинают прорастать кровеносные сосуды, имеющие разрывы.

Симптомы пятна Фукса:

• появление искаженных линий;
• черные пятна в поле зрения;
• ухудшается центральное зрение, падает его острота.

Патологические процессы в макуле могут развиваться на протяжении нескольких лет. При этом они никак не проявляются. Иногда болезнь прогрессирует стремительно. В таких случаях зрение снижается быстро.

Лечится это заболевание с помощью лазерной терапии. Избавиться от пятна Фукса удается далеко не всегда. Некоторые пациенты теряют центральное зрение навсегда. Боковое при этом сохраняется. Даже после успешной операции пациент должен минимум дважды в год наблюдаться у офтальмолога.

Степени близорукости

Преломляющая способность глаза, также как и других линз, выражается в диоптриях. При миопии для фокусировки изображения на сетчатке необходима линза, рассеивающая световые лучи, чтобы изображение смещалось назад. Оптическая сила рассеивающей линзы указывается со знаком «минус». Чем больше ее величина, тем сильнее она смещает изображение.

Миопия делится на степени в зависимости от требуемой интенсивности коррекции:

• слабая – до -3 дптр;
• средняя -3…-6 дптр;
• сильная (тяжелая) – более -6 дптр.

Лечение близорукости зависит от ее выраженности.

Лечебные мероприятия

Применение лекарственных препаратов

Чтобы снизить напряжение внутриглазной мускулатуры, пациенту с миопией врожденного типа могут предписывать лекарственные средства в форме капель. Чаще всего назначают «Атропин», который используют на протяжении недели. Если фиксируется предмиопия либо легкая степень недуга, то применяются витаминные добавки, в который включен лютеин. К таковым средствам относятся:

• «Витрум-вижн»;
• «Окувайт Лютеин»;
• «Лютеин комплекс детский».

Начальное проявление близорукости лечат посредством медикаментов, представленных в таблице:

Группа	Наименование
Препараты, предупреждающие дистрофические процессы	«Аскорутин»
«Дицинон»
«Эмоксипин»
Лекарства с рассасывающим действием	«Фибринолизин»
«Лидаза»
«Коллализин»
Средства для физиотерапевтических процедур	«Димедрол»
«Новокаин»
«Кальция хлорид»

Массажные процедуры

Переменный вакуум поможет исправить ситуацию со зрением у ребенка.

Манипуляция помогает вылечить близорукость у ребенка легкой и средней степени. Массаж выполняется посредством переменного вакуума. Благодаря такому лечению улучшается глазная гидродинамика и нормализуется обращение крови. Месяцем позже родители могут заметить, что у малыша улучшилась зрительная функция и стабилизировалась работа цилиарной мышцы.

Лечение с использованием лазера

Такие терапевтические методы отличаются большей результативностью и способны справиться со средней степенью миопии. При помощи такой методики удается улучшить пространственное зрение и функции аккомодации. Лазерный луч подается на дисплей, который располагают от глазного яблока на расстоянии 10 см. Изображения на экране постепенно меняются, а ребенок наблюдает за ними. При процедуре стимулируется функция нервных клеток сетчатки, благодаря чему проявление миопии уменьшается.

Как действует электростимуляция?

Манипуляция способствует устранению признаков близорукости врожденного характера у детей раннего возраста. При процедуре на глазное яблоко влияет дозированный ток слабой интенсивности. Благодаря такому терапевтическому методу удается добиться повышенной проводимости нервных импульсов в зрительном анализаторе. Электростимуляция не вызывает у пациента неприятных и болезненных ощущений.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если заболевание и дальше прогрессирует, то пациенту может быть назначена склеропластика.

Если консервативное и физиотерапевтическое лечение миопии не приносит положительных результатов, то назначается операция. Часто проводится склеропластика, которая показана в таких случаях:

• миопия в 4 диоптрии и больше;
• стремительное увеличение передне-задней оси глазного яблока;
• быстрое патологическое течение.

Операция может проводиться лишь при условии отсутствия осложнений со стороны глазного дна. Посредством хирургии при миопии удается укрепить задний полюс глазного яблока, из-за чего уменьшается его рост. Чтобы улучшить поступление крови к поврежденному склеру, проводится оперативное вмешательство 2 способами:

• Подшивание трансплантата с применением донорской склеры из силикона либо коллагена.
• Введение в заднюю часть глазного яблока жидкости, содержащей измельченную ткань.

Лечение и профилактика близорукости

Лечение близорукости у детей и взрослых включает:

• соблюдение гигиены зрения;
• рациональный режим сна, работы за компьютером, чтения, просмотра телепередач;
• употребление в пищу источников каротина, например, моркови;
• физиотерапевтические методы – лазерную стимуляцию, видеокомпьютерную коррекцию.

При слабой и умеренной миопии офтальмолог подбирает более сильные очки «для дали» и более слабые для работы вблизи. Близорукость высокой степени требует постоянной коррекции очками или контактными линзами.

Операция при близорукости может быть выполнена при разной степени тяжести болезни, с целью замедления прогрессирования патологии или улучшения зрения. Применяются такие методы лечения:

• склеропластика – укрепление задней стенки глаза мышцами или другими материалами для предотвращения его дальнейшего растяжения в переднезаднем направлении; операция не улучшает зрение, но останавливает его прогрессирование;
• кератотомия – радиальные насечки на роговицу, меняющие ее кривизну, сейчас эта операция применяется редко;
• кератомилез – удаление части роговицы микрокератомом при миопии -15 дптр и более;
• удаление прозрачного хрусталика – проводится при некоторых видах очень тяжелой близорукости;
• фоторефрактивная эксимер-лазерная кератэктомия (ФРК) – лазерное выпаривание поверхности роговицы, помогает восстановить зрение при слабой и умеренной миопии;
• ЛАСИК-технология (лазерный специализированный кератомилез) – сочетание кератомилеза и ФРК, используется не только при близорукости, но и ее сочетании с астигматизмом.

Профилактика близорукости заключается в устранении всех провоцирующих это заболевание причин. Чтобы замедлить или предотвратить прогрессирование патологии, полезно делать простые упражнения для глаз при близорукости:

• «нарисовать» взглядом цифры от 0 до 9;
• обвести взгляд по часовой стрелке, против нее;
• рассмотреть палец, приближая его к носу, перевести взгляд за окно;
• крепко зажмуриться на несколько секунд;
• лечь на спину, закрыть глаза ладонями, представить над собой темное звездное небо.

Как лечить отслоение сетчатки?

Лечение проводится с помощью лазерной коагуляции, в ходе которой хирург лазером припаивает сетчатку на место. Существуют и другие методики — баллонирование и пломбирование. Выбор метода определяется медицинскими показаниями. Главное — провести операцию вовремя. Не всегда удается вернуть человеку все утраченные зрительные функции.

При высокой степени миопии отслоение сетчатки — одно из самых частых осложнений. Поэтому рекомендуется ограничить себя в тяжелых физических нагрузках, носить очки или линзы для коррекции, не реже одного раза в год посещать офтальмолога. Беременные женщины с близорукостью должны наблюдаться у окулиста намного чаще. Сегодня миопия и отслоение сетчатки не являются приговором. Лазерная коагуляция назначается пациенткам даже во время вынашивания плода.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает пациентов любого возраста на проверку зрения и консультацию офтальмолога, а также для лечения близорукости. Почему стоит обратиться к нашим специалистам:

• филиалы клиники расположены в разных районах Москвы;
• доступные цены на диагностику и лечение;
• качественное диагностическое оборудование, дающее возможность точно определить степень близорукости и сопутствующие нарушения зрения;
• индивидуальная подробная консультация офтальмолога по всем вопросам, касающимся здоровья глаз;
• услуга по подбору очков и контактных линз, увлажняющих глазных капель;
• прием пациентов любого возраста.

Запишитесь на прием к офтальмологу по телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Марина Петровна
Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.