Нужны ли пробиотики и пребиотики организму и в чем разница между ними

Сбалансированная микрофлора кишечника – основа стабильной жизнедеятельности организма. Кишечник заселен разнообразными видами микроорганизмов, каждый из которых выполняет определенную функцию.

При нарушении качественного и количественного состава облигатной (нормальной) и условно-патогенной микрофлоры развивается дисбактериоз (дисбиоз) – состояние, характеризующееся снижением общей и местной сопротивляемости организма.

Для оптимизации состава микрофлоры применяются препараты, содержащие живые микроорганизмы, характерные для нормального биоценоза желудочно-кишечного тракта – пробиотики.

Характерные особенности лекарственных средств

Эубиотиками называются микроорганизмы, которые всегда обитают в толстом и тонком отделах кишечника. Они восстанавливают биоценоз, устраняя желудочно-кишечные расстройства. В процессе активного роста и размножения они ингибируют болезнетворные бактерии, принадлежащие к патогенному и условно-патогенному биоценозу. Это позволяет избежать проникновения микробов в пищеварительный тракт с последующим развитием инфекционного процесса.

Полезные бактерии и одноклеточные грибки выполняют множество функций в организме человека:

• выработка витамина Н, с участием которого протекают важнейшие обменные процессы;
• продуцирование фолиевой кислоты и витамина К, необходимых для правильной работы сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы;
• повышение невосприимчивости организма человека к действию внешних и внутренних факторов;
• ускоренное выведение из тканей токсичных веществ.

Активный состав средств для восстановления кишечной микрофлоры чаще представлен кисломолочными бактериями, энтерококками, бациллами, пропионобактериями.

В терапии диареи и дисбактериоза у детей чаще используются препараты с дрожжевыми грибками сахаромицетами.

Почему так важно употреблять синбиотики при дисбактериозе

Пробиотики при попадании в ЖКТ начинают нормализировать микрофлору, одновременно подавляя патогенные бактерии. Однако полезные бактерии, содержащиеся в пробиотиках, начинают быстро погибать. Микроорганизмы начинают активно размножаться только при приеме пребиотиков.

Синбиотик содержит одновременно две пищевые добавки. При попадании в желудочно-кишечный не только нормализуется качественный состав микрофлоры, но и меняется pH среды в кислую сторону. В итоге увеличивается активность полезных бактерий.

Пищевые добавки хорошо зарекомендовали себя. Они не вызывают побочных действий и показаны в лечении людям различных возрастных групп. Пищевые добавки рекомендуется пить беременным женщинам – после гормонального сдвига для приведения в норму кишечной микрофлоры.

Перечень пищевых добавок с каждым годом увеличивается.

Принцип действия препаратов для кишечника

Фармакологическая эффективность эубиотиков обусловлена свойствами их активных ингредиентов. Проникнув в кишечник, бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки стремительно размножаются, вызывая брожение лактозы. Это становится причиной сдвига рН в кислую сторону. Такая среда губительна практически для всех патогенных микроорганизмов, поэтому они утрачивают способность к росту и погибают.

Сокращение популяции вредных бактерий приводит к снижению выраженности всех симптомов пищеварительных расстройств. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника способны ингибировать следующих представителей патогенного биоценоза:

• клостридий;
• стафилококков;
• псевдомонад;
• сальмонелл;
• шигелл;
• иерсиний;
• кишечную палочку.

Для эубиотиков характерна способность стимулировать выработку веществ с антибактериальной активностью. Курсовое применение препаратов оказывает и мощное интоксикационное действие.

В процессе своей жизнедеятельности болезнетворные бактерии выделяют в окружающее пространство продукты, вызывающие повреждение здоровых тканей. Полезные микроорганизмы связывают их, а затем эвакуируют из организма при каждом опорожнении кишечника.

Источники естественных метабиотиков

Масляная кислота, необходимая для адекватной работы пищеварительной системы, содержится в:

• сливочном масле;
• сыре;
• молоке.

Рекомендуем почитать:

Пробиотики и пребиотики: определение и список препаратов

Янтарная кислота находится в:

• крыжовнике;
• винограде;
• капусте.

Их содержание в продуктах питания невелико, но при нормальном функционировании организма этого будет достаточно.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Пробиотики и пребиотики: определение и список препаратов
2. Что такое пробиотики, название препаратов и их виды
3. Что такое пребиотики, их польза и список препаратов
4. Что такое синбиотики, их польза и список препаратов
5. Симбиотики: понятие, список препаратов и продуктов
6. Список кишечных антисептиков и их применение
7. Слабительные на основе лактулозы: список средств и особенности их приема
8. Что принимать вместе с антибиотиками для профилактики дисбактериоза кишечника?
9. Бифидобактерии и лактобактерии в одном препарате
10. Бактерии для кишечника в препаратах: список медикаментов и их применение

Показания к применению

Пробиотики включаются в лечебные схемы взрослых и детей для устранения признаков дисбактериоза. Патология клинически проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, болями в животе, высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Применение препаратов позволяет предотвратить проникновение болезнетворных бактерий в системный кровоток с дальнейшим развитием сепсиса, угрожающего здоровью человека. Пробиотики также назначаются пациентам при диагностировании у них следующих патологических состояний:

• нарушений дефекации, в том числе на фоне приема лекарственных средств;
• синдрома раздраженного кишечника;
• местной или системной аллергической реакции;
• воспаления в одном из отделов пищеварительного тракта;
• избыточного газообразования, сопровождающегося вздутием живота, отрыжкой, болями в эпигастральной области.

Классификация препаратов от дисбиоза

Только пробиотика для улучшения микрофлоры недостаточно. Принимают лекарства от урчания и вздутия, тяжести в животе, изжоги. Задача средств симптоматической терапии — избавить пациента от дискомфорта. Далее необходимо нормализовать работу кишечника — нашего «второго мозга», органа, от которого на 80% зависит работа иммунной системы.

Интересное по теме:

Эффективные препараты от дисбактериоза для детей

Чем лечить дисбактериоз кишечника у взрослых

12 эффективных народных средств от дисбактериоза

Как действуют пробиотики

Чем разнообразнее микрофлора, тем лучше для организма. Поэтому предпочтительнее лекарства и БАДы с различными видами и штаммами полезных микроорганизмов.

Как действуют пробиотики:

1. Останавливают обеднение микрофлоры кишечника при антибиотикотерапии, способствуют увеличению количества «хороших» и подавлению «плохих» микробов.
2. Лактобациллы действуют преимущественно в тонкой кишке, бифидобактерии — в толстой. Обогащают кишечник ребенка и взрослого полезными микроорганизмами, если произошло нарушение баланса при изменении питания или стрессе.
3. Кроме прямого влияния на состав микрофлоры, оказывают косвенное положительное воздействие на организм. После формирования в течение нескольких недель здоровой кишечной флоры улучшается пищеварение, укрепляется иммунная система.
4. «Хорошие» бактериальные штаммы ослабляют воспаление кишечника, предупреждают его развитие.

Прижиться бактериям из лекарства в кишечнике конкретного человека нелегко. Поэтому специалисты рекомендуют принимать пробиотик от 2 недель до 1,5 месяцев.

Внимание! Восстановить микрофлору детского кишечника сложнее, чем взрослого.

Пробиотик в виде порошка содержит особым образом высушенные микроорганизмы. Они возобновляют свою жизнедеятельность при смешивании с жидкостью. Важно, чтобы полезные бактерии были жизнеспособными, заселили кишечник и начали участвовать в метаболизме.

Ампулы вскрывают и порошок растворяют перед употреблением. Хранить уже приготовленный раствор нельзя. Жидкости легче дозировать и давать маленьким детям. Отзывы родителей и педиатров о каплях с пробиотиком самые благоприятные.

Оригинальные импортные лекарства — более дорогостоящие. Есть недорогие, но не менее эффективные отечественные препараты. Возможность замены стоит обсудить с врачом или фармацевтом.

Сорбенты

Назначают эту группу при метеоризме, переедании, диспепсии, аллергических заболеваниях, дисбактериозе, заражении паразитами. Самый дешевый кишечный сорбент — активированный уголь. Белый уголь производят не из углеродистой массы, а из диоксида кремния. Препарат доступен по цене, действует быстро и эффективно.
Относительно дорогой кишечный сорбент — «Энтеросгель» — поглощает холестерин, бактерии, некоторые вирусы и грибки. Избирательное действие проявляется в сохранении молекул большинства витаминов, белков, ферментов. Лекарство от диареи, аллергии и дисбактериоза у взрослых выпускают в форме несладкой пасты, для детей — в виде геля с фруктовым вкусом.
Адсорбенты удерживают в порах токсины, микробы, газы. Выведение осуществляется естественным путем — через прямую кишку. Наибольшую поглощающую способность имеют «Энтеросгель» и «Полисорб МП». Эти препараты дороже активированного угля в 50-100 раз. Маленькому ребенку чаще назначают «Смекту». Дешевый отечественный аналог — «Неосмектин» (140 рублей).

Ферменты

Препараты содержат панкреатин. Комплекс ферментов поджелудочной железы улучшает переваривание и всасывание в кишечнике. При дисбактериозе оба процесса нарушаются.

«Фестал», кроме панкреатина, содержит желчные кислоты. Его рекомендуется применять при недостаточности ферментов, возникшей при дисбактериозе, в сочетании с холециститом.

Пребиотики и симбиотики

Состав микрофлоры индивидуален, «чужим» бактериям сложно прижиться. Надежность пробиотиков повышают пребиотики. Чаще всего это инулин — растительный полисахарид. Пребиотик служит пищей «хорошим» бактериям.

Выпускают симбиотики — комплексы полезных микроорганизмов с инулином, растительными экстрактами. В список препаратов средней ценовой категории против дисбактериоза можно включить «Максилак», «Аципол Актив», «Мультифлора».

Восстановление моторной функции

Прокинетики стимулируют перистальтику ЖКТ, облегчают транспорт пищевого комка в кишечнике. Моторная функция ЖКТ нарушается при дисбактериозе, поэтому лекарства этой группы включают в состав комплексной терапии.
«Мотилиум» — препарат для лечения вздутия живота, диспепсии. Домперидон в составе ускоряет опорожнение желудка, улучшает перистальтику кишечника, имеет мало побочных эффектов.

Чтобы лечить диспепсию и метеоризм, возникшие на фоне дисбактериоза, можно пить «Хофитол» (таблетки или сироп). Регулирует моторику ЖКТ и оказывает противовоспалительное действие «Иберогаст» в форме капель.

Стимулятор восстановления кишечного эпителия

«Хилак форте» помогает полезной микрофлоре кишечника, способствует регенерации эпителия. Назначают капли при многих заболеваниях ЖКТ. Препарат можно пить в период беременности и кормления грудью.

Восстановить слизистую кишечника помогают и витамины. «Бактистатин» — доступный по цене БАД, соединяющий свойства кишечного сорбента, пробиотика и витаминного средства.

Биосредства на основе живого штамма

«Споробактерин» жидкий — суспензия, которая содержит биомассу живых бактерий. Российские исследователи создали биопрепарат, лишенный недостатков сухих порошков с микробными культурами. Бактерии сохраняются живыми в жидкости два года и более.

Плюсы и минусы есть у каждой лекарственной формы подготовки живых штаммов полезных бактерий. Часть пробиотика разрушается соляной кислотой в желудке. Оболочка капсулы защищает бактерии от негативного воздействия и растворяется только в кишечнике.

Иммуномодуляторы

«Пробифор» — иммунобиологический препарат, нормализующий микрофлору кишечника. Лекарство назначают при дисбактериозе, кишечных инфекциях, диарее.
«Имудон» содержит высушенные штаммы 10 видов микроорганизмов, в том числе лактобациллы. Иммуностимулятор бактериального происхождения применяют при дисбактериозе ротовой полости, ЛОР-заболеваниях.

Иммуномодулирующее действие оказывает «Пирогенал» на основе бактериального липополисахарида. Применяется при дисбактериозе, других заболеваниях ЖКТ и мочеполовой системы.

Виды препаратов для восстановления кишечной микрофлоры

В аптечном ассортименте присутствуют пробиотики в различных лекарственных формах. Это таблетки, капсулы с кишечнорастворимой оболочкой, лиофилизаты для приготовления растворов, капли и даже ректальные суппозитории.

В терапии заболеваний, протекающих на фоне гибели полезной микрофлоры, применяют не только препараты, но и биологически активные добавки (БАД). Помимо полезных бактерий они могут содержать витамины и органические вещества, необходимые для их размножения.

Пробиотики

Пробиотики бывают бифидосодержащими, лактосодержащими, колисодержащими. В их состав могут входить также аэрококки и бациллы. При выборе препаратов врач обязательно учитывает результаты лабораторных анализов, характер и выраженность симптоматики.

Важное значение имеет и опыт гастроэнтеролога или инфекциониста. Многие импортные пробиотики неэффективны, так как присутствующие в их составе штаммы бактерий неадаптированы для людей, проживающих на территории России. А в некоторых зарубежных препаратах нет заявленного количества полезных микроорганизмов. Выбор эубиотика может быть также обусловлен его принадлежностью к определенной группе.

Первое поколение

Пробиотиками первого поколения называются лекарственные средства, активный состав которых представлен одним видом полезных бактерий. Это Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин. Основной спектр их применения — терапия дисбактериоза, спровоцированного снижением популяции каких-либо микроорганизмов. Например, если после изучения результатов бакпосева обнаружился дефицит кисломолочных бактерий, то в лечебные схемы включается Лактобактерин.

Все монокомпонентные эубиотики выпускаются в виде лиофилизата — сухого бежевого порошка. Его растворяют в 5-10 мл теплой воды и принимают до 4 раз в сутки на протяжении 1-2 недель.

Второе поколение

Пробиотики второго поколения содержат самоэлиминирующиеся антагонисты — дрожжеподобные одноклеточные грибки и споры бацилл. Эти микрооганизмы не являются естественными представителями кишечной микрофлоры. Но после их проникновения в организм запускаются процессы, характерные для бифидо- и лактобактерий.

В результате размножения бацилл и грибков повышается кислотность в кишечнике, в количество вредных бактерий стремительно сокращается.

В эту группу пробиотиков второго поколения включены следующие лекарственные средства:

• Споробактерин;
• Бактистатин;
• Энтерол;
• Бактисубтил.

Что такое пребиотики?

Пребиотики — это своеобразный пищевой субстрат для полезных бактерий. Кроме того, многие пребиотики способны создавать pH, благоприятный для развития «хороших» микрооранизмов.

Источник фото: shutterstock.com

К пребиотикам относятся пептиды, ферменты, сахара, аминокислоты. Чтобы расшевелить полезную микрофлору в кишечнике, стоит обратить внимание на продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, орехи, бобовые, крупы).

Противопоказания к применению

Для пребиотиков, пробиотиков, симбиотиков не характерны широкие перечни противопоказаний. Их не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью ингредиентов. Это могут быть как активные, так и вспомогательные компоненты.

В состав некоторых препаратов входят различные сахара, в том числе молочный. Людям с гиперчувствительностью к ним или с нарушениями расщепления и абсорбции лактозы такие лекарственные средства принимать запрещено. Лечение пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и почек проходит под контролем врача.

Различия

Несмотря на сходства между БАДами имеются небольшие различия:

1. Срок годности Максилака составляет 18 месяцев, а у БАДов Бак-сет форте, Бак-сет беби, Бак-сет Ледис он 24 месяца.
2. Они отличаются схемой приема Бак-сет беби детям до 3 лет принимать по 1 саше раз в сутки. В капсулах Бак-сет форте пить пациентам 3—12 лет по 1 штуке в сутки. Лицам старше 12 лет принимать его по 2 штуки 1 или 2 раза в день. Бак-сет Ледис пить взрослым по 2 штуки в сутки. Максилак Бэби детям от 4 месяцев до 2-х лет давать по 1 саше в день, пациентам старше 2 лет принимать по 2 пакетика в сутки. В капсулах Максилак можно пить лицам старше 3 лет по 1 штуке в день. Бак-сет можно пить минимум неделю, Максилак — 10 дней.

Препараты с бифидобактериями

Лекарства, способствующие восстановлению баланса, выпускаются в форме капсул, свечей для ректального применения, порошков и ампул с сухим содержимым (лиофилизатом) для приготовления жидкой суспензии. Первые две группы отличаются высокой ценой по причине максимальной эффективности, возможности проведения терапии без привязки к режиму питания и одновременного применения других препаратов. Более дешёвыми являются порошковые средства, но они часто содержат только один штамм бактерий, на которые может негативно воздействовать среда желудка.

Бифидумбактерин

Эффективный пробиотик представлен во всех перечисленных формах. Активный компонент – один штамм живых микроорганизмов. Показания к применению – кишечная дисфункция, дисбактериоз на фоне вирусной, бактериальной, пищевой инфекции, хроническое воспаление нижних отделов живота. А также Бифидумбактерин рекомендован грудным детям, которым предстоит переход на искусственное вскармливание.