Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Смекта?
В Википедии указывается, что смектит диоктаэдрический — это смешанный силикат (или — по другим данным — смешанный оксид) магния и алюминия природного происхождения.
Действие препарата направлено на связывание и выведение различных веществ (в том числе токсических) и газов из пищеварительного тракта.
Фармакодинамика
Диосмектит имеет стереометрическую структуру и представляет собой высокопластичную вязкую субстанцию.
Эти свойства объясняют избирательность сорбционного действия препарата (Смекта селективно адсорбирует из просвета пищеварительного канала вирусы и бактерии) и высокую обволакивающую способность относительно слизистой пищеварительного канала.
Путем взаимодействия с муциновыми гликопротеинами (слизистым секретом ЖКТ) и образования с ними поливалентных связей диосмектит повышает цитопротекторные свойства слизи и, следовательно, ее устойчивость к раздражителям: желчным солям, ионам водорода (хлористоводородной кислоте), патогенным микроорганизмам, вырабатываемым ими токсинам и прочим агрессивным факторам.
Слепые рандомизированные исследования эффективности препарата в сравнении с плацебо, включавшие 602 пациента в возрасте от 1 месяца до 3 лет с диагнозом “острая диарея”, показали, что в группе, получавших Смекту в комбинации с растворами для пероральной регидратации, частота опорожнений значительно снижалась на протяжении первых 72 часов.
Фармакокинетика
Содержащийся в составе смектита алюминий не абсорбируется из ЖКТ, в том числе при заболеваниях органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются симптоматикой колонопатии и колита.
Смектит диоктаэдрический характеризуется незначительным эффектом набухания, в терапевтических дозах не изменяет физиологическое время прохождения принятой пищи через кишечник, не окрашивает каловые массы, не метаболизируется и экскретируется в неизмененном виде.
Препарат рентгенпрозрачен.
Состав и полезное действие
Смекту называют природным средством, потому что главный компонент (диоктаэдрический смектит) представляет собой минерал, образованный из почвенных пород, содержит силикаты магния и алюминия. Микрочастицы имеют слоистость, что позволяет им скапливать внутри положительный заряд, а на поверхности — отрицательный. Благодаря натуральным особенностям проявляется явление адсорбции — способность притягивать и задерживать на своей поверхности другие вещества.
Улучшают состав вкусовые добавки. В порошках: глюкоза, сахарин, ванильный и апельсиновый ароматизатор. В суспензии: ксантановая камедь, лимонная и аскорбиновая кислоты, сорбат калия, сукралоза и ароматизатор «карамель-какао». Благодаря приятному вкусу, ребенок не отказывается пить лекарство.
Согласно аннотации, по фармакологической классификации Смекта входит в группу противодиарейных препаратов. Кроме борьбы с поносом она облегчает общее состояние пациента, устраняет колики и повышенное газообразование у новорожденных, боли в животе и изжогу у старших детей. При инфекционных кишечных поражениях лекарству удается вывести 85% патогенных возбудителей, предотвратить тяжелое состояние.
Действие препарата основано не только на сорбирующих свойствах. Смекта усиливает производство слизи эпителиальными клетками желудка и кишечника. Происходит обволакивание кишечника, образуется защита от негативного влияния токсинов, шлаковых веществ. Своевременное очищение позволяет сохранить полезную флору в толстом отделе, предотвратить дисбактериоз, стимулировать выработку клеток местного иммунитета.
Показания к применению Смекты: от чего Смекта помогает детям и для чего применяется у взрослых?
Показания к применению Смекты одинаковые для взрослых и для детей, включая младенцев старше 4-недельного возраста.
Согласно аннотации, лекарство эффективно при поносе лекарственного или аллергического генеза. Оно помогает от поноса, вызванного нарушением качественного состава и/или режима питания, при “диарее путешественников”, а также при расстройствах, спровоцированных инфекционными заболеваниями (при диарее инфекционного происхождения препарат применяется в составе комплексной терапии).
Средство может быть назначено от изжоги, дискомфорта в животе, вздутия и прочих симптомов диспепсии, которыми сопровождаются многие заболевания органов пищеварения.
При синдроме раздраженного кишечника Смекта не уменьшает диарею, однако существенно облегчает состояние больного за счет сорбции и удаления избытка газов в кишечнике.
Смекта при отравлении
Помогает ли препарат при отравлении? Если токсические вещества попали в организм через желудок, безусловно.
Смекта эффективно выводит успевшие всосаться в слизистую оболочку ЖКТ токсины, при этом способствует восстановлению естественного баланса кишечной микрофлоры и создает благоприятную среду обитания для полезных ее представителей.
Благодаря уникальной структуре диосмектита, который получают путем сложной технологической обработки из специфической глины и ракушечника, препарат мягко выстилает слизистую оболочку пищеварительной трубки, усиливая ее барьерную функцию и давая поврежденным клеткам возможность восстановиться.
Смекта при рвоте
Применение препарата при рвоте допустимо в тех случаях, когда рвотный рефлекс не является симптомом тяжелой патологии органов пищеварения.
Перед тем как принимать Смекту, взрослому человеку рекомендуется сделать промывание желудка, поскольку эта процедура помогает вывести из организма значительную часть отравляющих веществ и позволяет ускорить эффект воздействия диосмектита.
При рвоте у детей к применению сорбента прибегают, как правило, в ситуациях, когда активизации рвотного рефлекса способствовало пищевое отравление.
От чего порошок помогает животным?
Смекта в ветеринарной практике применяется для облегчения состояния животных при рвоте, расстройствах стула и отравлениях.
В ходе исследований было установлено, что у собак, страдающих в период реконвалесценции от диареи, при использовании препарата в качестве дополнения к диете и основной терапии выздоровление наступало на 2-3 дня раньше, чем в группе животных, которые не получали Смекту.
Показания для применения препарата
Педиатры в применении Смекты руководствуются инструкцией, перечислением состояний, при которых гарантирована эффективность и безопасность препарата с грудного возраста. К показаниям относятся:
- пищевое отравление;
- диарея, вызванная подозрением на аллергическую реакцию в ответ на применение какого-либо лекарства или смену питания;
- понос на фоне употребления антибиотиков;
- усиление размножения бактерий условно-патогенного типа, что вызывает дисбактериоз;
- кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, холера), вирусное поражение при гриппе, ротавирусном гастроэнтерите;
- неясные признаки неблагополучия пищеварения в детском организме в виде метеоризма, дискомфорта, изжоги, рвоты, колик.
Смекта — средство первой помощи после промывания желудка при пищевом отравлении. Поэтому его рекомендуется держать в запасе в домашней аптечке.
Важно! Если подозревается токсическое воздействие сильных ядовитых веществ (грибов, растений), то применения препарата недостаточно. Необходимы более сильные энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель) и противоядия. При тяжелых случаях Смекта не помогает.
Противопоказания
Противопоказаний к применению у препарата очень мало. Так, Смекту не назначают при непроходимости кишечника, известной гиперчувствительности к компонентам порошка, пищевой непереносимости фруктозы, недостаточности сахаразо-изомальтазного комплекса, синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания) глюкозы и галактозы.
Не рекомендуется принимать суспензию также при осмотической диарее. Объясняется это тем, что дополнительная сорбция питательных веществ может спровоцировать усиление синдрома нарушенного всасывания.
С осторожностью лекарство назначают пациентам тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.
Побочные действия
На этапе клинических исследований было установлено, что препарат может стать причиной запора. Явление это возникает достаточно редко и проходит после индивидуального изменения режима дозирования.
У некоторых пациентов возможны рвота и метеоризм.
На протяжении послерегистрационного периода фиксировались случаи развития реакций гиперчувствительности, которые включали появление высыпаний на коже, крапивницу, зуд, ангионевротический отек. Частота этих побочных эффектов неизвестна.
Особые указания
При диарее (в особенности у детей) повышается риск дисбаланса электролитов и обезвоживания организма. Чтобы избежать этого ребенку, как правило, назначаются Регидрон и Смекта вместе. Вместо Регидрона можно использовать препараты Цитраглюкосолан, Дисоль, Трисоль, Реосолан, Гидровит и пр.
Раствор оральной регидратационной соли способствует восполнению потери электролитов при рвоте и диарее, содержащаяся в нем глюкоза улучшает абсорбцию солей, а цитраты помогают скорректировать баланс при метаболическом ацидозе.
Взрослым регидратационные средства назначают при необходимости. Объем регидратации зависит от особенностей течения заболевания, возраста пациента и интенсивности диареи.
Аналоги Смекты
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Поливинилпирролидон
Энтегнин
Полисорб
Полифепан
Энтеросгель
Атоксил
Неосмектин
Фильтрум Сафари
Фильтрум СТИ
Лактофильтрум
Энтеродез
Синонимами Смекты являются: Диосмектит и Неосмектин. Выбирая аналог для детей, предпочтение отдают препарату Неосмектин.
Близким механизмом действия обладают: Активированный уголь, Микроцел, Лактофильтрум, Лигносорб, Полисорб МП, Фильтрум-СТИ, Полифепан, Энтеродез, Энтегнин, Энтеросорб, Энтеросгель, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.
Что лучше — Неосмектин или Смекта?
Неосмектин является полным аналогом препарата Смекта. Разница между этими средствами заключается в том, что первый выпускается российское предприятие ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Смекту же выпускается французская компания Ипсен Фарма.
Смекта или активированный уголь — что лучше?
И Смекта, и активированный уголь — это препараты, обладающие сорбционными свойствами.
Однако Смекта в сравнении с последним обладает рядом преимуществ. Во-первых, этот препарат отличается избирательностью действия: выводя токсические вещества, соляную кислоты, избыток желчных кислот и вирусы, он при этом не забирает из организма необходимые ему вещества.
Активированный уголь вместе с патогенными микроорганизмами и ядами биологического происхождения выводит и полезные бактерии, без которых желудок и кишечник впоследствии не могут нормально функционировать. Диосмектит способствует созданию в организме наиболее оптимальных условий для развития полезной микрофлоры.
Во-вторых, действуя очень мягко, препарат обволакивает стенки пищеварительного канала, защищая их от агрессивных факторов, тогда как активированный уголь, который имеет жесткую структуру, может их дополнительно травмировать.
Смекта для детей: инструкция для новорожденных
Смекта для новорожденных нередко является незаменимым препаратом, поскольку большинство проблем с пищеварением возникает именно в первые недели жизни младенца.
В инструкции производителя нет указаний относительно того, как давать Смекту грудничку в возрасте до 4 недель, поэтому у большинства молодых мам закономерно возникают вопросы, можно ли давать новорожденным Смекту, и не навредит ли ребенку этот препарат.
Ответ однозначен — можно (ведь диосмектит — это не что иное, как хорошо очищенная глина, которая, не абсорбируется и не метаболизируется в организме), но только под контролем лечащего врача и с его одобрения.
Препарат назначают при нарушениях питания, сопровождающихся вздутием и болями в животе, развитием диареи и рвотного синдрома. Также его рекомендуют давать от желтушки.
Дозировка Смекты для новорожденных подбирается врачом.
Разницы в том, как развести Смекту для грудничка в период новорожденности и более старшего ребенка, нет. Рекомендованную врачом дозу медленно, постоянно помешивая, высыпают в 50 мл теплого молока, воды или смеси для искусственного питания и размешивают до однородной консистенции.
Указанный объем жидкости необходимо дать ребенку в несколько приемов.
Большинство мам оставляют положительные отзывы о применении препарата у новорожденных, но отмечают, что склонным к запорам детям Смекту следует давать с осторожностью.
Как приготовить лекарство
Благоприятные отзывы медикамент получил благодаря легкости использования: выпускается он в виде порошка. Если его развести, он преобразуется в жидкость с приятным вкусом. «Смекту» для детей выпускают с ароматами апельсина либо клубники.
Для грудничков вместо очищенной воды для разведения допустимо использовать сцеженное грудное молоко или же питательную смесь. Чтобы кроха не привыкал к бутылочке, выпаивать лекарство рекомендуется с маленькой ложки.
Если аптечный порошок разбавляется дистиллированной водой, берется объем 100 мл, если смесью – 50 мл. Как разводить «Смекту» для ребенка, каждый родитель определяет сам, находясь в прямой зависимости от выраженности симптоматики у ребенка и вкусовых предпочтений грудничка. Кто-то предпочитает пить водичку, а кто-то от нее полностью отказывается, необходимо придумывать что-то еще. К примеру, дать слабозаваренный чай.
Обычно достаточно использовать содержимое одного пакетика в сутки с продолжительностью приема 2–3 дня. Разводя лекарство для малыша до двух лет, необходимо помнить, что длительное использование энтеросорбентов может спровоцировать запоры. При отсутствии положительного эффекта более двух суток лучше вновь проконсультироваться с педиатром, который посоветует подходящий аналог вместо «Смекты».
Применение с алкоголем
Диосмектит снижает скорость всасывания алкоголя.
Для уменьшения эффекта опьянения непосредственно перед застольем следует принять 2-3 пакетика препарата.
Чтобы предупредить развитие похмельного синдрома, Смекту принимают после употребления спиртного.
Если после приема суспензии в течение 30 минут была рвота, прием препарата повторяют в двойной дозе. При отравлении суррогатами алкоголя, необходимо вызвать рвоту, после чего принять три пакетика Смекты и вызвать бригаду скорой помощи.
Как применять препарат
Ребенку давать Смекту с возраста 1 месяца удобно ввиду порошкообразной формы. Препарат вводится посредством бутылочки. Нужно разводить детский порошок кипяченой водой. В день поить малыша лекарством нужно не более 3 раз. При этом суточная норма не должна превышать 30 мл. Дозировка в 30 мл подходит для новорожденных детей до 6 месяцев.
После полугода можно увеличь дозу на один прием до 50 мл. Суточная доза не может превышать 150 мл. Если ребенок старше года, на один прием может быть прописана доза не более 70-100мл. Всего в день можно дать 210 мл препарата.
Медикамент можно применять не более 3-5 дней подряд. Прием должен быть за 20-30 минут до еды. Можно давать Смекту с возраста 1 месяца только после консультации педиатра. Разный случай патологии определяет тактику лечения индивидуально. Одному ребенку подойдет лечение Смектой, другому малышу лекарство может быть противопоказано.
Смекта при беременности и при грудном вскармливании
Можно ли беременным Смекту?
Препарат может применяться у беременных женщин. Согласно инструкции на Смекту, при беременности необходимости в коррекции режима приема и дозировки средства нет.
У беременных препарат используется для уменьшения выраженности изжоги, нормализации пищеварения, предотвращения развития кандидоза кишечника на фоне сниженного иммунитета, а также для предотвращения токсикоза.
Научным и практическим путем доказано, что диосмектит не оказывает негативного влияния на процесс пренатального развития и совершенно безопасен для плода.
При необходимости, если врач не даст других указаний, принимать Смекту можно по одному пакетику трижды в течение дня. Для снижения кислотности желудочного сока и нормализации выработки пищеварительных ферментов обычно хватает пяти дней.
Можно ли кормящей маме принимать порошок Смекта?
Препарат разрешен к применению при лактации и может использоваться в стандартных дозах.
Доза и правила разведения
Дозировка ребенку в 2 года Смекты составляет 1-2 пакетика/сут.
При этом соблюдают следующие правила:
- порошок разводят в 100 мл воды;
- полученную порцию делят на 2-3 приема;
- дают ребенку готовую суспензию между приемами пищи.
Неизрасходованный раствор необходимо хранить в холодильнике и использовать в течение дня.
В первые 3 дня ребенку дают по 2 пакетика, затем дозу уменьшают до 1 пакета в сутки. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Если за это время при приеме Смекты не произошло улучшение самочувствия малыша, то следует проконсультироваться с врачом по поводу назначения другого лекарственного средства.
Порошок Смекты не имеет неприятного вкуса и обладает приятным запахом ванили или апельсина. Если малыш капризничает, отказываясь пить водный раствор, то содержимое пакетика можно разводить соком, компотом, чаем или другим напитком ребенка.
Отзывы о Смекте
Смекта — это оригинальное лекарственное средство, содержащее в качестве активной субстанции вещество природного происхождения диосмектит. Последний, являясь силикатом Mg и Al, по своим структуре и свойствам выгодно отличается от прочих соединений кремния.
Молекула диосмектита имеет стереометрическую конфигурацию и характеризуется повышенной пластической вязкостью, благодаря чему препарат не только эффективно адсорбирует вредные вещества, но и оказывает протективное действие на слизистую пищеварительной трубки.
Большая часть отзывов — это отзывы о Смекте для детей, и, в частности, для грудничков и новорожденных. Действуя быстро и мягко, препарат снимает симптомы отравления, купирует изжогу, устраняет проблемы с пищеварением инфекционного характера. Поэтому, по мнению большинства мам, в семьях, где есть дети, он обязательно должен быть в аптечках.
Главными достоинствами Смекты являются:
- “детская” лекарственная форма и приятный вкуc;
- способность существенно сокращать продолжительность заболевания и, соответственно, затраты на лечение (этот факт подтверждают многочисленные исследования и, в частности, исследования, проводившиеся специалистами SIGEP);
- хорошая переносимость;
- малое количество ограничений к применению.
На сегодняшний день имеются обнадеживающие данные об эффективности средства в терапии гастроэзофагеального рефлюкса у детей первых 4-х недель жизни новорожденных, а также о его применении в профилактических целях для предупреждения развития хронической диареи на фоне лучевой терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Сколько стоит в аптеке Смекта?
Цена Смекты в аптеке может варьировать в зависимости от количества порционных пакетиков в упаковке.
Стоимость упаковки №10 в Украине — 69-94 грн, купить упаковку из 30 пакетиков можно за 198-230 грн.
При необходимости применения препарата для детей (в частности, для новорожденных) учитывают вероятность развития запора. У предрасположенных детей препарат применяется в сниженной дозе, поэтому покупать его целесообразно не упаковкой, а поштучно.
Цена за 1 пакетик составляет около 8 грн.
Цена Смекты в российских аптеках от 150 до 170 руб. за упаковку №10. Стоимость упаковки №30 — от 325 руб. Один порционный пакетик можно приобрести в среднем за 11-13 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Смекта суспензия для приема внутрь (карамель-какао) пак. 3г 8 шт.ФАРМАТИС/Бофур Ипсен Индастри FR
252 руб.заказать - Смекта порошок для приг сусп. для внутр. прим. апельсиновый 3г 10 шт.Beaufour Ipsen
150 руб.заказать
- Смекта порошок для приг сусп. для внутр. прим. ванильный 3г 10 шт.Beaufour Ipsen
150 руб.заказать
- Смекта порошок для приг сусп. для внутр. прим. клубничный пак. 3г 10 шт.Бофур Ипсен Индастри
150 руб.заказать
Аптека Диалог
- Смекта пакетики №10 апельсинBeaufour Ipsen Industrie
161 руб.заказать
- Смекта пакетики №10 ванильBeaufour Ipsen Industrie
148 руб.заказать
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
- Смекта суспензия для приёма внутрь 3 г 8 пакет карамель/какаоФАРМАТИС/Бофур Ипсен Индастри FR
320 руб.заказать
- Смекта порошок ваниль n10Бофур Ипсен Индастри
165 руб.заказать
- Смекта порошок клубника 3 г 10 штБофур Ипсен Индастри
156 руб.заказать
- Смекта порошок апельсин 10 штБофур Ипсен Индастри
166 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Смекта 3г N12 апельсин-ваниль порошок для оральной суспензии Beaufour-Ipsen Industrie,Франція
111 грн.заказать - Смекта клубника 3 г N12 порошок Beaufour-Ipsen Industrie,Франція
111 грн.заказать
- Смекта 3 г N12 ваниль порошок Beaufour-Ipsen Industrie,Франція
111 грн.заказать
ПаниАптека
- Смекта Апельсин-Ваниль пор. д/п сусп. 3г №12
124 грн.заказать
- Смекта Ваниль пор. д/п сусп. 3г №12
118 грн.заказать
- Смекта Клубника пор. д/п сусп. 3г №12
121 грн.заказать
- Смекта Смекта пор. д/п сусп. 3г №10 Франция , Beaufour Ipsen Industrie
96 грн.заказать
показать еще
Лекарственные формы Смекты, которые можно давать детям
Смекту для детей и взрослых выпускают в одинаковых формах: пакетиках с порошком, который нужно использовать для предварительного разбавления водой, и готовой густой суспензии под названием «карамель-какао».
Порошок по цвету желто-серый, мелкодисперсный, имеет запах в зависимости от включенного ароматизатора. Из него готовят раствор для питья. При вскрытии пакета с суспензией вытекает пастообразная серо-голубая густая жидкость. По вкусу и запаху напоминает какао и карамель. В каждом пакетике независимо от вида находится строго дозированное количество основного действующего ингредиента — 3 г.
Препарат производится во Франции. В аптеке можно приобрести отечественный дженерик Неосмектин с аналогичным составом.
