Праджисан: инструкция по применению, отзывы при беременности

Утрожестан при беременности

Современные гинекологи очень любят назначать этот препарат или его аналоги. Плохая экология и бешеный ритм жизни ослабляют нас, и даже у самых, на первый взгляд, здоровых женщин случаются ситуации, когда нужно поддержать организм гормонально. Препараты прогестерона помогают беременной женщине провести месяцы в ожидании малыша без лишних рисков.

Форма выпуска, состав, механизм действия

Утрожестан выпускается в виде капсул, в зависимости от дозировки они могут быть круглыми (100мг) или овальными (200мг). Капсулы на ощупь мягкие, т.к. имеют желатиновую оболочку, а внутри них находится жидкое вещество. Их можно как пить, так и вводить во влагалище по принципу свечей. Действующее вещество — прогестерон. Обычно используется гормон растительного происхождения, полный аналог женского полового гормона. Попадая в кровь, он связывается с рецепторами на поверхности «целевых» органов (матки и яичников) и проникает в ядра их клеток. Он помогает матке достичь того состояния, которое нужно для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Она становится мягкой, не сокращается, что позволяет яйцеклетке прочно прикрепиться и получать питание. Кроме этого, прогестерон подавляет овуляцию, способствует развитию молочных желёз, помогает будущей матери накапливать жир (да-да, и это заложено природой в целях безопасного вынашивания малыша).

На этапе планирования беременности Утрожестан помогает сформировать на матке толстую слизистую оболочку (эндометрий), которая позволит яйцеклетке, если она оплодотворится, прикрепиться к матке и начать развитие.

Использование на ранних и поздних сроках беременности

Официальная инструкция к препарату гласит, что беременным женщинам нужно принимать Утрожестан в I и II триместрах беременности. Это связано с тем, что дефицит прогестерона может наблюдаться лишь тогда, когда плацента сформирована не до конца. В 16–20 недель плацента формируется полностью и обеспечивает малыша гормонами. Прием препаратов прогестерона после 20-ти недель многие считают бессмысленным. Однако каждый случай индивидуален, и встречаются женщины, которым врачи продлевают приём препарата до 34–35 недель, в основном, из-за повышенного тонуса матки.

Вопрос здесь только в доверии к врачу. Мне в своё время приходилось ставить Утрожестан до 27-ми недель. Полагаю, что применяла бы его до самого конца, если бы не подняла вопрос о прекращении приёма. Беременность протекала спокойно, и казалось, что нет смысла тратить деньги на недешёвый препарат, который к тому же нужно принимать регулярно, не пропуская ни одной капсулы (это означало регулярные походы в аптеку и бесконечный поиск скидок).

Объективно: существуют другие препараты, с другим механизмом действия, направленные на сохранение беременности именно в третьем триместре, например, Гинипрал. Он предотвращает излишний тонус. Однако вопрос о прекращении приёма Утрожестана или переходе на другие лекарства должен обсуждаться только с лечащим врачом! Никакого влияния на плод Утрожестан не оказывает, поэтому не нужно бояться его принимать, если врач на этом настаивает и приводит ценные аргументы.

Аналоги препарата

«Праджисан», инструкция по применению которого была рассмотрена выше, не является единственным в своем роде препаратом. При необходимости его можно заменить другими медикаментами с аналогичным типом действия. В их число входят:

«Эндометрин» (вагинальные таблетки).
«Утрожестан» (капсулы).
«Пролютекс» (раствор для инъекций).
«Прожестожель» (гель).
«Прожестин-Кр» (гель).
«Прогинорм» (капсулы).
«Прогестерон» (раствор для инъекций).
«Лютеина» (вагинальные таблетки, сублингвальные таблетки).
«Кринол» (вагинальный гель в аппликаторе).
«Крайнон» (гель).
«Ипрожин» (капсулы).
«Инжеста» (раствор для инъекций в ампулах).
«Гуна-Прогестерон» (капли для перорального применения).
«Гинпрогест» (капсулы).
«Ванэл» (капсулы).

Все они содержат в своем составе прогестерон в качестве активного компонента и вспомогательные вещества.

Запрещено проводить замену препарата аналогами без консультации с лечащим врачом!

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Беременным женщинам назначают Утрожестан при:

угрозе аборта или в том случае, если аборты случались у женщины ранее;
существующей угрозе преждевременных родов (когда срок еще не подошёл, а шейка матки начала укорачиваться);
повышенном тонусе матки.

Мой лечащий врач назначила мне этот препарат после проведения УЗИ на 7–8 неделе беременности. Поводом послужила обнаруженная киста жёлтого тела (как следствие, возможное нарушение выработки прогестерона). Кроме того, гинеколог обратила внимание на недостаточно хорошее прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Врач сразу спрогнозировала, что пить Утрожестан придётся до середины второго триместра. Кроме приёма гормонов, был назначен двигательный покой как минимум до первого скрининга.

Чтобы выжить, эмбрион должен буквально «врасти» в эндометрий, а для этого необходим прогестерон

Планирующим беременность женщинам и тем, у кого поставлен диагноз «бесплодие», при подготовке к процедуре ЭКО Утрожестан назначают:

для поддержки лютеиновой фазы (это помогает яйцеклетке, если она оплодотворится, закрепиться в матке);
в качестве заместительной гормональной терапии, если организмом вырабатывается недостаточно прогестерона.

Кроме этого, Утрожестан смягчает момент наступления менопазуы, улучшает качество жизни женщин, которым по каким-то причинам удалили яичники.

Противопоказаниями к применению Утрожестана являются:

тромбозы и тромбоэмболические нарушения;
кровотечения из влагалища с неустановленной причиной;
наличие или подозрение на злокачественные опухоли груди или половых органов;
порфирия;
неполный аборт;
заболевания печени;
возраст до 18 лет (исследования не проводились);
кормление грудью (проникает в грудное молоко);
аллергические реакции на компоненты препарата (особенно соевы лецитин).

Производитель рекомендует с особой осторожностью применять препарат женщинам с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, фоточувствительностью, астмой, заболеваниями почек.

Как и любой гормональный препарат, Утрожестан имеет побочные эффекты. Если «побочки» слишком сильно дают о себе знать, то стоит переговорить с врачом о снижении дозировки.

У женщин, принимающих этот препарат, могут наблюдаться:

сонливость, головокружение;
нарушения менструального цикла, мажущие выделения вне месячных;
головная боль;
тошнота, вздутие кишечника, запор или диарея;
кожные высыпания, зуд.

Если побочные эффекты выражены слишком сильно, врач, возможно, порекомендует перейти с перорального приема на интравагинальный: как уже было сказано выше, капсулы можно применять обоими способами.

Праджисан

Фармакологическое действие Праджисана

Прогестерон (активный компонент Праджисана) – гормон желтого тела, вызывающий переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную.

При вагинальном применении Праджисана прогестерон связывается во влагалище со слизистой оболочкой, непрерывно высвобождаясь на протяжении минимум трех дней.

Форма выпуска

Гомогенного белого вагинального геля, в 1 г которого содержится 80 мг активного вещества (прогестерона). В вагинальных пластиковых аппликаторах по 1,35 г одноразового использования;

Светло-желтых овальных капсул с маслянистой суспензией белого цвета. В каждой капсуле содержится прогестерон в количестве 100 мг и 200 мг. По 10 капсул в блистере.

Аналоги Праджисана

К аналогам Праджисана по активному компоненту относятся Прогестерон, Ипрожин, Крайнон, Утрожестан, а по механизму действия – Медроксипрогестерон-ЛЭНС и Оксипрогестерона капронат.

Показания к применению Праджисана

Кроме того, Праджисан эффективен для поддержания лютеиновой фазы во время использования дополнительных методов репродукции и в качестве заместительной гормонотерапии в постменопаузе одновременно с эстрогенными медикаментами.

Противопоказания

Острых тромбозах или тромбофлебитах, а также тромбоэмболических болезнях и острых нарушениях мозгового кровообращения;

Кроме того, капсулы Праджисан не следует принимать на фоне тяжелых заболеваний печени, включая печеночно-клеточный рак, гепатит, холестатическую желтуху. Это предостережение относится как к текущим болезням, так и в анамнезе в случаях, когда показатели функции печени к нормальным значениям не вернулись.

Применение Праджисана при беременности и в период лактации

покажет тест через неделю беременность Да, но только в том случае, если женщина использует современный тест на беременность, чувствительность которого составляет 10 МЕ/л. Чтобы определить чувствительность конкретного теста на беременность, необходимо внима

Применение Праджисана при беременности не противопоказано, однако в инструкции указывается на существующий ри

Источник

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

Особенности применения гормонального препарата

Если врач назначил принимать препарат 1 раз в сутки, то лучше всего пить/ставить капсулу на ночь, т.к. она способна вызывать сонливость. При пероральном приёме капсулу нужно проглотить, запивая обычной водой. При введении во влагалище необходимо вымыть руки и ввести капсулу максимально глубоко.

Нельзя принимать Утрожестан вместе с едой: пища затруднит всасывание прогестерона!

Дозы и схему применения препарата назначает только врач! Приём препарата у беременных женщин и у тех, кто только мечтает зачать малыша, будет сильно отличаться количеством капсул в сутки, длительностью лечения. Производитель лекарства рекомендует принимать за раз 100–200 мг препарата и не выходить за рамки суточной нормы в 600 мг.

В зависимости от целей и состояния женщины, врач может назначить схему в 2 или 3 приёма в сутки. Необязательно, что дозы утром и вечером буду равны: часто назначают 200 мг на ночь и 100 мг с утра, чтобы избежать слабости. Доза может быть и поддерживающей, всего 100 мг, — всё это зависит от результатов диагностики. Поэтому прежде всего стоит ориентироваться на рекомендации врача, т.к. в аннотации описаны лишь общие принципы лечения. Длительность курса также определят гинеколог. Официальная инструкция предписывает применение препарата до конца второго триместра. У планирующих беременность обычно курс приёма короче: он длится 10 дней, начиная с 17-го дня цикла.

Как и любой другой гормональный препарат, Утрожестан нужно принимать четко по схеме и желательно в одно и то же время. Отменять его нужно плавно: в течение недели дозировка снижается в два раза (то есть, снижается количество вещества), затем — это же количество принимается раз в день, затем — через день, а затем сводится на нет. Схему отмены тоже должен описать врач.

Таблетница или специальное приложение на телефоне помогут не пропустить приём капсулы

Нежелательно пропускать приём таблеток. В моей практике был случай, когда пачка кончилась, а новая ещё не была куплена, и пришлось пропустить вечерний приём. Никаких последствий от этого не было, хотя лишние нервы были потрачены. Бывают ситуации, когда препарат исчезает из аптек, из-за перебоев с поставками. Учитывая всё это, имеет смысл приобретать Утрожестан с запасом: всё равно препарат резко не отменяется, а значит, скорее всего, будет израсходован.

Препарат прогестерона активно взаимодействует с другими лекарствами. Если женщине приходится принимать ещё и другие таблетки, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Фотогалерея: с какими препаратами не сочетается Утрожестан

Передозировка

В случае превышения необходимых доз препарата у пациентов могут возникнуть:

укорочение менструального цикла;
дисменорея;
состояние эйфории;
преходящее головокружение;
сонливость.

Способ избавления от симптомов передозировки зависит от их типа. К примеру, при сбоях менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделениях применение препарата переносится на несколько дней позже.

При сонливости и головокружениях врач может порекомендовать принимать препарат перед сном или уменьшить его дозировку.

При необходимости возможно проведение симптоматической терапии.

«Утрожестан» при беременности: инструкция по применению

Некоторые будущие мамы сталкиваются с гормональными изменениями, следствием которых бывает угроза выкидыша или даже прерывание беременности. Во многих случаях они обусловлены нехваткой прогестерона – вещества, обеспечивающего нормальное вынашивание малыша. Такой гормон должен вырабатываться желтым телом в течение всего первого триместра, а с 16-й акушерской недели его производство становится одной из функций плаценты.

Если по какой-то причине женский организм неспособен синтезировать прогестерон, врачи назначают его заменители, например, «Утрожестан». Основной задачей применения этого препарата является восполнение натурального прогестерона. Именно благодаря этому назначенный курс помогает сохранить беременность.

Характеристика препарата

Единственная лекарственная форма «Утрожестана» – это капсулы. В виде геля, таблеток или растворов данный медикамент не выпускается. Основным ингредиентом препарата является микронизированный прогестерон. Его дозировка в каждой капсуле составляет 100 либо 200 мг. Количество действующего вещества влияет и на форму капсул, и на упаковку.

Препарат с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и продается по 28 штук в пачке (по 14 капсул в одном блистере). Оболочка лекарства изготавливается из глицерола и желатина с добавлением диоксида титана. Она блестящая и желтоватая, а внутри находится гомогенная масляная жидкость белого цвета, которая, помимо прогестерона, включает соевый лецитин и подсолнечное масло.
Препарат с дозировкой 200 мг имеет тот же состав и также представлен бледно-желтыми капсулами из мягкого желатина, внутрь которых помещена беловатая суспензия. Отличием этого лекарства является форма капсул – они овальные. Кроме того, препарат расфасован по 7 капсул в один блистер и продается по 14 штук в одной картонной пачке.

Медикамент относится к рецептурным средствам, поэтому продается в аптеках лишь после предъявления рецепта, что исключает применение гормона не по назначению. Средняя цена одной упаковки независимо от дозировки составляет 400 рублей. Хранить «Утрожестан» дома в течение всего срока годности (3 года от даты изготовления) надо в скрытом от маленьких детей месте. Рекомендуемая производителем температура хранения – до +25 градусов Цельсия.

Праджисан

Праджисан — гормональный препарат, который основан на прогестероне. Данное лекарственное средство уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки, способствует развитию нормального эндометрия, а также, повышает выработку альдостерона. Основными показаниями к применению Праджисана считаются: бесплодие (спровоцированное лютеиновой недостаточностью), дисфункциональные маточные кровотечения и вторичная аменорея.

Форма выпуска

овальных капсул светло-желтого цвета, внутри которых находится белая маслянистая суспензия. Одна капсула содержит в своем составе 100 или 200 миллиграммов прогестерона. Реализуют капсулы в блистерах (по 10 штук в каждом);

вагинального геля белого цвета. Один грамм геля содержит в своем составе 80 миллиграммов прогестерона. Реализуют гель в вагинальных пластиковых аппликаторах (одноразового использования) по 1.35 грамма.

Как действует?

Так как главный компонент «Утрожестана» полностью идентичен натуральному прогестерону, капсулы могут заменять природный гормон, продуцируемый желтым телом. Такое вещество нужно для того, чтобы:

подготовить слизистую оболочку матки к принятию плодного яйца;
снизить возбудимость и активность мышечной оболочки матки и маточных труб, благодаря чему предотвращается отторжение яйцеклетки;
поддерживать развитие плода до момента, когда плацента полностью сформируется;
влиять на обменные процессы в организме женщины, способствующие нормальному вынашиванию плода;
подготавливать молочные железы к вскармливанию грудью, активизируя развитие молочных протоков.

Биодоступность активного вещества «Утрожестана» одинаково высокая при любом способе применения, но после введения во влагалище гормон всасывается быстрее и уже через 1 час его концентрация в плазме становится максимальной. Повышение количества прогестерона в крови после приема внутрь происходит в течение 1-3 часов. Выводится медикамент практически полностью с мочой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является гормоном желтого тела. Гормон способен проникать в ядро органов-мишеней и стимулировать синтез РНК, активизировать ДНК.

Праджисан переводит слизистую матки в фазу секреции из пролиферативной фазы. Таким образом, создаются специфические условия для того, чтобы произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Мускулатура матки расслабляется, орган становится менее чувствительным к действию Окситоцина.

Действующее вещество производит стимуляцию липопротеиновых липаз, увеличивает запасы жира, активизируется процесс индуцирования Инсулина, выработки Альдостерона.

При аппликациях геля на молочную железу происходит снижение пролиферации и митотической активности эпителия в протоках. При приеме внутрь снижается проницаемость капилляров тканей молочных желез, отечность соединительной стромы спадает.

Лекарство быстро и практически полностью абсорбируется. Максимальная концентрация достигается в течение двух часов. Высока степень связывания гормона с белками плазмы крови. Препарат претерпевает реакции метаболизма в тканях печени. Выводится средство с желчью и почками, с калом.

При вагинальном использовании препарата активный компонент накапливается в матке, через час после введения в плазме крови уже находится максимальная концентрация вещества.

Особенности применения на разном сроке

«Утрожестан» относится к препаратам, которые разрешено применять в течение всего гестационного периода, поэтому его выписывают как в 1 триместре, так и на более позднем сроке. Довольно часто такой медикамент назначается еще во время подготовки к зачатию, если беременность не наступает из-за недостаточного уровня прогестерона или каких-либо заболеваний матки (эндометриоз, миома).

При этом лечение «Утрожестаном» обязательно должно проходить под контролем врача. Назначать его себе самостоятельно и применять на всякий случай недопустимо. Специалист должен убедиться, что у женщины имеется дефицит прогестерона и использование такого гормона действительно оправдано, ведь не всегда угроза выкидыша вызвана дисбалансом гормонов. Причиной могут оказаться генетические патологии и тогда препараты прогестерона не помогают.

На ранних сроках «Утрожестан» чаще всего вводят вагинально. Такой способ уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт будущей мамы и обеспечивает более быстрое действие лекарства. К тому же пероральное использование в первые месяцы беременности зачастую невозможно из-за сильной тошноты или частой рвоты. Применение капсул способствует устранению гипертонуса и снижает риск возможного выкидыша вследствие дефицита прогестерона.

При этом отрицательного действия на плод у лекарства не отмечают.

Во 2 триместре «Утрожестан» используют в случаях, когда выработка прогестерона плацентой недостаточна. На этом сроке препарат получают будущие мамы, которые вынашивают малыша после ЭКО, а также пациентки с цервикальной недостаточностью. Показаниями к приему капсул на поздних сроках также являются разные проблемы с предыдущей беременностью, например, если женщина перенесла выкидыш, ей проводили хирургические манипуляции на шейке матки либо у нее были роды раньше срока.

Некоторым беременным препарат выписывается и в 3 триместре. Применение «Утрожестана» на таком сроке необходимо, если шейка матки раньше времени укоротилась и размягчилась, а ребенок располагается слишком низко. Эти признаки высокого риска преждевременных родов являются главной причиной назначить капсулы в третьем триместре, однако из-за риска побочных эффектов медикамент применяют лишь в опасных для женщины и малыша ситуациях, когда польза от лечения превышает возможный вред.

Чем можно заменить

Очень часто у женщин возникает закономерный вопрос – почему при идентичных проблемах один врач назначает Праджисан, а другой – Утрожестан. На самом деле эти два препарата являются полными аналогами, то есть у них совершенно нет отличий.

Поэтому спорить – Праджистан или препарат Утрожестан: что будет лучше даже не стоит. Все определяет наличие того или иного в аптеке. А вот между Праджисаном и Дюфастоном, который также является заменителем прогестерона, некоторые отличия есть.

У второго несколько преимуществ:

различные способы использования;
цена немного ниже.

Что касается воздействия на организм женщине побочными эффектами, то здесь все индивидуально. Как сам Праджисан, так и его аналоги могут вызывать аллергическую реакцию на отдельные компоненты.

Праджисан 200 мг N10 – еще один вариант дозировки препарата. Назначают в соответствии с особенностями состояния организма женщины. В инструкции дается не только характеристика препарата, но и симптомы возможной передозировки.

И к этому фактору следует отнестись со всей ответственностью. Это может быть не только сонливость, но и головокружение, сокращение менструального цикла. Что делать? Обязательно сказать врачу, он позволит снизить дозировку.

Противопоказания

Поводом отказаться от приема «Утрожестана» являются такие проблемы:

у женщины есть склонность к тромбам, выявлен тромбофлебит или тромбоэмболические патологии (в том числе в прошлом);
выявлено влагалищное кровотечение, но его причина еще не установлена;
произошел неполный аборт;
есть подозрение на опухоли половых органов, молочных желез либо злокачественное новообразование уже диагностировано;
у пациентки развилась порфирия;
печень женщины повреждена вследствие гепатита или другого серьезного заболевания;
выявлена гиперчувствительность к прогестерону или любому неактивному ингредиенту капсул.

Помимо указанных противопоказаний, также есть немало болезней и патологических состояний, при которых капсулы используют с осторожностью. К ним относят сахарный диабет, заболевания сердца, бронхиальную астму, эпилепсию, почечную недостаточность, повышенное давление крови и многие другие недомогания.

Если у будущей мамы есть какие-либо сопутствующие болезни, то это обязательно должно учитываться при назначении гормонального лечения.

Плюсы и минусы применения препарата «Утрожестан»

Хоть и гормоны — естественные вещества, которые вырабатываются нашим организмом, неконтролированный прием вовсе не является безопасным и приводит к разным последствиям. В редких случаях у будущей мамы может наблюдаться жжение, поэтому прием утрожестана ограничен максимальной дозой в 600 мг на 24 часа. Среди неприятных ощущений препарат может спровоцировать головокружение, забывчивость, сонливость, вялость. Возможна аллергия, тяжесть в животе, желтуха, перепады температуры тела.

Препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых:

тромбофлебит;
диабет;
астма;
больная печень;
варикоз;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
болезни ЦНС.

Как исследованные лекарства, утрожестан имеет побочные реакции. Однако они проявляются не так уж и часто, а препарат переносится хорошо. Стоит лишь в начале приема учитывать возможные побочные реакции и ограничить вождение автомобиля, работы, требующие повышенного уровня внимания.

Рекомендуем также прочесть статью, как действует дюфастон при беременности. Из нее вы узнаете о показаниях к применению, побочных реакциях, особенностях приема, а также о том, может ли он принести вред здоровью матери и плоду.

Что касается страха многих мам перед набором веса, то стоит их успокоить: утрожестан сделан на растительной основе, поэтому не влияет на аппетит, не участвует в углеводном и липидном метаболизме. Побочные реакции — это лишь небольшие недомогания, которые просто теряются по сравнению со значимостью результата!

Инструкция по применению

Капсулы можно использовать двумя способами:

проглатывать, запивая водой;
вводить во влагалище, как суппозитории.

Прием внутрь осуществляют примерно в одно время, а дозировку подбирают индивидуально. Как правило, большую часть суточной дозы женщина должна выпить перед сном, а меньшую часть – утром после пробуждения. К примеру, если в сутки пациентке назначено 300 мг прогестерона, то 100 мг она принимает в утреннее время, а 200 мг – на ночь. Прием вместе с пищей не рекомендован, поэтому капсулы пьют либо до еды, либо после приемов пищи.

Вставлять капсулу во влагалище просто и безболезненно. Вымыв руки, препарат извлекают из блистера, а затем вводят в удобном для пациентки положении. Чтобы «Утрожестан» лучше растворился и быстрее проник внутрь тканей влагалища, после процедуры необходимо немного полежать или спокойно посидеть.

Способ применения для геля

Гель «Праджисан» предназначен для интравагинального применения. Для большего удобства он упакован в аппликатор, который нельзя использовать повторно.

Для введения геля во влагалище нужно придерживаться простого порядка действий:

Вскрыть пакет и достать аппликатор.
Открутить колпачок.
Зажать аппликатор между средним и большим пальцами, поместить указательный палец над поршнем.
Гель вводится во влагалище в положении лежа на спине. Колени при этом должны быть слегка согнуты.
Для того чтобы медикамент попал во влагалище, необходимо нажать на поршень аппликатора.

После надавливания небольшое количество препарата может остаться внутри аппликатора. В этом нет ничего критичного. Не нужно пытаться каким-то образом достать его или хранить к следующему применению. Производитель предусмотрел этот момент, поэтому пациентка может не беспокоиться о том, что в организм поступило недостаточное количество прогестерона.

Утрожестан для беременных — особенности правильного использования

Утрожестан — это гормональный препарат из группы гестагенов. Утрожестан беременным назначают при нарушениях гормонального фона во время вынашивания ребенка, которые могут привести к самопроизвольному аборту (выкидышу). Также Утрожестан используется в качестве основного препарата для лечения бесплодия и в случаях искусственного оплодотворения для поддержания гормонального баланса в организме женщины.

Утрожестан выпускают в виде капсул для приема внутрь, суппозиториев (вагинальных свечей), дозировкой 100 и 200 мг. Такая форма выпуска позволяет с удобством использовать препарат, подбирать необходимую дозу индивидуально для каждой беременной.

Праджисан или Утрожестан

Оба препарата являются аналогами друг друга. Форма выпуска: капсулы. Праджисан дополнительно выпускают в виде геля для вагинального использования. Капсулы можно применять во влагалище. Вспомогательные компоненты отличаются арахисовым маслом (препарат Праджисан) и подсолнечным (Утрожестан). Препараты отпускаются по рецепту врача! Именно он выбирает, какое лекарственное средство лучше назначить.

Страна-производитель Праджисан — Индия. Препарат Утрожестан выпускает Бельгия. По стоимости Утрожестан от 187 руб.

Что лучше: Праджисан или Утрожестан. Фото: vchemraznica.ru

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

Утрожестан и беременность

Зачем назначают Утрожестан беременным?

Утрожестан назначают беременным в тех случаях, когда в организме пациентки вырабатывается в недостаточном количестве основной гормон беременности — прогестерон. Снижение уровня прогестерона ведет к тому, что во внутреннем слое матки (эндометрии) ухудшается кровообращение, плод получает меньше питательных веществ и кислорода из крови матери и, соответственно, медленно растет и развивается. Также уменьшение прогестерона может вызвать кровотечение, отторжение плаценты, повышение сократительной способности матки.

Утрожестан беременным — для чего назначают:

продлить беременность;
предотвратить выкидыш;
улучшить кровоснабжение матки и плаценты;
предотвратить кровотечения;
снизить сократительную активность матки;
предотвратить преждевременные роды.

Прописывают Утрожестан с первых дней беременности. Принимать этот препарат можно большинству женщин с прогестероновой недостаточностью в организме. Если женщина страдает бесплодием, то Утрожестан назначается в комплексе с другими гормональными средствами.

Можно ли беременным принимать Утрожестан?

Утрожестан можно принимать беременным, в организме которых недостаточно прогестерона. Однако, следует соблюдать осторожность пациенткам, у которых в анамнезе есть сердечно сосудистые заболевания (тромбофлебит, инсульт, инфаркт миокарда), злокачественные новообразования гормональной природы, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.

Утрожестан при беременности: влияние на плод

Утрожестан не оказывает негативного влияния на плод. Однако, есть сведения, что в будущем у детей, которые родились от беременности, сохраненной и продленной приемом препаратов прогестерона, могут появиться различные нарушения со стороны мочеполовой системы. Так, если рождается девочка, то в период полового созревания у нее могут возникнуть кисты яичника, а если мальчик — урологические заболевания. Влияние Утрожестана на бесплодие у таких детей не доказано.

Утрожестан: как принимать при беременности?

Чтобы знать, как принимать Утрожестан беременным правильно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Пить препарат нужно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством воды. Если использовать лекарство в форме свечей, то их нужно вводить глубоко во влагалище на ночь.

В каких дозах принимать Утрожестан при беременности? Дозировка для беременных составляет 100-600 мг. Это суточная норма, которую следует разделить на несколько приемов.

Для беременных доза зависит от заболевания и его степени тяжести. Так, например, для профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска назначают 100-200 мг Утрожестана (в форме вагинальных свечей). Сколько нужно принимать Утрожестан беременным также зависит от срока беременности.

Утрожестан как долго принимать при беременности? В большинстве случаев препарат назначают на протяжение I и II триместров, однако возможно продление лечения на несколько недель.

Утрожестан при беременности: как отменять препарат?

Когда отменять препарат, решает лечащий врач. После значительных улучшений и достижения стабильного состояния можно снизить дозировку. Чтобы не навредить ребенку и не вызвать синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу на 100 мг в неделю или на 50 мг 1 раз в 3 дня. Следует прекратить снижение препарата и вернуться к начальной дозе при возникновении следующих симптомов:

кровянистые выделения, мазня;
тошнота;
головокружение;
набор веса.

Утрожестан: угроза выкидыша

Врачи акушеры-гинекологи часто назначают Утрожестан при угрозе выкидыша. Дозировка в таких случаях составляет 200-600 мг. Препарат принимают каждый день на ночь. Доза лекарства может варьироваться в зависимости от степени самопроизвольного аборта. Утрожестан сохраняет беременность, улучшает кровообращение в плаценте, снижает тонус матки и ее сократительную активность.

Если нет угрозы выкидыша, то препарат Утрожестан для сохранения беременности не применяют. Если прогестерон в норме, но есть угрозы выкидыша, то назначают другую гормональную терапию.

Утрожестан и шейка матки: особенности применения

Короткая шейка матки — это один из факторов риска для развития самопроизвольного аборта. Утрожестан для шейки матки назначают, так как этот препарат оказывает следующие эффекты:

удлиняет шейку матки;
укрепляет шейку матки;
держит шейку.

Такое действие препарата позволяет сохранить и продлить беременность.

Немного о прогестероне

Наблюдения показали, что у большинства беременных в недостаточном количестве происходит выработка гормона прогестерона. После зачатия за него отвечает желтое тело яичника, подарившее женщине яйцеклетку. Позднее функцию перебирает на себя плацента. Для нормального состояния должна вырабатываться некоторая стабильная доза прогестерона, но ни в коем случае не меньше. Неспособность снабжать организм нужными веществами — проблема номер один в современном мире. Именно этот фактор является угрозой для нормального течения беременности.
Прогестерон позволяет создать идеальные условия для плода в организме женщины. Именно этот гормон ответственный за состояние матки. Он контролирует тонус матки, успокаивает нервы и мышцы (маточных труб, матки, желудка). Позволяет создать здоровую слизистую, участвует в росте тканей, что крайне важно во время беременности. Недостаток прогестерона производит к задержке роста и развития плода. Вот почему прогестерон, или гормон беременности, так важен.

Утрожестан при беременности на ранних сроках назначается для сохранения ребенка, ведь в его состав входит натуральный прогестерон. Он довольно эффективно показал себя в случаях угрозы прерывания беременности. Преимущественно назначается в первых двух триместрах беременности.

Принимать без предписания врача любые лекарства категорически нельзя, тем более при планировании или на ранних строках беременности. Только врач может оценить ваше состояние и назначить применение препарата. Подобные средства могут приписываться в комплексе с диетой, витаминами, фитнесом, с учетом условий жизни. Только в совокупности получится результат. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Не рискуйте здоровьем будущего малыша. Всегда консультируйтесь с врачом.

Как принимать Утрожестан в начале беременности?

Утрожестан в первые дни беременности назначают тем женщинам, у которых уровень прогестерона снижен с самого рождения или тем, которые проходили программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Прием Утрожестана в начале беременности осуществляют в виде вагинальных свечей. Ежедневно применяют по одной свече (100 или 200 мг) на ночь. Использование такой формы выпуска позволяет снизить негативное влияние препарата на организм матери и плода (в частности — на печень).

Отмена Утрожестана в первые дни беременности может иметь место только в тех случаях, когда состояние беременной стабилизировалось, а уровень прогестерона восстановился до прежних уровней. Отменяют препарат постепенно, снижая дозу на 100 мг еженедельно или на 50 мг каждый третий день терапии.

Побочные действия Праджисана

В первый месяц лечения капсулы Праджисан, по отзывам, могут вызвать напряженность в молочных железах и уменьшение нормального менструального цикла.

Через несколько часов после приема могут наблюдаться сонливость, незначительное головокружение и тошнота. Выраженность этих эффектов, как правило, уменьшается при смене лекарственной формы медикамента.

Кроме того, капсулы Праджисан, по отзывам, могут вызывать:

Мигрень;
Желтуху;
Ощущение усталости;
Задержку жидкости;
Кожную сыпь;
Головную боль;
Зуд.

При применении Праджисана в виде вагинального геля могут возникать следующие нарушения:

Боли в животе (пищеварительная система);
Сонливость и головная боль (нервная система);
Межменструальные кровотечения, болезненность молочных желез, раздражение слизистой оболочки влагалища в месте аппликации (половая система).

Наиболее типичной аллергической реакцией во время применения Праджисана, по отзывам, является кожная сыпь.

Утрожестан в первом триместре беременности

Для чего назначают Утрожестан в первом триместре беременности? Этот препарат необходим, чтобы предотвратить появление новой яйцеклетки в фолликуле и начало нового менструального цикла. Также прием Утрожестана в первом триместре снижает сократительную способность матки и улучшает развитие плаценты и кровообращение в ее сосудах.

Как принимать Утрожестан в первом триместре беременности? Единой дозировки для всех беременных нет. Для профилактики выкидышей у беременных с недостаточностью прогестерона назначают 100-200 мг Утрожестана, а для лечения самопроизвольного аборта — 300-600 мг. В первые недели беременности особенно важно принимать оптимальную дозу лекарства, поскольку слишком большая или слишком маленькая доза могут привести к осложнениям.

Цена Праджисана

Цена Праджисана составляет порядка 250 рублей за 10 капсул дозировкой 200 мг.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Праджисан капсулы 200мг 10 шт.SUN Pharmaceutikal Industries Ltd.
252 руб.заказать

Аптека Диалог

Праджисан (капс. 200мг №10)Sun Pharmaceutical Industries
235 руб.заказать

Описание препарата

Основным действующим веществом лекарства Утрожестан является прогестерон. Именно этот гормон отвечает за нормальное течение беременности на различных ее сроках. Производится медикамент в виде капсул с мягкой оболочкой и тянущейся основой. Эти капсулы, как правило, имеют желтый оттенок. Внутри желатиновой оболочки содержится маслянистая беловатая суспензия. Она не имеет ярко выраженного вкуса и запаха.

В начале беременности гестаген (прогестерон) положительно влияет на структуру слизистой оболочки матки, что необходимо для успешного внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Позже он оказывает уменьшающее действие на сократительную особенность детородного органа, что не дает развиться повышенному тонусу и прерыванию беременности. Кроме этого, гормон берет непосредственное участие в подготовке молочных желез к лактации.

Препарат Утрожестан предназначен для перорального приема или вагинального введения. Скорость всасывания зависит от способа применения. При вагинальном введении желаемый терапевтический эффект достигается быстрее, чем при приеме гормона внутрь.

В инструкции по применению сказано, что главное действующее вещество Утрожестан – это микронизированный прогестерон. В одной капсуле содержится 200 мг этого гормона.

Так как прогестерон чрезвычайно важен во время беременности, медики часто включают это средство в комплексную терапию. Среди вспомогательных веществ следует отметить такие компоненты:

Диоксид титана.
Подсолнечное масло.
Соевый лецитин.
Желатин и глицерол.

Если будущая мамочка страдает аллергией на любое из этих веществ, применение препарата строго противопоказано. При этом гинеколог должен подобрать аналог.

Лекарственное взаимодействие Праджисана

При применении Праджисана внутрь его эффективность могут снижать барбитураты, гидантоин, гризеофульвин, карбамазепин, активированный уголь и рифампицин.

Активный компонент медикамента повышает фармакологические и терапевтические эффекты, а также токсическое действие теофиллина, циклоспорина и тролеандомицина.

При вагинальном применении Праджисана не рекомендуется его сочетание с любыми другими лекарствами, чтобы избежать нарушения высвобождения и всасывания прогестерона.

Форма производства

Утрожестан 200 выпускается в виде желтых капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Они заключены по 14 штук в блистеры. Картонная упаковка содержит 2 блистера.

Врачи назначают препарат женщинам, планирующим малыша или мамочкам во время беременности при состояниях, сопровождающихся дефицитом прогестерона в организме.

При этом доктор может назначить препарат для перорального или вагинального введения.

Внутреннее введение

Внутрь Утрожестан 200 принимается в следующих случаях:

Бесплодие, развившееся у женщины вследствие недостатка гормона лютеинов.
Лечение предменструальных расстройств.
Профилактика выкидыша или преждевременных родов на фоне дефицита прогестерона.
Кровянистые выделения на различных сроках.
Пременопауза.
Нарушение процесса овуляции и других сбоев, касающихся менструального цикла.
Угроза преждевременных родов.

Кроме этого, медикамент применяется в качестве заместительной терапии во время наступления климакса. При этом Утрожестан принимается в тандеме с препаратами, содержащими эстроген.

Вагинальное введение

Нередко медикамент используется для вагинального введения. При этом введение препарата осуществляется непосредственно во влагалище.

Такой способ применения врачи рекомендуют в следующих случаях:

Предупреждение выкидыша и преждевременных родов у пациенток, которые входят в группу повышенного риска. Это касается случаев цервикальной недостаточности, а также ситуаций, если в анамнезе женщины уже были выкидыши или преждевременные роды.
Угроза аборта из-за недостатка прогестерона в организме.
Наступление у пациентки ранней менопаузы.
В качестве заместительной терапии среди женщин, испытывающих дефицит прогестерона, например, при отсутствии или не функционировании одного из яичников.
Перед предстоящей процедурой искусственного оплодотворения для поддержания длительности лютеиновой фазы.
В комплексе с препаратами, содержащими эстроген, в заместительной терапии при различных нарушениях.

Кроме этого, вагинальное введение рекомендуется при развитии бесплодия на фоне лютеиновой недостаточности. Назначать Утрожестан должен исключительно специалист. Самолечение с помощью этого медикамента категорически не допускается, так как это может привести к развитию нежелательных последствий у пациентки.

Показания и дозировка

Назначать прием препарата должен лечащий врач. Нельзя самостоятельно принимать средство без надлежащей консультации.

Когда следует принимать

Тонус матки во время беременности;
Профилактическая мера от неконтролируемого прерывания беременности;
Профилактика фибромы;
Нарушение менструации;
Эндометриоз;
Бесплодие;
Циклический патологический процесс;
Мастопатия;
Андропауза;
Ранний приход менопаузы;
Физиологический процесс — постменопауза;
Климакс;
Недостаток полового гормона — прогрестерон.

Дозировка

Дозировку назначает лично лечащий врач каждой пациентке. Любой случай клинического характера подразумевает под собой различный способ использования препарата. Обычно средняя доза этого лекарства составляет примерно 200 миллиграммов, пить его следует в утреннее время и в вечернее время. Как правило, это происходит в случае недостатка гормонов.

В иных случаях, подобные нарушения как непостоянность критических дней, мастопатия, предменопауза и иные недомогания, требуют приема лекарства 400 миллиграммов. Длительность подобной терапии проходит, как правило, за двенадцать дней.

Во время заместительной терапии данный препарат используют вместе с эстрогенами. Доза в данном случае будет составлять 200 мл. Терапия по длительности занимает примерно двенадцать дней. Как говорилось ранее принимать лекарство можно в виде свечек. Теперь узнаем, когда их следует применять, и в каких дозах.

Если у девушки вообще отсутствует гормон прогестерона медикамент необходимо принимать в виде дополнения к выбранному лечению. Пить средство нужно по определенным циклам. Каждый этап имеет определенную дозировку, потому следует внимательно смотреть за реакцией организма. На четырнадцатый день цикла медикамент следует пить по двести миллиграмм два раза в день. Начиная с пятнадцатого и оканчивая двадцать пятым днем цикла, медикамент используется по сто миллиграмм один раз. После двадцать шестого дня и если получилось зачать ребенка препарат начинают принимать по возрастающей. Курс подобной терапии составляет шестьдесят дней, конечно, это очень долго, но ничего не поделаешь.
Во время оплодотворения с помощью ЭКО, как правило, проводится своего рода закрепление лютеиновой фазы. Употребление медикамента в первые два триместра самое лучшее время. Как правило, вначале делают инъекцию от хронического гонадотропина. Доза медикамента должна начинаться от 200 миллиграммов в день, а заканчиваться 600 миллиграмм в сутки. Но естественно все зависит от общего состояния будущей мамы и рекомендаций доктора.
Средство в виде свечек лучше принимать при бесплодии, а также, если наблюдается гормональный сбой. Курс применения лекарства начинается примерно с семнадцатого дня цикла и длится 10 дней. Если при этом появилась задержка менструации, то использование лекарства нельзя прерывать.
Если существует угроза выкидыша или недостаток прогестерона, свечки вводят каждый день два раза, курс терапии составляет 6 месяцев. Стоит подчеркнуть, что дозировку назначает исключительно врач, при этом он обязательно учитывает индивидуальные особенности пациентки. Самостоятельно применять медикамент запрещается, так как это угрожает опасностью не только вам, но и вашему будущему ребенку.

Фармакологическое действие лекарства

Для чего назначают препарат во время беременности на различных сроках? Во время вынашивания младенца среди женщин используется, как правило, вагинальное введение медикамента. Для этого применяются специальные свечи. Такой вид лечения проводится среди будущих мамочек при следующих состояниях:

Наличие угрозы у женщины выкидыша или самопроизвольного аборта.
Недостаточный уровень прогестерона в организме.
Случаи прерывания беременности из-за дефицита прогестерона в анамнезе.

Если ранее у девушки случались выкидыши, Прогестерон может быть назначен специалистом в качестве профилактики. В экстренном порядке применяется Утрожестан при развитии угрозы прерывания беременности.

Помимо этого, рассматриваемое средство нередко используется в следующих ситуациях:

Выкидыши во время предыдущих беременностей.
Различные осложнения во время вынашивания малыша на фоне дефицита прогестерона.
Оплодотворение было проведено с помощью ЭКО или такой метод использовался в прошлом.
Предыдущая беременность у девушки закончилась родами раньше срока.
Развитие бесплодия на фоне нарушения менструального цикла, а именно его второй фазы.
Истмико-цервикальная недостаточность.

Вышеперечисленные показания – это лишь некоторые пункты из всего списка. Утрожестан может быть назначен врачом пациентке и при других нарушениях. Часто средство используется, например, во время планирования малыша для нормализации гормонального уровня.

П обочные эффекты

Негативные реакции от использования Утрожестана при тонусе матки возникают редко. Чаще женщины отзываются о гормональном препарате в положительном ключе. Если сравнивать методы использования, то при пероральном приеме риск побочных реакций больше, чем от вагинального введения.

Производитель заявляет, что медикамент может вызвать такие реакции:

аллергия;
формирование тромбов;
депрессивные состояния;
изменения менструального цикла;
головные боли;
снижение работоспособности;
нарушения процессов желчевыделения и желчеобразования;
изменение состояния кожных покровов;
нарушения сна.

При вагинальном использовании могут развиться местные реакции. Во время беременности женщины становятся особенно чувствительными, поэтому риск таковых при лечении тонуса матки возрастает. Обычно пациентки жалуются на ощущение жжения и зуд. Такие симптомы проходят через несколько дней использования препарата и, как правило, не требуют его отмены. При использовании медикамента от тонуса матки во втором триместре есть риск формирования холестаза у будущего ребенка. Не стоит самостоятельно лечить тонус матки во время беременности Утрожестаном. Для назначения адекватной терапии рекомендуется обратиться к гинекологу, пройти обследование и получить индивидуальные рекомендации.

Запись опубликована Lim-Lina · 23 октября 2013

1 752 просмотра

и предыстория. В своем городе я ходила к врачу на сроке 2-3 недели от зачатия. Сказала, что тянет низ живота немного. Она мне только фолибер сказала пить и свечи с папаверином и то, когда начинаются боли. Никаких гормонов она не сказала.

вопрос в том, что я не знаю стоит ли пить эти гормоны или нет? или пойти сдать анализы, чтобы посмотреть какой уровень у меня их? и анализы только на прогестерон сдавать? в общем , все что вы думаете по данной ситуации и кто сталкивался- мне очень важно!! просто не хочется пить гормоны которых у меня может вполне хватать! спасибо!!

Использование на различных триместрах

Утрожестан таблетки или капсулы в период вынашивания младенца, как правило, не используются. Чаще при беременности будущим мамочкам назначаются свечи. Они могут применяться в первом, втором и третьем триместре.

Первый триместр

На ранних этапах после зачатия можно использовать по назначению врача. Только специалист может принять решение о назначении лекарства, основываясь на данных медицинского исследования у женщины.

При этом свечи рекомендуется вставлять во влагалище в одно и то же время суток. Такой способ введения гормона позволяет предотвратить негативное влияние препарат на пищеварительную систему, в частности, на печень. В правом триместре Утрожестан назначаешься со следующей целью:

Профилактика повышенного тонуса матки и устранение этого состояния.
Нормализация работы центральной нервной системы.
Предотвращение выкидыша и преждевременных родов.
Пополнение прогестерона в организме при его нехватке.

Утрожестан не оказывает побочные действия на плод. Этот факт подтверждают многочисленные медицинские исследования. В крайне редких случаях у ребенка развивается такое нарушение, как аномалия со стороны мочеиспускательного канала.

Второй триместр

Во втором триместре беременности препарат, как правило, не принимают. На этом этапе в организме у женщины, как правило, не наблюдается нехватка прогестерона. Если это состояние все же возникает, специалист может прописать будущей мамочке свечи Утрожестан.

Во втором триместре медикамент может быть назначен беременным в следующих ситуациях:

Развитие у пациентки истмико-цервикальной недостаточности.
Нарушение в виде укорочения шейки матки.
Оплодотворение было осуществлено с помощью ЭКО.

Помимо этого, во время ведения пациентки врач должен учитывать анамнез женщины. Если ранее она перенесла выкидыш, замирание плода или преждевременные роды, Утрожестан может быть назначен в качестве профилактики.

Третий триместр

Начиная с 30-34 недели вынашивания малыша, специалист может порекомендовать будущей мамочке прием рассматриваемого медикамента в следующих ситуациях:

Укороченная шейка матки.
Слишком раннее размягчение детородного органа и родовых путей.
Низкое крепление плаценты.

При этом схема применения и длительность применения Утрожестана определяется доктором в зависимости от тяжести состояния у женщины. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что использование средства оправдано лишь в том случае, если польза от его применения значительно превышает риски для матери и плода.

Необходимость лечения с помощью этого гормонального медикамента оценивается в индивидуальном порядке для каждой женщины в зависимости от ее заболевания.

Для определения необходимой дозировки и длительности курса лечения женщине необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно пить препарат ни в коем случае нельзя. Это может спровоцировать крайне тяжелые побочные эффекты. Для достижения терапевтического эффекта принимать лекарство нужно правильно. Дозировку при различных состояниях можно увидеть в таблице.

Применение Праджисана при беременности и в период лактации

Применение Праджисана при беременности не противопоказано, однако в инструкции указывается на существующий риск при приеме медикамента в первые четыре месяца беременности. Случаев аномалий в развитии ребенка по результатам многочисленных эпидемиологических исследований выявлено не было.

Однако следует учитывать, что Праджисан при беременности во втором и третьем триместрах может вызвать развитие болезней печени у будущей матери.

Достоверных данных о влиянии медикамента на ребенка в период грудного вскармливания нет.