Мочевина – один из основных продуктов синтеза белков в организме человека. Мочевина (она же мочевая кислота) образуется из аммиака в печени, а перерабатывается и выводится посредством почек, а так как оба эти процесса протекают в теле человека непрерывно, количество данного вещества в крови обычно является стабильным. Именно поэтому, любые отклонения этого показателя от стандартного демонстрируют наличие определенных проблем со здоровьем. Если мочевина в крови понижена – стоит обеспокоиться и обратиться к врачу.
Понятие мочевины
Специалисты причисляют карбамид (мочевину) к разряду веществ, образующихся вследствие белкового распада, причем в структуре мочевины присутствуют остаточные азотистые компоненты. Образуется карбамид в процессе белкового обмена, происходящего в несколько достаточно сложных этапов распада, преобразований и трансформаций. На одном из этапов образуется аммиак, который сам является опасным для организма токсином. В печеночных структурах он распадается на несколько веществ, одним из которых является карбамид. В норме эта мочевина, как правило, отправляется в почке, откуда выводится вместе с мочой. Поэтому на концентрацию урины в крови и моче огромное влияние оказывает состояние почек.
https://youtu.be/TmK8vTXVacU
Мочевина в крови понижена: причины низких показателей у взрослых и детей, симптомы и лечение
Проявление симптомов, связанных с нарушениями деятельности внутренних органов человека и как следствие, изменения уровня мочевины в крови, не всегда носят явный характер, и часто вообще не обнаруживаются. Проблемы, которые затрагивают важнейшие органы человека печень и почки, могут проявляться различными показаниями, но чаще всего указывается следующая симптоматика:
- нарушение нормального аппетита у пациента;
- частые вздутия живота, происходящие после еды;
- возникновение отрыжки с явной горечью;
- возникновение тяжести, дискомфорта в районе правого подреберья;
- быстрое беспричинное снижение веса пациента;
- частые проявления общей усталости, слабости, низкого мышечного тонуса;
- ощущение дискомфорта и тяжести в районе расположения почек;
- проявления отечности конечностей и прочих участков тела пациента;
- проявления синдромов хронической усталости.
Если человек наблюдает у себя некоторые симптомы из перечисленных выше, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти необходимые тесты для выявления истинных причин недуга и своевременного назначения лечения. Болезненные симптомы касаются самых важных внутренних органов, и промедление лечения может быть довольно опасным.
Для выявления уровня мочевины в крови следует обратиться в медицинское учреждение или специальную лабораторию, которая занимается проведением анализов, чтобы провести биохимический анализ крови. При сдаче анализов следует помнить, что приходить в лабораторию нужно с утра и натощак. Не рекомендуется накануне проведения теста питаться жирной и жареной пищей, следует отказаться от алкоголя.
Отеки суставов — симптом
В результате тестирования крови будет определен уровень мочевины в крови и на основе этой информации лечащий врач может установить верный диагноз и назначить лечение, либо направить пациента на дополнительное исследование.
Если уровень мочевины в крови резко снижается, у человека возникают такие симптомы:
- появляется избыток газа в кишечнике, он вздувается и болит;
- ухудшается аппетит;
- возникает отрыжка горьким;
- дискомфорт и тяжесть в проекции печени (в подреберье справа);
- мышечная слабость;
- снижение массы тела;
- болезненность в поясничной области;
- дистальные участки ног и рук отекают;
- астения, постоянная усталость и неспособность выполнять привычную работу.
При появлении похожих признаков, стоит начать внимательнее прислушиваться к себе. До того как человек попадет на прием к доктору, он должен фиксировать подозрительные симптомы в записную книжку или, например, в память мобильного телефона – он всегда под рукой.
Определяют уровень мочевины при биохимическом исследовании крови. Параллельно устанавливают концентрацию креатинина, чтобы выявить почечные патологии, а также ставят печеночные пробы. Окончательный диагноз ставят по совокупности жалоб, данных объективного обследования, анамнеза заболевания и результатов анализов.
Предлагаем ознакомиться: Что лучше: Анвифен или Фенибут? Анвифен или Фенибут или Пантогам
Значение показателей мочевины
Мочевина выходит из крови преимущественно с мочой. В соответствии со скоростью такого выведения и от содержания в крови мочевины специалисты оценивают, насколько почечные структуры справляются с возложенными на них функциями. То, что белок теряется организмом посредством кишечника и почечных тканей – нормальное явление. Но только при одном условии – в процессе выхода белковых соединений должен соблюдаться баланс. Если уровень карбамида нормальный, то это подтверждает наличие баланса.
Содержание и определенный уровень в крови мочевины или карбамида указывает на такие факторы:
- Насколько нормально функционируют почки, выполняют мочевыводящие функции, выводят токсины и прочие опасные вещества;
- Насколько нормально работают мышечные структуры, ведь именно в них присутствует белок, при распаде которого и образуется карбамид;
- Насколько правильно работает печень.
Другими словами, по содержанию в крови мочевины специалисты могут оценить состояние и функциональность мышечных тканей, почек и печени.
Почему образовывается мочевина?
В результате белкового распада появляется диамид угольной кислоты, по-другому карбамид или мочевина. Выработка вещества осуществляется в печени, а выводится оно почками. Производство карбамида происходит безостановочно, поэтому существует установленная норма, отклонения от которой указывают на те или иные заболевания.
Мочевина и мочевая кислота – это не одно и то же. Кислота – продукт, образующийся в результате распада нуклеиновых кислот.
После распада белков, продуцирование которых происходит постоянно, выделяются разные вещества. Побочным продуктом столь сложного процесса является довольно опасное вещество – аммиак. Он может негативно влиять на работу мозга.
Поэтому возникает необходимость в нейтрализации и выведении аммиака в максимально короткие сроки. Главный фильтр организма обезвреживает вещество, которое потом трансформируется в мочевину. Она, в свою очередь, имеет повышенную проникающую способность, поэтому легко оказывается в кровяном русле.
Когда почками фильтруется кровь, в первичную мочу попадает очень много карбамида, но около 70 % всасывается снова в канальцах органа.
Если говорить в общем, то мочевина выводится:
- через почки – приблизительно 90 %;
- через кожные покровы и ЖКТ – только 10 %.
Нормы вещества
Для каждого возраста и состояния характерен свой показатель мочевины, кроме того, он может изменяться в соответствии с реактивами. Причем в женском организме нормальным уровнем считается гораздо меньшее количество мочевины, нежели у пациентов мужского пола. Для определения концентрации карбамида с вены на локтевом сгибе берется кровь. При этом перед исследованием необходимо соблюдать определенные правила. К примеру, нельзя кушать с вечера, анализ должен проводиться натощак, допускается употребление воды.
Обычно исследование на мочевину проводится в комплексе с анализом на креатинин. Если у пациентки имеются какие-либо патологии, то это легко проявиться в анализах. Нижним порогом нормы мочевины для женщин детородного возраста считается 2,5 ммоль/л. Максимально нормальным показателем мочевины считается 6,4 ммоль/л.
Нормальные показатели мочевины в составе крови могут иметь место лишь в том случае, если печень перерабатывает аммиак с той же скоростью, с какой почечные структуры выводят из организма ненужные компоненты и токсические вещества. Эти скорости должны полностью соответствовать друг другу. Если же результаты показывают содержание мочевины выше нормы, то это говорит о серьезных проблемах в функциональности почечных структур, при пониженных показателях есть основания подозревать неполадки в работе печени.
Норма мочевины в крови
Исходя из особенностей образования и выведения мочи из организма, по содержанию этого вещества в крови можно судить о многих процессах в организме.
Уровень мочевины определяет работу органов:
- Почки, а именно их выделительную способность;
- Печень, ее способность перерабатывать токсические вещества.
Именно поэтому определение уровня мочевины является одним из важных лабораторных исследований крови. За единицу измерения показателя принимают ммоль/л.
Таблица нормы мочевины в зависимости от возраста:
Возраст, лет | Норма, ммоль/л |
0 – 14 | 1,8 – 6,4 |
14 – 60 | 2,5 – 6,4 |
Больше 60 | 2,9 – 7,5 |
С возрастом уровень мочевины немного возрастает, поэтому границы нормы становятся шире. Связано это с тем, что после 60 лет функциональные возможности почек в отношении концентрации мочи снижаются. Показатели также зависят от пола пациента, обычно у женщин уровень мочевины немного ниже, чем у мужчин.
Почему уровень понижается
Содержание карбамида в крови ниже общепринятых специалистами норм может обуславливаться достаточно широким спектром причин. Одной из основных причин подобного понижения являются печеночные патологии, к которым относят циррозные поражения и недостаточность, опухолевые новообразования доброкачественного либо злокачественного происхождения, бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, интоксикация на фоне приема лекарств, печеночная кома и пр. На фоне подобных патологий происходит понижение карбамидного синтеза из продуктов белкового распада.
Также нередко подобные явления встречаются у лиц, сидящих на низкобелковых диетических рационах. Если человек потребляет с питанием недостаточное количество белковых компонентов, что обычно наблюдается при строгих диетах, голодании и вегетарианстве, то производится гораздо меньшее количество мочевины, потому как распадается значительно меньше белка. Поэтому при проведении диагностики обязательно учитывается принцип питания пациента. Кроме того, понижение карбамида наблюдается и в других случаях.
- Чрезмерное производство антидиуретического гормона провоцирует повышение объема плазмы и циркулирующей крови, что в свою очередь понижает содержание в крови различных компонентов, в т. ч. и мочевины.
- Также патологически низкие показатели мочевины наблюдаются при акромегалии. Патология представляет собой нарушение деятельности передней гипофизарной доли на фоне избыточной соматотропной секреции. Лечение подобной патологии возможно лишь хирургическими методами.
- Также показатель мочевины бывает низким у беременных пациенток. Подобное явление объясняется тем, что у таких женщин начинает активно синтезироваться белок и активироваться выделительная система.
- У взрослых пациентов показатели карбамида ниже нормальных не считаются проявлением патологии. Но женщинам в положении необходимо обязательно контролировать этот показатель. Для этого нужно периодически проходить лабораторные исследования крови, чтобы четко отслеживать динамику изменений такого важного для беременной показателя, как мочевина.
- Также понижение нормы мочевины наблюдается у пациентов, страдающих нефротическим синдромом, для которого характерно общее снижение белкового содержания в организме, включая гиперлипидемию, гипопротеинемию, гипоальбунемию и пр.
- При нарушениях всасывания в кишечных тканях и интоксикации такими веществами, как мышьяк или фосфор вполне вероятно понижение карбамидных показателей ниже тех значений, который приняты специалистами за нормальные.
- Также концентрация мочевины понижается в случаях, когда пациенту была проведена процедура гемодиализа, т. е. кровь искусственно профильтровали.
Понизить концентрацию в крови мочевины могут и глистные инвазии, гепатитные патологии, острые некрозы печеночных тканей и пр.
Почему мочевина снижается
Уровень содержания мочевины в крови обычно меняется достаточно незначительно и случается сравнительно редко, однако, следует разобраться, почему это, вообще, происходит. Основные причины для развития такого состояния:
- физиологические;
- патологические.
Рекомендуем по теме:
Бактерии в моче
В первом случае концентрация вещества меняется в сторону снижения у:
- Беременных женщин. Беременность заставляет организм матери жить и работать за двоих, используя максимум полезных веществ для формирования и развития плода. Кровь, циркулирующая по телу женщины, стимулирует почки на работу в усиленном режиме, что и позволяет снизить содержание мочевины.
- Маленьких детей. В детском возрасте подобное случается из-за того, что быстрый рост тканей и интенсивная работа внутренних органов поглощает из крови большое количество белков. А так как свободного белка не остается, не из чего вырабатывать мочевину.
- Людей, питающихся неправильно. Если в рацион питания включена пища, малонасыщенная белком, преимущественно вегетарианская, а также низкокалорийная диета, происходит снижение концентрации мочевины.
Также физиологическими причинами понижения уровня данного продукта метаболизма белков являются гипергидратация (перенасыщение водой) и гемодиализ (очищения крови без задействования почек).
Если мочевина в крови понижена, это может быть обусловлено патологическими факторами, в частности, заболеваниями:
- панкреатитом в хронической форме;
- нефротическим синдромом;
- инфицированием организма гельминтами (глистами);
- синдромом нарушения всасывания полезных веществ в кишечнике;
- акромегалией (нарушением функционирования передней доли гипофиза).
Еще одна патологическая причина, способная понизить уровень мочевины, это негативное последствие проведенного оперативного вмешательства на кишечнике.
Фиксируется снижение концентрации мочевины в крови также при некоторых заболеваниях:
- при тяжелом поражении печени (циррозе, некрозе тканей, гепатите различной природы, ферментопатии, жировой дистрофии, желтухе, печеночной коме, проявлении злокачественных новообразований);
- при отравлении организма ядами, наносящими вред клеткам печени (фосфором, мышьяком);
- при нарушении выработки гормонов щитовидной железы.
Временное понижение мочевины в крови случается на фоне приема человеком инсулина, тестостерона, гормонов роста.
Признаки понижения
Когда содержание мочевины в составе крови ниже положенных норм, то определить это можно по некоторым характерным, но отнюдь не специфическим признакам. Хотя чаще всего понижение карбамида для пациентов остается незамеченным и определяется только в случае обнаружения патологий, ставших причиной недостаточного уровня мочевины. Основными проявлениями недостаточности мочевины специалисты считают постоянные признаки усталости.
Пациенты без причины начинают терять в весе, у них отсутствует аппетит и часто беспокоит отрыжка с ярко выраженным горьким привкусом. Кроме того, при недостатке карбамида присутствует частая гиперотечность конечностей, а со стороны правого подреберья имеет место заметная болезненность. Если у пациента обнаружились признаки нехватки мочевины, то необходимо проверить подозрения, сдав анализы на содержание карбамида. Затем, после проведения курса соответствующего лечения нужно снова пройти лабораторную диагностику и сделать биохимию крови.
Содержание мочевины в составе крови показывает степень работоспособности не только почек или печени, но также всех мышечных тканей. Обменных функций карбамид не выполняет, однако, он имеет некоторое значение в качестве вторичного метаболического продукта. Переработка мочевины происходит в печени, затем она всасывается в кровоток, а потом посредством почек или кожи покидает организм.
Коротко о главном
Малый объем мочевины в организме находит отражение в следующих показателях биохимического анализа:
- дети до 14 лет: менее 1,4 ммоль/л;
- девушки и женщины 15–60 лет: менее 2,0 ммоль/л;
- юноши и мужчины 15–60 лет: менее 2,6 ммоль/л;
- пожилые люди: менее 2,3 ммоль/л.
Недостаточная выработка карбамида выявляется в основном на фоне нарушенного питания и мочевыделения. Развивается повышенная усталость, мышечная слабость, дистрофия, отечность. Иногда ощущается боль или покалывание около почек и печени.
Среди недугов, вызывающих дефицит мочевины, выделяются болезни печени (гепатит, недостаточность, гепатоз, цирроз, карцинома, гемангиома), глистная инвазия, отравление фосфором и мышьяком, мальабсорбция (нарушенное всасывание веществ в тонком отделе кишечника).
И также часто недостаточная выработка мочевины диагностируется у любителей спортивных нагрузок, у худеющих людей, вегетарианцев и тех, кто не употребляет достаточного количества пищи, богатой белком. В период очистки крови посредством гемодиализа и внутривенного введения жидкости концентрация диамида угольной кислоты будет минимальной.
Применение мочегонных, гормональных и гипоаммониемических препаратов, биологических добавок с хитозаном тоже приводит к снижению синтеза мочевины в печени. Аналогичная ситуация наблюдается при ежедневном распитии слишком большого количества воды. Малые значения карбамида вполне уместны для беременных женщин, младенцев и подростков.
Метки: мочевина, понижать, сыворотка
Об авторе: admin4ik
« Предыдущая запись
Что влияет на результаты диагностики
Выявление содержания карбамида в медицинской практике широко применяется для выявления патологических состояний системы выделения, а также почечно-печеночных патологий. Коме того, результаты проведенных исследований напрямую зависят от пищевых предпочтений пациента. Если в рационе пациента преобладают продукты, богатые белковыми соединениями, т. е. молочной продукцией и мясом, творогом и рыбой, то концентрация мочевины в крови больше приближена к верхним границам общепринятых значений. Если же белок в потребляемой пище понижен, то и концентрация мочевины падает.
Количество карбамида в крови определяется с помощью ультрафиолетового кинетического исследования. С этой целью производится забор капиллярной либо венозной крови в совсем небольших количествах. Но только перед проведением исследования необходимо исключить физическое перенапряжение, эмоциональные встряски, избегать табакокурения и пищеприемов, кровь нужно брать только на пустой желудок.
Кроме того, необходимо обязательно учесть наличие беременности у пациентки, на фоне которой карбамид понижается. Кроме того, влияние на уровень карбамида могут оказать такие факторы, как зрелый возраст, медикаментозная терапия препаратами вроде аспирина, цефалоспоринов, тетрациклинов, цисплатины и пр. Также неправильные показатели мочевины могут быть выявлены у пациентов при неправильном заборе и хранении биоматериала, а также его транспортировки до лаборатории.
Нельзя самостоятельно, не имея соответствующего медобразования и квалификации, поставить человеку диагноз только на основании уровня карбамида. Правильно и адекватно расшифровать показатели сможет исключительно специалист должного профиля. Если имеют место определенные отклонения в показателях мочевины, то это указывает на конкретные отклонения в работе мочевыделительной системы. Подобные отклонения при отсутствии должной терапии могут спровоцировать массу серьезных отклонений и даже патологий.
Чтобы их предотвратить, необходимо обязательно проходить профилактические обследования и анализы крови. Особенно рекомендована подобная тактика при наличии беременности. Таким пациенткам обязательно нужно следить за здоровьем, поскольку от этого полностью зависит состояние плода, а затем и ребенка после рождения.
Лечение
Лечение при понижении мочевины в крови зависит от того, что стало причиной отклонения показателя от нормы. Если она физиологическая, например, беременность, диета и т. д., то никаких особых мер предпринимать не нужно, стоит лишь более тщательно следить за количеством употребляемой белковой пищи.
Если в ходе дополнительных исследований была диагностирована какая-то патология, то лечение должно быть направлено на ее устранение, т. к. терапия первопричины, вызвавшей понижение уровня мочевины в крови, приведет к нормализации этого показателя
.
Возможные варианты терапии:
- Лечение и восстановление печени;
- Нормализация функций желудочно-кишечного тракта;
- Регуляция обменных процессов в организме;
- Детоксикационные мероприятия.
Правильно подобрать комплекс лечебных процедур может только врач, исходя из результатов анализов, определив причины и дополнительных обследований. Эффективность лечения оценивается в результате повторных биохимических тестов крови.
Как нормализовать уровень мочевины
Недостаточное содержание карбамида стоит расценивать не как патологию, а как проявление определенных отклонений, поэтому важное значение имеет выявление конкретной причины, которая и послужила фактором снижения.
- Чтобы нормализовать содержание карбамида, пациентам необходимо обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование, что позволит точно вычислить причину отклонения.
- Доктор назначит необходимые процедуры, которые нужно выполнить в обязательном порядке. Врачи рекомендуют корректировать питание, тщательно подобрав продукты для рациона. В дневном меню обязательно должны присутствовать белкосодержащие продукты.
- Когда основная патологическая причина будет устранена, то и дисбаланс вскоре нормализуется, а содержание мочевины придет к нормальным показателям.
Симптомы пониженной мочевины
Обычно снижение показателей никак себя не проявляет, либо существующие симптомы списываются на какие-то другие причины. Но если более внимательно следить за своим состоянием, то распознать их всё-таки можно.
Из наиболее частых проявлений понижения значений можно назвать:
- Повышенную утомляемость;
- Снижение аппетита;
- Частое ощущение вздутия живота;
- Чувство дискомфорта в правом подреберье;
- Снижение веса;
- Мышечная слабость;
- Отеки.
Если хотя бы несколько из этих симптомов присутствуют постоянно, то это повод обратиться к врачу для прохождения дополнительного обследования, первым из которых будет биохимический анализ крови. Именно он покажет уровень мочевины, что позволит уточнить диагноз.
А если карбамида чересчур много
Если уровень карбамида в составе крови заметно повышается, то это непременно указывает на развитие серьезных патологических отклонений. Наиболее серьезными причинами подобного явления считаются патологии, ускоряющие белковое разложение и провоцирующие патологические отклонения в органических структурах вроде аденомы простаты или мочепузырной опухоли, эндокринных патологий либо острой недостаточности почек.
Также повышенное содержание карбамида обнаруживается при сильных ожогах, тяжелых инфекционных поражениях, недостаточности миокарда и лейкозах, кровотечениях либо непроходимости кишечника. Если повышение мочевины сопутствует какой-либо патологии, то речь идет об урикемии или уремическом синдроме.
Итак, мочевина является вторичным метаболическим продуктом, не имеющим обменного значения. Они переносятся с кровотоком в почечные ткани, а затем и в мочу. При этом показатели карбамида в крови помогают специалистам правильно оценить функции почечных, печеночных и мышечных структур. Если показатели понижены у беременных, то это вполне нормально, но у здоровых людей понижение мочевины говорит о печеночных патологиях, а повышение – о болезнях почек.