Разнообразные проблемы с позвоночником достаточно распространены в современном обществе. Боли в спине, искривления позвоночника, головные боли и головокружения, проблемы с ногами и изменение функции тазовых органов – все это нередко является следствием нарушения работы позвоночника. С этими проблемами люди обращаются к неврологу, нейрохирургу, ортопеду, мануальному терапевту, физиотерапевту, кинезиотерапевту… Что за врач вертебролог? Что он лечит, и с какими симптомами обращаться? Каждый из них применяет строго определенный набор методик диагностики и лечения.
Нередко для получения комплексного воздействия пациенту приходится переходить от врача к врачу. В то же время существует вертебролог – специалист, занимающийся всеми патологиями, связанными с позвоночником.
С какими жалобами обращаются к вертебрологу
Вертебролог – ваш доктор, если беспокоят такие симптомы:
- головные боли, мигрени;
- шум в ушах, хруст, головокружение при поворотах и наклонах головы;
- покалывание, онемение кончиков пальцев на руках, спины;
- скованность и искривление позвоночника;
- нарушение чувствительности конечностей рук и ног, мышечная слабость;
- боль в шейном отделе, в груди, спине, пояснице.
Также вертебрология изучает неявные признаки заболеваний позвоночника: боли внизу живота, проблемы с пищеварением, мочеиспусканием, внезапные скачки давления, которые плохо поддаются лекарственной коррекции.
Вертебролог – кто это?
Раньше лечением различных заболеваний позвоночника занимались многие специалисты, тесно сотрудничая друг с другом. Пациенту приходилось терять время на поиск нужного врача для дополнительной консультации или получения необходимого лечения. Обращение к вертебрологу позволит получить людям с заболеваниями позвоночника комплексное обследование и квалифицированную разностороннюю помощь в одном месте. Ведь вертебролог может иметь несколько сертификатов – по неврологии или нейрохирургии, ортопедии, травматологии, мануальной терапии и по другим смежным специальностям. Такой врач в состоянии оценить сразу все проявления возникших в позвоночнике изменений, что существенно повысит качество оказываемой медицинской помощи.
Когда обращаться
Симптомов, которые свидетельствуют о поражении позвоночника, достаточно много. И любой признак может служить поводом для обращения к вертебрологу. Среди часто предъявляемых жалоб выделяют:
- головные боли преимущественно в затылочной области, не связанные с повышением артериального давления;
- приступы головокружения после сна в неудобном положении и иногда при поворотах головы;
- нестабильный уровень артериального давления;
- боли в различных отделах позвоночника (шее, между лопатками, пояснице, крестце) острого или хронического характера;
- боли в плече и руке, онемение и слабость в руке;
- опоясывающие боли (по межреберьям) в области груди;
- боли, отдающие в ягодицы, бедро, под колено;
- слабость и онемение в ноге;
- онемение промежности;
- нарушение мочеиспускания и дефекации;
- ограничение подвижности позвоночника, появление болей и хруста в нем при движениях;
- искривление позвоночника вбок (сколиоз), нарушение осанки, появление горба, сглаживание поясничного изгиба;
- частые боли в области сердца, не снимающиеся антиангинозными средствами и не подтверждающиеся картиной ЭКГ.
К вертебрологу можно обратиться на любом этапе развития болезни, с уже имеющимися результатами каких-либо обследований или только предполагая у себя поражение позвоночника.
Что лечит
Врач этой специальности выявляет и лечит поражение позвонков, межпозвоночных дисков, суставов между отростками позвонков, изменение тонуса и состояния мышц вдоль позвоночника (паравертебральных), ущемление сосудов и нервных структур.
Вертебролог диагностирует следующие состояния:
- протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
- спондилез;
- спондилолистез;
- спондилоартроз;
- нестабильность позвонков;
- вертеброгенный болевой синдром различного уровня, острый или хронический;
- мышечно-тонический синдром;
- синдром позвоночной артерии;
- корешковый синдром, синдром конского хвоста;
- стеноз позвоночного канала;
- аномалии развития позвонков;
- последствия травм позвоночника;
- кифоз грудного отдела, сколиоз и кифосколиоз;
- переломы и вывихи позвонков;
- остеопороз;
- инфекционное поражение тканей позвоночника.
В вертебрологии используется комплексный подход, когда воздействие направлено не только на следствие, но и на причину. Важно не только облегчить боль, но и выяснить, почему она возникает, уточнить все вторичные изменения паравертебральных тканей, оценить состояние всего позвоночника в целом. Ведь нарушения на одном уровне неизбежно приводят к нарушению функционирования соседних отделов позвоночника.
При возникновении локального ограничения движений меняется биомеханика всего позвоночника, нагрузка на выше- и нижележащие позвонки становится неравномерной, кости, диски и связки подвергаются дегенерации. Включаются компенсаторные механизмы, которые сами могут стать причиной каких-либо жалоб. Например, при кифозе или сколиозе грудного отдела вторично меняется поясничный отдел позвоночника. В нем возникает напряжение и искривление.
Поэтому вертебролог оценивает работу и состояние всего позвоночника, а не только той области, которая ответственна за возникновение основных симптомов.
Что делать, если в поликлинике нет вертебролога
Если в вашем небольшом городе или поселке нет вертебролога, для начала стоит обратиться за помощью к терапевту. Он установит предварительный диагноз и даст направление в ближайшую клинику или диагностический центр на консультацию к этому специалисту.
Кто такой вертебролог и чем он занимается? Другое название специалиста по лечению спины и позвоночника – вертеброневролог:
- выполняет функции целого ряда специалистов – невролога, ортопеда, травматолога и др.;
- применяет современные методы диагностики и лечения;
- дает больному шанс на полное восстановление после самых тяжелых заболеваний и травм опорной системы.
Пациента могут направить к вертебрологу хирург, травматолог или ортопед, а также другие узкие специалисты (например, невропатолог или невролог), если заподозрят связь между симптомами, с которыми обратился пациент, и заболеванием позвоночника.
Методы лечения
Для профилактики заболеваний позвоночника вертебрологи рекомендуют, прежде всего, правильно сидеть за компьютером. Поскольку большую часть дня люди проводят за сидячей работой, здоровье спины напрямую связано с тем, в какой позе они находятся. Также врач может посоветовать обратить внимание на позу для сна — часто считается, что спать на левом боку полезнее.
- Медикаментозное лечение — может заключаться как в приеме добавок (например, глюкозамина и хондроитина), так и виде инъекций.
- Рефлексология — выявление вторичных симптомов заболевания позвоночника.
- ЛФК — лечебная физическая культура или физиотерапия.
- Термотерапия — прогревание.
- Миофасциальный релиз — само-массаж с использованием ролика из взбитой пены.
Упражнения от болей в спине
Боли в нижней части спины и в пояснице — одно из наиболее частных последствий выполнения базовых упражнений со штангой. Поскольку во время приседаний и становой тяги на позвоночник оказывается существенная вертикальная нагрузка, даже случайный поворот или наклон в сторону могут вызвать перенапряжение мышц и связок. И чем больше рабочий вес в упражнении, тем опаснее могут быть последствия.
Ранее Фитсевен публиковал комплекс упражнений от болей в пояснице. Эти упражнения предназначены для растяжки стянутых мышц и развития подвижности позвоночника. При правильном и регулярном выполнении они укрепляют глубинные мышцы позвоночного столба, что способствует не только улучшению осанки, но и помогает тренироваться с большей эффективностью.
***
Вертебролог — это врач, занимающийся вопросами здоровья спины, а также влияния повреждений позвоночника на нарушение работы различных внутренних органов. Среди ключевых методов лечения вертебрология рассматривает массаж и выполнение упражнений для укрепления позвоночника.
Как проходит прием у вертебролога (осмотр, диагностика, лечение)
С вопросом, что же это за врач – вертебролог, мы уже разобрались. Теперь узнаем, что входит в его компетенцию и как проходит консультация.
Что делает доктор на приеме:
- Производит опрос, осмотр.
- Назначает обследование (если у больного нет никаких лабораторно-инструментальных исследований).
- Определяет способы консервативной терапии.
- Разрабатывает подробнейшую индивидуальную лечебно-восстановительную программу.
- Дает рекомендации, которые помогут сохранить результат лечения, предотвратить развитие осложнений и обострений.
Осмотр и опрос
Предварительный диагноз вертебролог устанавливает после осмотра и опроса пациента:
- доктор выслушивает и записывает жалобы пациента;
- задает наводящие вопросы, пытаясь установить причину патологии, определить стадию заболевания, факторы риска, которые влияют на патологию;
- надавливает на особенно болезненные точки, ощупывает позвоночник;
- проводит тестирование, просит человека выполнить простые движения (приседания, наклоны вперед и назад, махи руками, ногами и т. д.);
- изучает данные предварительных медицинских обследований, заключения других специалистов.
Осмотр спины у вертебролога
Диагностика
Если диагноз нуждается в подтверждении или уточнении, специалист может назначить:
- рентгенографию (снимки в нескольких проекциях);
- УЗИ (ультразвуковое исследование внутренних органов);
- КТ или МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию мягких тканей, хрящей);
- анализы крови на антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор (при аутоиммунных заболеваниях).
Если возникает необходимость в дополнительных исследованиях, врач вертебролог назначает:
- Пункцию и анализ спинномозговой жидкости.
- Миелографию и контрастную дискографию (исследования позвоночника и межпозвоночных дисков с использованием контрастных веществ).
- Электроспондилографию (исследование напоминает ЭКГ).
Пункция спинномозговой жидкости, которую может назначить вертебролог
Болезни позвоночника – профилактика
Избежать заболевания позвоночника помогают профилактические меры.
Врачи-вертебрологи рекомендуют:
- Поддерживать оптимальную массу тела – лишний вес разрушает позвонки, суставы, межпозвоночные диски.
- Равномерно распределять физические нагрузки – перегружать организм чревато травмами и другими проблемами.
- Придерживаться сбалансированного питания – при недостатке витаминов и минеральных элементов страдают все органы и структуры организма.
- Разминаться после длительного нахождения в одной позе и обязательно делать упражнения для спины.
- При возникновении болей и дискомфорта обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
Заболевания позвоночника, которые изучает и лечит вертебрология
- Грыжи межпозвонковых дисков.
- Дегенеративные патологии позвоночника.
- Деформации и аномалии развития позвоночника.
- Стеноз спинномозгового канала.
- Опухоли спинного мозга и позвоночника.
- Последствия повреждений позвоночника и спинного мозга в результате различных травм.
- Различные боли в спине неясной этиологии.
- Частые и сильные головные боли.
- Синдром конского хвоста.
- Сколиоз.
- Остеохондроз.
Если проблемы с позвоночником возникли у ребенка
Так как заболевания спины могут появиться абсолютно в любом возрасте, отдельно работает детский вертебролог.
Пациентами у такого специалиста могут быть даже новорожденные детки.
Он следит за любыми изменениями структур позвоночника (межпозвоночных дисков, костной ткани позвонков, связок, мышц, суставов, спинного мозга).
Раньше, если у ребенка возникали проблемы со спиной, то его вели к педиатру, который затем направлял маленького пациента к хирургу и невропатологу. В сложных случаях ребенка приходилась одновременно лечить у ортопеда, нейрохирурга и невропатолога.
Сейчас намного удобнее обратиться к одному специалисту, который обязательно назначит комплексное лечение.
К детскому вертебрологу чаще всего обращаются с кифозом и сколиозом. Более сложными, но решающими задачами являются родовые или врожденные деформации позвоночника и доброкачественные/злокачественные опухоли позвонков.
Избежать заболевания позвоночника помогают профилактические меры.
Где в России есть центры вертебрологии?
Как видно из названия, вертебрология – отрасль медицины, которая занимается изучением позвоночника и всех проблем, с ним связанных.
Патологию позвоночного столба, нервных корешков и спинного мозга не лечит один врач. Эта проблема находится на стыке многих специальностей:
- неврологии;
- ортопедии;
- травматологии;
- ревматологии;
- терапии;
- эндокринологии;
- онкологии.
Врач любой из вышеперечисленных специальностей в своей практике сталкивается с патологией позвоночника и прилежащих структур – в качестве основного заболевания, осложнений или отдаленных последствий. Но почему необходимо было выделять именно новую специальность – вертебрологию?
Дело в том, что заболевания опорно-двигательной системы и позвоночника в частности в последние годы стали очень актуальной проблемой. Эти патологии не только молодеют, они встречаются среди всех групп населения и намного чаще, чем каких-то 40–50 лет назад.
Более 90% людей хотя бы раз в жизни отмечали боль в спине, скованность, хруст в спине, головокружение и другие неприятные симптомы, связанные с поражением этой области. Именно поэтому стало востребованным новое направление в медицине и врачи-вертебрологи.
Врач, работающий в этой сфере, устраняет проблемы, которые возникли из-за искривления позвоночного столба. В его компетенции смещение внутренних органов и изменение их функциональности – этим же часто занимаются и неврологи.
Связь двух специализаций медицины состоит в том, что позвоночник – орган, который регулирует все процессы в организме. Вертебрология изучает гипоталамо-гипофизиарную систему, прямо связанную с нервной. В сферу интересов врача попадает спинной мозг – это орган, участвующий в передаче нервных импульсов. От него также отходят корешковые нервы, которые делят на двигательные и чувствительные аксоны. От этих нервов отходят окончания, разветвляющиеся в разных направлениях.
Такое строение нервной системы позволяет головному мозгу посылать импульсы в разные части тела и получать от них ответную реакцию. При нарушении этих связей вам поможет невролог, а если некорректная работа ЦНС связана с деформациями и травмами позвоночного столба, действует нейровертебрология. Врачи разных специализаций нередко проводят лечение вместе.
Люди считают — только в Москве можно получить помощь, но это не так. Центры вертебрологии открыты во всех крупных городах нашей страны и есть во всех соседних государствах. В народном рейтинге лидируют:
- Доктор Афаунов Аскер Алиевич из Краснодара. К нему обращаются после травм и при врожденных патологиях. Помог сотням человек.
- Алавердян Ашот Николаевич из Санкт-Петербурга. Его основной профиль работы – хронические и деструктивные патологии позвоночного столба.
- Григорян Юрий Алексеевич – нейровертебролог из Москвы, практикующий хирург. По отзывам, справится с самыми сложными патологиями.
- Кириленко Сергей Иванович из Гомеля, на его счету уже более тысячи выздоровевших пациентов, от которых раньше отказывались врачи.
Все методы лечения заболеваний позвоночника делятся на оперативные и хирургические. В настоящее время все оперативные вмешательства при заболеваниях позвоночника выполняются под местной или общей анестезией. При этом предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Несмотря на то, что они значительно сложнее традиционных хирургических техник, они имеют массу преимуществ – менее травматичны и легче переносятся больными. Поэтому интересуясь отзывами о вертебрологе, не забудьте уточнить, владеет ли врач методами эндоскопической хирургии и других малоинвазивных вмешательств.
Одним из современных способов лечения переломов тел позвонков является вертебропластика. Ее суть заключается в том, что место перелома как бы заклеивается с помощью специального клея. Клей вводят в пораженный позвонок через пункционную иглу под контролем УЗИ. Никаких разрезов не выполняется. Вертебропластика нередко выполняется в амбулаторных условиях, т.к. для ее проведения не нужна общая анестезия, операция не сопровождается кровотечением, а риск развития осложнений минимален.
Среди консервативных методов лечения в вертебрологии используют вытяжение, массаж, физиотерапию, мануальную терапию. К сожалению, у взрослых пациентов эти методы чаще всего не позволяют добиться полного излечения заболевания. Поэтому они используются как средство устранения болевого синдрома в тех случаях, когда операцию по каким-либо причинам выполнить невозможно.
Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника используется достаточно часто. Этот метод лечения обладает высокой эффективностью. Но выполнять его могут только опытные врачи. Неправильно выполненная мануальная терапия не только не принесет пользы, но может стать причиной ухудшения состояния здоровья. Если вам или вашим близким советуют данный метод лечения, то не стесняйтесь поинтересоваться квалификацией врача, наличием у него необходимых дипломов и лицензий, навыков, поинтересуйтесь отзывами о вертебрологе и клинике, которые в большинстве случаев всегда можно найти в интернете.
