Во время беременности женский организм переключается в совсем иной режим. Меняются все параметры: гормональный фон, состав крови и ее скорость обращения, частота сердцебиения и пр.
В первую очередь, увеличивается количество прогестерона, подготавливающего организм к материнству. Благодаря ему в первые же дни беременности в шейке матки образуется сгусток, напоминающий желе – слизистая пробка.
Она будет находиться там практически до самых родов, предохраняя плод и матку от попадания инфекций. Ее отхождение считается первым признаком, приближающегося важного момента.
Что такое слизистая пробка
Она – природный барьер между окружающим миром и ребенком. Пробка представляет собой плотный комок слизи. Ее выработка активизируется с первых дней после зачатия. Слизь со временем накапливается и уплотняется. К завершению срока она становится густой, напоминающей желе, холодец.
Слизистая пробка перед родами служит для защиты малыша от инфекций и вредных микроорганизмов, которые могут нанести вред будущей матери или плоду, проникнув в матку через влагалище, например, при купании.
Однако ее отхождение не означает, что ребенок полностью лишен защиты. Кроме пробки малыша защищают околоплодные воды и плодный пузырь, это не такой надежный, но все-таки барьер для вредоносных организмов.
Однако стоит проявлять благоразумие: например, мыться под душем, а не купаться в ванной или в реках, озерах, общественных бассейнах.
Будущая мама на 39 неделе
Этот срок совершенно нормален для родов и начаться они могут в любой день и час. Не рекомендуется отправляться в дальние поездки, даже в пределах родного города. Всегда нужно иметь с собой обменную карту и необходимые документы (паспорт, ОМС).
Существуют определенные изменения в организме, которые могут подсказать, когда же ожидать родов. Например, снижение аппетита и веса.
- Тазовые кости
- Опущение живота
Опущение живота можно ожидать с 36 недели. Подробно это явление мы описали тут. Малыш опускается ниже, ближе к тазу, готовясь к родам. Женщине при этом становится легче дышать. Но давление перемещается на органы таза, поэтому увеличится нагрузка на мочевой пузырь.
- Слизистая пробка
Примесь слизи в выделениях из половых путей представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. А вот саму слизистую пробку можно увидеть в виде комка слизи (иногда с прожилками крови), объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки.
Тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности. Определить, какие именно схватки настигли женщину – ложные или настоящие можно по следующим пунктам:
- Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд. Истинные потом становятся все длиннее.
- Регулярность. Ложные схватки нерегулярны. Истинные сильнее, продолжительнее и происходят чаще.
- Слизистые выделения. При ложных нет слизистых выделений из влагалища. Истинные сопровождаются выделениями с примесью крови.
- Теплый душ. Ложные схватки исчезнут. Истинные – продолжатся.
- Отхождение околоплодных вод
Когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более происходит отхождение околоплодных вод. На что обратить внимание у вод?
- Цвет. Воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья.
- Количество. Их должно быть около 1-1,5 литров.
- Запах. Околоплодные воды запаха не имеют.
При любых отклонениях внешнего вида околоплодных вод от клинической нормы – незамедлительно оповестите своего врача.
После отхода околоплодных вод, роды должны начаться в течение суток (24 часа). После отхождения вод, схватки становятся сильнее и болезненнее.
Когда происходит отхождение пробки
В идеальных условиях сгусток становится мягким и выходит за 1-2 недели до родоразрешения. Оптимальный срок для ее отхождения – 38-я неделя.
Случается и так, что это происходит чуть раньше или за несколько минут до момента Х. Поэтому в любом случае не стоит впадать в панику. Также стоит помнить, что пробка у первородящих «сидит» плотнее, поэтому отходит позже.
А при повторных родах отторжение происходит чуть раньше. Так происходит из-за того, что родовые пути немного расширяются и хуже удерживают слизь. Поэтому она вытекает легче.
Если было замечено отхождение слизи, необходимо позвонить гинекологу и проинформировать о случившемся, подробно рассказать, как выглядела слизь, имела ли она подозрительный запах.
Отхождение слизи не происходит изолированно или самостоятельно. В скором времени после или незадолго до отторжения пробки начинаются тренировочные схватки, происходит опущение живота, уменьшается вес.
Важно не перепутать отошедшую слизистую пробку с подтеканием околоплодных вод!
Ситуации, в которых необходима консультация врача
Женщину должен насторожить факт преждевременного отторжения пробки. Если характерные выделения появились раньше 38 недели, можно заподозрить следующее:
- Присутствие внутриутробной инфекции. Она раньше времени запускает процесс родов.
- Последующее отхождение околоплодных вод, что сопровождается отслойкой плаценты.
- Развивающееся кровотечение. На это указывает присутствие алой крови любого объема в составе выделений.
Особенно опасной для ребенка и матери является отслойка плаценты. Данное состояние сопровождается кровянистыми выделениями, острой болью, повышением температуры тела, что может происходить на любом сроке беременности. При появлении указанных симптомов необходимо вызвать скорую помощь и отправляться в больницу. Только скоординированные действия врачей позволят спасти жизнь ребенку и предупредить интенсивную кровопотерю.
Немедленное обращение к гинекологу необходимо, когда процесс выделения пробки сопровождается отхождением околоплодных вод. Дополнительно могут наблюдаться тянущие боли. В подобной ситуации искусственное или естественное родоразрешение должно произойти в течение 12 часов. Такое время характеризуется врачами, как полностью безопасное для ребенка в утробе в безводной среде.
Как выглядит «правильная» пробка
Женские организмы не фабрики, поэтому правильный слизистый сгусток имеет вариативные характеристики. Они отличаются не только у разных женщин, но и от беременности к беременности.
Пробка при беременности обычно бесформенная, не жесткая, а имеет консистенцию напоминающую гель. По размеру и форме напоминает небольшой грецкий орех.
Сгусток бывает как полностью прозрачным, так и мутноватым, напоминающим яичный белок. Цвет колеблется, бывает желтоватым, белесым, розоватым, коричневатым.
Могут встречаться небольшие вкрапления крови. Ограниченное их количество считается вариантом нормы из-за травм мелких сосудов, вызванной укорачиванием шейки матки.
Зеленый или желтый цвет выделений указывает на отклонение от нормы. Чаще всего этот симптом указывает на гипоксию плода.
Неприятный запах тоже должен насторожить. Слишком жидкая консистенция может указывать на подтекание околоплодных вод. Любая из этих проблем – повод обратиться к гинекологу.
Как справиться с болью?
Шеечная слизь отошла, и у женщины начались схватки. В момент схваток у роженицы обычно болит поясница и тянет низ живота, этот процесс сопряжен с болью. Можно ли унять болевые ощущения во время схваток? Существует 2 группы методов обезболивания родов. Медикаментозные способы:
- эпидуральное введение анестетиков;
- спинальный блок;
- инъекции Петидина;
- газовый наркоз закисью азота.
К не лекарственным методам относятся:
- психологическая подготовка;
- массаж;
- электростимуляция чрескожного нерва (TENS);
- ароматерапия;
- гипнотерапия;
- воздействие на рефлекторные зоны;
- роды в воде;
- йога.
Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы. Перед выбором любой методики обезболивания, в том числе не медикаментозной, нужно обязательно проконсультироваться у врача с целью выявления возможных рисков и противопоказаний.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Как отличить подтекание околоплодных вод от отхождения слизистой пробки
Неопытные мамы могут перепутать отхождение пробки с подтеканием околоплодных вод. Если первое – нормальный физиологический процесс, то второе – опасное патологическое состояние.
Характерные признаки:
- пробка отходит за 3-10 дней до даты родов, а околоплодные воды могут начать подтекать на любом этапе беременности;
- вышедшая слизь является симптомом приближающегося родоразрешения, а воды могут пойти результате травмы, например, падения;
- если беременность проходит без патологий, то цвет выделений – бежевый, желтоватый, коричневатый, может содержать незначительное количество кровянистых прожилок, а воды имеют розоватый и салатовый оттенок;
- по консистенции они тоже отличаются: первая густая, вязкая, слизистая, вторые – жидкие, текущие, водянистые;
- слизь выходит небольшими порциями по 10-20 мл на протяжении нескольких дней, реже – единым комком, а воды подтекают постоянно, объем выделений увеличивается при кашле, смехе, чихании, толчках и резких движениях.
Нужно наблюдать за собой и своими ощущениями, а также характером выделений. За сутки-двое картина полностью прояснится.
Если останется подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо будет обратиться к врачу. Преждевременное их отхождение может указывать на патологию.
Что чувствует женщина при отхождении слизистой пробки
Когда отходит пробка, женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, в области поясницы, крестца. Это немного напоминает ощущения в начале менструации.
Боль несильная, быстро проходящая и не причиняющая значительного дискомфорта. Если неприятные ощущения возникнут в душе или при посещении туалета, то женщина их и вовсе не заметит.
Как отходит пробка у беременных: единого сценария нет, это всегда индивидуально. В некоторых случаях слизь выходит ощутимыми порциями. Ее можно обнаружить на плавках, ежедневных прокладках, простыни. Не заметить этот процесс практически невозможно.
Иногда выход очень медленный и постепенный, женщина не придает значения незначительно увеличившемуся объему выделений.
Бывает, что пробка выходит единовременно полностью, например, при банных процедурах. Тогда женщина чувствует, будто из нее что-то выпало.
Схема действий при появлении тянущих болей в животе
На последних неделях беременности будущая мать отмечает, что низ живота или поясница тянут и болят. При отсутствии периодичности и других симптомов, подозревают появление тренировочных схваток. Женский организм готовится к предстоящим родам, но они еще не начинаются.
Чтобы облегчить свое состояние, рекомендуется принять Но-Шпу или немного полежать в теплой ванне. Такие мероприятия снимут напряжение, расслабят организм и неприятные ощущения исчезнут. Начало родовой деятельности после полного отхождения пробки и появления боли необязательно происходит сразу. Данный процесс может занять несколько дней, что нормально воспринимается врачами.
Тянущие ощущения появляются и при настоящих схватках. Они сопровождаются спазмами, опоясывающими болями, сконцентрированными внизу живота и в области поясницы. Неприятные ощущения возникают с определенной периодичностью. Постепенно промежуток между развивающимися спазмами уменьшается, что указывает на приближающийся процесс родоразрешения. У первородящих женщин от момента начала схваток до рождения ребенка проходит 2-18 часов.
Почему можно обнаружить кровянистые прожилки
Небольшое количество крови в пробке является вариантом нормы. Это связано с тем, к концу срока беременности шейка матки «созревает»: выравнивается, становится короче, расширяется.
Это происходит для того, чтобы максимально сократить и облегчить путь младенца по родовым путям. Однако при изменении размеров шейки матки неизбежно травмируются мелкие сосуды
.
Из-за этого выделяется небольшое количество крови, ее вкрапления и обнаруживаются в выделениях. По этой же причине слизь приобретает коричневый цвет.
Что делать, если отошла пробка
Женщина заметила, что отходит слизь. Варианты действий зависят от того, на каком сроке это произошло.
- Если отторжение случилось ранее 37-й недели, то это серьезный повод для опасений. Это может сигнализировать о том, что начинаются преждевременные роды. Поэтому необходимо позвонить врачу и сообщить о том, что произошло.
- Если процесс произошел на 38-й неделе, то это вариант нормы. Нет необходимости тревожиться и поднимать на ноги врача и скорую. Однако при следующем визите к врачу этот вопрос нужно обязательно обсудить.
- Если сгусток не отошел, то беспокоиться не нужно. Может быть, он вышел раньше, только незаметно. Или же выйдет позже, при родах. Нередко слизь задерживается в организме до самых схваток.
- Если вместе с пробкой выходит алая кровь в больших количествах, то необходимо срочно вызывать врачей. Это тревожный признак, указывающий на отслойку плаценты или ее предлежание.
После отхождения пробки придется соблюдать некоторые меры предосторожности:
- воздержаться от купания в ванне, мыться лучше в душе, так ниже риск попадания болезнетворных бактерий во влагалище;
- не посещать общественные бассейны и открытые водоемы;
- при уходе за интимными частями тела нужно использовать мягкие неагрессивные средства, следует отдавать натуральным ингредиентам;
- при сексе необходимо использовать презервативы или иные барьерные методы контрацепции.
Не нужно паниковать: даже без защитного барьера ребенок не становится уязвимым.
Ребенок на 39 неделе беременности
Ребенок на 39 неделе беременности считается доношенным. Шевеления стихают, т.к. места совсем не хватает. Предлежание плода на этом сроке изменить невозможно. Именно сейчас врач определит вид родов: самостоятельные или кесарево сечение.
Сейчас кроха выглядит именно так, как нужно при появлении на свет. Органы чувств развиты, нервная система сформирована. Сердце, легкие и почки готовы к обеспечению жизнедеятельности ребенка. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые будут расщеплять пищу в желудке малыша.
Размер малыша на 39 неделе около 51 – 52 см, а вес 3200 г. Он находится в позе эмбриона, которая будет для него характерна еще некоторое время после рождения. Ребенок уже имеет полноценно развитое зрение, которое помогает различать цвета, реагировать на движения.
