Ребенок часто писает - все что нужно знать в одной статье

В разном возрасте у детей может наблюдаться редкое мочеиспускание, и родители начинают бить тревогу: что не так с малышом? Чаще всего паника оказывается совершенно напрасной: маленький организм может просто перестраиваться на новый возрастной режим, ведь он растёт, его пища становится более твёрдой — соответственно, и количество мочеиспусканий за день становится меньше.

Но иногда бывают случаи, когда причиной такого явления становится серьёзная патология мочевыделительной системы, которая требует длительного лечения. Поэтому прежде всего нужно выяснить, какой фактор стал провокатором уменьшения выделяемой за сутки мочи.

Причины редкого мочеиспускания у детей

Причины данного явления могут быть самыми разными. Часто редкое мочеиспускание у грудного ребёнка происходит из-за высокой жирности молока мамы. В таких случаях кормилице необходимо соблюдать определённую диету, чтобы разбавить естественную пищу для малыша. Вторая по частоте причина этого явления — уменьшение выделяемой в сутки мочи в соответствии с возрастными нормами, которые должна знать каждая мама:

Третья распространённая причина редкого мочеиспускания — неправильный питьевой режим. Часто бывает так, что маленький организм не подаёт сигналы того, что ему нужна жидкость: ребёнок совершенно не просит пить. В таком случае необходимо регулярно напоминать ему о том, что нужно это сделать и даже заставлять. Если же нет ни жирности грудного молока, ни возрастных границ, указанных в таблице, ни питьевого режима, редкое мочеиспускание может быть продиктовано более серьёзными причинами:

патология почек, которые частично утрачивают способность производить необходимое количество мочи;
заболевания мочеточников, их частичная закупорка;
поражение мочевого пузыря (часто бывает при слишком продолжительном воздержании от его опорожнения);
неконтролируемый, неправильный приём мочегонных препаратов;
истерии, ипохондрия, нервная горячка;
чрезмерное растяжение мочевого пузыря;
травмы спины или головного мозга;
камни, песок в почках или в мочевом пузыре;
защемление уретры;
новообразование кровеносных сосудов;
инфекции мочеполовых путей.

Редкое мочеиспускание у ребёнка, вызванное данными заболеваниями и патологиями, потребует длительного медикаментозного лечения вплоть до оперативного вмешательства. Поэтому так важно тщательно наблюдать за состоянием маленького организма и вовремя распознать беду.

Естественные и патологические причины

О первой причине уже было сказано выше – это возраст. Чем меньше лет ребенку, тем меньше его мочевой пузырь, соответственно опорожняться он будет чаще. Другой причиной могут стать непомерные психофизиологические нагрузки, особенно в возрасте 4–5 лет.

Некоторые лекарства могут иметь побочный мочегонный эффект. Если ребенком принимаются противоаллергические препараты, то это надо обязательно учитывать.

Реакция на холод вызывает уменьшение количества циркулирующей крови, потому что сосуды сужаются. Слизистые оболочки и кожный покров хуже снабжаются кровью, чтобы ее большее количество обеспечивало работу внутренних органов. Из-за этого всю лишнюю жидкость надо вывести, что организм и делает.

Большое количество выпитой жидкости, а также еда, которая ее содержит, – суп, огурцы, арбузы и прочее – тоже влияют на количество мочи. Некоторые педиатры считают, что одноразовые подгузники провоцируют дополнительное мочеиспускание, но это вопрос спорный.

Предлагаем ознакомиться Что это за таблетки Силденафил с3: инструкция и отзывы, цена

В связи с этим усиленно вырабатывается адреналин, и мочевик начинает выделять больше жидкости. Чаще всего это отмечается в 3–5-летнем возрасте.

Бывает, что частое мочеиспускание никак не зависит от естественных причин, а дело в патологии. Данное явление свидетельствует о признаках следующих заболеваний:

уретрита;
цистита;
песка в почках;
сахарного диабета;
новообразований.

Что нужно знать, чтоб дифференцировать физиологическую поллакиурию от частого мочеиспускания, вызванного заболеванием?

Как часто ребёнок ходит в туалет зависит от температуры и влажности воздуха, одежды, и того, насколько ребёнок подвижен. Переохлаждение может вызвать временное учащение мочеиспусканий. Холодный воздух и высокая влажность ухудшают кровоснабжение почек.

То, что он ест и пьёт, также отражается на частоте позывов. Например, провоцировать частое мочеиспускание у ребенка могут огурцы, арбуз, дыня, ягодные морсы, компоты, кофеин содержащие напитки и продукты, газированная вода, любое обильное питьё.

Применение мочегонных препаратов, или лекарств с побочным диуретическим эффектом, также влияет на частоту мочеиспускания, поэтому следует внимательно прочитать аннотацию к используемым средствам.

Бытовая химия, используемая при купании ребенка: пена для ванны, мыло, шампунь или гель, могут раздражающе воздействовать на мочевой канал.

Ложные позывы в туалет могут быть связаны со стрессом, который часто испытывают дети в возрасте 4-6 лет, вызванный началом посещения детского сада или травматичными ситуациями в семье. Поллакиурия, вызванная стрессом, может продолжаться длительное время (до 5 месяцев) и обычно проходит без лечения.

Симптомы проблемного мочеиспускания

Заподозрить серьёзное заболевание можно при наличии следующих симптомов, которые обычно в таких случаях сопровождают редкое мочеиспускание:

струя мочи тонкая, имеет слабый напор;
моча выделяется каплями;
этот процесс становится возможным лишь при каком-то конкретном, определённом положении тела;
жжение, болезненность;
позыв к опорожнению мочевого пузыря ощущается, но сопровождается резями и чувством сильного давления.

При возникновении таких проблем рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, который сможет перенаправить родителей к более узкому специалисту или самостоятельно выявить и пролечить основное заболевание.

Мочеиспускание при воспалении

Инфекция мочевыводящих путей – основная причина воспалительного процесса и этому недугу подвержены все люди, но дети находятся в особой группе риска. У младенцев, которые постоянно находятся в подгузниках, рассадником инфекции могут стать опрелости и недостаточная гигиена
. И девочки по причине физиологии страдают воспалениями гораздо чаще, нежели мальчишки.

Основные симптомы этого заболевания – боль при мочеиспускании и внизу живота, температура и общая слабость. При наличии этих проблем ребенка срочно нужно показать доктору.

Лечение

Основная терапия заключается в ликвидации факторов, спровоцировавших болезнь. К каждому маленькому пациенту применяется индивидуальный подход. Основными методами лечения патологий мочевого пузыря, следствием которых является редкое мочеиспускание, считаются:

1. Сидячая ванна

В самом начале лечения температура воды такой ванны составляет 26 °C, но постепенно её увеличивают до 30 °C. При воспалительных процессах назначают сидячие ванны раз в день на 15 минут.

2. Компрессы

Могут назначить компрессы на место нахождения мочевого пузыря. Иногда могут назначить более обширные компрессы на всё тело. Если в организме наблюдается воспалительный процесс, на низ живота малышу делаются успокаивающие компрессы.

3. Лечебная диета

Данное состояние у детей может зависеть также от их питания, поэтому при такой патологии рекомендуется соблюдать определённую диету. Во-первых, пища не должна раздражать стенки желудка. Во-вторых, нужно давать ребёнку пить как можно больше жидкости.

4. Спринцевания

Спринцевания назначаются ребёнку лишь врачом только в том случае, если редкое опорожнение мочевого пузыря сопровождается болями и чувством дискомфорта. Если расстройство носит тяжёлую форму, это процедура производится с помощью катетера в больнице.

Если все вышеперечисленные методы лечения оказываются неэффективными, а состояние малыша не меняется и не улучшается, единственным выходом может быть только оперативное вмешательство (при серьёзной патологии мочеполовой системы). Но для подтверждения диагноза сначала проводятся многочисленные лабораторные исследования, анализы, УЗИ и другие методы диагностики. Однако чаще всего редкое мочеиспускание у ребёнка не имеет под собой таких серьёзных причин и очень скоро проходит при нормализации питьевого режима и правильного питания.

Не очень обильное или редкое мочеиспускание у ребенка может наблюдаться в любом возрасте. Учитывая тот факт, что нормы по данному показателю меняются по мере взросления малыша, родителям стоит заранее ознакомиться с базовыми цифрами. Если маме кажется, что ее карапуз начал мочиться мало или редко, не стоит предпринимать необдуманные самостоятельные действия, нужно немедленно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы для постановки диагноза.

Только с разрешения специалиста можно использовать народные мочегонные средства и даже корректировать рацион грудничка. По статистике все тревоги в большинстве случаев оказываются напрасными, либо состояние требует лишь незначительного вмешательства.

Уро Ваксом при цистите

Хроническое воспаление мочевого пузыря длится десятилетиями. Противомикробные препараты временно облегчают состояние больного и недуг возвращается вновь. Альтернативу антибиотикам составляют иммуномодулирующие средства. Данная статья рассказывает о препарате Уро Ваксом, стимулирующий выработку интерферона — истребляющего болезнетворные микроорганизмы.

Состав

Медикамент представляет собой твердую желатиновую капсулу. Активный компонент — 6 мг культуры кишечной палочки, инактивированной, высушенной в вакууме.

Форма выпуска

Картонная пачка с тремя блистера по 10 капсул в каждом. Для приобретения требуется рецепт. Лекарство хранится при комнатной температуре.

Ирина 30 лет: «Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!»

Показания

Применяют в сочетании с антисептиками, антибиотиками либо самостоятельно. Рекомендуют взрослым и детям старше четырех. Сведений о влиянии на плод и новорожденного отсутствуют. Поэтому лекарство не назначают.

Применение

Лекарство от цистита Уро Ваксом принимают утром до еды по 1 капсуле, детская и взрослая доза одинаковы. Если ребенок не желает глотать пеллету, допускается смешивание содержимого с молоком или фруктовым соком.

При лечении обострений длительность употребления составляет декаду. Если показана профилактика манифестаций, препарат принимают 90 дней после консультации с врачом.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты возникают у людей, сверхчувствительных к веществам препарата. Они проявляются расстройствами пищеварения либо кожными высыпаниями.

Поэтому ответ на вопрос: «Может ли Уро Ваксом вызвать цистит» отрицательный.

Противопоказания

Безопасность препарата для плода и грудничка не доказана, поскольку исследования не проводились. Поэтому Уро Ваксом беременным, а также кормящим грудью не назначают. Надо быть внимательным при проведении плановых вакцинаций ребенка.

За 2 недели до и 30 суток после прививки иммуномодулятор применять не рекомендуют. Разумным в таком случае решением будет отсрочка вакцинации. Иммуномодулятор противопоказан алкоголикам.

Возрастные нормы суточного и разового объема выделяемой мочи, количества мочеиспусканий

Перед тем, как отправляться к врачу, необходимо учесть важное обстоятельство. Мамам часто кажется, что ребенок стал мало писать по сравнению с тем, что было несколько недель или месяцев назад. На самом деле, это может оказаться просто последствием возрастных изменений. Родителям стоит запастись памяткой, в которой указано, сколько раз в день в каком возрасте должен справлять малую нужду малыш, каковы нормальные разовые и суточные объемы мочи.

С рождения и до полугода жизни. Новорожденный ребенок способен писать до 20-25 раз в сутки, выделяя по 20-35 мл жидкости за один раз. В среднем за сутки им выделяется до 400-500 мл мочи.
С полугода и до года. Количество мочеиспусканий сокращается до 15-17 в сутки. Разовый объем увеличивается примерно на 5-10 мл, суточный – на 100 мл.
До трех лет. Количество «подходов» уже составляет 10-12 раз. За одно мочеиспускание ребенок выделяет около 60-90 мл продукта, за сутки – 700-800 мл.
До семи лет. Количество мочеиспусканий не более 7-9. Но, если до пяти лет за раз из организма ребенка выводится по 70-90 мл жидкости, то в следующие два года разовый объем составляет уже 100-150 мл. Получается, что до пяти лет суточный объем мочи составляет 900-1100 мл, после этого – 1100-1300 мл.
До девяти лет. При том же количестве мочеиспусканий разовый объем увеличивается на 50 мл, суточный – на 200 мл.
До 13 лет. Дети ходят в туалет по-маленькому до 6-7 раз в день. Разовый объем выделяемой жидкости при этом приближается к 250 мл, суточный – к 1800-1900 мл.

Нужно учитывать, что в памятке приведены усредненные показатели. Данные в каждом конкретном случае могут незначительно сдвигаться в ту или иную сторону в зависимости от особенностей развития, активности и питания ребенка.

Малыш совсем плохо мочится! Не пропустить симптомы!

В домашних условиях заподозрить наличие заболевания вполне реально.

Струя мочи стала тонкой, напор слабым.
Моча выделяется не струей, а отдельными капельками.
Ребенок может пописать только в одном положении (сидя на корточках, стоя или откинув спину, но явно не так, как это предусмотрено физиологией).
Ребенок жалуется, что «пися жжет, режет или болит».

В любом случае родителям не стоит терять бдительности. Заметили, что ребенок стал писать реже? Понаблюдайте за ним. Это может быть, как нормальным явлением, так и признаком урологического заболевания. Любое сомнение должны привести родителей в кабинет к врачу первым делом сдаче общих анализов мочи и крови.

Помните, что любое заболевание всегда успешно лечится только на ранней стадии .

Небольшой медикаментозный курс, поездка в санаторий, легкая диета навсегда избавят вашего ребенка от неприятностей. Но в любом случае лучшее лекарство во все времена — внимание и любовь к малышу.

Основные физиологические причины редкого справления нужды и методы помощи

В случаях, когда ребенок стал мало писать, в первую очередь необходимо рассмотреть возможность воздействия физиологических факторов:

Ребенок неправильно питается. В случае с младенцем это может быть результат несоблюдения послеродовой диеты кормящей мамой. Нередко грудничок начинает писать меньше обычного при переходе с естественного вскармливания на смешанное или искусственное.
Не соблюдается питьевой режим. Специфика детского организма такова, что он не всегда подает сигналы в виде жажды, свидетельствующие о дефиците жидкости. Взрослый должен следить за тем, сколько воды получает ребенок за день и при необходимости восполнять эти запасы.
Жидкость выходит из организма другим путем. В период летней жары, при повышенной активности ребенка, при перенесенной рвоте или диарее жидкости на образование мочи просто не останется.

Если вероятность влияния данных причин очень низкая, нужно посетить врача, который проведет необходимые исследования и определит, почему малыш мочится мало или редко.

Какие обследования помогут разобраться в ситуации?

Любой диагностический поиск выстраивается от простого к сложному. Диагностика патологии мочевыделительного тракта начинается с общего анализа мочи. Этот рутинный метод исследования помогает направить дальнейшие исследования в правильную сторону. Любые заболевания почек и мочевыводящих путей проявляются изменениями в общем анализе мочи, соответственно, отсутствие изменений как таковых позволяет исключить подобные заболевания.

Для более детального обследования обычно назначаются:

анализ мочи по методу Нечипоренко (исследование содержания эритроцитов, лейкоцитов в 1 мл мочи);
анализ мочи по методу Зимницкого позволяет детально изучить количество выделяемой мочи в течение суток и ее лабораторные показатели);
ультразвуковое исследование и томография для изучения анатомического строения выделительной системы;
рентгенологическое исследование с контрастным веществом позволяет оценить скорость и характер выделения мочи.

Возможные патологические факторы, провоцирующие состояние

Все причины патологического характера можно условно разделить на две большие группы: в одних случаях моча не образуется, в других – накапливается в мочевом пузыре, но не выходит. Это бывает следствием воздействия следующих факторов:

Заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу.
Частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре).
Проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения (например, его чрезмерное растяжение).
Неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов.
Психологический дискомфорт, истерия, нервный срыв.

Совет: Изменение частоты и качества мочеиспусканий нередко отмечается у деток, попавших в новую среду (детский сад, школа). В одних случаях из-за стеснительности ребенка, в других – из-за неправильного поведения персонала, малыш перестает писать по мере необходимости. Он начинает терпеть, что довольно быстро становится привычкой. Иногда простого разговора оказывается достаточно для обнаружения данной причины.

Новообразования в мочеточниках, кровеносных сосудах.
Последствия травм позвоночника или головного мозга.
Инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Перечисленные состояния не ставятся на глаз. Даже опытный врач должен сначала провести ряд исследований. Родители же должны обратить внимание на присутствие симптомов, характерных для проблем в данной сфере.

Признаки недуга при сахарном и несахарном диабете

Это две разные патологии, но у них есть один общий симптом – учащенное выделение мочи. Диабет возникает из-за нарушений в эндокринной системе. Организм страдает от недостатка инсулина, в связи с чем в крови повышается уровень сахара. Заболевание сопровождается расстройством жирового, белкового и углеводного обмена и сбоями в водно-солевом балансе. Родителям необходимо внимательнее отнестись к росту аппетита у малыша, если при этом масса тела будет снижаться, а кожа станет сухой.

Из-за частого выделения мочи дети подвержены обезвоживанию, которое обязательно надо ликвидировать при помощи специальных препаратов. Иначе спустя некоторое время кожу малыша покроют волдыри с гноем. Отличительный симптом – мучительный зуд кожи.

Такое заболевание встречается реже сахарного диабета, но при нем требуется скорректировать гормональный фон.

Симптомы патологии и анализы, которые необходимо сдавать при подозрении на проблемы

В случаях, когда ребенок мало писает, но при этом не наблюдается никаких дополнительных признаков патологии, чаще всего виной состояния оказываются физиологические причины. О проблемах стоит задуматься, если на фоне задержки или недостаточного количества мочи возникают следующие симптомы:

Моча выделяется каплями или очень тонкой прерывистой струйкой.
Ребенок может не писать целый день, а процесс становится возможным только когда его телу будет придано определенное положение.
Новорожденный плачет в процессе отхождения мочи, а малыш постарше жалуется на жжение или болезненность.
Наблюдается повышение температуры тела, даже незначительное.
Поведение малыша меняется. Он становится капризным, вялым, сонливым.
Цвет или запах мочи существенно меняется.
После сна, независимо от того, сколько он длился, у малыша появляются отеки на лице.

Процесс диагностирования состояния начинается с общего анализа мочи. С целью более детального обследования нередко назначают анализы мочи по методу Нечипоренко или Земницкого, УЗИ органов выделения, рентген мочевыводящих протоков с использованием контрастного вещества. Только после того, как становится очевидно, почему у ребенка в организме задерживается или не вырабатывается моча, вводятся терапевтические манипуляции и медикаментозные назначения.

Какие анализы нужно сдать, чтобы найти причину?

Когда ребенок часто писает, первопричину этого явления можно выявить в ходе лабораторной диагностики.

Педиатр обязательно назначит общий анализ мочи – она собирается в чистый контейнер. Необходимо обязательно хорошенько сполоснуть горшок, чтобы избежать искажения анализа. Собирать урину вечером нельзя, нужна только утренняя моча. После этого нужно отнести емкость на анализ – хранить в холодильнике запрещено, это искажает результат. По этому общему анализу будет понятно, здоров ли малыш, нет ли у него пиелонефрита, глоперулонефрита, цистита, уретрита.

Чтобы диагностировать заболевание точнее, может потребоваться исследование мочи на белок и глюкозу. Для этого собирают суточную мочу, такой анализ необходим для диагностики гломерулонефрита и прочих почечных болезней. Если в моче присутствует много глюкозы, то это свидетельство сахарного диабета. При большом количестве солей у малыша может развиваться цистит, как дополнение к другой болезни.

Варианты домашнего лечения

В случаях, когда проведенная диагностика позволяет исключить патологические процессы, врачи рекомендуют следить за тем, чтобы у малыша в рационе не было большого количества соленых продуктов. Как новорожденный, так и подросток должны получать достаточное количество жидкости в сутки. Ее объем необходимо увеличивать при повышении активности ребенка или температуры окружающей среды.

Если причиной явления все же оказывается патологический процесс, подход к каждому ребенку должен подбираться индивидуально. Чаще всего при проблемах с отхождением мочи в нормальном объеме или с необходимой частотой применяют следующие манипуляции:

Сидячие ванны. Изначально для их проведения используется прохладная вода, затем температура постепенно поднимается.
Компрессы. Чаще всего это успокаивающие компрессы на область мочевого пузыря, но допускается обработка и более обширных зон.
Лечебное питание. Пища, приготовленная для ребенка, не должна раздражать стенки желудка.
Спринцевания. Используются как вспомогательный метод при болезненном опорожнении мочевого пузыря.

Медикаментозные средства назначаются только врачом. Не стоит надеяться, что малыш начнет писать так, как нужно, если дать ему мочегонное средство. Подобные действия способны заметно осложнить ситуацию.

Прочитайте статью о том, как лечить токсическую эритему у новорожденных

Нарушение частоты мочеиспускания может быть как вариантом нормы, так и признаком различных урологических заболеваний. Для выяснения всех деталей ситуации требуется лабораторные анализы и консультация специалиста. В соответствии с результатами комплексного обследования может быть назначено необходимое обследование.

Причины возникшей ситуации

Главным ключом к решению проблемы с редким мочеиспусканием является именно выяснение причины. Нередко коррекция питьевого режима и пищевого рациона, более тщательный уход за ребенком практически мгновенно устраняют возникшую проблему.

С другой стороны знание причин заболевания помогает правильно воздействовать на них или радикально устранить, то есть препятствовать развитию болезни или ее переходу в хроническую форму.

Причины возникновения редкого мочеиспускания различны для малышей и детей более старшего возраста. Маленький (грудной) ребенок мало писает в результате следующих моментов:

переход с полноценного грудного вскармливания на смешанный или искусственный вариант;
недостаточный объем употребляемой жидкости, особенно в жаркое время года;
переход от питья из бутылочки к детской чашке;
отказ от использования современных подгузников (так называемых «памперсов»).

Редкое мочеиспускание у ребенка более старшего возраста, который уже четко понимает и осуществляет контроль над собственными выделительными функциями, обусловлено следующими ситуациями:

разнообразные варианты психологического дискомфорта (нежелание демонстрировать интимные части тела другим людям, например, в школе; отсутствие надлежащих санитарно-гигиенических условий в общественных туалетах, ложное ощущение чего-то стыдного в естественных оправлениях при соответствующей обстановке в детском коллективе);
недостаточное употребление жидкости или ее несоответствие физической нагрузке;
собственно заболевания урологического плана.

Таким образом, в данной ситуации возможны 2 главные причины редкого мочеиспускания у детей:

выработка недостаточного количества мочи;
выработка достаточного количество мочи, но она задерживается в мочевом пузыре или других отделах мочевыделительного тракта.

Важно понимать, что разобраться в причинах редкого мочеиспускания основательно и окончательно можно только с помощью специалиста. Любые самостоятельные попытки лечения могут привести к ухудшению состояния и спровоцировать необратимые нарушения мочевыделительной системы.

Клиническая картина

Известный советский педиатр А.В. Папаян составил таблицу соответствия возраста ребенка и объема выделенной мочи.

Исходя из данных этой таблицы, родители ребенка любого возраста могут достаточно точно определить: у ребенка действительно нарушенное мочеиспускание или же это возрастная норма. В этом случае необходимо оценивать физическую нагрузку, продукты, входящие в пищевой рацион, температурные условия, то есть все моменты, оказывающие влияние на процесс образования мочи.

Наблюдение за количеством актов мочеиспускания и объемом мочи необходимо проводить в течение нескольких дней. Желательно записывать количество выпитой жидкости и объем выделенной мочи.

Родителям следует обратить внимание на явные симптомы заболеваний мочевыделительной системы, а именно:

повышение температуры тела (даже незначительное);
изменение поведения ребенка (капризность, вялость, сонливость, необычная склонность к спокойным играм);
изменение цвета мочи;
болевые ощущения во время мочеиспускания (маленький ребенок начинает плакать, когда сидит на горшке, а потом достаточно быстро успокаивается);
резкий запах мочи;
отечность лица, особенно если она возникает в утренние часы или отмечается сразу после сна (так называемые «почечные отеки»).

Любой из выше перечисленных признаков является поводом для обращения к врачу и дальнейшего проведения детального лабораторного и инструментального обследования.

Если никаких изменений в поведении ребенка не отмечается, а редкое мочеиспускание появляется время от времени, то, скорее всего это индивидуальная особенность конкретного ребенка.

Какие обследования помогут разобраться в ситуации?

Для более детального обследования обычно назначаются:

анализ мочи по методу Нечипоренко (исследование содержания эритроцитов, лейкоцитов в 1 мл мочи);
анализ мочи по методу Зимницкого позволяет детально изучить количество выделяемой мочи в течение суток и ее лабораторные показатели);
ультразвуковое исследование и томография для изучения анатомического строения выделительной системы;
рентгенологическое исследование с контрастным веществом позволяет оценить скорость и характер выделения мочи.

Общие принципы терапии

Лечение нарушений мочеиспускания определяется его причиной. Если патология мочевыделительного тракта исключена, то необходимо сделать следующее:

давать ребенку достаточное количество жидкости;
не злоупотреблять солеными продуктами в пищевом рационе;
увеличивать количество жидкости при повышении температуры окружающей среды (в жаркое время года) или при активной физической нагрузке.

Важно научить ребенка не стесняться возникающей ситуации и не приучать его в течение длительного времени сдерживать естественные позывы. Длительное избыточно наполнение мочевого пузыря приводит к обратному затеканию мочи в мочеточники и выше расположенные отделы. В случает хронического нарушения оттока мочи может сформироваться мочеточниковый рефлюкс и даже почечная недостаточность.

Терапией заболеваний мочевыделительного тракта занимается детский уролог. Именно с его помощью можно достаточно быстро справиться с недугом и не допустить его трансформации в хроническую форму.

Доктор Комаровский на форуме подчеркивает необходимость обращения к специалисту при малейшем подозрении на заболевание почек. Только своевременное лечение поможет избежать осложнений и хронизации процесса. Проведенное лабораторное и инструментальное обследование не нанесет здоровому ребенку никакого вреда.

Проблемы мочеиспускания у детей

Дети никогда не имеют стабильных физических показателей, и чем младше ребенок, тем больше могут они варьироваться. В определенном возрасте у ребенка может быть достаточно редкое мочеиспускание. В таких ситуациях большинство родителей задаются вопросом: что не так со здоровьем малыша?

Ниже будут рассмотрены подробные причины, а пока достаточно понять, что это может быть не болезнью, а вариантом возрастной нормы. И, конечно, редкое мочеиспускание у ребенка может быть патологическим.

Если причина в заболевании, потребуется правильная и тщательная диагностика, а также прохождение полного курса лечения, чтобы детская болезнь осталась в детстве.

Помимо частоты мочеиспусканий нужно отмечать изменения и в других качествах – показатели мочи, ее объем в сутки и в разовой порции, ритм мочеиспускания.

Прерывистое мочеиспускание у ребенка является поводом для обращения к специалисту. Не стоит медлить, так как любая острая патология мочевыводящих путей приводит к усиленной интоксикации организма и может осложняться острыми воспалительными процессами других органов и систем. Кроме того, невылеченная патология почек и мочевыводящих путей часто перерастает в хроническую и беспокоит человека в течение всей жизни.

Болезни, вызывающие частое мочеиспускание

Существует целый ряд заболеваний, из-за которых ребенок часто бегает в туалет. Вот основные из них:

Инфекция мочевыводящих путей, о которой уже было написано выше.
Сахарный диабет, при котором ребенок не только часто бегает на горшок, но и очень много пьет. Это так называемый скрытый период
.
При этом ребенок начинает плохо кушать, худеет и ослабевает на глазах
. В таком случае поможет своевременное обращение за помощью к эндокринологу.
Гиперактивный пузырь – это, скорее, не заболевание, а психологическое состояние малыша, которым должен заняться психоневролог.
Энурез – это не только частое, но и беспорядочное мочеиспускание, особенно в ночное время.
Также причиной частых походов на горшок могут стать патологии почек.

В любом случае, если ребенок беспричинно стал часто писать, следует обратиться за консультацией к врачу. Даже если не будут выявлены никакие патологии и воспалительные процессы, а причина окажется самой банальной, это в любом случае лучше, нежели запущенная болезнь.

27 марта 2014, 13:42

девочки, ситуация такая… дочка болеет уже 4 дня… только сегодня нет температуры… все эти дни много пила и писала… а сегодня много пьет и не писает! совсем… как с утра проснулась, сняла памперс, он полный, и все…7 часов и не писала и не какала… что то нужно сделать??

Подпишись на канал baby.ru в

27 марта 2014 13:43

ничего! она восполняет запас жидкости! пописает потом! ночью же тоже спит и не писает, так что все ок я думаю

27 марта 2014 13:44

Кнопка

ночью еще писает, поэтому на ночь памперс одеваем

27 марта 2014 13:45

я образно говорю! ничего страшного, дальше наблюдайте до вечера, пописает еще! и питья побольше!

27 марта 2014 13:43

ВРАЧА ВЫЗВАЛИ?

27 марта 2014 13:45

Люблюконкурсы

что болеет вызывали, завтра снова придет… а конкретно по сегодняшей ситуации нет… врач уже не приет, у нее прием, только скорую… но они без температуры не едут..

27 марта 2014 13:43

Давайте водичку пить побольше! Бывает такое, ничего страшного нет

27 марта 2014 13:46

Надинка

и так весь день пьет, ест как мышка… болеет, бедняжка..((одного вылечили, вторая болеет(

27 марта 2014 13:55

Скорейшего выздоровления, доченьке! Не волнуйтесь, восполнится запас воды в организме и начнет писать

27 марта 2014 13:57

Надинка

спасибо, буду дальше значит наблюдать..

27 марта 2014 13:44

ждать, после высокой температуры большая часть жидкости впитывается так как восполняет потерянную влагу. В общем это нормально

27 марта 2014 13:44

в ване в ключи воду и пусть она в ване сходит в туалет в горшок

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Прыщ у ребенка

12 ноября 2020, 15:04

Девочки, был на крыле носа у дочки какой то красненький прыщик и она его сковырнула до крови, я прижгла зеленкой…я вот думаю,…

Антибиотик при температуре

12 ноября 2020, 15:04

Девочки,привет. Сегодня вызвала частного врача

.
Послушал,сказал,что дыхание тяжелое,но хрипов нет
. Но все равно назначил антиби…

Ребенок редко ходит в туалет по-маленькому? Это явление встречается у детей разного возраста. Нередко устранить явление можно после небольшой корректировки образа жизни и питания. Но бывает, что редкое мочеиспускание становится признаком серьезного заболевания
. В каких случаях явление может считаться нормой, а когда свидетельствует о патологии мочевыделительной системы? Что могут предпринять родители?

Какое мочеиспускание у детей считается редким?

В поисках причин редкого мочеиспускания у ребенка, начинать стоит с понимания самого процесса и его норм.

Мочеиспускание – процесс фильтрации и выведения из организма мочи путём произвольного сокращения мышц и опорожнения мочевого пузыря. В мочеиспускании существует два важных процесса – фильтрация и абсорбция (всасывание). От активности и слаженности этих процессов зависит качество мочеиспускания.

Частота мочеиспускания неодинакова в разных возрастных группах. Почки человека – один из немногих органов, развитие которых возможно и вне утробы матери. Корковое и мозговое вещество почек может развиваться в течение нескольких лет и вышеупомянутые процессы абсорбции и фильтрации протекают со своими особенностями в каждом возрастном периоде.

Чтобы понять грани патологии, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой. Согласно данным, принятым в ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), нормы мочеиспускания у детей следующие.

1 — 5 сутки жизни	4 — 6
До 6 месяцев	20 — 25
6 -12 месяцев	15 — 16
1 -3 года	10 — 12
3 — 5 лет	7 — 10
5 -7 лет	7 — 10
7 — 9 лет	7 — 9
9 — 11 лет	5 -7
11 — 13 лет	5 — 7

Соответственно, уменьшение частоты мочеиспусканий по сравнению с нижней границей возрастной нормы может считаться редким мочеиспусканием.

Почему может изменяться частота мочеиспусканий?

Рассматривая этот вопрос, нужно выделить два основных критерия – возраст ребенка и физиологичность. Если с первым все относительно понятно, то второй может вызвать вопросы.

Физиологичность проблемы редкого мочеиспускания – это причины, не связанные с заболеваниями ребенка. Патологичность – противоположное физиологичности значение, указывающее на наличие заболевания.

Далее причины редкого мочеиспускания у детей будут рассматриваться с точки зрения обоих критериев.

Физиологические причины.

В периоде новорожденности и младенчества, когда ребенок находится на однокомпонентном вскармливании (молоко или смесь), причиной редкого мочеиспускания может быть повышенная жирность молока матери. Жирное молоко может также служить причиной редкого стула у малышей. Единственный действенный способ избежать таких проблем – это регулярная смена кормящей груди. Первичное молоко, то есть молоко из «новой» груди является наименее жирным. Также допустимо допаивание.
В период с 6 месяцев и дальше причиной может быть как физиологическая смена ритма мочеиспускания у ребенка, так и нарушение диеты. В последнем случае нужно отрегулировать калорийность питания и количество потребляемой жидкости.

Патологические причины.

Заболевания почек как врожденные, так и приобретенные. О врожденных патологиях родители, как правило, узнают в первые месяцы. А к приобретенным стоит отнести инфекционные заболевания. Помимо редкого мочеиспускания могут наблюдаться рези, печение, зуд, боли внизу живота. Эти заболевания лечатся согласно причине их вызывающей.
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей или механическая закупорка мочеточников (наличие камней в почках и мочевыводящих путях). Для них характерно не столько редкое, сколько прерывистое мочеиспускание у ребенка. Дополнительные симптомы такие же, как при воспалительных процессах в почках.
Долгое вынужденное воздержание от мочеиспускания. После него возникает рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочевыводящего канала, которое вызывает задержку мочеиспускания у детей. Зачастую это состояние проходит само по себе, но если оно длится долгое время и приносит сильные болевые ощущения, прибегают к катетеризации мочевого пузыря. При этом могут возникать болезненные позывы и напряжение стенок мочевого пузыря, ощущаемое как спазм.
Неврологические и психические расстройства. Так, истерические припадки могут вызывать как недержание мочи, таки и её острую задержку. Устранение припадка или неврологического синдрома возобновляет самостоятельное мочеиспускание. При этом будут наблюдаться симптомы, характерные для неврологических патологий – тики, параличи и парезы. При психических нарушениях в глаза сразу бросаются нарушения сознания и поведения.
Высокая температура тела, приводящая к обезвоживанию, и как следствие, редкое мочеиспускание. Недостаточное возмещение жидкости при её потере не позволит организму избавляться от токсинов.
Проблемы с мочеиспусканием у детей могут возникать также вследствие травм спинного и головного мозга (сотрясение, перелом). В таких случаях на весь период восстановления и лечения травмы ребенку ставят катетер мочевого пузыря.

Какие исследования назначают детям с редким мочеиспусканием?

При расстройствах мочеиспускания у детей педиатр, нефролог или уролог должен назначить обследования для определения причин и постановки диагноза.

Назначаются следующие анализы:

общий анализ мочи определяет количество жидкости, её кислотность, наличие осадка, солей, глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов позволяет судить о предположительной природе патологии;
анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить источник и локализацию инфекционного процесса в 1 мл мочи;
общий анализ крови помогает определить состояние иммунной системы в общих чертах, а также наличие воспалительных процессов в организме;
бактериологический посев мочи при подозрении на наличие бактериальной инфекции позволяет определить возбудителя для назначения необходимого лечения.

Кроме того, проводятся исследования:

измерение количества актов мочеиспускания в сутки. Это первое, на что обращают внимание родители или сам ребенок;
измерение объёма разовой порции мочи, позволяющее определить отклонение от возрастной нормы;
УЗИ органов малого таза и УЗИ почек, которое помогает увидеть структурные изменения в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях;
микционная цистоуретрография – этот инновационный метод позволяет визуализировать врожденные пороки развития мочевого пузыря, почек, мочеточников;
сцинтиграфия для выявления новообразования в почках и мочевыводящих путях.

Возрастные показатели нормы

Чтобы не начать зря бить тревогу, но и не пропустить начало заболевания, родители должны знать, сколько раз их ребенку приходится ходить в туалет, чтобы опорожниться.

У детских урологов принято связывать суточное число опорожнений мочевика со следующими цифрами:

с первых дней жизни – 5;
до полугода – 20;
около года – 15;
1–3 года – 10;
3–6 лет – не больше 8;
после 6 лет – 5.

Такая разница в числе микций обусловлена особенностями роста детей и формированием органов мочевыводящей системы. Все системы жизнеобеспечения окончательное формирование завершают к подростковому возрасту. Так, почки развиваются еще несколько лет после рождения. При этом рост малыша, уровень физических нагрузок, естественных изменений в организме и прочее влияют на формирование парных органов, реагирующих на все это повышением числа микций.

Иногда – переохлаждение. Если малыш целый день катался на санках, а потом дома вы напоили его чаем с медом, то частое мочеиспускание – это естественное явление.

Что могут предпринять родители?

Если задержка мочеиспускания не носит болезненный характер, можно попробовать спровоцировать его теплыми сидячими ванночками, звуками текущей воды.

Если же мочеиспускание не наступает, следует вызвать скорую помощь, чтобы была произведена катетеризация мочевого пузыря.

При расстройствах мочеиспускания у ребенка первым делом необходимо обратить внимание на питание и режим потребления воды. Не всякая жидкость приравнивается к воде, поэтому стоит приучить ребенка регулярно пить обычную чистую воду. Из диеты следует исключить жирные и острые продукты, а также быстрые углеводы и кофе, которые имеют свойство удерживать жидкость в организме.

Нарушения мочеиспускания у детей – не повод для паники, но повод для беспокойства. Поэтому своевременное обращение к специалисту является главным и первым, что должны сделать родители при возникновении таких проблем.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

ОРВИ и грипп

После попадания вредоносных микроорганизмов в верхние и нижние дыхательные пути возникает первичная инфекция. А после того как она разносится током крови по организму, может появиться вторичная, которая способна поражать органы мочевыделительной системы. Вредоносные микроорганизмы вырабатывают продукты своей жизнедеятельности, которые могут приводить к интоксикации детского организма, и тогда мочеиспускание учащается.

Кроме этого, респираторная инфекция у детей иногда сопровождается наличием нейрогенной дисфункции мочевика. При ней не наблюдается ни боли во время мочеиспускания, ни воспалительных явлений в мочевыводящих путях и почках. Но если заболевание не лечится, то следом может развиться недержание мочи.

Профилактика

При наследственной предрасположенности к сахарному диабету следует регулярно проходить анализ крови на определение уровня глюкозы. В случае необходимости, это позволит своевременно откорректировать показатели, не допуская развития вульвита и последующих повреждений тканей гениталий. Родителям нужно следить, чтобы дети не находились без нижнего белья на загрязнённых поверхностях.

Гиподинамия вредит здоровью, создаёт благоприятное условие для отложения каменистых конгломератов. Поэтому даже при инвалидности ребёнка нужно способствовать его подвижности – переворачивать, помогать принимать положение полусидя. Контроль качества питания и употребляемой воды минимизирует риск развития конкрементов.