Беременность после удаления Мирены и с чем можно столкнуться

Внутриматочная спираль как средство защиты от нежелательной беременности является широко известным методом за счет простоты и длительности действия, но окружена мифами и домыслами о влиянии на последующую фертильность женщины. Возможна ли беременность во время использования и после снятия спирали — основные вопросы для тех, кто выбрал этот способ контрацепции.

Внутриматочная спираль (ВМС) считается одним из наиболее надежных контрацептивов. Действуя одновременно и на жизнеспособность сперматозоидов, и на возможное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки, ВМС проста в установке и не влияет на последующую способность женщины забеременеть при условии соблюдения медицинских предписаний и регулярных обследований у врача.

Что представляет собой ВМС и насколько высока ее эффективность

ВМС — это внутриматочный контрацептив, средство по предотвращению нежелательной беременности. Устанавливается ВМС в полость матки. Спираль создает очаг асептического воспаления внутри матки, а также подавляет активность эндометрия, препятствуя тем самым оплодотворению и зачатию ребенка. При случайном зачатии на фоне ВМС зародыш просто не может прикрепиться к слизистой оболочке матки, и происходит выкидыш на очень раннем сроке (до 1-2 недель). Современные гормонсодержащие ВМС (Мирена) тормозят овуляцию и обладают куда как большим контрацептивным эффектом.

Использовать этот контрацептив разрешается не более 5 лет. Если женщина не удаляет ВМС по истечении этого срока, то есть вероятность, что спираль врастет в матку и потом вытащить ее будет очень проблематично (только оперативным путем). Эффективность метода довольно высока — около 90-95%, то есть беременеет при использовании ВМС всего одна женщина из десяти. Устанавливает и извлекает спираль только врач-гинеколог, а сам процесс при этом быстрый и почти безболезненный. Самостоятельно убрать ВМК в домашних условиях не получится.

Отторжение спирали — редкое осложнение, возникающее у небольшого процента женщин. Если ВМК выпала или на ее фоне появились кровянистые выделения, боли в животе или другие нежелательные симптомы, нужно показаться врачу. Виды спиралей:

• Самое простое и малоэффективное устройство — это петля Липпса. Изготавливается из пластика. При использовании могут возникать частые воспалительные процессы.
• Спирали, содержащие гормоны, совмещают функции обычных спиралей и противозачаточных гормональных таблеток. Срок действия — не более 5 лет.
• ВМС, которые содержат металлы, — медь, золото или серебро. Самая лучшая из них та, которая изготавливается с использованием меди. Может находиться в матке до 8 лет. Спирали из золота часто провоцируют воспаления, а из серебра — имеют низкую эффективность.

Отзывы пациенток говорят о том, что гормонсодержащшие спирали надежнее защищают от нежелательной беременности и при этом вызывают меньше побочных эффектов. Прежде чем ставить спираль, стоит изучить инструкцию к ВМК и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Препятствия для зачатия

Существуют различные типы ВМС.

• Медные спирали. Они являются наиболее часто используемыми видами ВМС, поскольку они помещаются в матку на срок до 10 лет. Медная проволока наматывается вокруг Т-образного стержня ВМС. Это устройство предназначено для плановой и экстренной контрацепции. Инородное тело частично препятствует зачатию, а если оно произошло, зародыш не может имплантироваться в слизистую матки.
• Гормональная ВМС содержит капсулу, которая выделяет левоноргестрел, относящийся к группе гормонов прогестинов. Этот тип ВМС несколько более эффективен для предотвращения зачатия, чем медные спирали. Однако, в отличие предыдущих, спирали с гормонами не являются экстренным противозачаточным средством.

Действие спирали

Внутриматочный контрацептив разрушает сперматозоиды и не дает закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в полости матки. Если в состав спирали входит медь, то именно она убивает все сперматозоиды, которые проникают в матку. Помимо этого, она помогает специальным клеткам-макрофагам в переработке спермы.

Если же произошло зачатие, то спираль препятствует закреплению яйцеклетки: маточные трубы начинают усиленно сокращаться, из-за этого яйцеклетка быстрее, чем положено, попадает в полость матки и погибает. Присутствие в матке инородного тела — спирали, провоцирует частые неинфекционные воспаления, из-за которых затем возникают обменные нарушения. При использовании гормональных спиралей постепенно атрофируется эндометрий. На фоне использования ВМС весьма высок риск внематочной беременности. Если женщина выбрала ВМС в качестве метода предохранения, но потом решила зачать ребенка, то ей необходимо посетить гинеколога, чтобы он извлек спираль. Но бывает так, что инородное тело (ВМС), долгое время находясь в матке, может влиять на женскую детородную систему и беременность после удаления спирали не происходит.

Что говорят по этому поводу специалисты (мнение практикующий акушеров-гинекологов):

• После удаления внутриматочной системы контрацепции половая жизнь должна возобновиться только через две недели. Это нужно для того, чтобы поврежденная при процедуре слизистая оболочка(эндометрий) пришла в норму.
• Если у женщины стояла спираль, имеющая в своем составе металл, например, серебро, медь или золото, тогда ей необходимо подождать около 3 месяцев, и только потом зачинать ребенка. За это время поврежденный эндометрий полностью восстановится. Если зачатие произойдет раньше рекомендованного срока, то в этом случае риск потери плода возрастает в несколько раз.
• После удаления ВМС, содержащей гормоны, организму потребуется время около 3 месяцев на полное восстановление. Спирали подобного типа не дают вырабатываться яйцеклеткам, а также делают эндометрий более тонким, поэтому беременность при их использовании не происходит. Срок в 3 месяца требуется для того, чтобы яичники смогли заработать в нормальном режиме, а слизистая оболочка — восстановиться.
• После снятия гормонсодержащей ВМС повышается вероятность рождения двойни за счет стимуляции овуляции.

Ответ на вопрос, когда наступает беременность после удаления ВМК и через сколько времени можно планировать зачатие ребенка, не однозначен. Во многом это зависит от типа спирали, общего состояния женщины, наличия сопутствующей патологии.

Проблемы и трудности

У некоторых после изъятия ВМС на маточных стенках возникают микроповреждения. Что делать пациентке в подобной ситуации? Врач при подобных повреждениях назначает специализированные препараты, которые помогут побыстрее восстановить поврежденные стенки органа. Если же пациентка проигнорирует врачебные предписания и зачатие произойдет сразу после изъятия ВМС, то повышаются риски самопроизвольного прерывания беременности. Хотя в акушерской практике не раз встречались случаи, когда пациентки беременели при наличии внутриматочного контрацептива.

Но все же лучше, если пациентка будет соблюдать рекомендации доктора, когда после спирали можно забеременеть, иначе последствия могут быть печальными.

• Начинать половые отношения нужно не раньше двухнедельного срока после изъятия спирали. Почему не раньше? Просто при устранении спирали травмируется слизистая матки, а половая близость может спровоцировать кровотечение или занесение инфекции.
• После изъятия ВМС, имеющей в составе металл, попытки зачатия можно начинать лишь спустя 3-4-месячный период времени. Если же данное требование нарушить и после спирали не предохраняться, то зачатие может привести к выкидышу или вовсе не наступит.
• Если была удалена гормональная спираль, то для окончательного восстановления уйдет не меньше полугода. ВМС мешает овуляции и истончает эндометриальный слой, поэтому организму понадобится какой-то период на восстановление.

По статистике, пациентки успешно зачинают в первый год. Хотя организмы у всех разные, поэтому и то, сколько времени уйдет на восстановление, зависит от индивидуальных особенностей. Бывает, что пациентки месяцами регулярно наблюдаются у специалиста, жалуясь, что не могу забеременеть. Но торопиться с таким решением не надо, лучше подстраховаться и дождаться, чтобы репродуктивная система полностью восстановилась.

Хоть врачи и дают оптимистичные прогнозы относительно зачатия, в реальности очень много случаев, когда женщина сталкивается с затруднениями и ищет способы, как забеременеть после удаления спирали. Чаще всего наличие проблем объясняется непрофессионализмом врача, некачественно проведенной процедурой изъятия спирали или несоблюдением правил личной гигиены и полового покоя в первые пару недель после процедуры удаления.

Почему не получается забеременеть

Если беременность после удаления ВМС не наступает сразу, через несколько месяцев, и даже через год, то, скорее всего, это происходит по следующим причинам:

• В организме женщины произошли гормональные нарушения. После извлечения гормональной спирали начинается сбой месячного цикла, и вместе с этим нарушается и гормональный фон. В этом случае вряд ли может произойти зачатие. Для того, чтобы гормоны пришли в норму, потребуется около 6-12 месяцев. Если же менструальный цикл за это время не восстановится, то тогда женщина должна обратиться за советом к гинекологу. Вероятно, потребуется тщательное обследование и лечение выявленной патологии
• Произошло воспаление слизистой оболочки матки. Это случается после снятия спирали в том случае, если гинеколог допустил какие-то нарушения или же сама женщина пренебрегла рекомендациями врача относительно интимной жизни и гигиены. Если после этой процедуры вскоре появились такие симптомы, как сильная боль внизу живота, поднятие температуры тела, кроваво-гнойные выделения, то женщине нужно как можно быстрее обратиться за помощью к своему гинекологу.

Чем опасно использование спиралей

После использования ВМС у женщины могут появиться различные воспаления, маточные кровотечения, нарушения женской репродуктивной функции. Этот метод не дает точной 100% гарантии защиты от нежелательной беременности, и поэтому зачатие может произойти даже на фоне ВМК. В некоторых случаях женщина может выносить и затем родить здорового ребенка даже при ВМС, но возможный риск самопроизвольного выкидыша все же очень велик.

Тревожные симптомы:

• задержка менструации;
• скудные кровянистые выделения вне ожидаемого дня менструации;
• боль внизу живота.

Подобные симптомы могут указывать на угрозу выкидыша и требуют особого внимания врача.

Что делать, если при наличии ВМС беременность все же наступила? При задержке месячных и других подозрительных симптомах женщина должна сразу обратиться к своему гинекологу. Если наличие беременности подтверждается врачом и пациентка желает оставить ребенка, тогда внутриматочный контрацептив осторожно извлекают. Если процедура проходит нормально и без осложнений, тогда она никак не скажется на состоянии плода. Но если вдруг у гинеколога возникают какие-либо трудности с извлечением спирали, тогда женщине будет необходимо эту беременность прервать. В редких случаях возможно вынашивание плода на фоне ВМС.

Что нужно делать в период восстановления?

Подготовка к зачатию после использования ВМС должна проводиться по нескольким направлениям:

• пропейте курс специальных витаминов, в особенности, если вы стремитесь быстро забеременеть после 40;
• вместе со своим супругом откажитесь от вредных привычек;
• если вес больше или меньше нормы, его стоит привести к оптимальным показателям;
• старайтесь держать под контролем свое эмоциональное состояние.

Внутриматочная спираль или сокращенно ВМС появилась относительно недавно. Впервые такой метод контрацепции применил немецкий врач-гинеколог Эрнст Грэфенберг в 1926 году.

С этой целью он использовал изготовленное из сплава латуни, бронзы и меди кольцо, которое хоть и предотвращало нежелательную беременность, но являлось слишком травматичным.

Более широкое распространение спираль нашла только в середине 60-х, когда Джеку Липсу удалось подобрать для её изготовления более эластичные материалы.

Как помочь организму восстановиться

Врач-гинеколог, удаливший спираль, должен обязательно отправить женщину на дополнительное обследование, чтобы установить точное состояние ее здоровья и можно ли ей беременеть в ближайшее время.

Если со здоровьем у нее все благополучно, то будущей маме все равно необходимо подготовить свой организм к беременности. Нужно попросить врача, чтобы он выписал женщине пренатальные витамины — их прием поможет скорейшему зачатию. Кроме различных полезных веществ, в них содержится необходимая будущему ребенку фолиевая кислота. Помимо приема витаминов нужно отказаться от употребления алкоголя и никотина: они разрушительно действуют на организм женщины, и мешают правильному оплодотворению яйцеклетки.

Если женщина имеет лишний вес, то ей будет лучше перед зачатием привести его в норму. Для этого нужно начать питаться правильно, но идеальным вариантом будет сходить на консультацию к диетологу, а затем к фитнес-тренеру. Также женщине следует поберечь себя от стрессов — психоэмоциональное напряжение отрицательно сказывается на возможности забеременеть.

Первая менструация после удаления спирали приходит в течение 20-35 дней. Месячные могут идти долго и быть достаточно обильными. В этот период женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. При задержке менструации или появлении иных неприятных симптомов необходимо показаться врачу.

Можно ли сразу забеременеть после удаления спирали?

Специалисты считают, что это возможно. Конечно, у каждой женщины беременность после извлечения спирали может наступить по-разному: кто-то забеременеет самостоятельно в первый месяц, кто-то на десятый. Предсказать точные сроки зачатия ребенка достаточно сложно.

Если же женщина хочет, например, сделать большую паузу между деторождением и хочет поставить ВМС, тогда ей нужно найти хорошего специалиста, который сделает процедуру с минимальным ущербом для здоровья пациентки. Перед зачатием следует выяснить, здоров ли организм женщины, и готов ли он к материнству. Убедившись, что все в порядке, можно даже выбрать удобное время для зачатия: женщины особенно легко беременеют в конце осени и в самом начале весны.

Читайте

также:

• Можно ли одновременно ползоваться тампонами и спиралью
• Когда можно заняться спортом после удаления матки?
• Советы, если вы первый раз у гинеколога
• Вероятность беременности в критические дни: можно ли забеременеть во время месячных?