Кишечные колики у новорожденных встречаются почти у всех, около 80-90% мам сталкиваются с этой проблемой. Но не стоит паниковать по этому поводу, практически всегда это является физиологическим явлением.
Есть много средств и способов, с помощью которых можно облегчить состояние ребенка и уменьшить частоту и продолжительность колик у грудничка.
Кишечная колика – это болезненный спазм мышц толстого кишечника вследствие раздражения или растяжения газами стенки кишечника.
Причины возникновения кишечных колик у новорожденных
Физиологические колики возникают вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Нервно-мышечная регуляция осуществляется еще очень плохо. Ферментные системы также еще незрелые. Все 9 месяцев до рождения малыша, его желудочно-кишечный тракт не работал, заглатываемые воды никак не надо было переваривать, ферменты не требовались.
После рождения малыш начинает питаться грудным молоком, появляется необходимость переваривания, начинают вырабатываться ферменты для переваривания грудного молока. В первые недели жизни новорожденный питается очень маленькими порциями, поэтому колик может не быть сначала.
К концу первого месяца жизни его потребности растут, потребление молока становится больше, но ферментные системы все еще незрелые и такими останутся весь первый год жизни, только к 6 месяцам у ребенка начнут появляться новые ферменты, но становление данной системы идет очень долго. Вследствие этого усиливается газообразование.
Также к коликам может привести неправильное прикладывание к груди и короткие кормления. Некоторые мамы слушают «советы» бабушек, которые говорят, что нельзя долго держать ребенка у груди. Это огромная ошибка.
- Во-первых, при коротком кормлении ребенок получает только переднее молоко, оно очень насыщено углеводами, что ведет к газообразованию.
- Во-вторых, ребенок не получает заднее молоко, которое гораздо питательнее и содержит максимальное количество не только жиров и белков, но и иммуноглобулинов.
- В-третьих, для ребенка очень важен контакт с мамой в этом возрасте, особенно в период колик, ведь это облегчает боль, успокаивает ребенка, а тепло от тела мамы снижает спазм и уменьшает колики.
В период колик в животе у новорожденного происходит усиленное газообразование, что доставляет ему огромный дискомфорт и сильную боль, поэтому именно в этот период ему так важно ощущать контакт с мамой, ведь иначе ребенок чувствует себя беззащитным, а лучший способ ощутить защиту и заботу от мамы – получить грудь.
Какие наблюдаются признаки
Кишечные колики у новорожденных происходят вследствие скопления газов в животе. Малыш чувствует спазмы, которые доставляют ему беспокойство и боль.
Возникает вопрос, каковы причины колик у новорожденных? Фактически основная причина всего одна – незрелость пищеварительного тракта малыша. Детский организм адаптируется к жизни вне утробы матери, в этот период в кишечник заселяются новые бактерии.
Основные симптомы, по которым можно определить младенческие колики:
- у малыша жесткий вздувшийся животик, возможно, слышно урчание;
- во время плача ребенок подтягивает коленки к животику, поджимает пальчики на ручках и ножках;
- когда кроха надрывно плачет, его лицо краснеет;
- ребенок может отказываться от еды;
- беспокойный сон малыша.
Признаки возникновения колик у новорожденных могут немного отличаться — одни дети при возникновении боли широко раскрывают глаза, а другие, наоборот, зажмуриваются. В любом случае по виду ребенка можно наверняка определить, что ему больно.
Важный момент – при коликах стул ребенка остается регулярным и не изменяется кардинально. Если же у малыша жидкий и частый стул, рвота, то это свидетельствует о более серьезном заболевании — дисбактериоз. В этом случае ребенка должен осмотреть педиатр и определить, что это за болезнь и как ее лечить.
Как проявляются колики у малышей?
Колики у новорожденных имеют несколько симптомов, но основной из них – плач.
Причин для плача у новорожденного очень много, например, голод, мокрый подгузник, режущийся зубик (зубки могут прорезываться в любом возрасте, есть случаи рождения детей с одним зубом), страх, желание побыть с мамой, поиграть, заболевания неврологического характера.
При коликах плач характерный, внимательная мама может отличить плачет ли ребенок от болей в животике или от голода. Плач при коликах резкий, громкий, сопровождается поджиманием ножек к животику.
Плач постоянный, очень громкий, начинается резко, неожиданно, иногда вскоре после кормления, таким плачем проявляются колики у грудничка. Когда проходят болевые ощущения, ребенок быстро успокаивается.
На ощупь животик малыша плотный, вздутый, могут часто и в большом количестве отходить газы, после чего малышу становится легче и он успокаивается.
Почему появляется боль?
Известно, что основная причина проблем с желудком у деток — привыкание их системы пищеварения к новым условиям. Однако выделяют и другие причины, которые зависят от особенностей питания детей.
Натуральное питание
У новорожденного при грудном вскармливании (ГВ) болевые ощущения появляются, если молодая мама неправильно питается. При кормлении младенца мамам придется отказаться от сладкой выпечки, кофе, острых соусов и приправ. Из-за частого употребления таких продуктов мамы ухудшают лактацию, у деток начинается накопление газов, и появляются колющие ощущения в животике.
Искусственное питание
Некоторые родители кормят детей молочными смесями, из-за чего у них появляются проблемы с пищеварительной системой. Чтобы предотвратить развитие болевых ощущений, надо сменить питание после появления первых симптомов. Питательные смеси не имеют одинаковый состав и отличаются друг от друга.
Чем помочь малышу?
Каждая мама хочет облегчить страдания своему малышу в период колик у новорожденных. Что делать, чтобы колики стали меньше и реже? Ниже приведены все основные мероприятия, которые помогают уменьшить их проявление, но главное, что должна знать мамочка, что не стоит паниковать, а нужно набраться терпения, поскольку сильные колики у грудничка пройдут самостоятельно примерно к 3 месяцам.
Итак, если появились колики у новорожденного, какое лечение необходимо? Есть несколько основных пунктов, которые помогут Вам в этой проблеме.
Правильное грудное вскармливание
- Разрешите ребенку сосать грудь так долго, как он захочет, даже если это занимает несколько часов. В его возрасте это не только нормально, но и необходимо.
- Следите за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь, чтобы в ротик не попадал воздух. Иначе малыш будет его заглатывать, тем самым воздух будет попадать в нижерасположенные отделы желудочно-кишечного тракта и вызывать болезненные спазмы кишечника.
- Не докармливайте смесью. Всегда можно наладить лактацию, не надо думать, что ребенку не хватает молока, в 99% случаев эти опасения беспочвенны (см. что делать, как увеличить лактацию, если не хватает грудного молока ребенку).
- Введение смеси в рацион ребенка лишь ухудшит ситуацию, так как ферментов для переваривания коровьего белка, который в них содержится, у него нет вообще. Любой новый вид пищи для кишечника ребенка – огромная нагрузка. А без надобности создавать эту нагрузку нельзя (см. почему нельзя давать коровье молоко ребенку до года).
После кормления держите ребенка вертикально 5-10 минут. Как правило, ребенок заглатывает немного воздуха при кормлении, ему нужно выйти, чтобы не попасть в кишечник. Для этого и поднимают ребенка в вертикальное положение, следуя простым законам физики, воздух выходит через ротик ребенка.
При кормлении из бутылочки воздуха заглатывается намного больше, так как ни одна соска не имеет такой анатомической формы, как грудь женщины. Воздух попадает при сосании в области уголков губ. Поэтому не стоит тратить лишние деньги на «антиколиковые» бутылочки. Таких бутылочек в принципе не может существовать.
Сухое тепло
Тепло позволяет снять спазм, так как улучшает местное кровообращение и вызывает расслабление мускулатуры. Лучше всего использовать теплую пеленочку. Ее можно нагреть на батарее или горячим утюгом. Приложить к животику малыша (будьте внимательны, чтобы не обжечь нежную кожу малыша). Чтобы тепло дольше сохранилось, а малышу было спокойнее, положите его вместе с пеленкой на себя.
Выкладывайте ребенка на животик и занимайтесь гимнастикой
Как можно чаще кладите малыша на живот. Только не следует это делать сразу после кормления, так как есть большой риск срыгивания в этом случае. Это позволит не только тренировать мышцы спины, шеи, передней брюшной стенки, но и позволит усилить перистальтику кишечника, а значит, улучшит отхождение газов.
Массаж
Массаж при коликах у грудничка оказывает очень благотворное действие. Делать его нужно перед каждым кормлением. Это должен быть именно массаж, а не легкое поглаживание. Уверенно надавливая, нужно делать круговые движения в области животика по часовой стрелке. Движения эти нужно делать в течение 2-3 минут. Затем можно согнуть ножки малыша в коленях и прижать их к животику, это облегчит отхождение газов. Повторить все эти манипуляции 2-3 раза.
Диета
Все, что Вы съедаете, попадает в кровь, а оттуда в молоко. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важно первые 3-4 месяца исключить из рациона ряд продуктов. Это не спасет Вас от колик совсем, но заметно облегчит ситуацию.
Существует несколько продуктов, вызывающих колики у новорожденных. К ним относятся:
- молоко и кисломолочные продукты
- бобовые (горох, бобы, чечевица)
- белокочанная капуста
- яблоки, особенно зеленые
- виноград, изюм, бананы
- дрожжевое тесто
Также не следует злоупотреблять сладким. Многие молодые мамы допускают ошибку, полагая, что молоко улучшит лактацию, тогда как оно никак не влияет на лактацию. Более того, оно вызывает очень сильные колики у ребенка, вплоть до появления пенистого стула, а еще может спровоцировать аллергию у малыша.
Травяные чаи на основе фенхеля и аниса. Можно пить как маме, так и ребенку, если это детский травяной чай без сахара и его заменителей.
Если все указанные методы не помогают избежать колик у новорожденного — что делать? Следует дать лекарство. Ниже будет подробно рассказано о типах лекарств, применяемых при коликах. Нужно давать что-то одно, не следует давать сразу все из списка лекарственных препаратов. И перед этим обязательно нужно обратиться к педиатру, чтобы были исключены все другие причины беспокойства ребенка и подобран наиболее подходящий для малыша препарат.
Страшная правда происхождения коликов
Колики встречаются не у всех детей, начинаются приблизительно к 3 неделе рождения, бывают около трёх раз в неделю и обычно проходят к 3 месяцу развития. Из опыта некоторых врачей замечено, что колики чаще встречаются у мальчиков и являются более продолжительными, чем у девочек. Однако до сих пор неизвестно точное происхождение младенческих коликов.
Врачи выделяют особые факторы, которые могут способствовать развитию коликов:
- функциональная незрелость нервно-мышечного аппарата (мышечного тонуса) и ферментативной системы кишечника (недостаток фермента лактазы). Вследствие этого начинаются процессы брожения и повышенного газообразования (метеоризм). Газы растягивают стенки кишечника, возникает боль;
- адаптация детского организма к новому способу питания, ведь в утробе матери малыш получал пищу через плаценту;
- перекармливание младенца приводит к тому, что из-за нехватки ферментов не вся пища готова перевариться. Она подвергается гниению с выделением газов, которые давят на стенки кишечника ребёнка, вызывая приступы боли;
- употребление мамой продуктов, вызывающих метеоризм (свежие овощи, бобовые, чёрный хлеб, капуста, виноград, газированные напитки) либо продуктов-аллергенов (молоко, яйца, орехи, красные фрукты и ягоды);
- длительное нахождение малыша в горизонтальном положении ведёт к затруднению процессов пищеварения.
Медикаментозное лечение
Практически всегда приходится назначать препараты при коликах у грудных детей. Их очень большое количество и все они разделены на несколько групп.
Препараты симетиконаЭти препараты действуют на пузырьки газа в кишечнике. Они позволяют им сливаться, тем самым облегчается выведение газа естественным путем. Симетикон не всасывается в кишечнике. К этой группе препаратов относятся:
|
ПробиотикиУ новорожденных в кишечнике нет «полезных» бактерий, которые необходимы для нормального функционирования пищеварительной системы. Большую часть их новорожденные получают с материнским молоком. Но чтобы ускорить заселение кишечника необходимой флорой, по рекомендации врача можно дать ребенку пробиотики, но только определенным курсом и дозировкой, указанной врачом. К ним относятся:
Более подробно см. список пробиотиков — аналогов Линекса. |
Препараты, содержащие ферментыТак как ферментные системы малыша несовершенны, то облегчить колики ему могут препараты с ферментами. К ним относится Креон (применяется только по назаначению врача). Также применяется Лактазар, это БАД, который помогает расщеплять лактозу, применяется при лактазной недостаточности, это источник фермента лактазы.
|
Препараты растительного происхожденияФенхель, Анис обладают противоколиковым действием, они ускоряют перистальтику и позволяют быстрее выводить газы из кишечника, тем самым облегчают состояние ребенка. Среди них можно выделить:
|
Если следовать этим простым правилам, то время, когда пройдут колики у новорожденного наступит очень скоро. Помните, что колики являются физиологическими, но нужно просто облегчить страдания ребенку. Но они бывают практически у каждого малыша до 3-4 месяцев, это время просто нужно пережить, оно пройдет и все трудности быстро забудутся.
Автор:
Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог
Лёгкий способ распознать колики
Симптомы кишечных коликов:
- колики проявляются в одно и то же время (во время кормления, после кормления, вечером) и продолжаются в течение равного промежутка времени (обычно около 3 часов).
Предполагают, что это связано с суточными колебаниями грудного молока (изменение состава материнского молока).
- вздутие живота у малыша;
- длительный пронзительный плач;
- малыш выплёвывает грудь;
- дёргает ножками, выгибает спинку;
- не успокаивается при покачивании;
- личико может быть слегка красным;
- ребёнок начинает плакать при коликах ближе к вечеру или ночи.
Причины
Возникновение колик провоцируется массой факторов. Детский организм индивидуален, только доктор сможет правильно определить источник. Но и родители должны знать, от чего возникает повышенное образование газов.
Причина появления колик у новорождённых:
- Пищеварительная система, кишечник. После рождения у малыша процесс переваривание не налажен.
- Нервная система. После рождения нервно-мышечный аппарат не готов к нагрузкам.
- Запоры. Часто из-за неполностью сформированного кишечного тракта возникают застои еды.
- Питание мамы. Жизнь малыша зависит от матери. Несоблюдение диеты приводит к излишней выработке газов в кишечнике малыша.
- Заглатывание воздуха.
- Неправильный процесс приготовления искусственной смеси.
- Мускулатура брюшной области ослаблена.
Излишек воздуха
Во время кормления малыш способен неправильно брать сосок, что приводит к заглатыванию вместе с молоком большого количества воздуха. Либо во время плача в желудок попадает воздух.
После кормления газы собираются в желудке, потом переходят в кишечник. Чтобы предупредить эту ситуацию, нужно немного подержать младенца в вертикальном положении. Когда пройдет отрыжка, стоит ребенка положить.
Если за время приёма пищи в желудок малыша попадает избыток воздуха, стоит делать небольшие перерывы и дать выйти лишним газам.
При возникновении недостатка грудного молока у мамы либо если оно недостаточно питательно для ребенка, производится подкормка детской смесью или коровьим молоком.
Может возникать аллергия на указанные продукты, появиться понос и лишние газы. Для предотвращения ухудшения ситуации нужно поменять смесь.
Переедание
Если выработка у мамы молока происходит больше необходимого, ребёнок способен переесть, что посодействует накоплению газов в результате невозможности переварить еду. Сложность заключается в пищеварительной системе, не готовой принять большие объёмы. Стоит снизить размер порций, увеличить количество кормлений.
Похожая ситуация может возникнуть у грудничка, находящегося на искусственном кормлении. В данном случае можно контролировать количество съеденной детской смеси. Ограничить объём до 100 мл, но предлагать кушать чаще.
Недоношенные детки часто страдают непринятием лактозы. В их кишечнике в недостаточном количестве продуцируется фермент, отвечающий за расщепление молочного сахара. В результате в органе начинаются процессы брожения, гниения, усиленная выработка газов. По мере роста малыша организм крепнет и восстанавливается нормальное количество выработки ферментов. Лактоза усваивается.
Натуральное грудное молоко снабжает детский организм нужными бифидобактериями. Когда питание малыша составляет молочная смесь, в его кишечнике образуется дефицит нужных для переваривания микроорганизмов. В организме таких грудничков содержатся прочие бактерии: лактоорганизмы и микробы. При снижении иммунной защиты микробы начинают стремительно размножаться, что приводит к возникновению негативных последствий.
В еде, находящейся в кишечном тракте, развиваются гнилостные процессы, это провоцирует выработку большего количества газов, как итог – колики, запор. Недоношенные дети страдают от колик гораздо дольше, чем родившиеся в срок и питающиеся грудным молоком. У таких детей неприятные ощущения закончатся в районе полугода.
Впервые столкнувшись с проявлением колик, когда ребенок начинает сильно плакать, сучить ножками и подгибать их к животику, молодая мама может растеряться, так как не понимает, что и почему беспокоит малыша, и как ему помочь.
От чего у грудничков колики? Находясь в животике у мамы, ребенок получал необходимые питательные вещества через пуповину, после рождения в процессе переваривания пищи стали задействоваться все органы ЖКТ, они находятся в процессе адаптации к окружающей среде и новому питанию. Такое состояние может начинаться в две недели после рождения и заканчиваться в полгода. Чаще всего коликами страдают мальчики.
Из-за чего у младенца колики, другие возможные причины:
- При ГВ колики чаще всего появляются как признак того, что мама съела какой-то определенный продукт. Некоторая пища может вызывать у новорожденных не только колики, но и всевозможные кишечные болезни. Поэтому кормящая мама должна уделять особое внимание тому, чем она питается;
- Для деток на искусственном вскармливании причиной возникновения болезненных ощущений может стать неправильно подобранная молочная смесь. У всех смесей разный состав, может быть, какие-то вещества не усваиваются организмом малыша;
- Часто колики могут проявляться из-за того, что младенец во время сосания груди или соски торопится и заглатывает очень много лишнего воздуха;
- При ГВ колики могут появиться из-за неудобной позы или неправильного захвата груди. Все, что нужно сделать маме, – так это наладить технику грудного вскармливания;
- При искусственном вскармливании причиной болей в животе может быть неправильно подобранная соска для бутылочки;
- Часто колики возникают, когда ребенка переводят с грудного молока на смесь, это легко распознать. Многие детки плохо переваривают лактозу, жиры и остальные вещества, которые находятся в составе молочной смеси.
Новорожденный сильно плачет от боли в животе
Когда же они проходят, эти колики?
Так как это явление довольно распространённое, среди новорождённых, но временное, родителям можно успокоиться и набраться терпения. Обострение болей начинаются на 6−7 неделе жизни, после чего постепенно начнут покидать малыша. Но так как дети все разные, у рождённых раньше времени, колики начинаются позже, соответственно и проходят позже. Обычно они проходят в возрасте 3−4 месяцев . По сравнению с другими возрастными явлениями, колики не так страшны, как кажется. Впереди у родителей прорезывание зубов, приучение к самостоятельному приёму пищи, приучение к горшку… и так далее.
Следуя вышеуказанным рекомендациям, мамы спокойно и с лёгкостью могут проходить все эти испытания. Тем более, если ребёнок в семье первый. Главное это не паниковать, и не злиться на малыша. Ведь это не капризность, и не крутой нрав. Не каждый взрослый может выдержать такие испытания, как излишнее газообразование. Это непросто дискомфорт, для кого-то это мучительные боли. Ведь симптомы похожи с симптомами аппендицита.
Для каждого новорождённого, независимо от пола и характера, нужно достаточное количество внимания, забота, и желательно спокойная обстановка. Переживания матери, с лёгкостью передаются ребёнку, так как в первые года жизни существует крепкая духовная связь между мамой и ребёнком. Поэтому себя тоже нужно беречь, и не отчаиваться.
