Что такое медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.
Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.
Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.
Можно ли сделать аборт без согласия мужа или родителей
Согласно ст. 20 N 323-ФЗ от 21.11.11 и приказу Минздрава № 572н от 01.11.12, согласие мужа или каких-либо других родственников на то, чтобы прервать беременность, не требуется.
Оно не нужно несовершеннолетним старше 15 лет за исключением девушек, страдающих наркоманией, при условии, что беременная, желающая сделать аборт, стоит на специальном учете. Этой категории согласие родителей или опекунов требуется до 16 лет. После шестнадцатилетия до 18 лет и позже всем можно делать аборты самостоятельно.
Сообщать родителям, в школу или другое учебное заведение клиника не будет, поскольку прерывание беременности относится к врачебной тайне.
Но не каждая клиника абортов принимает несовершеннолетних. Для этого должна быть специальная лицензия. Частные клиники обычно не работают с несовершеннолетними.
Как делают медикаментозный аборт
Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без назначения гинеколога. Медикаментозный аборт должен проводиться под строгим наблюдением врача.
Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.
Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.
Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.
Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.
Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.
Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.
Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.
Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.
Можно ли сделать аборт без чистки
Такой метод существует, и он называется медикаментозным абортом, или прерыванием таблетками. В этом случае женщине даются препараты, которые вызывают замирание беременности, отторжение и выход плодного яйца. Процесс напоминает естественный выкидыш, поэтому практически не дает осложнений. В этом случае выскабливания и чисток во время аборта не проводится.
Именно этот метод прерывания, называемый врачами бархатным, предпочтителен для женщин, которые планируют иметь ещё потомство.
Однако такое прерывание делается до 7 недель беременности, поэтому на первых днях задержки нужно обращаться в клинику, обследоваться, сдавать анализы и проводить щадящее прерывание, сохранив свое здоровье.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт
Это не безобидная процедура.
Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель
Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.
Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:
- если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
- от 43 до 49 дней — 91–95%;
- свыше 49 дней — менее 85%.
Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.
Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель
Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.
Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.
До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.
Процедуру не проводят в день обращения
Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.
Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.
Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический
У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.
Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.
Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.
Будьте готовы к побочным эффектам
Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:
- тошнотой и рвотой;
- спазмами в животе;
- диареей;
- головокружением и головной болью;
- слабостью;
- повышением температуры.
Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.
Медикаментозный аборт может быть болезненным
Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.
Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.
Возможны серьёзные осложнения
Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.
Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.
К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.
Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт
Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.
Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.
У медикаментозного аборта есть противопоказания
Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:
- беременность свыше 70 дней (10 недель);
- внематочная беременность;
- воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
- миома матки;
- печёночная или почечная недостаточность;
- диабет;
- установлена внутриматочная спираль;
- есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
- беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.
Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.
Вам придётся активнее предохраняться
Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.
Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.
Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.
До какого срока можно делать аборт
Искусственный аборт разрешен на сроке, который не превышает 12 недель. Даже если женщина четко знает день зачатия, но при расчете акушерский срок получился более 12 недель, то женщине в прерывании могут отказать.
Согласно российскому законодательству установлено, до какого срока делают аборт в медицинских учреждениях, когда женщине можно сделать прерывание беременности:
- аборт по желанию женщины можно сделать до 12 недель;
- прерывание по основаниям социального характера можно сделать до 22 недель;
- аборт по медицинским основаниям можно делать вне зависимости от срока вынашивания плода.
Если срок беременности менее 8 недель, то рекомендуются малоинвазивные способы прерывания вынашивания плода:
- фармакологический (медикаментозный);
- мини-аборт (вакуум-аспирация).
Аборт на сроке до 12 недель называют произвольным прерыванием беременности. На практике встречаются исключительные ситуации, при которых может проводиться процедура прерывания на большем сроке. Такие ситуации могут носить социальный или медицинский характер.
К основаниям социального характера относится:
- возраст менее 15 лет;
- возраст более 45 лет;
- наличие более пяти детей;
- смерть отца ребенка.
К основаниям социального характера также относится изнасилование, для признания которого женщина должна представить документы, подтверждающие данный факт.
К основаниям медицинского характера относятся:
- патология внутриутробного развития ребенка;
- заболевание беременной женщины, при котором может возникнуть патология или нежизнеспособность плода;
- появление состояния, представляющее потенциальную угрозу здоровью женщины.
Принятие решения о возможности прерывания беременности на поздних сроках принимается членами специально созданной комиссии, в число которых обязательно входит главврач, наблюдающий пациентку гинеколог, смежные специалисты — при существовании у пациентки серьезных заболеваний, юрист.
На решение о возможности прерывания беременности на позднем сроке оказывает влияние ряд факторов:
- психическое и физическое здоровье женщины;
- обстоятельства, выступающие в качестве оснований для возможности прерывания беременности на позднем сроке;
- возраст женщины;
- наличие заболеваний, аллергических реакций;
- возможность и риск появления осложнений;
- риск для жизни.
Прерывание беременности на поздних сроках представляет собой довольно болезненную процедуру, являясь, по сути, имитацией родов.
При аборте на поздних сроках может применяться один из следующих способов:
- искусственное вызывание родов;
- метод кесарева сечения.
Народные способы
Сорвать беременность можно народными средствами. Они также не обеспечивают 100% результат, а применять их необходимо с особой осторожностью.
Трава жеруха
Соберите свежую траву жеруха, промойте под проточной водой, а затем обдайте кипятком и прокрутите через мясорубку. Получившуюся кашицу выложите на марлевый отрез, сложенный в несколько слоев, и выжмите из нее сок. Его разведите с кипяченой водой в пропорции 1:2. Получившееся средство поставьте на огонь и прокипятите в течение 2 минут. Пить его требуется каждый день по 1 ст. ложки 3 раза в сутки до тех пор, пока яйцеклетка не выйдет из матки (об этом будет свидетельствовать кровотечение).
Плаун сплюснутый
Возьмите высушенный плаун сплюснутый и измельчите его. Затем 1 ст. ложку сырья залейте 2 стаканами воды и поставьте на огонь. Необходимо, чтобы смесь прокипела в течение 5-7 минут. Полученный отвар оставьте на 2 часа, затем процедите и принимайте 3 раза в день по 1 ст. ложке.
Горечавка трехцветковая
Возьмите корни горечавки трехцветковой и залейте ее из расчета 1 к 10. Затем поставьте емкость с травой на паровую баню и выдерживайте в течение 15 минут. Оставьте отвар на 2 часа, а потом пейте три раза в день по 1/3 стакана.
Гвоздика пышная
Возьмите чайную ложку семян гвоздики пышной и залейте 170 мл кипятка. После этого оставьте все настаиваться на 2 часа. Пить полученное средство требуется по 2 ст. ложки 3 раза в день.
Гвоздика полевая
Для прерывания беременности можно также воспользоваться полевой гвоздикой. Возьмите ее в количестве 1 ст. ложки и залейте стаканом кипятка. Оставьте средство на 1 час. Принимайте полученный настой 3 раза в день по 1 ст. л.
Статистика сурова, более 70% женщин увидев заветные две полоски, задаются вопросом: как прервать беременность на 2-3 неделе беременности. По многим причинам. Кто-то не готов быть матерью морально, кто-то не уверен в спутнике жизни, у кого-то просто нет материальных средств для содержания ребенка. Большинство же боятся кардинальных перемен в своей жизни и считают, что на данном этапе дети просто не нужны. Увы, в некоторых странах аборты официально запретили, поэтому женщины вынуждены искать нелегальные способы убрать беременность, часто они просто опасны для здоровья или даже жизни.
Однако в самом начале беременность прервать можно медикаментозно, без особых потерь для организма.
Механизм проведения аборта
Прерывание беременности подобным образом обычно длится около 15 минут, все это время врач работает вслепую: сначала специальными инструментами расширяется шейка матки, а затем гинеколог вводит кюретку (инструмент в форме кочерги или ложки), которой выскабливает всю полость матки. Вместе с эмбрионом выскабливается также эндометрий. Возможны повреждения внутренних стенок матки, так как доктор действует практически на ощупь.
После проведения операции женщине необходимо еще около суток находиться в стационаре, а потом она выписывается под наблюдение участкового врача. После аборта женщине показан половой покой и чуткое наблюдение за выделениями.
Медикаментозное прерывание беременности в домашних условиях
Доступными для самостоятельного использования являются гормональные препараты, предназначенные для изменения работы репродуктивных органов. Существует 2 наиболее распространенных способа предотвратить беременность или сделать самопроизвольный аборт:
Женщина, желающая вызывать выкидыш самостоятельно, должна помнить, что это чревато крупными проблемами со здоровьем. При любом раскладе начнется кровотечение и потребуется срочная медицинская помощь, а при неполном выходе плода и его оболочек — еще и чистка.
Все-таки, в современном обществе существуют более цивилизованные способы прервать вынашивание малыша. Хотя прежде чем это сделать, стоит хорошо подумать хотя бы об этической стороне вопроса и учесть, что плод — это беззащитный живой организм, сердцебиение которого определяется по УЗИ с 8 недели после зачатия.
Как спровоцировать выкидыш в домашних условиях
Если зачатие произошло случайно, то женщина, скорее всего, задумается над тем, как сделать выкидыш в домашних условиях. Попытки самостоятельно прервать беременность наверняка вызовут кровотечение, опасное для жизни, а некоторые из них спровоцируют выраженные нарушения в работе внутренних органов.
До 22 недели беременности возможно ее самопроизвольное прерывание, которое сопровождается неприятными симптомами, в том числе обильным кровотечением, болями внизу живота. При обнаружении патологии следует как можно скорее обратиться к доктору, чтобы предотвратить опасные последствия.
Народные средства прерывания
Сразу оговоримся, что лучше все-таки обратиться к гинекологу, т. к. только он сможет квалифицированно сделать аборт с минимальными последствиями.
С первых дней после зачатия в организме происходят радикальные изменения, преимущественно гормонального плана. И женщины, которые хотят прервать беременность с помощью народных средств, должны уяснить, что это вредно, а порой даже опасно. В частности, это касается молодых девушек, которые стесняются обратиться к гинекологу или рассказать родителям.
На заметку! Намного труднее обеспечить нормальное развитие плода, чем прервать беременность. Но многие этого, увы, не понимают.
Самыми популярными среди народных методов являются следующие.
Также существуют другие растения, имеющие абортивные свойства. Они приводят к сокращению маточных мышц и выталкиванию плода. Но практически все эти растения ядовитые и наносят большой вред печени и почкам.
Кроме того, используется отвар из травы плауна сплюснутого, горечавки трехцветной и багульника болотного. Но отметим, что если женщина все же решает прервать беременность, то более безопасным вариантом является медикаментозный аборт.
Даже первое и единственное прерывание беременности может иметь самые серьезные последствия, вплоть до бесплодия. И если ранее женщина уже делала аборты, то очередное прерывание может быть опасным для желанной беременности!
Намного проще пользоваться методами контрацепции. А тем, у кого за плечами уже несколько абортов, желательно проконсультирова ться у гинеколога или психолога (а лучше у обоих).
Надежность способов контрацепции
Способ контрацепции | Степень надежности, % |
Прерванное половое сношение | 80-85 |
Календарный метод (метод «безопасных дней»)* | 80-90 (при регулярном цикле) |
Метод измерения базальной температуры* | 80-90 (при регулярном цикле) |
Спринцевание влагалища | 10-15 |
Презерватив | 90-95 |
Диафрагма (влагалищный колпачок) | 90-95 |
Внутриматочные средства (спирали) | 90-92 |
Гормональные внутриматочные средства (спирали) | 90-97 |
Химическая контрацепция (крема, свечи, тампоны) | 79-90 |
Гормональные таблетки (оральная контрацепция) | 96,5-97 |
Гормональные уколы | 96,5-97 |
Гормональные имплантанты | 99-99,8 |
Гормональное кольцо НоваРинг | 99,4 |
Медицинская стерилизация | 99,8-99,9 |
И последнее: аборт – это серьезный стресс для организма и неизбежная плата за пренебрежение средствами контрацепции. И ни один из описанных способов не является полностью безопасным – даже при отличной индивидуальной переносимости последствия могут быть самыми плачевными. Так стоит ли менять на это такое счастье, как рождение ребенка? Ответ очевиден.