Боль возникает не только во время родов, но и после кесарева. Болит шов после кесарева сечения на коже и на матке, а также беспокоит боль от сокращений матки. Все это вызывает неприятные эмоции и может плохо отразиться на послеродовом восстановлении организма.
Иногда боли после кесарева гораздо сильнее, чем боль в родах. Так как каждой 3-4 женщине приходится сталкиваться с этой операцией, то вопрос сколько будет болеть живот волнует многих будущих мамочек.
Причина боли в области шва
Еще до родов я всегда объясняю пациенткам главную причину болевого синдрома – это сам разрез. Любая рана, пока не заживет, ноет и вызывает дискомфорт. А в результате КС очагов поражения остается сразу несколько, ведь разрезается непосредственно первый слой кожи на животе, за ней мышцы и стенки матки. Поэтому, вполне естественно, что болезненные ощущения продолжаются долго и заявляют о себе довольно «громко».
То, почему болит шов после кесарева, может быть также вызвано:
- Повышенной чувствительностью поврежденных тканей. Болевой порог у всех разный, и иногда даже простой порез на пальце может мучать продолжительный период. Что и говорить о ситуации, когда глубоко поврежден большой участок кожи и ткани внутренних органов. Если я вижу, что роженица тяжело переносит послеоперационные боли, назначаю щадящие обезболивающие, которые безвредны и безопасны даже в период кормления.
- Плохой эластичностью послеоперационного рубца. Если рубцовые ткани недостаточно эластичны, при напряженности мышц живота возникают сильные болезненные ощущения. Как правило, проблема полностью исчезает лишь через 4–6 месяцев после КС.
- Неполадками, возникшими в работе кишечника. Метеоризм – одна из проблем, возникающих в результате хирургического вмешательства. Что вполне объяснимо – целостность тканей брюшной полости в процессе КС нарушается, вызывая сбои в работе ЖКТ. Накапливаются газы, которые являются «виновниками» покалываний и ноющих болей в околошовной области. Чтобы снизить подобные проявления, роженице приписывают составы, стабилизирующие перистальтику кишечника.
- Спаечным процессом. Образование внутренних спаек – нередкое явление, возникающее вследствие рассечения брюшной стенки и повреждения внутренних органов и тканей. При развивающемся спаечном процессе дискомфорт неизбежен. Продолжаться он может до нескольких месяцев к ряду.
- Сокращающейся маткой. Процесс инволюции матки особенно стремительно проходит в первые дни после родов и может длиться несколько месяцев. Болезненные ощущения, которые его сопровождают, также могут быть сильными в самом начале и понемногу постепенно утихать.
Установить точную причину появления болей можно только полностью обследовав пациентку и изучив сопровождающие симптомы.
Послеоперационные проблемы
Некоторые пациентки сталкиваются с такой проблемой, сочится шов после кесарева. Это явление считается последствием какой-либо патологии.
Если пациентка замечает сукровицу, которая сочится из раны, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Только специалист поможет установить причину кровотечения и правильно подберет метод устранения проблемы.
Игнорировать патологию не следует. Это может привести к усугублению проблемы и дополнительному хирургическому вмешательству.
Характеристики операции
Кесарево сечение является одним из безопасных способов рождения ребенка. Операция назначается по медицинским показаниям. Хирургическое вмешательство позволяет избежать гибели ребенка во время естественных родов. Также операция рекомендуется пациенткам, чьи дети нуждаются в послеродовой медицинской помощи.
Во время кесарева сечения разрезается несколько видов тканей. В ходе хирургического вмешательства через брюшную полость врач проникает к мышечному каркасу. Мышцы живота аккуратно раздвигаются. Специалист получает доступ к матке. Стенка матки рассекается поперечным разрезом в надлобковой части. Через полученный разрез вынимается ребенок и плацента. Швы накладываются в обратном порядке.
Первоначально врач скрепляет стенки маточной полости растворимой нитью или специальными металлическими скобами. Над поверхностью шва специалист располагает мышцы. Если мышечная ткань была повреждена в ходе кесарева, также накладываются швы. Разрез на брюшине сшивается хирургической нитью, которую необходимо снимать после заживления разреза.
В отдельных случаях при кесаревом необходимо сделать продольный разрез. Такое вмешательство проводится редко и только по острой нужде. Такая форма раны позволяет хирургу получить доступ не только к матке и ребенку, но и к органам грудной клетки. При такой операции швы более грубые. Стенки всех органов сшиваются саморассасывающимся материалом.
После проведения операции врач дает ряд рекомендаций пациентке. Она должна строго следовать всем советам. Это поможет швам быстрее зажить. Но не всегда восстановительный период протекает гладко. Отдельные пациентки жалуются на то, что шов после кесарева сечения сочится.
Причины расхождения раны
Шов начинает сочиться по различным причинам. Помешать процессу заживления могут следующие факторы:
- развитие инфекционной патологии в ране;
- послеоперационная гематома;
- чрезмерная двигательная активность пациентки;
- использование саморастворимых нитей.
Во многих случаях проблема возникает из-за развития инфекции в ране. Болезнетворный микроорганизм попадает в раневую полость при неправильной или несвоевременной обработке швов. Патогенный микроорганизм начинает активно размножаться и вызывает воспаление.
Воспалительный процесс сопровождается увеличением лейкоцитов в крови. Белые кровяные тела выполняют защитную функцию. Лейкоциты захватывают погибшие ткани. В инфицированном поле скапливаются лейкоциты, ликвор и клетки тканей.
Жидкость увеличивается в объеме и начинает выделяться на поверхность. Швы начинают сочиться.
Причина может заключаться и в наличии постоперационной гематомы. Гематома характеризуется скоплением крови в подкожном слое. Жидкость имеет темную окраску из-за скопления эритроцитов.
Гематома у большинства женщин исчезает самостоятельно. В редких случаях гематомная жидкость вызывает воспаление стенок полученной полости. Воспаление сопровождается выделением жидкости из раны.
Сукровица в этом случае имеет коричневую окраску.
Частой причиной того, почему начинают сочиться швы, является чрезмерная двигательная активность молодой мамы. После проведения кесарева сечения специалисты не рекомендуют двигаться в течение первых трех суток. За это время ткани принимают нужное положение. Женщина полностью отходит от действия анестезирующего вещества.
На четвертый день разрешается передвигаться по палате и совершать некоторые манипуляции с малышом. Но не все пациентки прислушиваются к советам врачей. Ранняя двигательная активность приводит к частичному расхождению швов. Из раны появляется сукровица.
Дальнейшее несоблюдение правил приведет к дополнительному хирургическому вмешательству.
Редкой причиной расхождения швов является использование неподходящего хирургического материала. Если для скрепления краев раны использовалась саморастворимая нить, заживление происходит медленно. Но такая проблема является врачебной ошибкой.
Проблема часто возникает у женщин, имеющих лишний вес. После кесарева сечения для оттока жидкости из брюшины устанавливается дренажная трубка. Жидкость собирается в специальную одноразовую емкость.
При большой массе тела дренаж может самопроизвольно выпасть. Из открытой раны начинает выделяться сукровица. Если произошло отторжение дренажа, нужно сообщить об этом своему врачу.
Он установит новую трубку и закрепит ее двумя боковыми швами.
Тревожные признаки
Чтобы своевременно предотвратить расхождение шва, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и состоянием шва. Тревогу должны вызывать следующие неприятные симптомы:
- болезненность в области разреза;
- появление большого количества сукровицы через несколько дней после операции;
- отек тканей вокруг шва;
- покраснение краев раны;
- повышение температуры тела;
- изменение характеристик вагинального секрета.
В норме швы могут болеть не более недели после проведения кесарева сечения. Интенсивность симптома постепенно снижается. Боль отступает. Тревожным признаком развития патологического процесса является усиление болезненности через несколько дней после кесарева сечения. Нарастание боли должно сопровождаться посещением врача.
После кесарева сечения из раны в течение нескольких дней может выделяться небольшое количество сукровицы. Объем жидкости постепенно уменьшается. Через несколько суток салфетка остается сухой. Но иногда отмечается резкое увеличение выделяемой жидкости.
Прозрачное вещество, которое сочится из раны, имеет желтую окраску. В отдельных случаях в сукровице имеется примесь крови. Если женщина заметила такое изменение, нужно сообщить об этом наблюдающему специалисту.
Он осмотрит швы и установит причину появления жидкости.
Признаком инфицирования является отечность тканей и появление покраснения. Отек вызывается скрытым воспалительным процессом. Определить его можно путем ощупывания околораневой поверхности.
На ощупь отекшая ткань твердая, не обладает эластичностью. После кесарева в первые три дня отек может присутствовать. С течением времени он должен исчезать.
Усиление же отечности указывает на наличие каких-либо патологий.
Следить необходимо и за общим самочувствием. Если шов кровит несильно, пациентка может не обратить на это внимания. Ежедневно процедурная медицинская сестра разносит термометры для замера температуры. Воспаление сопровождается незначительным ростом температурных показателей.
При наличии патологии наблюдается повышение показателей до 37,5 градуса. Если же процесс усиливается, температура может вырасти до 39 градусов. Чтобы своевременно обнаружить развитие патологии, все полученные результаты заносятся в карту пациентки.
По ним врач может отслеживать характеристики восстановления женщины после кесарева сечения.
Сочится шов может не сразу. В этом случае рекомендуется отслеживать характеристики вагинальной секреции. После кесарева начинается очищение матки от скопления лохий. Они выделяются в большом объеме и имеют красную окраску.
Такие выделения могут длиться до 21 дня. Тревогу должны вызывать такие изменения, как: появление резкого неприятного запаха, изменение объема выделений, примеси гноя или сукровицы. Такие изменения указывают на развитие инфекции в ране.
В этом случае необходимо срочно посетить процедурный кабинет.
Методы борьбы с патологией
Если шов сочится, врач должен установить точную причину развития проблемы. Только после этого подбирается способ борьбы с недугом.
Предлагаются следующие способы устранения патологического выделения сукровицы:
- промывка раны антисептическим раствором;
- установление дополнительной дренажной трубки;
- медикаментозная терапия;
- увеличение количеств перевязки.
Если шов сочится из-за инфицирования или неправильного очищения раны, используется антисептический раствор. Он вводится в открытую рану. Промывка осуществляется до полного очищения жидкости.
Из раны должен выделяться прозрачный раствор. Процедура проводится дважды в сутки. Это позволит устранить болезнетворные микроорганизмы из раны.
После того как шов перестанет сочиться, края раны обрабатываются раствором бриллиантовой зелени или фукорцина.
При большом количестве выделяемой сукровицы требуется установление дополнительного дренажа. Во время осмотра рана обрабатывается антисептической жидкостью. Края обрабатываются антибактериальным средством. В полученное отверстие вводится силиконовая стерильная трубка, которая прикрепляется к стенкам отдельными швами.
Через дренажную трубку жидкость будет выводиться свободно. Также трубка используется для постоянного очищения раны от накопившихся мертвых тканей. В нее вводится антибактериальный раствор. Выводится он также через дренаж. Обработка осуществляется до тех пор, пока шов не прекратит сочиться.
Только после этого можно переходить к обычному уходу.
Рана может мокнуть под воздействием различных факторов. Чтобы остановить негативный процесс, нужно дополнительно проводить медикаментозную терапию.
Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются различные антибиотические вещества. В больничных условиях антибиотик вводится внутримышечно.
Такое использование препарата позволяет быстро остановить развитие болезни и предотвратить кровотечение из шва.
Во многих клиниках назначаются лекарственные средства, относящиеся к группе фторхинолонов. Такие препараты применяются для борьбы с разнообразными гнойными и бактериальными инфекциями. Самостоятельно принимать такие лекарственные средства не рекомендуется. Неправильное использование может привести к усугублению болезни.
В редких случаях шов сочится из-за внутреннего расхождения краев раны. При таком осложнении женщина нуждается в дополнительном хирургическом вмешательстве. Определяется внутреннее кровотечение с помощью ультразвукового исследования. Если в брюшной полости имеется большое скопление жидкости, нужна срочная операция.
После кесарева сечения пациентка нуждается в длительном и правильном восстановлении. Все рекомендации должны точно выполняться. Если же женщина не соблюдает правила послеоперационного ухода, шов может сочиться. В этом случае восстановительный период продлевается.
Источник: //JdemBaby.com/rody/cesarean/sochitsya-shov-posle-kesareva.html
Сколько болит шов после кесарева сечения
Говорить о каких-либо временных рамках в этом вопросе нецелесообразно. Ни один врач, в том числе и я, не скажет вам точно, как долго будет болеть шов, что остался после кесарева сечения. Здесь все зависит как от индивидуальных показателей здоровья роженицы, так и многих других причин. В норме, ноющие ощущения должны исчезнуть через пару недель. Но если, например, в результате хирургического вмешательства на животе остались отеки и гематомы, период реабилитации может существенно затянуться. Явления такого рода возникают в основном из-за непрофессионализма врачей, когда во время хирургических манипуляций кровеносные сосуды усекаются неправильно. В таких ситуациях то, сколько будет продолжать болеть шов после кесарева сечения, зависит исключительно от скорости регенерации сосудов. Но рассчитывать на то, что боли уйдут за пару недель, не стоит. В большинстве случаев, для полного восстановления требуется не менее полугода.
У Вас болит шов после кесарева?
ДаНет
Причиной подобных осложнений также может быть неправильная перевязка, в результате которой сдавливаются надрезы, вследствие чего оказывается давление на свежую рану, что вызывает дискомфорт и боли, которые могут давать о себе знать по несколько месяцев.
Нельзя исключать достаточно редкое, но все же иногда случающееся явление – расхождение шва, при котором размеры разреза увеличиваются. Возникать оно может на 6-10 сутки после родов, когда снимают швы, чем и вызывается расхождение.
Если у женщины возникло такое осложнение, как эндометрит, то есть воспаление слизистых оболочек матки, то боль может появиться в любое время, продолжаться долго и сопровождаться сильными резями, кровянистыми выделениями, высокой температурой.
Возможные осложнения
Нередки случаи возникновения некоторых послеоперационных осложнений, что также может спровоцировать сильные длительные боли в области шва. Основной причиной возникновения этих неприятных ощущений является воспаление матки — эндометрит. В этой ситуации помимо того, что болит место наложения шва, также возникает боль в области малого таза. Параллельно с этим появляются выделения с неприятным запахом, у женщин увеличивается температура, появляется недомогание. В этом случае врачи рекомендуют обратиться к специалисту и не игнорировать данные проявления, так как это может привести к серьезным последствиям. В самых тяжелых случаях речь может идти о летальном исходе.
Если шов болит длительное время: месяц, полгода
Однозначно, никаких «если» в попытках решения этого вопроса возникать не должно. Здесь есть только один правильный выход.
Важно! Если через месяц после кесарева или, того хуже, через полгода, год начал беспокоить шов, оставшийся после КС, обращайтесь незамедлительно к лечащему врачу!
Среди поздних осложнений наиболее вероятны:
- лигатурные свищи;
- грыжи;
- келоидные рубцы;
- эндометриоз.
Связаны они могут быть как с отторжением организмом нитей, используемых во время операции, так и с неравномерным уплотнением тканей или воспалением. Выяснить, почему шов от кесарева сечения болит дольше допустимого времени, может только специалист.
Правила поведения
В основном врачи в случае появления боли или дискомфорта у матери, которая рожала хирургическим путем, назначают ей мази, так как они менее губительно влияют на младенца. Для ускорения процесса заживления рекомендовано придерживаться нескольких правил:
- Смену повязок необходимо осуществлять своевременно. Для этого мероприятия использовать только чистую марлю, а поврежденный участок обрабатывать зеленкой для дезинфекции.
- Не рекомендовано сохранять постельный режим в течение длительного времени. Даже если роженица испытывает неприятные ощущения во время ходьбы после кесарева, необходимо искать в себе силы продолжить прогулку.
- После того как рана полностью затянулась, можно возобновлять водные процедуры, но тереть места повреждения грубой мочалкой не рекомендовано.
- Не стоит носить одежду, которая будет стягивать тело, лучше отдавать предпочтение свободной хлопковой ткани.
- Женщине необходимо следить за рационом питания. Стоит избегать продуктов, способствующих газообразованию, лучше отдавать предпочтение тем, которые богаты витамином Е, так как этот витамин способствует ускорению регенерации тканей.
- Запрещено поднимать тяжелые предметы, так как шов может разойтись.
- Начинать половую жизнь можно только через две-три недели после кесарева сечения.
Если осуществлять правильный уход в первое время после операции, то это значительным образом сократит время заживления раны. В случае соблюдения всех рекомендаций по уходу за швом, он быстро затянется и не будет доставлять дискомфорта пациентке.
В случае обнаружения необычных ощущений, сильных болей, резких покалываний, а также при наличии болезненных ощущений в области послеоперационного шва через несколько месяцев после вмешательства необходимо не медлить, отправляться на прием к врачу и провести полное обследование. Ведь если запустить заболевание, оно может привести к серьезным осложнениям, самое страшное из которых — летальный исход.
Болит внутренний шов
Шов на матке после кесарева, так же как и внешний рубец, может начать болеть даже через два года, без, казалось бы, каких-либо причин. Как правило, это вызвано начавшимся спаечным процессом в органах малого таза. При подозрении на данную патологию я обязательно назначаю пациентке лапароскопию. Только этот метод исследования дает возможность визуально определить место локализации спаек и рассечь их. После этого боли у женщины полностью проходят, а репродуктивные функции приходят в норму. Ведь именно спаечный процесс часто приводит к внематочным беременностям и, как следствие, бесплодию. Кроме того, безобидные, на первый взгляд, спайки нередко вызывают кишечную непроходимость и целый ряд других осложнений.
Внутренний шов после кесарева может также разойтись, чем вызывать сильные боли. Такое случается, если роженица не соблюдает наставления врача, поднимает тяжести, прибегает к сильным физическим нагрузкам. Разумеется, самостоятельно предпринимать какие-либо действия в подобных ситуациях нельзя. Врач должен прочистить рану, назначить антибактериальные препараты.
Длительность болей после операции
Боли, возникающие по естественным причинам, проходят быстро. Интенсивные ощущения спадают через 7 дней после проведения кесарева сечения. Для снижения болевых симптомов в указанные дни врач выписывает анальгетики, но мама часто отказывается, боясь навредить малышу.
Болевые симптомы, возникающие при напряжении, отпускают не быстро. Восстановление и заживление поврежденных тканей происходит на 3-4 месяц после оперативного вмешательства. Стоит отметить, что проявление неприятных ощущений постепенно спадает, приближаясь к завершению этапа восстановления.
Матка, вызывающая боли внизу живота, перестает сокращаться и приходит в норму спустя 3-5 дней, максимум неделю после рождения ребёнка.
Продолжительные боли, которые не прекращаются длительное время, изучаются врачом. Самолечение приведёт к осложнениям, которые отразятся и на малыше.
На сегодняшний день, операция кесарева сечения делается в среднем каждой 8-й беременной. Эта операция помогла увидеть свет миллионам детей, а их мамам испытать радость материнства. Проводится она только по показаниям, которые угрожают жизни или здоровью беременной, ребенка. Это объясняется тем, что риск возникновения осложнений во время родоразрешения и после него вырастает в 12 раз в сравнении с физиологическими родами.
При проведении оперативного родоразрешения, женщине разрезается живот, матка и извлекается новорожденный. На матку накладываются швы, затем послойно сшиваются все разрезанные ткани. Внутренние швы выполняются специальным шовным материалом, который благополучно рассасывается через 65-80 дней. Кожа в месте разреза сшивается либо шелковыми нитками, либо тоже рассасывающимся материалом. Место и размер шва на коже зависит от того, насколько срочно проводилась операция. Если пришлось врачам экстренно оперировать, спасая жизни матери и ребенка, то выполняется вертикальный разрез от лобка до средины живота. Такой разрез предоставляет больше возможности для доступа к матке и быстрее достать малыша из утробы.
После извлечения из матки, новорожденного передают в руки неонатологов и тогда врачи уже не спеша могут позаботиться о маме – тщательно наложить все швы.
При проведении планового оперативного вмешательства, когда операция заранее спланирована по каким-то причинам, разрез делается поперечный над лобком. Рубец после такого разреза имеет меньший размер и выглядит более эстетично, особенно спустя год.
Боли в животе после кесарева сечения являются естественными в течение первого месяца –двух после операции.
Когда стоит опасаться
Перечислю основные признаки, указывающие на необходимость срочного обращения в больницу:
- Шов сильно болит и из него выделяется жидкость.
- Рубец покраснел, болит живот при пальпации.
- Ощущается сильная слабость.
- Возникают головокружения.
- Повысилась температура.
- Появилось кровотечение.
- Присутствуют рвота и тошнота.
- Возникает тянущее ощущение внизу живота.
- Присутствуют проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
- Менструальный цикл стал нерегулярным.
Все эти симптомы говорят о том, что процесс восстановления происходит нестабильно, то есть в организм попала инфекция или началось воспаление в органах брюшной полости.
Что думают врачи
«Послеоперационные швы неизбежно будут беспокоить молодую маму в периоде восстановления после родов, которые проходили хирургическим путем. Но важно обратить внимание на тот момент, что в норме после кесарева рубец болит не более месяца. Болезненные ощущения будут более сильными в первые несколько дней и постепенно сойдут на нет за несколько недель. Кроме того, они могут усиливаться во время кормления грудью, но только в период налаживания лактации.
Если болит шов даже после того, как со дня родов прошло два-три месяца, нужно обратиться к гинекологу для установки причины недомогания. Насторожить также должны сопутствующие симптомы в виде повышения температуры, кровотечений, выделений со шва и пр., в каком бы периоде они ни появились. Практически всех серьезных осложнений женщинам можно избежать, если следить за своим здоровьем, прислушиваться к рекомендациям врачей и своевременно проходить обследование», – делиться мнением относительно послеродовых болей акушер-гинеколог высшей категории Руслан Евминов.
Боли внизу живота после операции
Боли в нижней части после операции считаются естественным явлением. При естественных родах в матке некоторое время происходят сократительные движения, что приводит к тянущим болям, похожим на менструальные. Болевой симптом усиливается при кормлении грудью. Во время процесса в женском организме вырабатывается гормон, способствующий сокращению внутренних женских мышц.
При более продолжительном и постоянном дискомфорте требуется обратиться к врачу. Этот симптом может свидетельствовать о нарушениях в матке, о внутреннем воспалительном процессе.
Дискомфорт провоцирует шов. Процесс заживления тканей после их повреждения долгий и всегда сопровождается неприятными ощущениями. Резкие движения, повороты, даже кашель или чихание создают резкую быстропроходящую боль.
Сильная чувствительность шрама к нагрузкам сохраняется в течение недели, потом стихает. В аптеках продается бандаж для снижения болевых ощущений и давления на расположенные рядом со швом ткани, его советуют носить роженицам.
По мере заживления на теле появляется рубец, создающий тупую и колющую боль. После проведения кесарева сечения женщина должна контролировать заживления раны и следить, чтобы на месте разреза не появился воспалительный процесс или гнойные выделения.
Мамочка после проведения полостной операции может жаловаться на боль в животе, возникшую из-за дисфункции кишечника. Во время оперативного вмешательства используется анестезия. Препараты оказывают влияние на тонкую и толстую кишки. В результате происходит увеличение газообразования, ухудшается двигательная активность тракта. Вздутие живота и замедленная дефекация причиняют роженице дискомфорт и боль.
Отсутствие дефекации приводит к запорам и чувству тяжести в желудке. Для приведения в норму работу кишечника женщина должна соблюдать диету. Возможно назначение медицинских препаратов, способствующих быстрому выведению каловых масс и очистке кишечного тракта.
Неприятные ощущения вызывает нарушенное положение внутренних органов. В период беременности матка вместе с плодом увеличивалась и раздвигала расположенные внутри брюшной полости органы. После проведения кесарева сечения и извлечения плода матка не сократилась и продолжает оказывать давление на кишечник. Желудок, смещаясь, давит на расположенные рядом органы. Процесс продолжается два дня, и месторасположение внутренностей становится нормальным.
Иннервация в месте разреза
Разрез, через который достают ребёнка, означает разрыв нервных соединений – иннервацию. Поэтому продолжительное время у молодой мамочки ощущается онемение внизу живота под швом. По мере восстановления нервных соединений онемение постепенно проходит. Нервные окончания заживляются и соединяются значительно дольше, чем обычные ткани. Процесс затягивается до 1 года.
