Что говорят репродуктологи про биохимическую беременность в период искусственного оплодотворения путем ЭКО: как часто происходит и можно ли ее предотвратить

Биохимическая беременность — что это?

У репродуктологов имеется определенное мнение относительно подобного варианта беременности: около 70% произошедших случаев естественного зачатия прерываются самопроизвольно в 1-2 неделю после овуляции.

Иными словами, процесс протекает по стандартной схеме: происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, затем происходит ее перемещение к матке, сформировавшееся плодное яйцо крепится к ее стенке — и всё. Наступает менструация.

В результате женщина вообще не догадывается о беременности, и единственно возможным поводом для временного беспокойства становится проявление наступившей менструации в несколько более интенсивной форме.

Статистика по ЭКО немного иная, здесь врачи дают 50%, что криоперенос будет успешным, а остальную половину относят к другим причинам. В стремлении забеременеть женщина неустанно прислушивается к себе, ожидая проявления признаков, соответствующих ожиданиям. По сути, такие пациентки стали причиной появления самого понятия БХБ, и именно их называют своеобразными его первооткрывателями.

Как справиться с биохимической беременностью?

Физическое восстановление не займет слишком много времени

Как отмечалось ранее, при этом состоянии выкидыш происходит рано и, следовательно, имеет незначительное влияние на организм женщины. В основном его принимают за позднее наступление менструации. Однако, после биохимической беременности, кровотечение менее обильное, чем обычно. Оно также может сопровождаться спазмами, но восстановление происходит быстро.

Чувствовать огорчение – это нормально

Большинство женщин так и не узнают, что у них произошел выкидыш на очень раннем сроке. Однако с наличием высокочувствительных тестов на беременность можно узнать, когда происходит биохимическая беременность. Осознание того, что вы перенесли выкидыш, может быть разрушительным, особенно если вы с нетерпением ждали рождения ребенка. Если вы испытываете чувство скорби по поводу потери, можно обратиться за помощью к группам поддержки или к вашему партнеру. Вы также можете поговорить с семьей и близкими друзьями. Это может значительно помочь вам пережить этот период.

Получить лечение, если необходимо

Поскольку большинство биохимических беременностей остаются незамеченными, очень немногие люди фактически проходят лечение. Достаточно вести здоровый образ жизни и можно иметь детей в будущем, даже не получая лечения после биохимической беременности. Если вы подвергаетесь риску этого состояния, то можете обратиться за помощью к врачу, чтобы контролировать уровень ХГЧ. Если он не уменьшается, скорее всего, у вас не случится выкидыш, который может привести к осложнениям здоровья. Врач должен внимательно следить за вашим состоянием в течение нескольких месяцев после биохимической беременности.

Подготовьтесь к новой беременности

Вы можете забеременеть сразу же после биохимической беременности. Нет никакой медицинской проблемы, которая препятствует вам снова зачать. Она не оказывает влияние на фертильность женщины, и овуляция продолжается как обычно. Кроме того, следующий цикл может быть длиннее предыдущего.

На самом деле нет способа предотвратить биохимическую беременность. Это связано с тем, что причины ее не поддаются контролю. Большинство из них вызваны генетическими проблемами эмбриона и поэтому не могут быть предотвращены. Тем не менее незначительные изменения образа жизни могут способствовать предотвращению любых возможных выкидышей в будущем. Здоровое питание, отказ от , употребления и любых наркотических средств могут помочь в поддержании здоровой беременности.

(1

оценок, среднее:
5,00
из 5)

Многие наслышаны о биохимической беременности. Но только некоторым известно, что собой являет такое явление. Медики утверждают, что оно может встречаться почти у каждой третьей женщины детородного возраста, причем иногда по несколько раз. Биохимическая беременность или бхб — что это такое?

Если сказать коротко, то биохимическая беременность — это процесс, который не развивается и прерывается самостоятельно на слишком ранних сроках. Начало ее вполне нормальное, но она обречена и не может дальше продолжаться. Яйцеклетка после оплодотворения сперматозоидом продвигается женскими половыми путями, достигая в назначенное время маточной полости. Происходит закрепление плодного яйца в маточном эндометрии, но затем оно вместо того, чтобы развиваться дальше, в скором времени отторгается и с кровянистыми выделениями выводится с организма.

Приблизительно спустя 2 недели после зачатия происходит выкидыш (практически сразу же после имплантации). В это время ни гинеколог при осмотре на кресле женщины, ни врач УЗ-диагностики не могут диагностировать беременность, потому что будущий эмбрион еще слишком маленький. И именно этим отличается биохимическая беременность от клинической. Если гинекологом или специалистом УЗД обнаружено плодное яйцо и констатирована беременность с ее предположительным сроком, то при прерывании это уже выкидыш.

Симптомы

Врачи диагностируют БХБ у пациенток в среднем в 35% случаев. Определить БХБ не получится с использованием диагностики УЗИ, кроме того, стандартный гинекологический осмотр также не даст результатов — оба метода на столь раннем сроке не выявляют характерных изменений.

Когда речь идет именно об ЭКО, как ожидании беременности (здесь имеет смысл добавить скорее о чрезмерном ожидании), женщины с днём задержки едва ли не полностью «входят в образ».

Женщины наблюдают едва ли не все сразу характерные проявления беременности, а именно:

• измененное состояние молочных желез (повышенная чувствительность, их болезненность);
• изменение настроения и раздражительность;
• слабость, головокружение, сонливость;
• изменение вкусовых предпочтений и аппетита, расстройства ЖКТ (запоры, понос, рвота).

Нередко перечисленные симптомы БХБ – результат чрезмерного ожидания, мнительность, самовнушение или неудачная «шутка природы» — вопрос, опять же, не до конца понятный.

Усиление кровотечений при менструации, небольшая ее задержка (до недели), проявление болезненности — эти симптомы свидетельствуют о прервавшейся на раннем сроке беременности.

Причины БХБ при естественном зачатии и ЭКО

Напомним, статистика утверждает, 70% зачатий именно так и заканчиваются – закон природы и спорить с ним бесполезно. Связано это с нежизнеспособностью половых клеток. Рассматривая причины БХБ после криопереноса, то они следующие:

• иммунные и аутоиммунные факторы;
• гормональный сбой, зачастую, дефицит в организме прогестерона;
• наличие заболеваний крови, к примеру, тромбофилии;
• наличие хромосомных аномалий, не выявленных в процессе обследования.

Причины возникновения

Биохимическая беременность часто возникает по причине внутренних патологий женщины или эмбриона.

Появление самопроизвольного выкидыша на сроке до 2-х акушерских недель при естественном оплодотворении часто становится причиной наличия:

• иммунных или аутоиммунных патологий женщины, приводящих к отторжению лейкоцитарной системой чужеродного для женского организма эмбриона;
• гормональных проблем, связанных с недостаточным количеством в организме прогестерона;
• заболеваний крови;
• склонности к тромбообразованию;
• генетических аномалий плода, несовместимых с дальнейшей жизнью.

Произошедший на сроке до 2-х недель выкидыш после ЭКО в большинстве случаев вызван гормональными нарушениями эмбриона. Второй причиной случившегося являются хронические патологии будущей мамы (эндокринные или генетические).

Помимо этого, основанием для развития ББ могут быть:

• гиперплазия эндометрия;
• очень высокий уровень прогестерона в крови женщины;
• ранее проведенная гиперстимуляция яичников.

Велика вероятность возникновения биохимической беременности у женщин:

• ранее сталкивающихся с проблемой самопроизвольного выкидыша на раннем сроке или проводивших аборт;
• страдающих вредными привычками, в частности курением;
• имеющих эндокринные хронические патологии;
• работающих на предприятиях с вредными или опасными условиями труда;
• вынужденных во время работы поднимать тяжести;
• часто пребывающих в стрессовых ситуациях.

В случае возникновения единичной биохимической беременности при естественном зачатии ее причины не устанавливаются. Необходимость тщательного обследования организма возникает только в случае постоянно повторяющейся патологии, дающей вероятность предположить у женщины возможное бесплодие, аутоиммунные или генетические аномалии.

Единичный случае ББ при ЭКО требует более тщательной подготовки к следующему протоколу. Врач также может посоветовать клиентам прибегнуть к методикам ИКСИ и ПИКСИ, предупреждающей подсадку нежизнеспособных эмбрионов.

Какой хгч при бхб

Столь малый срок, который актуален для возможного выявления БХБ, попытка установления её с помощью УЗИ или посредством медосмотра у гинеколога, повторимся, является невозможным. Прояснить ситуацию поможет анализ крови на ХГЧ, причем сдают его уже на 10 день после подсадки эмбрионов, а в случае естественного зачатия на второй после задержки.

Показатели гормона в крови беременной женщины изменяются сразу после зачатия, и постепенное развитие плода приводит к увеличению концентрации в крови гормона. При нормальном течении показатель ХГЧ составит не менее 10 мЕд/мл и будет удваиваться каждые 2 дня. На БХ укажет результат около 5-6 мЕд/мл с тенденцией к понижению.

Используя высокочувствительный тест определения беременности, иногда при БХБ он показывает положительный результат, хотя в большинстве случаев он всё же отрицательный.

Основные признаки и симптомы БхБ

Для некоторых женщин выкидыш на начальной стадии оплодотворения остается незамеченным, особенно для тех, кто не планирует беременность. В большинстве случаев биохимическая беременность проявляется следующим образом:

• Задержка менструации не более чем на неделю.
• Присутствуют все признаки обычной беременности — смена вкусовых предпочтений, повышенная сонливость, расстройство пищеварительной системы.
• Кровяные выделения во время месячных более обильные чем обычно.
• Сопровождается болевыми ощущениями.

Еще в крови начнет изменятся показатель ХГЧ в сторону снижения после срыва плодного яйца.

Нужно ли лечение?

В рассматриваемом случае наиболее верной формулировкой является не необходимость в лечении заболевания, а, скорее, необходимость в устранении тех причин, которые выступают препятствующим фактором для нормального наступления и развития беременности.

Врачи рекомендуют обследоваться, особенно в случаях если у женщины отмечается две БХБ подряд . Если же речь идет об однократном результате – не страшно и вовсе не указывает на проблему с возможностью наступления нормальной беременности в дальнейшем.

БХБ, точнее ее завершение, в отличие от выкидыша при обычной физиологически нормальной беременности, не требует проведения процедуры выскабливания с последующим восстановлением.

Не требует сама по себе БХБ и медикаментозного лечения, поскольку зародыш выходит из организма с менструальной кровью и эндометрием, что не становится «ударом» для организма.

Профилактика

Биохимическая беременность не наносит вреда организму женщины и чаще всего является единоразово возникшей патологией.

В целях профилактики данного состояния, рекомендуется провести необходимую подготовку до зачатия ребенка, включающую:

• обязательную сдачу анализов;
• консультацию и обследование у гинеколога и эндокринолога;
• отказ от имеющихся вредных привычек;
• прекращение приема несовместимых с беременностью медикаментов.

Не менее важное значение имеет:

• нормализация режима сна и бодрствования женщины;
• полноценное питание, позволяющее организму восстановить силы и подпитаться необходимыми витаминами и микроэлементами;
• прием фолиевой кислоты и препаратов, содержащих йод;
• умеренная физическая активность.

Планировать следующее зачатие лучше всего не ранее 2-3-х месяцев после биохимической беременности. Наиболее важно соблюдение этого правила при подготовке к следующей процедуре ЭКО.

Фактически организм женщины становится готов к зачатию уже в следующем менструальном цикле, но врачи настоятельно рекомендуют сделать перерыв, позволяющий восстановить утраченные силы организма.

Биохимическая беременность прерывается практически сразу после имплантации эмбриона

Последующий протокол ЭКО может проходить с использованием замороженного материала или требовать получения дополнительных яйцеклеток. В случае проведения гиперстимуляции яичников следующую подсадку проводят только спустя 2-3 месяца с момента изъятия яйцеклеток.

Перед новой подсадкой дополнительно проводится:

• исследование совместимости хромосомного набора пары;
• МАР-тест (мужчина);
• коагулограмма (показана при склонности женщины к тромбообразованию);
• вычисление кариотипа вводимого эмбриона.

Вероятность появление биохимической беременности также предупредит применение метода ИКСИ, во время которого здоровую оплодотворенную яйцеклетку вводят непосредственно в маточную полость или ПИКСИ, при котором все взятые сперматозоиды дополнительно исследуются на наличие генетических аномалий.

Биохимическая беременность не является патологий и не требует назначения какого-либо лечения. Выкидыш, произошедший на 2-й неделе беременности не несет опасности для женского организма и часто проходит совершенно незаметно при естественном зачатии.

К сожалению начавшуюся биохимическую беременность нельзя остановить, приняв какие-либо меры для сохранения эмбриона, поскольку процесс считается необратимым и довольно часто возникает по причине генетической недееспособности эмбриона.

При отсутствии проблем со здоровьем последующая, маточная беременность может наступить уже в следующем менструальном цикле, но для ее благополучного течения врачи рекомендуют паре сделать 2-3-х месячный перерыв, позволяющий организму будущей мамы полностью восстановить свои силы.

Риск возникновения повторной биохимической беременности при ЭКО остается достаточно высоким, даже несмотря на проведенные дополнительные исследования. К сожалению, около 60% всех подсадок не приживаются. Использование методик ПИКСИ и ИКСИ увеличивает шанс на благополучное течение беременности, но не может гарантировать 100% результат.

Когда начинать планирование?

Планирование естественного зачатия после БХБ создает у пациенток вопрос относительно сроков — когда пробовать снова?

Если устранение причин требует времени и лечения, то, скорее всего, и с самой беременностью придется повременить. Однако если БХБ не постоянный результат в попытке зачать ребенка, то принимать решение относительно планирования следует самой паре.

Прогрессивные врачи рекомендуют не терять времени, выжидательного срока, как такового, нет. В следующем цикле допускается возможность наступления успешной нормальной беременности.

Что же касается экстрокорпорального оплодотворения, здесь следует действовать в рамках оговоренного врачом-репродуктологом протокола.

ЭКО и биохимическое зачатие

Количество женщин с различными репродуктивными патологиями стремительно растет, что делает популярной такую методику, как экстракорпоральное оплодотворение. Принципы данного метода сводятся к оплодотворению в пробирке, с последующей подсадкой эмбриона в маточное тело. По мнению гинекологов, при экстракорпоральном оплодотворении и некоторое время после него женщина рискует получить биохимическую беременность. Подобные риски обуславливаются:

• Гормональной поддержкой пациентки, которая обязательна при проведении ЭКО для благополучного эмбрионального вживления в маточный эндометрий;
• Стимуляцией овуляторных процессов, которая считается обязательным мероприятием по ЭКО протоколу. Это необходимо для одновременного яйцеклеточного созревания нескольких женских клеток. Осле их оплодотворения отбираются самые крепкие и качественные эмбрионы, которые и подселяются в маточную полость;
• Если в ходе ЭКО была диагностирована биохимическая беременность, то процедуру подселения эмбрионов можно будет проводить не ранее, чем через три месяца, в течение которых супругам нужно обследоваться для определения причин такого неудачного исхода процедуры.
• Но при фиксированном биохимическом типе беременности в процессе ЭКО вполне реально наступление естественной беременности в следующем цикле. Поэтому в подобных ситуациях специалисты рекомендуют парам не ждать три месяца до следующей подсадки, а пытаться зачать естественными путями, ведь после стимуляции женский организм настроен на успешное зачатие, вынашивание и родоразрешение.

Если же подобное произошло при обычном зачатии, то в следующий цикл вполне вероятно наступление и успешное сохранение беременности. Единичные клинические случаи биохимической беременности нельзя считать патологией, поэтому и в дополнительном обследовании супругов нет необходимости.

Итог

Сама по себе БХБ не является приговором и не оказывает особого воздействия на состояние женского организма, в отличие от выкидыша на раннем сроке. Обследование и лечение требуется при частом выявлении БХБ, однако после вероятность рождения ребенка вполне реальна.

Остается добавить, несмотря на собственное желание забеременеть, следует немного «выпустить пар» и не сосредотачиваться на себе настолько, чтобы в любом изменении состояния организма видеть именно беременность.

Если вы проходили ЭКО и была такая ситуация, расскажите, через сколько после бхб вы забеременели?

Почему происходит преклинический спонтанный аборт?

Сказать наверняка, что стало причиной спонтанного преклинического аборта нельзя, так как каждую ситуацию необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.
К факторам, которые могут повлиять на течение беременности при ЭКО на ранних сроках, относят:

• гормональные нарушения;
• аномалия в наборе хромосом эмбриона;
• нарушения в иммунной системе женщины;
• заболевания крови;
• заболевания женских репродуктивных органов (гиперплазия эндометрия, гиперстимуляция яичников и др.);
• наличие вредных привычек.

Гормональные нарушения сопровождаются заниженным уровнем прогестерона. Его недостача вызывает выкидыш, или спонтанный преклинический аборт. В таких ситуациях врачи назначают препарат, содержащий этот гормон.

Прерывание беременности после ЭКО чаще происходит по причине нарушения в генетическом хромосомном наборе.

После процесса внедрения эмбриона в матку, иммунная система женщины может воспринять его как инородное тело и стараться от него избавиться.

Некоторые заболевания крови приводят к нарушениям ее свертываемости. По этой причине, питание зародыша нарушено, что и вызывает его гибель.