Живучие крошки
Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках… Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.
А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.
Причины появления на свет очень мелких детей:
- недоношенность,
- гипотрофия,
- многоплодная беременность.
Недоношенность – не приговор
Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей… Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.
Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутриутробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.
Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.
То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон… Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.
Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы… Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.
Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.
А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.
Ученые объяснили, почему мальчиков рождается больше
Встаньте в круг или в треугольник
Младенцы помнят о существовании объектов, даже если не видят их, однако детали их внешнего вида в мозгу не сохраняются: треугольник в таком описании… →
Еще из школьных учебников биологии всем известно, что при зачатии вероятность формирования эмбриона женского или мужского пола соотносится как один к одному. Пол будущего ребенка зависит от того, сперматозоид какого типа — содержащий X-хромосому или Y-хромосому — оплодотворит яйцеклетку женщины. При этом биологи утверждают, что количество обоих типов сперматозоидов, образующихся в организме мужчины, одинаково, а это значит, что они действительно имеют равные шансы на то, чтобы сыграть решающую роль в определении пола ребенка.
Тем не менее демографы всего мира утверждают:
на самом деле рождается больше мальчиков, чем девочек, причем ученые уверяют, что эта тенденция сформировалась примерно одновременно с возникновением вида Homo sapiens.
Однако нельзя предполагать, чтобы такая картина складывалась из-за большей смертности эмбрионов женского пола: медицинская статистика говорит о том, что во время беременности — по крайней мере, на поздних ее стадиях — чаще гибнут именно мужские эмбрионы.
«Генная архитектура» школьной успеваемости
Успехи в учебе зависят от генетики, к такому выводу пришли британские и российские ученые, проанализировавшие результаты масштабного проекта по… →
Эти наблюдения позволили исследователям сделать вывод о том, что, раз мужские эмбрионы менее жизнеспособны и при этом их выживаемость на конец беременности все равно остается выше, значит, при зачатии они должны значительно преобладать над женскими. На сегодняшний день мировая статистика говорит о том, что
на 100 девочек рождается в среднем 105 мальчиков (с отклонениями по разным странам от 104 до 107). Получается, что при зачатии неравенство должно быть еще больше.
Эта картина может не соблюдаться, например, в тех странах, где люди переходят к новым моделям рождаемости и возраст матери постепенно повышается. Демографы и врачи отмечают, что с увеличением возраста женщины шансы эмбрионов мужского пола на выживание становятся еще меньше и среднее число родившихся девочек растет.
В азиатских странах, таких как Китай или Индия, до сих пор распространены так называемые селективные аборты — прерывание беременности из-за пола ребенка, так как семьи стремятся иметь как можно больше сыновей. Американская феминистка Энн Уоррен даже ввела специальный термин для обозначения этого явления — «гендерцид» (gendercide). Результаты переписи населения 2010 года в Китае показали, что в стране на каждые 100 девочек рождается 118 мальчиков.
По статистическим прогнозам, к 2020–2030 годам каждый пятый китаец останется без жены.
Это поколение вынужденных холостяков, по мнению экспертов, может послужить потенциальным источником общественной нестабильности.
Дети морщатся от сигареты
Каждый раз, затягиваясь сигаретой, будущие мамаши беспокоят своих детей. А те в ответ недвусмысленно морщатся и сучат ручками в утробе, выяснили… →
Но даже последние демографические тенденции не могли дать ответ на вопрос: почему, вопреки всем законам биологии, при зачатии мужские эмбрионы формируются чаще женских? Группа британских и американских ученых под руководством Стивена Орзака из Исследовательского института Фреш Понд (Кембридж, штат Массачусетс, США) сумела раскрыть все тайны формирования эмбрионов и их дальнейшего развития, а заодно и опровергнуть некоторые постулаты демографии. Статья, посвященная работе исследователей, была опубликована
в журнале PNAS.
Группа Стивена Орзака проанализировала информацию о детях, зачатых в США, Канаде и некоторых других европейских странах с 1995 по 2004 год. Ученые обращали внимание не только на естественные беременности (в этом случае пол ребенка определялся на 3–6-й день после зачатия при помощи амниоцентеза — анализа околоплодных вод), но и на беременности, сформировавшиеся при помощи экстракорпорального оплодотворения. Исследователи также учитывали данные о выкидышах и искусственно прерванных беременностях.
Всего ученые собрали информацию примерно о 31 млн зародышей, что является абсолютным рекордом в исследованиях такого рода.
Определение пола ребенка на самых ранних стадиях — в течение первой недели беременности — показало, что на самом деле законы биологии не нарушаются: число эмбрионов мужского и женского пола при зачатии действительно оказалось одинаковым. Мнение о нежизнеспособности зародышей мужского пола также было опровергнуто. На самом деле мальчики чаще гибнут лишь в течение первых одной-двух недель беременности и на 28–35-й неделе. В остальной период смертность женских эмбрионов значительно выше.
Таким образом ученым удалось опровергнуть сразу два постулата современной демографии: о диспропорции полов при зачатии и о слабости здоровья мужских эмбрионов.
Исследователи не исключают, что результаты их работы заставят демографов пересмотреть некоторые положения своей науки.
104 года пролетели за 17 лет
В Великобритании скончалась Хейли Окинс — подросток «с телом 104-летней женщины», один из самых известных в мире людей, больных прогерией… →
Несмотря на то, что исследователям удалось доказать действенность законов биологии, не стоит думать, что будущие родители никак не могут повысить вероятность зачатия мальчика или девочки. Так, акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Георгий Местергази отмечает, что активность сперматозоидов зависит от того, «мужские» они или «женские». «Женские» Х-сперматозоиды можно сравнить с бегунами на длинную дистанцию: они более крупные, более живучие, передвигаются медленнее и могут двигаться по маточным трубам в течение достаточно длительного периода времени, а затем «поджидать» овуляцию примерно 72 часа.
А вот Y-сперматозоиды больше похожи на спринтеров, которые передвигаются быстро и на короткие дистанции: они имеют больше шансов на оплодотворение яйцеклетки, если находятся вблизи от нее. Получается, что вероятность зачатия сына или дочери может измениться в зависимости от того, где произошла эякуляция: вблизи шейки матки или влагалища. Более того, «мужские» и «женские» сперматозоиды по-разному чувствуют себя в разной среде: первым благоволит щелочная среда, вторым — кислая.
Проблемы великанов
А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.
Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи… Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.
Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.
Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.
Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм… А у крупных адаптация может растянуться на две недели.
Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.
И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.
Последовательность снятия мерок с детской фигуры.
Горизонтальные мерки смотрите рисунок номер 1. Размеры полу обхватов и ширины снимаем полностью, а записываем в половинном размере.
Начинаем с первой мерки – полу обхват шеи (Пош
). Измеряем ее по линии основания шеи, над седьмым шейным позвонком и яремной ямкой.
Мерку полу обхват груди (Пог
) снимаем полностью и записываем в половинном размере. Сантиметром измеряем вокруг тела ребенка.
Начинаем со спины, через подмышечные впадины к переду, ленту проводим по наиболее выступающим точкам груди и лопаток.
Полу обхват талии (Пот
). У маленьких детей обычно сложно определить линию талии.
Чтобы найти талию делаем следующее: по самому углублённому месту, вокруг предполагаемой талии, завяжите тесьму и попросите у ребенка немного подвигаться: пускай пройдется, наклонится, присядет на стульчик. После этих движений тесьма сама правильно расположится на линии талии. Снимать эту мерку нужно полностью, а записывать в половинном размере. А с маленьких или толстеньких деток измеряем эту мерку по выступающей части живота.
- — Полу обхват бедер (Поб).
Измеряем вокруг тела по наиболее выпуклым местам по бокам линии бедер, сзади, через ягодицы и при этом учитываем выступа спереди. - — Ширина груди (Шг)
. Сантиметр должен проходить над снятой меркой полу обхват груди (Пог) и располагаться между передними углами подмышечных впадин. - — Ширина спины (Шс)
. Измеряется по линии лопаток, между задними углами подмышек.
Обхваты снимаем и записываем полностью.
- — бхват головы (Ог)
Сантиметром обмеряем вокруг головы по самому широкому месту. Эта мерка нужна для пошива головных уборов (шапок или кепок). - — Обхват колена (Ок)
. Вокруг ноги, через центр коленной чашечки. - — Обхват щиколотки (Ощ)
. Измеряется в нижней части ноги вокруг самого узкого участка. - — Обхват бедра (Об)
. Измеряется под пахом вокруг верхней части ноги по самому широкому участку. - — Обхват запястья (Оз)
. Меряем по запястью там, где соединяется рука с кистью. - — Высота бедра (Вб
). Смотрите рисунок 1. Снимают и записывают полностью. Измеряем с боку от линии талии до горизонтальной мерки по линии бедер. - — Длина проймы (Дпр)
. Смотрите рисунок 1. От плечевой точки (место соприкосновения основания шеи и плеча) вниз по вертикали до мерки полу-обхват груди (Пог). Снимают и записывают полностью
Вертикальные мерки (длины), снимаем и записываем полностью. Смотрите рисунок номер 2.
- Рост
измеряем сантиметром от самой высшей точки на голове, вдоль спины до пола или до основания ног. Мерку снимаем без обуви. Измерение роста необходимо обычно, для правильного определения детских размеров одежды, а также для определения телосложения детской фигуры. - — Длина переда до талии (Дпт)
. Снимаем эту мерку по центру переда от яремной ямки вниз, до линии талии. - — Длина спинки до талии (Дст)
. Сзади ленту располагаем по середине спины, от бугорка седьмого шейного позвонка вниз до талии. - — Длина плеча (Дпл)
. Отменяется от точки соединения плеча и шеи, по середине ската, до места соединения плеча с рукой или до места втачивания рукава. - — Длина рукава (Др)
. Снимается мерка от места соединения плеча с рукой, до основания кисти. Рука должна быть немного согнутая. Рисунок 2. - — Длина колена (Дк)
. С боку от линии талии до середины коленной чашечки. - — Длина шага (Дш).
С внутренний стороны ноги от паха до пола. Ноги слегка расставлены. - — Длина изделия (Ди)
. Измерения длины для плечевого изделия платья или рубашки (
Друб
): Измеряется, сзади по середине спины, от седьмого шейного позвоночника вниз. А спереди от яремной ямки вниз до желаемой длины. Для поясного изделия длина бочка (
Дб
) измеряется: сбоку от талии вниз по прямой, до нужной длины предполагаемого изделия (длина юбки (
Дю
), длина брюк (
Дбр
)). смотрите на картинку номер 2.
Если ребенок очень маленький и снять мерки с него сложно тогда можно воспользоваться таблицей.
Важно
► В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.
► Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).
► Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.
► Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.
